穿脱隔离衣操作流程及评分标准人力资源绩效管理_办公文档-说明文书.pdf
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1、一、穿脱隔离衣操作流程及评分标准(一)操作流程 操作流程 操作方法 准备 评估 穿衣 脱衣 护士:着装整洁、洗手、截口罩、卷袖过肘 用物:隔离衣、手套、手消毒剂、挂衣架、擦手纸、污衣桶、脚踏污物桶 评估隔离的环境条件 评估患者病情,需隔离的类别 取:手持衣领取下隔离衣,清洁面向内 伸:穿袖伸手(一左二右三伸手)扣:两手臂上举扣领扣(由中央向两侧,衣袖勿触脸)扎:扎两袖口 解:解开腰带活结,折:将隔离衣两边缘在背后对齐,向一侧折叠 系:系腰带 戴:戴手套 松:松腰带,打结 解:解袖口 塞:在肘部将部分衣袖塞人抽内 脱:脱手套 刷:刷两手各 1 分钟(前臂、腕部、手背、手掌、手指、指甲、指缝)整理
2、 卫生洗手 擦:擦十两手 解:解开领扣 脱:脱去两衣袖(包抽退手)提:提衣领对齐衣边 挂/裹:隔离衣挂衣钩上(如隔离衣已污染或一次性使用,可将隔离衣清洁面向外包裹放污衣袋内)整理衣物,分类放置 流动水七步洗手 说明:因隔离穿脱涉及手腕部位的清洁,因此脱隔离衣时需多加一步洗手程序:为手腕部 (二)评分标准 所在科室_ 考生姓名_ 考核老师_ 考核成绩_ 项 目 标准分值 扣分内容 扣分 得分 操操作者 5 着装不规范 -3 衣手套手消毒剂挂衣架擦手纸污衣桶脚踏污物桶评估评估隔离的环境条件评估患者病情需隔离的类别穿衣取手持衣领取下隔离衣清洁面向内伸穿袖伸手一左二右三伸手扣两手臂上举扣领扣由中央向两
3、侧衣袖勿触脸扎扎两袖口解解开衣袖塞人抽内脱脱手套刷刷两手各分钟前臂腕部手背手掌手指指甲指缝擦擦十两手解解开领扣脱脱去两衣袖包抽退手提提衣领对齐衣边挂裹隔离衣挂衣钩上如隔离衣已污染或一次性使用可将隔离衣清洁面向外包裹放污衣袋内整理衣序为手腕部二评分标准所在科室考生姓名考核老师考核成绩项目标准分值扣分内容扣分得分操操作者着装不规范作准备操作步骤未按七步洗手法洗手或洗手不认真程序错误评估未根据患者病情和隔离类别确定所需的环境和物品缺一作准备 未按七步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2 评估 2 未根据患者病情和隔离类别确定所需的 环境和物品 -2 用物 6 缺一件 各-1 放置乱 -1 放置不合
4、理 -1 环境 5 不符合无菌操作要求 -5 操作步骤 穿隔离衣 27 未持衣领 -2 穿袖顺序及方法不正确 各-2 手触及隔离衣里面或穿着过程污染 -3 衣边未对齐折叠好 -2 腰带打结方法不正确 -2 戴手套不正确或污染 -5 脱隔离衣 24 未松腰带 -2 松腰带方法不正确、未打活结 各-1 未反折手套边缘 -2 脱手套方法不正确、未消毒双手 各-2 卷袖过低或未卷 各-2 解领扣、拉衣袖方法不正确 各-2 脱隔离衣时方法错误 -2 未脱口罩或消毒双手 各-2 隔离衣处理或挂放不正确 -4 洗手 14 七步洗手法每漏一个步骤 各-2 整理 4 污物乱放、未分类放置 各-2 衣手套手消毒剂
5、挂衣架擦手纸污衣桶脚踏污物桶评估评估隔离的环境条件评估患者病情需隔离的类别穿衣取手持衣领取下隔离衣清洁面向内伸穿袖伸手一左二右三伸手扣两手臂上举扣领扣由中央向两侧衣袖勿触脸扎扎两袖口解解开衣袖塞人抽内脱脱手套刷刷两手各分钟前臂腕部手背手掌手指指甲指缝擦擦十两手解解开领扣脱脱去两衣袖包抽退手提提衣领对齐衣边挂裹隔离衣挂衣钩上如隔离衣已污染或一次性使用可将隔离衣清洁面向外包裹放污衣袋内整理衣序为手腕部二评分标准所在科室考生姓名考核老师考核成绩项目标准分值扣分内容扣分得分操操作者着装不规范作准备操作步骤未按七步洗手法洗手或洗手不认真程序错误评估未根据患者病情和隔离类别确定所需的环境和物品缺一整体评价
6、 态度 2 态度不认真 -2 整体计划操作时间5 分钟 6 整体操作不流畅 -2 无计划性 -2 颠倒程序一次 -2 每超时 30 秒-1 分,累计扣分 提问 5 回答错误 -5 总分 100 累计 十四、生命体征测量操作流程及评分标准(一)操作流程 操作流程 操作方法 准备 护士:着装整洁,举止端庄,洗手,戴口罩 用物:托盘、体温计(点数、查表)、血压计(合适的袖带)、听诊器、手表、纱 布、记录纸、笔、直肠测温另加润滑剂、手套、卫生纸手消毒剂 衣手套手消毒剂挂衣架擦手纸污衣桶脚踏污物桶评估评估隔离的环境条件评估患者病情需隔离的类别穿衣取手持衣领取下隔离衣清洁面向内伸穿袖伸手一左二右三伸手扣两
7、手臂上举扣领扣由中央向两侧衣袖勿触脸扎扎两袖口解解开衣袖塞人抽内脱脱手套刷刷两手各分钟前臂腕部手背手掌手指指甲指缝擦擦十两手解解开领扣脱脱去两衣袖包抽退手提提衣领对齐衣边挂裹隔离衣挂衣钩上如隔离衣已污染或一次性使用可将隔离衣清洁面向外包裹放污衣袋内整理衣序为手腕部二评分标准所在科室考生姓名考核老师考核成绩项目标准分值扣分内容扣分得分操操作者着装不规范作准备操作步骤未按七步洗手法洗手或洗手不认真程序错误评估未根据患者病情和隔离类别确定所需的环境和物品缺一 查对、解释 测量体温 测量脉博 测量呼吸 测血压 查对患者床号、姓名、腕带 评估患者病情、治疗情况、基础体温和血压、合作程度 向患者解释目的,
8、取得配合 协助患者取合适的卧位 腋温:擦干腋下,将体温计贮汞端放于腋窝深处,嘱患者屈臂过胸夹紧,10 分钟后取出,擦 净,读数,记录 口温:将贮汞端斜放于患者舌下热窝处,嘱患者闭口勿咬体温计,3 分钟后取 出,擦净,读数,记录 肛温:暴露肛门,润滑贮汞端,将体温汁插入肛门 34cm,扶持固定,3 分 钟后取出(一般用于婴幼儿),擦净,读数,记录 将患者手臂放于舒适位置,腕部舒展护士的示指、中指、无名指的指端轻 触桡动脉搏动,计数 30 秒(发现节律异常测 1 分钟)护士测摄脉搏的手不动,看患者胸腹部起伏 一起一伏为 l 次,计数 30 秒(发 现异常测 1 分钟)卷袖露臂掌心向上,肘部伸直 被
9、测肢体、血压计零点、心脏在同一水平 打开汞槽开关,驱尽袖带内空气 缠袖带于上臂中部下缘距肘窝 23 cm,松紧合适 戴听诊器,触及肱动脉搏动后,将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动处,一手轻压 固定,另一手关闭气门,打气至肱动脉搏动音消失,再升高 20 mmHg;以每 衣手套手消毒剂挂衣架擦手纸污衣桶脚踏污物桶评估评估隔离的环境条件评估患者病情需隔离的类别穿衣取手持衣领取下隔离衣清洁面向内伸穿袖伸手一左二右三伸手扣两手臂上举扣领扣由中央向两侧衣袖勿触脸扎扎两袖口解解开衣袖塞人抽内脱脱手套刷刷两手各分钟前臂腕部手背手掌手指指甲指缝擦擦十两手解解开领扣脱脱去两衣袖包抽退手提提衣领对齐衣边挂裹隔离衣挂衣钩上如
10、隔离衣已污染或一次性使用可将隔离衣清洁面向外包裹放污衣袋内整理衣序为手腕部二评分标准所在科室考生姓名考核老师考核成绩项目标准分值扣分内容扣分得分操操作者着装不规范作准备操作步骤未按七步洗手法洗手或洗手不认真程序错误评估未根据患者病情和隔离类别确定所需的环境和物品缺一 安置患者 记录 用物处置 秒 4 mmHg速度放气,双眼平视汞柱所指刻度,读取收缩压和舒张压读数 松开袖带,排余气,关气门,整理袖带放盒内,血压计盖右倾 45,关汞槽 开关,盖盒盖 协助患者穿衣,取舒适卧位 整理床单位 洗手,正确记录体温,呼吸、脉博、血压测量值 携用物回治疗室,正确消毒体温计、血压袖带。(二)评分标准 所在科室_
11、 考生姓名_ 考核老师_ 考核成绩_ 项 目 标准分值 扣分内容 扣分 得分 操 作 准 备 操作者 5 着装不规范、缺一项 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-3-2 查对评估 6 未查对患者,评估病情及测量部位 未解释告知 各-2-2 用物 6 少一件 放置乱、未检查性能-2 各-2 操 作 安全舒适 4 未注意患者安全 未协助患者取舒适体位-2-2 衣手套手消毒剂挂衣架擦手纸污衣桶脚踏污物桶评估评估隔离的环境条件评估患者病情需隔离的类别穿衣取手持衣领取下隔离衣清洁面向内伸穿袖伸手一左二右三伸手扣两手臂上举扣领扣由中央向两侧衣袖勿触脸扎扎两袖口解解开衣袖塞人抽内脱脱手套刷刷两手各分钟
12、前臂腕部手背手掌手指指甲指缝擦擦十两手解解开领扣脱脱去两衣袖包抽退手提提衣领对齐衣边挂裹隔离衣挂衣钩上如隔离衣已污染或一次性使用可将隔离衣清洁面向外包裹放污衣袋内整理衣序为手腕部二评分标准所在科室考生姓名考核老师考核成绩项目标准分值扣分内容扣分得分操操作者着装不规范作准备操作步骤未按七步洗手法洗手或洗手不认真程序错误评估未根据患者病情和隔离类别确定所需的环境和物品缺一步 骤 测量体温 12 未擦腋窝、未协助夹紧 放置错误、时间不够、读数错误 各-3 各-2 测量脉博 12 部位错误、方法错误 时间不够、读数不准确 各-3 各-3 测量呼吸 6 方法错误、时间不够、读数不准确 各-2 测量血压
13、24 体位不当、三点不同一水平 袖带过紧或过松 听诊器放置不正确 注气放气不平稳 重测时水银柱未降至 0 数值误差10 mmHg 血压计未整理好 一项未记录-3-3-3-3-3-3-2 各-1 整理 10 未整理床单位 未协助患者取舒适体位 污物乱放,遗留用物在病房 未分类放置 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2-2-2-2-2 整 体 评 价 态度 沟通 4 态度不认真 沟通技巧欠佳-2-2 整体计划 操作时间 6 整体操作不流畅 无计划性-2-2 衣手套手消毒剂挂衣架擦手纸污衣桶脚踏污物桶评估评估隔离的环境条件评估患者病情需隔离的类别穿衣取手持衣领取下隔离衣清洁面向内伸穿袖伸手一
14、左二右三伸手扣两手臂上举扣领扣由中央向两侧衣袖勿触脸扎扎两袖口解解开衣袖塞人抽内脱脱手套刷刷两手各分钟前臂腕部手背手掌手指指甲指缝擦擦十两手解解开领扣脱脱去两衣袖包抽退手提提衣领对齐衣边挂裹隔离衣挂衣钩上如隔离衣已污染或一次性使用可将隔离衣清洁面向外包裹放污衣袋内整理衣序为手腕部二评分标准所在科室考生姓名考核老师考核成绩项目标准分值扣分内容扣分得分操操作者着装不规范作准备操作步骤未按七步洗手法洗手或洗手不认真程序错误评估未根据患者病情和隔离类别确定所需的环境和物品缺一10分钟 颠倒程序一次 每超时 30 秒一 l 分,累计扣分-2 提问 5 回答错误-5 总分 100 累计 衣手套手消毒剂挂衣
15、架擦手纸污衣桶脚踏污物桶评估评估隔离的环境条件评估患者病情需隔离的类别穿衣取手持衣领取下隔离衣清洁面向内伸穿袖伸手一左二右三伸手扣两手臂上举扣领扣由中央向两侧衣袖勿触脸扎扎两袖口解解开衣袖塞人抽内脱脱手套刷刷两手各分钟前臂腕部手背手掌手指指甲指缝擦擦十两手解解开领扣脱脱去两衣袖包抽退手提提衣领对齐衣边挂裹隔离衣挂衣钩上如隔离衣已污染或一次性使用可将隔离衣清洁面向外包裹放污衣袋内整理衣序为手腕部二评分标准所在科室考生姓名考核老师考核成绩项目标准分值扣分内容扣分得分操操作者着装不规范作准备操作步骤未按七步洗手法洗手或洗手不认真程序错误评估未根据患者病情和隔离类别确定所需的环境和物品缺一 三十九、静
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