医院绩效考核指标库1127.doc

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1、医院绩效考核指标库财务指标（院级）级别序号KPI指标定义评分计算标准信息来源考核科室BY1预算的误差率（1科室实际发生值预算值）100%1）在目标值高5%及低15%的区间内浮动，得100分2）比区间最高值每提高 %，减 分，累计最低至50分3）比区间最低值每降低 %，减 分，累计最低至50分4) 介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科CY2预算编制完成的及时性预算编制完成的时间比规定时间延迟的天数1）=目标值，得100分2）比目标值每延迟 天，减 分，累计最低至50分3)介于其中按线性关系计算预算编制记录、签收确认记录财务科BK3款项收支工作的准确性反映财务科资金收付工作出现差错的次数1）

2、=目标值，得100分2）比目标值每增加 次，减 分，累计最低至50分3)介于其中按线性关系计算财务科帐薄、投诉记录等财务科BK4财务会计核算工作的准确性会计核算及相关报表数据中出现差错的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每增加 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算财务科会计凭证、帐薄、报表财务科CK5财务会计核算工作的及时性会计核算工作、财务报表完成比规定时间延迟的天数1）=目标值，得100分2）比目标值每延迟 天，减 分，累计最低至50分3)介于其中按线性关系计算会计帐薄、财务报表财务科AYK6成本费用控制率计算公式：成本费用控制率当期实际发生的成本费用额当期成本费用

3、预算额100%1）=目标值，得100分2）比目标值每降低 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每提高 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科预算、成本费用科目、损益表财务科CY7净资产收益率净资产收益率=（医疗业务收入医疗业务支出）平均净资产总额。反映医院净资产的收益能力。净资产收益率高，说明医院获利能力强，能够增强投资者的投资信心。1）标准值，得100分2）比标准值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比标准值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科资产负债表、损益表财务科CY8净资产增长率净资产增长率=（本年末净资产总额上年末净资

4、产总额）上年末净资产总额。反映医院净资产的增长速度，净资产增长率高，说明医院具备一定的发展潜力。1）标准值，得100分2）比标准值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比标准值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科资产负债表、损益表财务科BY9固定资产周转率是指固定资产得周转速度，反映固定资产的使用效率。计算公式：固定资产周转率总收入固定资平均余额1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 次，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 次，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科资产负债表和损益表财务科BY10应收帐款周转率反映应收帐款的回

5、收流动速度，反映医院的资金回收情况。计算公式：应收帐款的周转率营业收入应收帐款的平均余额1）=目标值，得100分2）比目标值每增加 次，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 次，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科资产负债表、损益表财务科BY11运营资本周转率反映医院整体运营资本的效率。计算公式：运营资本周转率营业收入（流动资产流动负债）100%1）=目标值，得100分2）比目标值每增加 次，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 次，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科资产负债表、损益表财务科BY12总资产周转率总资产周转率=医疗收入平均

6、资产总额。用来反映医院全部资产的使用效率，总资产周转率高，说明医院能有效运用资产创造收入；反之，则说明医院利用其资产进行经营的效率较差，进而会影响医院的生存和发展。1）=目标值，得100分2）比目标值每增加 次，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 次，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科资产负债表财务科CY13资产负债率总负债总资产100。表示在医院资产总额中，有多少资产是通过借债而取得，通常医院的资产负债率越低，说明医院偿还长期债务的风险越小。1）=目标值，得100分2）比目标值每降低 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每增加 %，减 分，累计最低至50

7、分4）介于其中按线性关系计算财务科资产负债表财务科CY14流动比率计算公式：流动比率流动资产流动负债100%。医院在每百元的流动负债中有多少流动资产作为偿还保障，流动比率越大，债券人越有保障；但过大的流动比率则表明医院的资金未能有效运用，通常认为流动比率以2为好。1）=目标值，得100分2）比目标值每增加 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科资产负债表财务科CY15速动比率速动比率=（流动资产存货）流动负债。是指流动资产减去变现能力较差且不稳定的存货后的余额，由于剔除了存货等变现能力较弱的资产后，速动比率能够更加准确、可

8、靠的评价医院流动资产偿还其流动负债的能力。通常情况下1被认为是较为正常的速动比率。1）=目标值，得100分2）比目标值每增加 次，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 次，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科资产负债表财务科BYK16应收医疗款周转率应收医疗款周转率=赊欠医疗收入平均应收医疗款余额。表明医院对病人赊欠费用回收的速度，其比率高，表明医院收款速度快、资金占用少、坏帐损失发生的可能性小。1）=目标值，得100分2）比目标值每增加 次，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 次，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科财务科AK17药品

9、周转率药品周转率=药品成本平均库存药品余额。用以衡量医院药品的周转速度，药品周转率指标高，说明医院药品占压资金少，药品储存和管理费用低。因此，医院应当在保证正常医疗活动顺利开展的前提下，尽可能的降低药品储备量。1）=目标值，得100分2）比目标值每增加 次，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 次，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算药剂科财务科BYK18医疗业务收益率医疗业务收益率=（医疗业务收入医疗业务支出）医疗业务收入。反映了医院在不考虑政府补助的情况下自身业务获取效益的能力，虽然医院不应以收益最大化为发展目标，但良好的经济效益是医院生存和发展的保证。1）=目标值，

10、得100分2）比目标值每增加 次，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 次，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科财务科BY19职工收入增长率职工收入增长率=（本年度职工平均工资上年职工平均工资）上年职工平均工资。财务科财务科BYK20固定资产管理的准确性固定资产帐务与实物不符、帐证不符、帐帐不符现象出现的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每增加 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算财务科固定资产科目帐务、实物盘点记录财务科AYK21医疗收入医疗收入1）=目标值，得100分2）比目标值每增加 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计

11、算财务科统计报表财务科AYK22医药总收入医疗收入+药品收入1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每提高 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科AYK23药品收入占业务总收入比率（药品收入业务总收入）100%1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每提高 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科BYK24每门诊人次收费水平每门诊人次收费水平=门诊收入门诊人次。1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 %，加 分，累计最高至120分

12、3）比目标值每提高 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科BYK25非药品收入占门诊人均费用比率除药品外收入/门诊人均费用1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 元，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 元，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科BYK26每住院床日均收费水平每住院床日均收费水平=住院收入实际占用总床日数1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 元，减 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 元，加 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科CYK27每床日均药品费每床日

13、均药品费=住院药品费实际占用总床日数1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 元，减 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 元，加 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科BYK28每床日医疗收入（按开放病床日计算）每床日医疗收入（按开放病床日计算）1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 元，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 元，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科BYK29非药品收入占住院人均费用比率除药品收入/住院人均费用1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 元，加 分，累计最高至120分3）比目标值每

14、降低 元，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科AYK30医疗支出医疗支出1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 万元，加 分，累计最高至120分3）比目标值每提高 万元，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科CYK31毛利润额收入额支出额1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 万元，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 万元，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科AYK32可控利润收入额-可控支出额1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 万元，减 分，累计最高至120分3）比目

15、标值每降低 万元，加 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科BYK33毛利润率（收入额支出额）收入额100%1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科CY34税收核算和缴纳的准确性税收核算和缴纳过程中出现差错、延迟的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每增加 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算财务科纳税申报记录财务科CY35由于税收核算失误、缴纳延迟造成的损失由于税收核算出现差错，以及缴纳延迟被税务局罚款等造成损失的大

16、小1）=目标值，得100分2）比目标值每增加 元，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算财务科纳税申报记录、罚单主管院领导CY36税收筹划实际上缴所得税额/税前利润100%1）=目标值，得100分2）比目标值每降低 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每增加 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科税收科目财务科CY37财务科相关文件、资料、档管管理的规范性财务科相关文件、资料、档案日常管理和使用过程中出现差错、遗漏、损坏、违规借阅使用的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每增加 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算财务科文件、资料、

17、档案、工作检查记录财务科BK38财务科相关统计报表、分析报告、财务报表上报的及时性财务科相关统计报表、分析报告、财务报表上报时间比规定时间延迟的天数1）=目标值，得100分2）比目标值每延迟 天，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算资料签收确认记录主管院领导财务指标（科级）级别序号KPI指标定义评分计算标准信息来源考核科室AK1款项收支工作失误给医院带来的损失由于工作的失误给医院带来的损失大小1）=目标值，得100分2）比目标值每增加 元，减 分，累计最低至50分3)介于其中按线性关系计算财务科款项收付记录财务科AYK2成本费用控制率计算公式：成本费用控制率当期实际发生的成本费用

18、额当期成本费用预算额100%1）=目标值，得100分2）比目标值每降低 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每提高 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科预算、成本费用科目、损益表财务科AK3科室管理费用控制率计算公式为：部门实际发生的管理费用管理费用预算额100%1）=目标值，得100分2）比目标值每降低 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每提高 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算管理费用预算及管理费用科目记录财务科BYK4应收医疗款周转率应收医疗款周转率=赊欠医疗收入平均应收医疗款余额。表明医院对病人赊欠费用回收的速度，其比率高，表明

19、医院收款速度快、资金占用少、坏帐损失发生的可能性小。1）=目标值，得100分2）比目标值每增加 次，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 次，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科财务科BYK5药品周转率药品周转率=药品成本平均库存药品余额。用以衡量医院药品的周转速度，药品周转率指标高，说明医院药品占压资金少，药品储存和管理费用低。因此，医院应当在保证正常医疗活动顺利开展的前提下，尽可能的降低药品储备量。1）=目标值，得100分2）比目标值每增加 次，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 次，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算药剂科财务科BYK

20、6医疗业务收益率医疗业务收益率=（医疗业务收入医疗业务支出）医疗业务收入。反映了医院在不考虑政府补助的情况下自身业务获取效益的能力，虽然医院不应以收益最大化为发展目标，但良好的经济效益是医院生存和发展的保证。1）=目标值，得100分2）比目标值每增加 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科财务科BYK7固定资产管理的准确性固定资产帐务与实物不符、帐证不符、帐帐不符现象出现的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每增加 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算财务科固定资产科目帐务、实物盘点记录财务科AYK8

21、医疗收入医疗收入1）=目标值，得100分2）比目标值每增加 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科AYK9医药总收入医疗收入+药品收入1）=目标值，得100分2）比目标值每增加 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科AYK10药品收入占业务总收入比率（药品收入业务总收入）100%1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每提高 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算

22、财务科统计报表财务科BYK11每门诊人次收费水平每门诊人次收费水平=门诊收入门诊人次。1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每提高 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科BYK12非药品收入占门诊人均费用比率除药品外收入/门诊人均费用1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 元，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 元，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科BYK13每住院床日均收费水平每住院床日均收费水平=住院收入实际占用总床日数1）=目标值,得100分2）比目标值每

23、提高 元，减 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 元，加 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科BYK14每床日均药品费每床日均药品费=住院药品费实际占用总床日数1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 元，减 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 元，加 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科BYK15每床日医疗收入（按开放病床日计算）每床日医疗收入（按开放病床日计算）1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 元，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 元，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计

24、报表财务科BYK16非药品收入占住院人均费用比率除药品收入/住院人均费用1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 元，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 元，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科AYK17医疗支出医疗支出1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 万元，加 分，累计最高至120分3）比目标值每提高 万元，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科AYK18毛利润额收入额支出额1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 万元，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 万元，减 分，累计最低至50分4）介

25、于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科AYK19可控利润收入额-可控支出额1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 万元，加 分，累计最高至120分3）比目标值每提高 万元，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科AYK20毛利润率（收入额支出额）收入额100%1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科注：以上15项指标医院可做财务状况分析医院资产流动及安全分析：资产负债率、速动比率、流动比率资产管理效率分析：应收医疗款周转率、药品周转

26、率、总资产周转率、病床周转次数获利及发展能力分析：医疗业务收益率、净资产收益率、职工收入增长率、净资产增长率病人费用评价分析：每门诊人次收费水平、每住院床日均收费水平、出院病人平均住院日、每床日均药品费内部流程指标（临床科室指标）科室级别序号KPI指标定义评分计算标准信息来源考核科室临床科室指标加院科级别A1医疗效率：门（急）诊量门急诊人次1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 人，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 人，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算统计报表医务处A2住院人次收治病房人次1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 人，加 分，累计最高至120

27、分3）比目标值每降低 人，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算统计报表医务处B3平均住院日平均住院日出院者占床日出院病人总数1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 日，加 分，累计最高至120分3）比目标值每提高 日，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算统计报表医务处临床内科门急诊A4病床使用率（实际占用总床日数实际开放总床日数）100%1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算统计报表医务处B5病床周转次病床周转次出院总人数平均开放病床数。该指标从每张病床

28、的有效利用程度方面反映病床的使用效率，体现医院整体的工作效率和医疗质量。1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 次，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 次，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算统计报表医务处C6诊断质量：门诊病人三次确诊率（门诊病人三次确诊数量总门诊病人数量）100%1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算医务处统计报表医务处C7门诊诊断与出院诊断符合率（门诊诊断与出院诊断符合的病例数量总诊断病例数量）100%1）=目标值,得100分2）比目标

29、值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算统计报表医务处临床内科门急诊C8临床确诊与病理诊断符合率（临床确诊与病理诊断符合的病例数量总诊断病例数量）100%1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算统计报表医务处C9住院病人七确诊率（住院病人七日确诊数量总住院病人数量）100%1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系

30、计算统计报表医务处C10入院与出院诊断符合率（入院与出院诊断符合病例总病例）100%1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算统计报表医务处B11误诊率（次数）误诊患者数/诊治患者数1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算统计报表医务处临床内科门急诊B12漏诊率（次数）漏诊患者数/诊治患者数1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低

31、%，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算医务处统计报表医务处B13治疗质量：单病种治愈率（单病种治愈病例总病例）100%1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算统计报表医务处C14单病种病死率（单病种病死病例总病例）100%1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每提高 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算统计报表医务处A15门急诊抢救成功率门急诊危重患者抢救成功次数/抢救总人次数1）=目标值,得100分2）比

32、目标值每降低 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每提高 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算医务处统计报表医务处临床内科门急诊A16住院急危重病人抢救成功率住院危重患者抢救成功次数/抢救总人次数1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每提高 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算医务处统计报表医务处A17医院感染率医院内新发感染病例数/出院人数1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 %，减 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 %，加 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算统计报表院感办公室

33、A18病历质量：甲级病历比率（甲级病历数量总病历数量）100%1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算统计报表医务处C19护理文件规范性（护理文件抽检合格结果数抽检总样本数）100%护理文件包括体温单、交班报告、医嘱单、特护病情记录、日报表、出院病历等，合格标准为使用规范医学术语，内容准确，格式正确1）=100,得100分2）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算护理部抽检结果护理部临床内科门急诊C20检查质量：CT检查阳性率70检出阳性人次数/检查总人次

34、数1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 %，减 分，累计最高至120分3）比目标值每提高 %，加 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算放射科报表医务处C21MRI检查阳性率70检出阳性人次数/检查总人次数1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 %，减 分，累计最高至120分3）比目标值每提高 %，加 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算放射科报表医务处C22大型X光机检查阳性率70检出阳性人次数/检查总人次数1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 %，减 分，累计最高至120分3）比目标值每提高 %，加 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算放射科报表

35、医务处B23院内急诊会诊迅速到位到位的时间10分钟1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每提高 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算医务处医务处临床内科门急诊A24医疗质量优良率医院根据自身情况设置所需要的指标项1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每提高 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算医务处医务处A25医疗核心制度执行优良率核心制度的执行情况1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每提高 %，减 分，累计最低至

36、50分4）介于其中按线性关系计算医务处医务处C26医疗纠纷、差错事件的发生情况医疗纠纷、差错事件发生的次数1）不出现，得100分2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算事故统计记录医务处C27由于医疗纠纷、差错事件造成的损失由于医疗纠纷、医疗差错给医院带来的损失的大小1）=目标值，得100分2）比目标值每降低 元，加 分，累计最高至120分3）比目标值每提高 元，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算事件处理记录医务处A28医保制度执行情况没有被医保办审核发现有违反医保政策的情况1）未发现违反,得100分2）每发现 次，减 分，累计最低至50分3）

37、介于其中按线性关系计算医保办相关记录医保办临床内科门急诊A29医院感染制度执行情况医院感染制度执行情况1）未发现违反,得100分2）每发现 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算院感办公室检查记录院感办公室B30处方合格率处方合格张数/总检查张数1）=100,得100分2）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算4）介于其中按线性关系计算医务处医保办门办医务处医保办门办B31法定传染病疫情报告率100%1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 %，减 分医务处医务处C32差错登记率（应登记差错数量实登记差错数量）100%1）=100,得100分2

38、）每降低 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算科室报表医务处C33尸检数（实施尸检的尸体数量尸体总数量）100%每尸检一例，加 分病理科报表统计报表医务处A34护理：护理数据测量准确性（生命体征等各种护理数据测量准确性抽检合格结果数抽检总样本数）100%1）=100,得100分2）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算4）介于其中按线性关系计算抽检结果护理部临床内科门急诊A35护理质量优良率医院根据自身情况设置所需要的指标项1）=100,得100分2）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算4）介于其中按线性关系计

39、算护理部护理部B36护理查房次数护理查房次数1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算科室查房记录表护理部B37特护、一级护理规范性（特护、一级护理规范性抽检合格结果数抽检总样本数）100%合格标准为特护、一级护理做到五掌握：姓名和诊断、病情、阳性体征和治疗、饮食和情绪、护理1）=100,得100分2）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算抽检结果护理部C38亲视服药按规定执行严格执行护理的亲视服药规定1）无未按规定执行现象,得100分2）每出现违规 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算抽

40、检结果护理部B39患者家属陪住率（病房患者家属陪住人数患者人数）100%1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算护理部统计报表护理部C40护理差错登记率（护理工作实等记差错数量应等记差错数量）100%1）=100,得100分2）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算病案室统计报表护理部临床内科门急诊A41危重病人护理合格率901）=90,得100分2）比目标值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）介于其中按线性关系计算护理部检查护理部B42护理级别掌握准确严格掌握护理级别、与医嘱相符1）掌握相符,得100分2）出现不符 次，减 分，累