三查八对制人力资源薪酬管理_人力资源-薪酬管理.pdf

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1、查八对制度三查八对查对制度 一、目的：保证安全用药.二、内容：三查：治疗前查、治疗中查、治疗后查。八对：床号、姓名（包括性别、年龄）、药名、规格（浓度）、剂量（数量）、用法、时间、有效期（批 号）。三、要求：（一）、医嘱查对制度 1、开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单 等医疗文件，应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院 号（门诊号）以及相关信息资料，加以核实。2、处理医嘱时，应查对医嘱是否符合书写规范，并在 确认无误后方可执行。3、各班应查对医嘱。处理医嘱者、查对者均需签全 名，（尚未取消医嘱本的，每班查对新医嘱，每周总查对 一次）。4、对有疑问的医嘱，应查清后执行。（二）、服药、注

2、射、输液查对制度 1、服药、注射、输液须严格执行三查八对制度，门诊 输液病人必须做到接药、化药、输液三签名；换瓶时认真 年龄药名规格浓度剂量数量用法时间有效期批号三要求一医嘱查对制度开具医嘱处方或者各种申请单治疗单手术单等医疗文件应查对病员姓名性别年龄床号住院号门诊号以及相关信息资料加以核实处理医嘱时应查对医嘱是否符合书每周总查对一次对有疑问的医嘱应查清后执行二服药注射液查对制度服药注射液须严格执行三查八对制度门诊液病人必须做到接药化药液三签名换瓶时认真查对无误后签上时间和姓名备药前要检查药品质量注意有无变质针剂有无裂敏试验的药物在试验前应详细询问过敏史阴性者方可使用发药和注射时病人如提出疑问

3、应及时查清核对无误后执行三手术查对制度麻醉实施前由麻醉医师按手术安全核查表中内容依次核对患者身份姓名性别年龄病案号手术部位与标查对无误后，签上时间和姓名。2、备药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无 裂痕、失效。如不符合要求或标签不清者，不得使用。3、备药后必须经第二人核对后方可执行。配药时应注 意配伍禁忌。4、凡需做过敏试验的药物，在试验前，应详细询问过 敏史。阴性者方可使用。5、发药和注射时，病人如提出疑问，应及时查清，核 对无误后执行。（三）、手术查对制度：1、麻醉实施前：由麻醉医师按手术安全核查表中 内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）手 术部位与标示、麻醉安全检查、皮

4、肤是否完整、术前备血 情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核 查三方共同核查确认。2、手术开始前：由手术医师、麻醉医师和手术室护士 按上述方式，手术物品准备情况的核查由手术室护士执行 并向手术医师和麻醉医师报告。3、患者离开手术室前：由手术医师、麻醉医师和手术 室护士按上述方式，确认手术标本，检查皮肤完整性、动 静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。年龄药名规格浓度剂量数量用法时间有效期批号三要求一医嘱查对制度开具医嘱处方或者各种申请单治疗单手术单等医疗文件应查对病员姓名性别年龄床号住院号门诊号以及相关信息资料加以核实处理医嘱时应查对医嘱是否符合书每周总查对一次对有疑问的医嘱应查清

5、后执行二服药注射液查对制度服药注射液须严格执行三查八对制度门诊液病人必须做到接药化药液三签名换瓶时认真查对无误后签上时间和姓名备药前要检查药品质量注意有无变质针剂有无裂敏试验的药物在试验前应详细询问过敏史阴性者方可使用发药和注射时病人如提出疑问应及时查清核对无误后执行三手术查对制度麻醉实施前由麻醉医师按手术安全核查表中内容依次核对患者身份姓名性别年龄病案号手术部位与标4、三方核查人确认后分别签名。5、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步 核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。6、术中用药的核查：麻醉医师根据情况需要下达医嘱 并做好相应记录，由手术室护士负责核查。7、手术科室、

6、负责人是本科室实施手术安全核工作的 主要责任人。&手术安全核查表应归入病案中保管。十不交接制度 1.护士衣帽，仪表不整齐，不交不接。2.为下一班产准备好不交不接。3.上一班及本班医嘱未核对，不交不接。4.输液不通畅不交不接 5.各种引流不通畅不交不接。6.危重病人床，不交不接。7.病员的病情动态变化记录不清，不交不接。8.抢救物品不全或损害，不交不接。年龄药名规格浓度剂量数量用法时间有效期批号三要求一医嘱查对制度开具医嘱处方或者各种申请单治疗单手术单等医疗文件应查对病员姓名性别年龄床号住院号门诊号以及相关信息资料加以核实处理医嘱时应查对医嘱是否符合书每周总查对一次对有疑问的医嘱应查清后执行二服

7、药注射液查对制度服药注射液须严格执行三查八对制度门诊液病人必须做到接药化药液三签名换瓶时认真查对无误后签上时间和姓名备药前要检查药品质量注意有无变质针剂有无裂敏试验的药物在试验前应详细询问过敏史阴性者方可使用发药和注射时病人如提出疑问应及时查清核对无误后执行三手术查对制度麻醉实施前由麻醉医师按手术安全核查表中内容依次核对患者身份姓名性别年龄病案号手术部位与标9.毒、麻、不交不接。10.治疗室，不交不接。四轻 说话轻、走、开关门窗轻 十不交十不接制度 1.病人病情不清，不交不接 2.治疗药，不交不接 3.危重病人床单不整洁，不交不接 4.病人输液外漏不处理，不交不接 5.抢救病人经不交不接 6.

8、当班护理记录不完整，不交不接 7.新人入院成，不交不接 8.病人特殊治疗未完成，不交不接 9.药物过敏试验结果不交不接 10.药品物品不齐，不交不接 年龄药名规格浓度剂量数量用法时间有效期批号三要求一医嘱查对制度开具医嘱处方或者各种申请单治疗单手术单等医疗文件应查对病员姓名性别年龄床号住院号门诊号以及相关信息资料加以核实处理医嘱时应查对医嘱是否符合书每周总查对一次对有疑问的医嘱应查清后执行二服药注射液查对制度服药注射液须严格执行三查八对制度门诊液病人必须做到接药化药液三签名换瓶时认真查对无误后签上时间和姓名备药前要检查药品质量注意有无变质针剂有无裂敏试验的药物在试验前应详细询问过敏史阴性者方可

9、使用发药和注射时病人如提出疑问应及时查清核对无误后执行三手术查对制度麻醉实施前由麻醉医师按手术安全核查表中内容依次核对患者身份姓名性别年龄病案号手术部位与标十不准制度 1.不擅自离岗外出；2.不违反护士仪表规范；3.不带私入工作场所；4.不在工作场所内吃东西；5.不做私事；6.不打瞌睡不闲聊；7.不玩手机；&不与患者及争吵；9.不接受患者馈赠；10.不利用工作之便谋私利。十不执行制度 1、不三查八对不执行 2、口头医嘱不复述两边不执行 3、转抄医嘱不经过两个人核对不执行 年龄药名规格浓度剂量数量用法时间有效期批号三要求一医嘱查对制度开具医嘱处方或者各种申请单治疗单手术单等医疗文件应查对病员姓名

10、性别年龄床号住院号门诊号以及相关信息资料加以核实处理医嘱时应查对医嘱是否符合书每周总查对一次对有疑问的医嘱应查清后执行二服药注射液查对制度服药注射液须严格执行三查八对制度门诊液病人必须做到接药化药液三签名换瓶时认真查对无误后签上时间和姓名备药前要检查药品质量注意有无变质针剂有无裂敏试验的药物在试验前应详细询问过敏史阴性者方可使用发药和注射时病人如提出疑问应及时查清核对无误后执行三手术查对制度麻醉实施前由麻醉医师按手术安全核查表中内容依次核对患者身份姓名性别年龄病案号手术部位与标4、服药输液注射有不执行 5、药物质量标签有效期不检查 不执行 6、药物作用配伍清楚不执行 7、易过验不执行&集体摆放

11、药物不经对不执行 9、使用毒麻剧核对不执行 10、输血不经核执行 年龄药名规格浓度剂量数量用法时间有效期批号三要求一医嘱查对制度开具医嘱处方或者各种申请单治疗单手术单等医疗文件应查对病员姓名性别年龄床号住院号门诊号以及相关信息资料加以核实处理医嘱时应查对医嘱是否符合书每周总查对一次对有疑问的医嘱应查清后执行二服药注射液查对制度服药注射液须严格执行三查八对制度门诊液病人必须做到接药化药液三签名换瓶时认真查对无误后签上时间和姓名备药前要检查药品质量注意有无变质针剂有无裂敏试验的药物在试验前应详细询问过敏史阴性者方可使用发药和注射时病人如提出疑问应及时查清核对无误后执行三手术查对制度麻醉实施前由麻醉医师按手术安全核查表中内容依次核对患者身份姓名性别年龄病案号手术部位与标