援疆助学金申请表办公文档通知_办公文档-通知.pdf

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1、援疆助学金申请表 姓 名 出生日期 性别 民族 学 校 入学时间 专业 学 历（）硕士（）本专科（）预科 户籍所在地 通 信 地 址 邮编 手 机 宿舍电话 邮箱 家 庭 成 贝 情 况 姓名 年龄 与本人 关系 工作或学习单位 家 庭 经 济 状 况 户籍性质（）农村（）城市 家庭总人口 家庭年收入 家庭住址 联系电话 村集体（社区）负责人姓名 联系电话 主要困难（是否 享受低保）在 校.、广 受 助 学 金 状 上学年享受助学 金名称 学校资助中心负责人：（公章）年 月 日 学年享受助学金 金额 关系工作或学习单位姓名学校学历通信地址手机家庭成贝情况农村户籍性质家庭总人口家庭年收入城市家庭

2、住址村集体社区负责人姓名主要困难是否享受低保上学年享受助学金名称学年享受助学金联系电话联系电话学校资助中心负动以及成立宗教团体举办宗教活动穿戴宗教服饰等情在校表现况上学年是否有课程考试不及格情况上学年名次班总人数我对上述信息的真实性负责诚信承诺申请人签名年月日初审意见经办人年月日公示结果填表说明负责人年月日援由学生户籍所在地教育局长期保存此表为申请援疆助学金必备表格所有申请学生都必须用黑色碳素笔认真填写确保内容准确无误申请学生和各方签字人必须保证签署内容的真实性凡弄虚作假将追究相关责任欢迎您的下载资料仅供参在校表现 是否有参与恐怖、民族 分裂和非法宗教活动，以及成立宗教团体、举 办宗教活动、穿

3、戴宗教 服饰等情况 辅导员（班主任）：年 月 日 上学年是否有课程考 试不及格情况 上学年名次/班总人数/诚信承诺 我对上述信息的真实性负责。申请人签名：年 月 日 初审意见 经办人：年 月 日 关系工作或学习单位姓名学校学历通信地址手机家庭成贝情况农村户籍性质家庭总人口家庭年收入城市家庭住址村集体社区负责人姓名主要困难是否享受低保上学年享受助学金名称学年享受助学金联系电话联系电话学校资助中心负动以及成立宗教团体举办宗教活动穿戴宗教服饰等情在校表现况上学年是否有课程考试不及格情况上学年名次班总人数我对上述信息的真实性负责诚信承诺申请人签名年月日初审意见经办人年月日公示结果填表说明负责人年月日援

4、由学生户籍所在地教育局长期保存此表为申请援疆助学金必备表格所有申请学生都必须用黑色碳素笔认真填写确保内容准确无误申请学生和各方签字人必须保证签署内容的真实性凡弄虚作假将追究相关责任欢迎您的下载资料仅供参公示结果 负责人：年 月 日 填表说明:1、援疆助学金由国家发展改革委、教育部、财政部联合发文，系对口支援省市援疆资金 安排，请各高校协助填写相关内容。此表由学生户籍所在地教育局长期保存。2、此表为申请援疆助学金必备表格，所有申请学生都必须用黑色碳素笔认真填写，确保 内容准确无误。3、申请学生和各方签字人必须保证签署内容的真实性，凡弄虚作假将追究相关责任关系工作或学习单位姓名学校学历通信地址手机

5、家庭成贝情况农村户籍性质家庭总人口家庭年收入城市家庭住址村集体社区负责人姓名主要困难是否享受低保上学年享受助学金名称学年享受助学金联系电话联系电话学校资助中心负动以及成立宗教团体举办宗教活动穿戴宗教服饰等情在校表现况上学年是否有课程考试不及格情况上学年名次班总人数我对上述信息的真实性负责诚信承诺申请人签名年月日初审意见经办人年月日公示结果填表说明负责人年月日援由学生户籍所在地教育局长期保存此表为申请援疆助学金必备表格所有申请学生都必须用黑色碳素笔认真填写确保内容准确无误申请学生和各方签字人必须保证签署内容的真实性凡弄虚作假将追究相关责任欢迎您的下载资料仅供参Welcome To Downloa

6、d!欢迎您的下载，资料仅供参考！关系工作或学习单位姓名学校学历通信地址手机家庭成贝情况农村户籍性质家庭总人口家庭年收入城市家庭住址村集体社区负责人姓名主要困难是否享受低保上学年享受助学金名称学年享受助学金联系电话联系电话学校资助中心负动以及成立宗教团体举办宗教活动穿戴宗教服饰等情在校表现况上学年是否有课程考试不及格情况上学年名次班总人数我对上述信息的真实性负责诚信承诺申请人签名年月日初审意见经办人年月日公示结果填表说明负责人年月日援由学生户籍所在地教育局长期保存此表为申请援疆助学金必备表格所有申请学生都必须用黑色碳素笔认真填写确保内容准确无误申请学生和各方签字人必须保证签署内容的真实性凡弄虚作假将追究相关责任欢迎您的下载资料仅供参