助产机构产房分娩安全核查表.docx

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1、助产机构产房分娩安全核查表姓名：病案号：年龄：孕周：临产时间：单胎口 多胎口 初产妇口 经产妇口确定临产准备接产分娩后2小时一、病史信息1.孕妇及胎儿异常征象1 .产妇异常生命体征1.急产史口是，呼叫帮助口否口是，呼叫帮助口否口是口否2 .是否需要儿科医生2.产妇是否有异常阴道出血（检2 .产后出血史口是，已联系口否查前需排空膀胱）口是口否确认床旁已有必需用品并为分娩口是，呼叫帮助口否3.子宫瘢痕做好准备口是口否一、对于孕妇一、产妇是否需要4.胎膜早破L缩宫素10U抽吸入注射器1 .是否需要抗菌药物口是口否口是口否口是，给予抗菌药物口否5.妊娠合并症及并发症2.开放静脉2 .是否需要硫酸镁及降

2、压治疗口是口是口否口是，给予硫酸镁口否3、是否需要同时其他宫缩剂备用是，给予降压药物6.是否有其他特殊情况（主诉、病史、口是口否口否化验、胎儿）二、对于新生儿，以下物品已检7 .是否有特殊用药查功能状态二、新生儿是否需要口是 否口复苏球囊面罩1.转儿科8 .是否有药物过敏史口负压吸引器口是口是 否辐射台功能状态良好口否9 .是否有传染病口是否2 在产科进行特殊的护理和监口是 否新生儿采血气针测二、孕妇治疗口是口否口是，已准备好 口否1.是否已使用糖皮质激素促胎肺成熟新生儿脉氧饱和仪口是 否口不需使用口是口否三、开始母乳喂养及母婴皮肤接2 .是否需要抗菌药物触（如果产妇及新生儿状况良口是口否三、

3、台下医护人员已到位好）3.是否需要提前备血口是口否口是口否口是口否4 .是否需要硫酸镁及降压治疗四、分娩结束，清点物品无误四、助产士进行交接之外，有无口是，给予硫酸镁口是口否特殊情况需要医生进行交接是，给予降压药物口是口否口否分娩前纱布块三、胎儿监护分类术中增加纱布块口 I类口11类口111类分娩后纱布块四、是否已告知孕妇及家属在分娩期间出现特殊征象时，及时寻求帮助操作者/清点人双签字口是口否核查人及时间：核查人及时间：.核查人及时间：医生医生医生助产士助产士助产士助产机构产房分娩安全核查表知识点分娩后2小时一、需要呼叫上级医生的异常征象1 .出血量2400ml2 .活动性出血或迅猛出血3 .

4、心率2110bpm,血压90/60mniHg4 .经皮血氧饱和度V95965 .烦躁，淡漠、口渴、口唇苍白发给、抽搐6 .剧烈腹痛，严重头痛或视力障碍，呼吸困难，发 热、畏寒或排尿困难7 .肛门坠胀感，警惕软产道血肿 二、异常阴道出血的初步处理1 .按摩子宫、观察是否有凝血块2 .联合使用宫缩剂3 .前列腺素及麦角新碱等类药物使用前询问禁忌 症4 .开放静脉，心电监护，吸氧，留置尿管，保暖5 .完善辅助检查，检测凝血功能和血常规，根据出 血量等酌情配血6 .处理病因：宫缩乏力、胎盘胎膜残留、软产道裂 伤、子宫破裂、胎盘早剥、羊水栓塞及凝血功能障 碍三、产后使用抗菌药物指征1 .产程中孕妇体温2

5、38。C,且不能排除感染2 .宫腔操作者酌情使用3 . III度或IV度会阴裂伤4 .产后出血者酌情使用四、产后给予硫酸镁的指征1 .重度子痫前期2 .子痫发作3 .产后新发高血压伴视物模糊或持续头痛五、产后使用降压药指征血压持续N150/100mmHg时建议降压治疗六、新生儿存在以下情况建议转儿科1 .R60次/分或V30次/分，呻吟、三凹征或抽搐2 .刺激时活动欠佳3 .体温V35 （保暖后不上升）或384 .不能纠正的新生儿低血糖（血糖2.6mmol/L）5 .皮肤苍白/紫缙6 .孕周小于34周七、新生儿可在产科加强监测，必要时转儿科1 .早产大于34周或出生体重2500克2 .出生时经

6、过初步复苏，复苏后监测3 .其他高危儿情况确定临产一、产程观察及监测1 .孕妇心率、血压及体温；每4-6 小时一次2 .宫缩：定时观察并记录3 .胎心率：潜伏期1-2小时一次，活 跃期15-30分钟一次，第二产程5T0 分钟一次二、考虑应用抗菌药物的指征1 .孕妇体温238 C,且不能排除感 染2 .足月胎膜早破12小时3 ,早产胎膜早破4 .GBS阳性合并胎膜已破或已临产5 .其他指征需要使用抗生素者三、子痫前期临产后酌情给予硫酸 镁，重度子痫前期或子痫发作后必 须使用，同时注意硫酸镁中毒反应 四、降压治疗当血压2160/110mmHg必须使用降 压药物五、in类胎心监护1 .基线变异消失合

7、并以下情况（1）反 复晚期减速（2）反复变异减速（3） 胎心心动过缓2 .正弦波图形以上情况需立即终止妊娠六、告知孕妇需寻求帮助的特殊征 象1 .出血2 .阴道流液3 .持续性或剧烈腹痛4 .头晕、头痛、视物模糊5 .排尿困难6 .向下用力的感觉7 .呼吸困难8 .发热或寒战9 .心慌、胸痛、持续性背痛准备接产一、需要寻求帮助的异常征象L孕妇：脸色苍白、精神差、烦躁、 呛咳、心慌、胸闷、憋气、胸痛、呼 吸急促、头晕、头痛、抽搐，阴道异 常出血，行心电监护、给吸氧、氧饱 和度监测，呼叫上级医生，必要时同 时呼叫麻醉科医生/ICU医生10 胎心监护异常（II类胎心监护短时 间不能分娩或HI类胎心监

8、护），做 好紧急剖宫产或者阴道助产准备11 羊水异常（血性、H度以上污染）警 惕胎盘早剥、胎儿窘迫12 强直性宫缩、病理性缩复环、血尿, 警惕子宫破裂二、使用前列腺素和麦角新碱等类药 物前，需了解过敏史、哮喘、青光眼 以及心脏病、高血压等病史三、分娩后针对产妇采取的处理措施确认单胎分娩或多胎均分娩后1 .胎儿前肩娩出或胎儿娩出后立即给 予缩宫素2 .观察胎盘剥离征象3 .控制性牵拉脐带4 .了解子宫收缩情况四、无特殊情况下，在新生儿出生后 实施延迟结扎脐带，生后30-60S后或 等待脐带搏动停止后结扎脐带 五、分娩后新生儿初步复苏措施1.保温和维持正常体温2,摆正体位，清理气道（必要时）3 ,擦干和刺激4 .呼吸暂停或喘息样呼吸或心率 100次/分5 .复苏球囊面罩正压通气6 .必要时矫正通气7 .呼叫帮助