清创术手术记录培训讲学医学心理学骨科学_高等教育-大学课件.pdf

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1、清创术手术记录精品资料 手术记录单 姓名：兔子 4号 性别：雄性 年龄：不详 住院号：001 术前诊断：开放性创伤 术后诊断：开放性创伤 手术名称：清创术 手术日期：2018年 4 月 27日 手术开始时间：15:00 手术结束时间：15:27 施手术者：助理手术者：使用麻醉药品：水合氯醛、利多卡因 总量：5ml 施麻醉者：麻醉方式：全身麻醉、局部麻醉 器械护士：巡回护士：手术步骤：进入手术室后，患兔侧卧位，创口内可见少量泥沙和毛发。先剪净伤口周围毛 发，用纱布覆盖伤口，伤口周围皮肤用生理盐水充分冲洗，再用肥皂水进行刷 洗，最后用生理盐水将肥皂水冲净。移去覆盖在伤口的纱布，用大量等渗盐水 冲洗

2、伤口，边冲洗边用纱布轻柔擦拭伤口，去除污物、凝血块和脱落的组织。冲洗干净后，用过氧化氢溶液浸泡伤口 2 分钟，再一次用等渗盐水冲洗伤口。清洗完毕，擦干伤口四周皮肤。手术人员用 3%络合碘消毒伤口，进行铺单。手术过程中发现伤口较深，于是扩大伤口两端各 0.5 cm，去除伤口内已经失去 活性的组织，修剪皮缘，结扎一根正在出血的小血管，止血完成。清点器械和 敷料无误后，依次对筋膜和皮肤行间断缝合，手术过程中严密缝合避免形成死 腔，缝合完毕后对合皮缘，用 75%酒精消毒伤口，手术结束。_级专业学号 签名:年 月曰 伤手术名称清创术手术日期年月日手术开始时间手术结束时间施手术者助理手术者使用麻醉药品水合氯醛利多卡因总量施麻醉者器械护士手术步骤麻醉方式全身麻醉局部麻醉巡回护士进入手术室后患兔侧卧位创口内可见少量泥沙和将肥皂水冲净移去覆盖在伤口的纱布用大量等渗盐水冲洗伤口边冲洗边用纱布柔擦拭伤口去除污物凝血块和脱落的组织冲洗干净后用过氧化氢溶液浸泡伤口分钟再一次用等渗盐水冲洗伤口清洗完毕擦干伤口四周皮肤手术人员用络合一根正在出血的小血管止血完成清点器械和敷料无误后依次对筋膜和皮肤行间断缝合手术过程中严密缝合避免形成死腔缝合完毕后对合皮缘用酒精消毒伤口手术结束级专业学号年月曰签名