犬的尿石症的诊断与防治.docx

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1、犬的尿石症的诊断与防治作者：梅朋郭博伦谭锋来源：西部论丛2020年第12期图3-血液生化检查结果近年来，随着人们生活水平的不断提高，通过追求高品质的生活，合格的伴侣宠物狗行业 也跟着发展起来，养宠物的人也越来越多，但是由于人们对于犬的生活习性，生物学特点，饲 养技巧及营养需求等方面了解不完善，从而犬类疾病时常发生，犬的尿道结石就是其中一种。 犬的尿石症（canine urolithiasis）是指尿路中的无机或有机盐类结晶的凝结物（结石、积石或 多量结晶）刺激尿路黏膜而引起的出血、炎症和阻塞的一种泌尿道器官疾病。笔者去医院实习 遇到1病例，确诊为膀胱、尿道结石，将其诊疗与治疗体会总结如下1 .

2、病例介绍主诉：，田园犬，公犬，五岁，该犬出现多次尿尿，但仅有少量血尿排出或完全无尿。病 犬走路出现拱背。2 .相关检查2.1 常规检查。体温38.5C,通过问诊发现有尿频，同时有血尿出现，常常会出现拱背 通过观察可以看到到该犬的精神颓然，双目无神，而且患犬发现腹部肿胀。通过触诊发现在触 摸腹部该犬反应明显，同时发现膀胱充盈，肿大。2.2 实验室检查。221血常规检查。血液常规检查结果（见图2）显示该犬血液中白细胞数目偏高，中性粒 细胞偏高，证明炎性细胞升高，因此怀疑细菌感染以及有炎性反应。而血红蛋白含量偏低，红 细胞分布宽度SD偏低，血红蛋白浓度偏低，是因为出现了尿血，其他的指征均在正常范围

3、内。血液生化检查血液生化检查结果（见图3）显示该犬的血糖偏高，总蛋白偏高，球蛋白偏高，碱性磷酸 酶偏高，而其他的生化指标均无异常。2.3 特殊检查。2 , 3.1 X线检查。X线检查结果，可见明显的膀胱、尿道有高密度的球状物，输尿管未见 异常。3确诊根据各个项检查，X线准确观察可确诊该犬为膀胱、尿道结石。4 .治疗由于患犬的膀胱、尿道结石体积比较大，非手术疗法（保守疗法），无法排出结石，因此 经过该犬主人同意后采取手术疗法。4.1 膀胱切开术。在手术前先注射阿托品用来抑制唾液腺分泌唾液（皮下注射），lOmin 后采用846合剂（肌肉注射）配合舒泰（静脉注射）进行全身麻醉。该犬将采取仰卧保定，手

4、 术部位在腹中线开口，先剃毛消毒后附上创巾，切开腹腔，找到膀胱背面没有血管处切开膀 胱，切口尽量小，只为取出结石。取出膀胱内的大结石及周围的小结石，而为了避免尿道中也 有小结石，因此我们将采取尿道中插入导管用生理盐水（用量100ml）将尿道中的小结石冲到 膀胱从而取出结石。缝合膀胱壁，缝合腹腔。最后对创口进行消毒，然后打绷带，再注射苏醒 灵用来唤醒狗狗（肌肉注射）。4.2 术后护理。术后几天采取输液的形式，用药：葡萄糖注射液（共用60ml）、Vc （共用 lg）、B6维生素（共用0.1g）、肌酊（共用0/g）、止血敏（1支）等等手术后的第1天精神状况不佳。手术后的第2天精神恢复正常，在饲喂方面

5、多吃流食（白 面汤），不能饲喂狗粮，饮食排便均正常。手术后的第3天继续饲喂白面汤稍微加点狗粮，无 尿血情况出现，饮食排便均正常。从手术后第3天开始饲养中的狗粮逐渐增加，手术后第5天 离开医院（因为家里是医生到时间自己拆线）。5 .手术注意事项5.1 膀胱结石手术的注意事项：此手术必须严格遵守无菌操作。注意麻醉药品的用 量，防止麻醉过度导致死亡。手术前要准备好抢救措施，以备不时之需。腹部开口尽量采 取在腹中线。膀胱切口应在膀胱背侧，同时方向是顺着肌纤维，避开血管切。在结石取出 后，要给尿道插入导管用生理盐水冲洗，以防止有剩余结石堵塞。结石取出后要用温生理盐 水彻底冲洗膀胱及尿道，并用手指探查膀胱

6、黏膜，以免残留结石颗粒再次引起膀胱结石的发 生。6 .小结与体会犬尿石症都会有这些排尿困难，频频做排尿姿势，叉褪，缩腹等刺激症状3。同时四种 结石中的肾结石症状有精神颓然，步态拘谨，食欲戒弱，同时常常有排尿动作，有轻度血尿， 触摸肾部位会发现肾肿大并且会带有疼痛。输尿管结石一般不常见，动物一般会表现出弓背， 同时触摸腹部会有疼痛感，会有脓尿和蛋白尿。膀胱结石和泌尿道结石比较常见，并且两者常 常同时发生一般动物常常表现为腹部膀胱肿胀并且伴有疼痛，常常做尿尿的姿势，排不出来， 还会出现血尿，可引发膀胱炎，严重膀胱破裂，导致腹腔感染，引发腹膜炎等等C通常我们在诊断疾病时，要关注病例的病史，以及临床特

7、征，其中实验室检查尿常规检查 为辅，以X线检查为主进行确诊，通过X线检查可以比较准确观察到结石的大小以及位置。针对结石的治疗方法有手术和非手术两种方法，其中非手术方法三种分别是水压冲洗疗 法，膀胱挤压排空法和碎石技术。由于现在大多数送到医院进行救治的动物结石已经比较大, 且影响到了动物正常的生理功能，超声波碎石技术价格比较昂贵，在宠物场应用还不是很多， 所以一般采用手术的方法，在手术疗法中就要根据结石位置，制定合理的手术方案，进行手 术。在术后护理方面要吃流状食物（例如：白面汤），可以给吃一些含维生素多的，矿物质少 的食物，要大量补充水分，同时也为了促进钙的代谢要多多晒太阳，多多运动。本病在诊治中要本着“早发现，早治疗”的原则，早期发现的可采取保守治疗，这样对犬的 伤害也会比较少。犬的尿石症的预防还要在平时在饲喂狗粮方面，少吃劣质狗粮，多补充维生 素，定时带犬去户外运动，促进钙的代谢，以调整钙磷比，来预防结石的产生。参考文献“高利，范宏刚，李金龙，小动物疾病学，科学出版社，2016, 2122陈斌，秦有芳，犬膀胱结石的手术治疗和护理，现代畜牧兽医，2010.09. 34除世文，唐兆新.兽医内科学.北京：科学出版社，2010, 2. 14514张佐良，四逆散加味治疗泌尿道结石27例临床分析，青海医药杂志，2010,05. 69