2023内科护理主管护师练习题及答案.docx
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1、2023年内科护理主管护师练习题及答案主管护师考试由于考试重点、难点较多,广阔考生在主管护师复习考试中很难适 应,这对于专业基础比较薄弱、信念不足的考生来说,已成为主管护师考试路上 的一道难以逾越的门槛。为了变更这个局面,医学教化网小编整理了医学关于主 管护师的模拟试题,希望对大家有所帮助!A3/A4型题:以下供应若干个案例,每个案例下设若干道考题。请依据答案所供 应的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答 案。某男性患者,16岁,近半月无明显诱因出现全身水肿,试验室检查:尿蛋白4. 0g/24h, Hbl20g/L,血浆清蛋白 26g/L,血 BUN5mmol
2、/L,血肌肝 178 u mol/L。1、该病人目前最可能的临床诊断为A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎D、肾病综合征E、慢性肾衰竭正确答案:D答案解析:依据病人大量蛋白尿,低蛋白血症及全身水肿等临床症状,初步推断C、用开塞露通便D、行全消化道灌洗E、用肥皂水灌肠正确答案:B答案解析:头偏向一侧,防止呕吐物堵塞呼吸道。考虑该病人为消化道大出血, 应马上开放静脉通路,补充血容量。为避开诱发肝性脑病,用弱酸性溶液灌肠。某男性患者,65岁,主因呼吸困难1周,加重1天入院。1周前出现活动后喘 憋,伴咳嗽,咯白色泡沫样痰,有夜间阵发性呼吸困难。1天前出现呼吸困难加 重、端坐呼吸,伴
3、大汗,急诊室测血压215/145mmHg,心率114次/分。病人高 血压病史10年,血压180/120mmHg左右。16、降压首选的药物是A、氯沙坦B、依那普利C、硝苯地平D、吠塞米E、硝普钠答案解析:在这个病例中,病人高血压急症的表现为急性左心衰竭。高血压急症 的抢救是高血压治疗当中应当驾驭的一个重点,抢救的原则是:快速使血压下降, 同时也应对靶器官的损害和功能障碍予以处理。快速降压,首选硝普钠静脉滴注。17、降压药物运用时应留意A、选择中等剂量B、从中等剂量起先而后渐渐增加C、从大剂量起先而后渐渐削减D、初始阶段就将血压降至正常值E、应进行限制性降压正确答案:E答案解析:降压过程应是限制性
4、降压,在初始治疗阶段平均动脉压的降低幅度不 超过治疗前的25%;在其后的26小时将血压降到平安水平,一般为 160/100mmHg,假如临床稳定,在其后的2448小时逐步将血压降到正常水平。某男性患者,66岁,慢性堵塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出现呼吸困 难加剧,伴咳嗽,咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发组收入院。18、入院查体:神志恍惚,球结膜水肿,双肺可闻及湿性啰音,心率120次/分。 在未吸氧时做动脉血气分析,下面结果与其病情相符的是:A、Pa02正常,PaC02降低B、Pa02正常,PaC02上升C、Pa02上升,PaCOz正常D、Pa02上升,PaC02降低E、Pa02降低,
5、PaC02上升正确答案:E答案解析:从今题主干看出病人为慢性堵塞性肺疾病急性发作。病人慢性堵塞性 肺疾病病史18年,伴有发组,故首先有Pa02降低;且近日出现呼吸困难加重, 伴有神志恍惚、球结膜水肿,提示有PaC02上升。19、病人今日晨起一阵猛烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛猛烈,不敢呼 吸。见其口唇发期明显,表情苦痛,胸部叩诊呈鼓音,考虑并发了A、急性肺感染B、支气管扩张C、肺心病D、自发性气胸E、急性左心衰正确答案:D答案解析:该题考点是慢性堵塞性肺疾病的并发症。病人在猛烈咳嗽之后出现猛 烈胸痛,伴呼吸困难,这是因为猛烈咳嗽或屏气时肺泡内压力急剧增加,可致肺 大泡或肺泡裂开发生自发性
6、气胸。20、病人近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢水肿,治疗 措施最重要的是A、应用有效抗生素限制肺部感染B、祛痰、止咳、平喘C、应用利尿剂消退下肢水肿D、静点酚妥拉明以减轻心脏负荷E、应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能正确答案:A答案解析:病人出现慢性堵塞性肺疾病急性发作,最主要的治疗就是限制感染。某男性患者,71岁,反复咳嗽,咳痰、气喘30年,近2天来咳黄痰且黏稠不易 咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发觉唤之不醒而入院。查体:嗜睡状,瞳孔 等大,球结膜水肿,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音。21、该病人昏睡最可能的缘由是A、脑出血B、脑血栓C、脑梗死D、肺性脑病E、代谢性碱中毒正
7、确答案:D答案解析:考虑病人是肺性脑病,其主要的临床表现为(1)精神障碍:意识障 碍:嗜睡或朦胧、澹妄以至昏迷状态。躁狂状态。抑制状态。幻觉或妄想 状态。(2)神经症状:扑翼样震颤或痉挛发作,肌阵挛、视乳头水肿、视网膜出 血、复视等。22、为进一步确诊,最有意义的首选检查是A、心脏超声波B、胸部X线C、血气分析D、脑部CTE、心电图正确答案:C答案解析:依据题干供应的信息病人有慢性肺部疾病和呼吸障碍疾病史,出现意 识状态如昏睡,现在只需行动脉血气分析,以协助确诊。23、假设上述缘由确定,首选的治疗措施是A、运用利尿剂B、运用祛痰药物C、持续低浓度吸氧D、运用支气管扩张剂E、机械通气正确答案:E
8、答案解析:呼吸衰竭的治疗原则是在保持呼吸道通畅的前提下,改善缺氧、订正 C02潴留,订正酸碱失衡和代谢紊乱,主动治疗原发病和消退诱因等综合疗法, 而改善缺氧、订正C02潴留最有效的措施是机械通气。24、为保持呼吸道通畅,护理措施中错误的是A、清除呼吸道分泌物B、适当提高吸入氧浓度C、遵医嘱运用支气管解痉剂D、雾化吸入、帮助排痰E、必要时建立气管插管或气管切开等人工气道某男性患者,80岁,有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、 咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力,夜间为甚;活动后出现气促、心 悸。25、若病情进一步发展,最可能出现的并发症是A、肺性脑病B、上消化道出血C、心律
9、失常D、呼吸衰竭E、DIC正确答案:D答案解析:依据病史,首先考虑病人为慢性堵塞性肺疾病急性加重伴肺心病。假 如病情进一步加重,进入肺、心功能失代偿期,首先会出现的就是呼吸衰竭和右 心衰竭。26、常规治疗效果较差,病人病情进一步发展,出现呼吸困难加重,查体:口唇 发绡,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双 下肢可见凹陷性水肿。此时给病人治疗错误的是A、间断应用利尿剂B、联合应用抗生素C、低流量、低浓度吸氧D、常规剂量的强心药E、支气管扩张药正确答案:D答案解析:病人病情加重,进入失代偿期,出现呼吸衰竭和右心衰竭,此时的治 疗原则是限制感染,保持呼吸道通畅,限制心
10、力衰竭。该病人出现肝肿大,下肢 水肿,故治疗心衰时应适当赐予利尿剂和强心药。但强心药的剂量宜小,一般为 常规剂量的1/2或2/3,同时应选作用快、排泄快的强心剂。27、病人经上述治疗后,水肿消退,但出现躁动,四肢肌肉抽动,治疗宜选用A、强心剂B、增加氧流量C、氯化钾D、呼吸兴奋剂E、冷静剂正确答案:C答案解析:病人有效抗生素、利尿剂和强心药后病情好转,但出现躁动,四肢肌 肉抽动,考虑为应用利尿剂之后出现的电解质紊乱,应依据生化赐予补钾治疗。某女性患者,18岁,主诉近8个月来出现脾气急躁,并有多食消瘦、易出汗、 手颤的症状,检查发觉甲状腺轻度肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。28、初步诊
11、断为A、甲状腺功能亢进症B、淡漠型甲亢C、甲状腺功能亢进性心脏病D、生理性甲状腺肿E、甲状腺危象正确答案:A答案解析:病人的症状和体征符合甲状腺功能亢进症的表现。而且病人症状典型 可以解除淡漠型甲亢和生理性甲状腺肿,并且病人未出现心脏的症状和体征因此 解除甲状腺功能亢进性心脏病。E选项甲状腺危象的一些突出表现:如高热(体 温39),心率增快(140240次/分),厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克等也未 出现。29、最佳治疗方法是A、手术治疗B、放射性131碘治疗C、普蔡洛尔治疗D、地西泮治疗E、甲筑咪唾治疗正确答案:E答案解析:病人为年轻女性,且甲状腺仅轻度肿大,年龄在20岁以下主要考虑 药物治疗
12、。30、若对于该病人种病人采纳药物治疗,指导错误的是A、用药期间不能随意间断用药B、轻度药疹可用抗过敏药物缓解C、起先服用时需每周检查血白细胞计数1次D、如发觉白细胞计数低于4.5义1()9人要停药E、应定期随访疗效正确答案:D答案解析:应用抗甲状腺药物要警惕粒细胞缺乏,定期复查血象,在用药第1个 月,每周查1次白细胞,1个月后每2周查1次白细胞。需长期用药,嘱病人不 要随意间断、变更药物剂量或停药。WBC3X109/L.粒细胞l.5X109/L时应停 药。某女性患者,28岁,每天午后低热3周(38左右),咳少量痰液,乏力和纳差,病人为肾病综合征。2、对此病诊断以下的各项检查哪项最有意义A、血
13、浆蛋白定量检查B、24h尿蛋白总量C、血胆固醇检查D、血流变学检查E、内生肌酎清除率检查正确答案:B答案解析:典型肾病综合征病人可有大量选择性蛋白尿,对于明确诊断极为重要。3、针对该病人目前病情,护理措施正确的为A、低盐、低热量饮食B、指导病人多进食不饱和脂肪酸C、激励病人高蛋白饮食D、激励病人平常多进行体育运动,增加体质E、激励病人多饮水血沉加快,白细胞7.0X109/L,中性粒细胞60%,胸片示右上肺第2肋间有斑 片阴影。31、该病人最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、肺炎杆菌肺炎C、病毒性肺炎D、继发性肺结核E、过敏性肺炎正确答案:D答案解析:肺结核的全身症状表现为午后低热、乏力、食欲减退
14、、体重减轻、盗 汗等全身毒性症状,呼吸系统症状的咳嗽多为干咳或有少量黏液痰。浸润型肺结 核为最常见的继发性肺结核,其X线片示肺尖或锁骨下片状、絮状阴影,并可融 合成空洞。故此病人最可能患有继发性肺结核。32、该病人突然咯血约300ml,治疗的首选药物是A、止咳剂B、冷静剂C、凝血剂D、垂体后叶素E、呼吸兴奋剂正确答案:D答案解析:咯血较多时应肯定卧床休息,取患侧卧位,并赐予垂体后叶素。33、咯血致死的主要缘由是A、严峻贫血B、休克C、窒息D、继发感染E、肺不张正确答案:C答案解析:本病咯血多为小量多次或大咯血,甚至发生失血性休克;大咯血时若 血块堵塞大呼吸道可引起窒息。某女性患者,32岁,因双
15、侧腰背酸痛,尿频,尿急,尿痛7天就诊,T39.5C, 双肾压痛、叩击痛(+);尿检:蛋白(+), WBC10/HP;血WBC13X1()9/l。34、依据病情,该病人最可能的临床诊断为A、急性肾炎B、急性膀胱炎C、肾结核D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎正确答案:D答案解析:依据病人突发膀胱刺激征、高热、肾区压痛及WBC上升等表现,初步 推断病人为急性肾盂肾炎。35、目前针对该病人最重要的治疗措施是A、主动对症处理B、口服碱性药物,减轻尿路刺激征C、大量饮水,每日饮水量2500mlD、口服抗生素治疗E、静脉联合应用抗生素,必要时局部处理正确答案:E答案解析:针对急性肾盂肾炎,最主要的治疗措施为通
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