人民医院医疗管理制度3篇.docx

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1、人民医院医疗管理制度3篇 市人民医院医疗质量治理制度 一、医疗质量是医院治理工作的核心,必需建立健全医疗质量治理量化标准和保证措施。 二、加强医疗质量治理教育,强化医务人员的质量意识,利用典型事故案例进展教育、总结阅历教训,增加医疗质量治理的自觉性。 三、要不断补充和完善科室业务工作质量标准,每月进展医疗质量检查和统计分析。 四、对新职工、进修生、实习生要进展上岗前教育,组织学习医院工作制度和工作质量规定,要求在实际工作中仔细执行。 五、医务科按科室床位比例,每月抽查住院病历或出院病历,发觉问题准时订正,并按有关规定催促兑现奖惩。 六、医务科每月组织医疗质量督查人员进展全院医疗质量督查,仔细进

2、展质量分析评价,汇编质量简报反应各科室,并作为奖惩的依据。 七、分管领导要定期深入各科进展质量治理检查,了解和把握危重疑难病人的检查诊断、治疗和抢救状况,发觉问题准时解决。 【第2篇】人民医院医疗安全治理制度 人民医院医疗安全治理制度 1医院建立健全医疗安全治理机构，各科室行使相应治理职权。 2医院医疗安全治理组织主要有：医疗质量治理委员会、医院感染治理委员会、病案治理委员会、药事委员会、安全委员会等，医务部、护理部、共同负责医疗质量的日常监视治理，做好医疗安全治理工作。不定期的向医院领导反应医院医疗安全的现状，供应警示作用的医疗安全信息。 3.医院检验室必需定期检查安全制度的执行状况，并常常

3、进展安全教育。 4.专人保管易燃、易爆和剧毒化学药品，建立易燃、易爆、剧毒化学药品的使用登记制度。 5.一般化学试剂库设在检验科内，要专人负责，并建立试剂使用登记制度。 4.各种电器设备，如电炉、枯燥箱、保温箱等仪器，由专人保管，并建立仪器卡片。 6.上班时检查科室有无特别，下班前关闭好门窗。有担心全现象应马上报告医院负责人。 【第3篇】附三人民医院医疗质量治理制度 第三人民医院医疗质量治理制度 1、医疗质量是医院治理的核心内容和永恒的主题,医院必需把医疗质量放在首位,把质量治理是不断完善、持续改良的过程,要纳入医院的各项工作。 2、医院要建立健全医疗质量保证体系,即建立院、科二级质量治理组织

4、,职责明确,配备专(兼)职人员,负责质量治理工作。 2.1 医院设置的质量治理与改良组织(例如医疗质量治理委员会、病案治理委员会、 药事治理委员会、医院感染治理委员会、输血治理委员会)要与医院功能任务相适应,人员组成合理,职责与权限范围清楚,能定期召开工作会议,为医院质量治理供应决策依据。 2.2 院长作为医院医疗质量治理第一责任人,应仔细履行质量治理与改良的领导与决策职能;其它医院领导干部应切实参加制定、监控质量治理与改良过程; 2.3 医疗、护理、医技职能治理部门行使指导、检查、考核、评价和监视职能。 2.4 临床、医技等科室部门主任全面负责本科室医疗质量治理工作。 2.5 各级责任人应明

5、确自己的职权和岗位职责,并应具备相应的质量治理与分析技能。 3、院、科二级质量治理组织要依据上级有关要求和自身医疗工作的实际,建立切实可行的质量治理方案。 3.1 医疗质量治理与持续改良方案是全面、系统的书面规划,能够监视各部门,重点是医疗、护理、医技科室的日常质量治理与质量的危机治理, 3.2 质量治理方案的主要内容包括:建立质量治理目标、指标、规划、措施、效果评价及信息反应等,加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的治理。 4、健全医院规章制度和人员岗位责任制度,严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度: 4.1 核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例争论制度、会

6、诊制度、危重患者抢救制度、术前争论制度、死亡病例争论制度、查对制度、病历书写根本标准与治理制度、交接班制度、技术准入制度等。 4.2 对病历质量治理要重点加强运行病历的实时监控与治理 5、加强全员质量和安全教育,坚固树立质量和安全意识,提高全员质量治理与改良的意识和参加力量,严格执行医疗技术操作标准和常规;医务人员“根底理论、根本学问、根本技能”必需人人达标。 6、质量治理工作应有文字记录,并由质量治理组织形成报告,定期、逐级上报。通过检查、分析、评价、反应等措施,持续改良医疗质量,将质量与安全的评价结果纳入对医院、科室、员工的绩效评价评估。 7、建立与完善医疗质量治理实行责任追究的制度、形成医疗质量管可追溯与质量危机预警治理的运行机制。 8、加强根底质量、环节质量和终末质量治理,要用诊疗常规指导对患者诊疗工作,有条件的医院要逐步用临床路径标准对患者诊疗行为。 9、逐步建立不以惩罚为目标的,是针对医院质量治理系统持续改良为对象的不良大事报告系统,能够把发觉的缺陷,用于对医疗质量治理制度、运行机制与程序的改良工作。 10、建立与完善目前质量治理常用的结果性指标体系根底上,逐步形成结果性指标、构造性指标、过程性指标的监控与评价体系。