2023医院科主任年终工作总结（5篇）.docx

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1、2023医院科主任年终工作总结（精选5篇）2023医院科主任年终工作总结（精选5篇）一刺眼，一年就过去了，回顾过去一年，在取得成果的同时，我们 也找到了工作中的不足和问题，这就需要我们准时写好个人工作总结 了，下面是我整理的关于2023医院科主任年终工作总结的内容，欢 迎阅读借鉴！2023医院科主任年终工作总结（篇1）20_年即将过去，在这一年里，医务科在院长、分管院长的领导下， 围绕以人为本、科学进展，维护医疗质量与平安，不断学习、提高人 员素养等方面作了一些工作，现总结如下：一、树立以人为本，做到科学进展科学技术是第一生产力。20_年医务科围绕以人为本，科学进展做 了大量工作：1、建立医务

2、人员技术档案今年，医务科通过策划运作，收集、整理了全院医、药、护、技人 员档案，做到每人一份技术档案，存放于专用档案框中。同时制作了 电子档案，更加全面地了解了全院医务人员技术结构，便利了医院的 管理，为他们晋升、晋级、进修、培训供应了便捷与保障。2、做好医务人员的好后勤、好帮手，提高医务人员工作乐观性作共X人次。3、仔细做好新生儿方案免疫登记造册工作，协作疾病监控机构搞 好全市范围内足龄儿童的方案免疫，x一x月份共办理儿童方案免疫x 例。4、开展形式多样的健康教育工作：各病区及门诊共出宣扬栏x期。六、体检工作今年为中考同学体检约x余人，征兵体检总检x余人，为市各机关 单位、企业团体工作人员、

3、离退休干部健康体检共x余人次，在院领 导重视及支持下，于今年x月份正式成立体检科，配备特地的体检场 所及引起B超机及、心电图机等体检专用设备并增加相关人员，新推 出健康体检套餐，简化体检程序，为体检者供应优质、优待、高效的 服务，便利了广阔人民群众健康体检的需求，受到人民群众的好评, 取得了社会效益和经济效益的双丰收。七、不足之处1、医生轮番下乡到基层卫生室蹲点工作，未能完全开展。2、科研基础薄弱，科研成果不足。2023医院科主任年终工作总结（篇3）一、医疗质量管理1、建立健全医疗质控体系，实行院、科三级考评医疗质量是医院的核心，医疗质量掌握是医务科的重要任务。针对 上一年度质控工作发觉的问题

4、，重新修订了各科室的质控考核标准, 使之更具实效性和操作性，严格根据考核标准进行院科三级考评。每 月对工作中好的方面进行表扬或嘉奖，对存在的问题进行通报批判, 对存在问题整改不到位的进行惩罚。2、不断完善制度，严抓制度落实依据新的陕西省医院工作制度和人员岗位职责，修订完善我院 医疗部分的工作制度和人员职责。完善和制定了新生儿平安管理制 度手术风险评估制度及禁止“两非”行为的相关制度。连续加大十五项核心制度的执行和落实力度，不定期对制度落实状 况进行督导检查，重点检查交接班制度、三级医师查房制度、病例争 论制度、首诊负责制落实状况，对存在的问题限期整改，对违反制度 者，根据医院的相关制度赐予惩罚

5、。3、加大病历抽查力度，提高病历书写质量医务科帮助质控科每月定期对终末病历进行质控，重点检查病历书 写的质量和完整性，包括术前小结、对病情变化的分析、医嘱执行记 录等。通过质控软件和深化科室，重点督查现住病历书写的准时性、 治疗方案的合理性、病情告知的有效性和三级查房的书写质量等，做 到准时发觉、准时反馈、准时更正。4、严格落实医疗业务查房制度，进一步规范医疗管理为更好地落实各项规章制度，保证科室督查的连续性，医务科会同 质控科、护理部、院感科仔细落实医疗业务查房，真正做到对临床医 疗医技科室的各项管理工作更全面、更扎实、更微小的监管，发觉问 题准时反馈，督促科室限期整改，准时将一些医疗平安隐

6、患杜绝在萌 芽状态，进一步规范了医疗管理工作。二、医疗平安管理1、加大考核检查力度，确保核心制度落到实处医疗核心制度能否落到实处是保障医疗平安的关键，为此医务科加 大对临床医师进行核心制度把握状况的考核和检查力度，参与科室的 交班会议，重点检查首诊负责制、三级查房制、疑难病争论制等核心 制度的落实状况，确保核心制度落到实处。组织召开了我院首次全院 疑难、死亡病案争论会，邀请延大附院李红梅主任医师进行点评，从 中吸取阅历教训，提高对疑难、危重病人的救治水平。2、加强病情告知，重视医患沟通保证患者及其家属对疾病演化进展及治疗状况的有效了解，打消其 怀疑对抗心理，是确保医疗平安的有效途径。一是加强对

7、医患沟通技巧的培训，增加了医疗纠纷防范意识。二是加大对知情同意书签署及实际告知状况的监督，在每月的质控 检查中，重点查看相关知情同意书的签署状况；三是在病区醒目位置公布医院投诉电话，便于患者反映的问题在第 一时间得到解决。3、深化科室，加强重点平安隐患的监管依据我院实际状况，医务科每天对在院重点患者进行登记，做到对 全院住院患者心中有数。严格执行住院者报告制度，要求科室第 一时间将疑难、危重患者信息报医务科，对危重病人实行跟踪式管理, 把握患者病情、诊疗经过、病历书写质量及患者和家属心情状况，发 觉存在医疗平安隐患的，重点进行监管。三、加强业务培训和考核，不断提高医疗技术水平1、年初制定了全年

8、业务培训和考核方案，今年加强了培训力度， 每月组织一次集中培训，由各临床科室主任轮番授课，督促科主任和 一般医务人员共同学习。依据国内外疫情流行状况，分别组织了手足口病和埃博拉出血热防 控学问专项培训。为了达到以考促学的目的，突出有用性，每季度进 行一次专业基本学问考核，强化对本专业学问的把握。2、组织举办了全院妇幼健康技能竞赛，选拔优秀选手代表单位参 与全市的竞赛，我院代表队取得团体二等奖、田艳华取得儿保组第一 名的好成果2023医院科主任年终工作总结（篇4）自今年x月份参与工作以来，我始终以勤恳、踏实的工作态度对待 自己的工作。在工作中乐观向科室主任、同事请教学习，在取得肯定 进步的同时，

9、也暴露了自身的一些不足。现将我本年度的工作状况简要总结如下：一、思想政治方面自参与工作以来，我仔细学习党中央的各类文件精神，切实贯彻党 中央及国务院的方针政策，支持医院领导及科室主任工作，严于律己, 自觉遵守各项制度，乐观参与政治学习，要求进步，加强政治思想和 品德修养。二、工作方面在工作中努力求真、求实、求新，以乐观、热忱的心态去完成各项 工作，以勤恳的态度对待本职工作。严格根据操作规程，严谨、细致、 扎实、求实、脚踏实地工作，把增加服务意识作为一切工作的基础。 作为一名刚刚离开校门参与工作的新员工来说，实际操作的工作阅历 缺乏是我的弱点。为此，在日常工作中，除了乐观工作，在实践中吸取阅历外

10、，还主 动向身份的同事求教学习，不断提高自己的工作技能。虽然刚参与工 作不久，在科主任、技术组长及前辈的支持和关怀，到目前为此我可 以独立操作dr、ct等医学影像设备，并独立排班上岗。工作态度和 工作力量得到了同事的好评三、组织纪律方面我遵纪守法，廉洁自律，自觉遵守各项制度，工作守时，不迟到、 不早退，始终以良好的服务态度去完成各项工作任务。四、成果方面（一）进一步建立健全了各项规章制度，规范了医疗行为，提高医 疗质量。满意人民群众的医疗保健需求，我们起草制定了医疗质量 管理的实施方案；关于开展医疗事故处理条例及其配套文件学习活 动的通知。转发了卫生部，国家中医药管理局病历书写基本规范 的通知

11、，组织全院医务人员学习了医疗机构病案书写规范，明 确了今年医疗质量的目标，措施和业务指标，规范了广阔业务人员的 医疗行为，教育大家学法，懂法，用法，守法，依法爱护医患双方的 合法权益，为全院的平安医疗奠定了基矗（二）加大临床医疗质量的检查力度，争创一流的保健院。为更好 的落实临床医疗管理制度，全面提高我院医疗保健的服务水平，在彭 院长的带领下，多次召开各科主任会议，布置临床工作，就我院医疗 保健工作的进展广泛征求看法；为进一步抓好落实，院领导和其他业 务主管部门，深化各科室，就业务学习，病历书写，疑难病历争论, 差错登记等方面进行仔细细致的检查。督导各科室严格按保健院的各项制度办事，查漏补缺，

12、通过检查, 使很多临床易于疏忽的问题得到顺当解决。为进一步加强医疗平安, 定时召开各临床科室医疗平安会议，就各科室消失的差错及存在的医 疗平安隐患加以争论，商议 下一步的工作及如何防范，为临床平安 医疗供应了较牢靠保证。20年过去了，今后我将连续发扬优点，争取更大的进步。2023医院科主任年终工作总结（篇5）20_年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下, 在各科室的乐观协作下，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为 主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心 制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作 总结如下：一、医疗质量医疗质量是医院生存

13、和进展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管 理，全面提高医疗服务质量作为首要任务，经过本年度的严格管理、 狠抓落实，我院的医疗质量和医疗平安工作都取得了肯定的成效。1、基础医疗质量依据本院工作实际，健全了医疗质量掌握体系， 每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质 量掌握的工作落实。加强对各科室核心制度执行状况的督导检查，对 基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到 明显提高。2、医疗文书质量严格根据新版病历书写规范的要求，对住院 病历的书写提出进一步规范化的要求，并督促各科室仔细组织学习， 终末病案要经过各科室质控医师审查，归档后由医务科再次抽查。今 年

14、我院甲级病历合格率虽然较去年有提高，但其中仍存在许多不足， 在医务科对临床各科室终末病历抽查年度总结中，发觉个别问题反复 存在，外科病历书写较内科病历差，甚至有乙级病历消失。3、处方质量医院严格执行处方点评管理规范，根据处方点评制度 开展处方点评工作，并仔细总结和提出改进。医生每天开出的处方， 由药师首先把握医生的用药动态，对发觉的不合理用药进行准时点评。 对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、 针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、 违反药物配伍禁忌等进行点评，并上报医务科。使得医生的责任意识、 风险意识和规范意识都有明显提高，门诊医生能够遵守首

15、诊负责制， 仔细地进行门诊登记和门诊处方书写，保证了处方合格率的达标。二、医疗平安医疗平安是医疗管理的重点。医务科对医疗平安工作长抓不懈，把 责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗平安工作。1、连续抓好医疗平安教育及相关法律法规学习，依法规范行医， 严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗平安教育，适时在 院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。2、加强医疗平安防范，从掌握医疗缺陷入手，严格执行医疗纠 纷、医疗事故处理及责任追究制度，对于给医院带来重大影响的医 疗纠纷或医疗不良大事要进行责任追究，着重吸取阅历教训。3、从掌握医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特别、危重、 严峻并发

16、症、纠纷病人等的随时报告制度。4、定期召开医疗平安会议，通报医疗平安大事及（法制宣扬活动 总结）医疗纠纷的处理状况，总结阅历。三、连续医学教育工作1、20_年举办各种业务讲座12场次。主要涉及急诊急救相关学问 培训、心肺复苏培训、医疗纠纷防范及处理讲座、内外科常见病的治 疗常识及新进展、培训抗菌药物规范应用等内容。2、本年度我院连续开展“岗位练兵技能比武活动”活动，依据医 院工作任务和各级卫生专业技术人员的岗位职责，努力提高全院医务 人员的业务技能和服务水平。今年我院组织全体医疗技术人员进行理 论考试一次、技能操作比武1次，较圆满的完成了活动的各项要求, 得到承德市卫生局年终考核组的确定。3、

17、完成对医疗医技CME对象 112人的学分登记，圆满完成了市连续教育办公室的验证审验。全院 二级学科CME掩盖率为100%； 20_年度学分达标比例为100%o四、科教工作方面1、今年我院医疗技术人员、经济紧急，未派出人员到上级医院进 修学习；参与各类省级、学术活动多次，为医院引进新技术，新方法 和新阅历。全年医院发表论文35篇，科研立项4项。2、规范实习、转科、进修人员的登记和管理，支配好实习及进修 医生的带教工作及转科时程，准时检查带教效果。各科室转科结束时, 由科室主任对实习、见习医生在本科室的相关专业学问进行考核，考 核合格后，到医务科报到，根据转科支配时间进行下一科室的实习、 见习。五

18、、临床路径方面开展7个单病种的临床路径工作，每月由临床各科室统计完成路径 的人数，上报医务科，再由医务科汇总上报卫生局。临床路径的开展， 切实有效的规范了医疗行为，减轻了患者的经济负担，在肯定程度上 也遏制了乱用药、乱收费等现象。六、对口支援、下乡义诊与营子镇卫生院、马圈镇卫生院、兴隆县北营房乡卫生院、兴隆县 李家营乡卫生院签订了对口支援协议，仔细落实，对基层卫生院进行 了技术指导和义诊，受到基层医院的欢迎。七、完成院里及上级卫生行政主管部门指派的其他临时事务性工作 医务科作为医院的职能科室，很多工作离不开其他科室的支持和关 心，我在此代表医务科向大家表示感谢，并且盼望在新的一年里通过 我们共

19、同的努力使医院的明天更美妙!20_年，围绕在职医务人员晋升、晋级，医务科不遗余力做好大量 工作。关心符合晋升条件的医务人员报名参与外语、计算机、理论水 平测试，和晋升档案组织预备工作等，做到让每一位符合条件的医务 人员晋升、考试不因人为因素而耽搁，让医务人员感受到主管部门、 医院对他们的关怀与关怀，提高了医务人员的工作乐观性。二、提高医疗质量，保障医疗平安医疗质量与平安是医疗工作的生命线。20_年围绕提高医疗质量、 保障医疗平安，医务科做了如下工作：1、建立健全各种医疗管理组织今年，医务科组织成立了医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量 管理小组、危重病人抢救领导小组、输血管理委员会，为医疗质量

20、与 平安供应了组织保障。2、建立健全各种规章制度今年，医务科结合我院实际，参考相关医疗管理制度，制定了医 院十三项核心管理制度，并人手一册。同时制定的制度还有病历 书写制度、处方管理制度、临床输血相关制度、临床输血管理 实施细则、手术分级管理制度、住院患者化验检查程序等，为 医疗质量与平安供应了制度保障。3、落实医疗质量管理与监督责任制一年来，根据医院管理规定，医务科每周一次参加行政大查房，定 期不定期进行医疗质量管理的检查与监督，准时发觉医疗过程中存在 的问题及隐患，并提出整改看法，对医疗行为实施奖惩。起到了全程 监督，管理医疗质量与平安的作用。三、乐观开展医疗活动，圆满完成医疗工作医务科在

21、全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医 务科围绕全院医疗工作做了大量工作，使全院医疗业务活动规范、有 序，医疗业务工作完成很好。四、乐观调解医疗纠纷，保障医疗工作秩序在当前的医疗背景下，医疗纠纷时有发生，我院也不例外。医疗纠 纷发生后，直接导致正常医疗秩序的破坏，更有患者会导致群体性暴 力大事的发生。它是一个非常简单而难以解决的问题。面对医疗纠纷, 医务科总是全力以赴，每起纠纷的协调、资料的整理、均能准时组织 到位。医疗纠纷处理后的医疗保险赔付工作亦由医务科主导负责完成。今 年共主持及自己处理医疗纠纷X起，医疗纠纷的处理率达100%,医 疗保险赔付预备工作已全部完成，直等保险公司的

22、赔付。五、开展新技术、新业务，增加医院进展后劲新技术、新业务，是医疗进展的趋势，是医院新的医疗收入增长点。今年医务科协调引进了 “长程心电图”等新技术、新业务，起到了推 广医院业务与进展的作用。六、开展医疗培训，提高医务人员素养医疗技术是医院生存与进展的根本。今年医务科组织大型医疗业务 讲座x起，其他小型讲座多次。要求临床科室每月举办业务技术讲座 x次，增加了学习的氛围。选派各科业务人员参与孝感医学会组织的 各种各级学术年会，推动了医务人员学术沟通。通过培训、进修及学 术沟通等活动，提高了医务人员的医疗业务整体素养。七、鼓舞临床科研，提高医院影响力科学讨论是学术进展的基础。医务科乐观鼓舞医院各

23、科医务人员, 结合临床实际，乐观开展临床科研和撰写科研论文。今年共取得科研 成果一项，发表及沟通学术论文X篇。八、开展临床教学，培育后继人才医疗教学是医院工作的一个重要组成部分。今年我院共接受襄南片 内科医生培训的项目一项，圆满完成了培训工作任务。九、组织健康体检，造福同学、居民今年，我院对X个乡镇共计X所学校X多同学健康体检。对X学区 共计X多名老师、工人等X余人进行了健康体检，慢性病审核X多 人，受到人民群众的全都好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。十、树立整体意识，协作中心工作树立整体意识、大局观念，乐观协作医院中心工作，是医务科的工 作准则。今年在全球范围内势虐的甲型hlnl流感，

24、为人类的健康带 来了危急。面对这一特别大事，医务科乐观组织与协作，准时完成了 医院甲型hlnl防控领导小组及实施细则，建立了发热门诊与发热预 检分诊处，组织了医务人员甲型hlnl流感学问的学习和培训，使我 院甲型hlnl流感防控工作井然有序。然而，20_年，医务科在取得了一些成果的同时，也还存在者一些 不足和问题。如：医务管理组织不够完善，制度不够健全，管理措施 落实不到位等，以致发生两起重大的医疗差错、事故。这是在今后的 工作中必需努力改进和完善的地方。让我们再接再厉，努力工作，不断克服前进中存在的问题和困扰。 我们信任，有医院的正确领导，有全体医务人员的共同努力，医院的 明天会更好。202

25、3医院科主任年终工作总结（篇2）20_年来，在院领导的直接领导下，靠着“质量第一、病人第一” 的理念，狠抓医疗制度规范化，深化学习和贯彻中华人民共和国执 业医师法、医疗机构管理条例、医疗机构管理条例细则、 省医疗机构管理方法等，结合我院实际状况，实行切实可行的有效 措施，加大医疗质量管理力度，注意医务人员素养培育和职业道德教 育，进一步解放思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教 学与科研工作，为医院的改革和进展做出了贡献。一、医疗质量医疗质量是医院生存和进展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面 提高医疗服务质量是医务科的首要任务。严格按省病历书写基本 规范（试行）标准，对住院病历、病程记

26、录及其相关资料的书写提 出进一步的规范化要求，做到人手一册，并仔细组织学习，结合到每 个月的质量评比中，文秘写作秘书网现将今年各类医疗质量检查状况 汇报如下：（一）临床科检查状况1、病案质量20_年住院病人数一人次，比202221年同比增加_%。20年x月一一x月各临床科室总评结果比较接近，优异的前三名 为：精神一科，精神二科，西药房，三个科室共获得x个月份的x个 第一名(其中精神一科二科共获x个，西药房获x个。)。(1)归档病案20年x月一一x月份共抽查归档病历x份，未查及乙级病历, 甲级率今年市卫生局对二级医院进行随机抽取归档病历进行 评比，我院获得第x名。每月各科室均能在x号前上缴前x月

27、份的病历。(2)现病历严格按X省病历书写基本规范(试行)标准，进一步规范现 病历、病程记录书写标准，今年平均每月查及x份病历/病程记录未 按规定完成，较去年同比有所好转，但完成率随着月份的递增日渐提 高。均有准时办理住院手续。门诊病历检查基本完成。(3)处方质量每月随机抽查x天处方，x月一一x月份平均合格率为戏。2、院内感染掌握感染率：对每一份病历都进行监测，20年x月一一x月共监测 x份病例，感染病人x例次，感染例次率为姗。感染率为X%。漏报率：20_年x月一一x月监测的病例，漏报x例次，漏报率 为X%o每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌 物品等进行常规监测。在建设感染性

28、疾病科时，指导科室的部局及消毒隔离工作。根据卫生部的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作。3、文书档案基本能按时按要求完成，主要存在问题：抢救危重病人登记、重 危疑难病例争论记录不够认真，与交班记录时有出入。无仔细履行 危重病报告制度。4、“三基”技能/理论考核对“三基”进行理论考试二次，合格率x%。5、病床使用率20年x月一一x月，全院实际占用床日数为一天，前x名为：x 一科，x二科。这二个科室共占全院实际占用床日数x%。全院平均病 床使用率与去年同比上升较大，x科病床使用率同比上一年下 降。6、防止医疗差错和事故加强对医务人员的职业道德、业务技术力量培训，特殊是对卫生部 分发的医疗事故处理

29、条例、医疗事故分级标准、重大医疗过失 行为和医疗事故报告制度的规定的学习，并做到人手一册，以达到 防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，不断提高医疗服务质量及 科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、爱护患者和医疗机构及 其医务人员合法权益。本年度共有0起医疗纠纷，为历年最少。无消失重大医疗事故。（二）医技科医疗质量加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注意检测结果的附合率 及精确率的监测，不断增设新项目以满意临床需要。今年X月一一X月份，心脑电图室接诊患者人数X余例，与去年同 比增长X%o（三）门诊部医疗质量精神科：加大门诊部建设，进一步完善各科门诊功能，将精神科门 诊、癫痫门诊及神经症门诊

30、整合为精神科综合门诊，各区布局合理, 为应急精神科急诊做好预备，改建门诊大厅，增设导诊服务台，大大 改善就医环境。今年X月X月份门诊量X人次，与20年同比增加x%o二、连续教育1、把连续教育纳入我院的工作方案，院长亲自任连续教育领导组 组长，注意院内外人员培训及宣教。今年我院共派出5人外出到省内 外三级医院专科进修学习，派出各类短期学习班近x人次，已进修学 习结束回院的几位医生能将学到的新学问新技术很快应用于临床，乐 观开展工作，对提高我院的医疗技术水平，起到较大作用。2、今年我院有近x人参与各类成人高考及自学考试。3、乐观撰写论文，全年共发表论文x篇。4、开展多种形式的健康教育，各临床科每年

31、x次以上上墙宣扬， 到社区开展x次以上防治宣扬活动，多次到院内外发放健康教育处方。三、教学工作今年共接收进修生x人，实习生x人，中专实习生x人。医务科于x月及x月份分别召开全体进修、实习生会议进行了强调， 并将进一步对违规同学进行纪律教育及处分。四、传染病管理1、仔细贯彻执行卫生部办公厅关于实施传染病与突发公共卫生 大事网络直报的通知，于元月份起开头实现传染病疫情网络直报， 落实不明缘由肺炎、麻疹、AFP、新生儿破伤风等单病种监测，大大 提高了疫情报告的准时性和精确性，x月一一x月份，共报告结咳病人两例，未发觉甲类传染病及不明缘由肺炎病例。严格执 行结核病“双向转诊”制度，共转病例x人次。2、设置感染性疾病科，干净区、半污染区、污染区布局相对合理。 于x月一一x月份开设肠道门诊及肠道隔离病房,送检粪便标本x例， 无收住疑似霍乱病人。五、保健义诊活动1、组织有阅历的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众及残疾 人义诊共x次，协作市卫生局、市肿瘤协会等分别到青莲村、湖西村 等地进行义诊、送医送药活动，共为老弱病残的病人诊治x余人次， 并送药一千多元，分发健康处方，深受群众好评。2、派出保健医生，为市政府部门各种大型会议运动会等做保健工