多重耐药菌医院感染管理制1医学心理学预防医学卫生学_医学心理学-预防医学、卫生学.pdf

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1、多重耐药菌医院感染管理制度 多重耐药菌（MDR）O 已经逐渐成为医院感染的重要病原菌。为加强多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌 在医院内的传播，保障患者安全，特制定本制度。一、加强多重耐药菌的医院感染管理 当发现有多重耐药菌株流行可能时，医院感染管理科应及时 组织调查，临床科室、微生物实验室必须密切协作，并在全院公 布感染发生情况，报告医院感染管理委员会、抗菌药物使用指导 小组，减少使用可促使这些特殊病原体选择性生长的药物，同时 组织人员进行流行病学调查。二、多重耐药菌的监测（一）开展多重耐药菌的目标性监测 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRS）耐万古霉素肠球菌（VRE、产超广谱B

2、-内酰胺酶（ESBLS 细菌、多重耐药鲍曼不 动杆菌、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌等。（二）早期检出带菌者、严密监测高危人群 加强微生物室对多重耐药菌的检测，早期检出多重耐药菌感 染患者和定植患者。根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感 染的控制工作。加强对从其他医院转入者及易感者的检查，尤其是对年老体 弱、有严重基础疾病的免疫力低下患者、接受侵入性检查治疗如 气切患者、住院时间长及近期使用广谱、高档抗菌药物治疗的患 者等高危人群要严密监测。三、诊断与报告 诊断主要依赖于病原微生物的诊断。临床科室应及时送检标 本，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。同时 做好控制措施，以防扩散、流行。（

3、一）临床微生物实验室发现时及时电话报告医院感染管理 科。（二）医院感染管理科专职人员目标性监测的及时发现与诊 断。（三）确诊为医院感染的必须在 24 小时内填卡上报医院感 染管理科。有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播保障患者安全特制定本制度一加强多重耐药菌的医院感染管理当发现有多重耐药菌株流行可能时医院感染管理科应及时组织调查临床科室微生物实验室必须密切协作并在全院公布感染发生人员进行流行病学调查二多重耐药菌的监测一开展多重耐药菌的目标性监测耐甲氧西林金黄色葡萄菌耐万古霉素肠菌产超广谱内酰胺酶细菌多重耐药鲍曼不动杆菌耐碳青霉烯铜绿假单胞菌等二早期检出带菌者严密监测高危人群加强感染的控制工作加强对从其他医院转入者及易感者的检查尤其是对年老体弱有严重基础疾病的免疫力低下患者接受侵入性检查治疗如气切患者住院时间长及近期使用广谱高档抗菌药物治疗的患者等高危人群要严密监测三诊断与报告