XX医院可信病案管理系统（无纸化病案系统）采购需求.docx

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1、XX医院可信病案管理系统（无纸化病案系统）采购需求1、项目概述病案管理作为医院管理的重要组成部分，以其特有的方式参与医院管理，通 过对每份病案的检查和反馈，为提高医疗质量、技术水平、临床教学和科研的发 展，为提高医院管理服务水平，提高医院经济效益起到至关重要的作用。为了进一步推进数字化医院建设，本项目拟实现病案的无纸化归档，与病案 数字化系统无缝集成，进而提高病案管理的科学性和工作效率，使得珍贵的病案 资源得以充分地为社会服务。在对病案的无纸化归档过程中，为了切实保证病人的隐私保护，必须对其进 行规范化管理，尤其是干部保健病人的资料根据国家规定属于严格保密范围，因 此在项目实施各个环节都应该符

2、合要求，同时对相关人员做好严格的保密制度, 签订保密协议，避免产生任何泄密问题。实现病案无纸化是实现医院病案现代化管理的必由之路。医院在发展，病案 在增加，病案的库房面积在不断增大，传统的病案储存模式已经无法适应现代管 理的需要，这就需要一个全新的管理模式，因此实现病案无纸化是医院发展的必 然趋势。2、项目要求2.1 项目总体要求无纸化病案系统的主要功能是：实现整套无纸化病案的数据采集、审核、存 储、检索、打印等功能。通过无纸化病案系统，实现医院病案的无纸化管理流程 建设、病案数字化存储和管理，从而提高医院病案的科学化和规范化管理，提高 工作效率。无纸化病案管理系统是医院信息化建设的一部，需要

3、整合到电子病历系统以及医院信息化平台中，以实现医院各系统的互联互通。序号模块功能描述38监控中心查看各个系统的用户的使用的情况，包括：用户 是否在前，用户有申请需要审批，用户的浏览病 案的历史情况，用户权限等。39病案错误报告处理病案浏览器上用户反馈上来的病案错误（如： 图片缺页/分类错误等）。40病案定位查询病案在库房中的位置，可按病人姓名，病案 号，出院日期，条码号，打包号，库房号或库位 名查询，并生成统计报表。41病案导出可以将选择好病案进行打包压缩导出，配合相应 的浏览工具可在离线的环境下浏览。42病案导出图片可以将选择好的病案直接导出成图片。43病案浏览统计可查询用户、科室在某一时间

4、段内数字化病案使 用情况，并生成统计报表。44载入离线包载入管理工作站导出的病案压缩文件。45病案查询可以按照列出的各种查询条件对离线包中的病案 进行查询。46图像浏览查看离线包中的病案图片。电子病案存储服务模块序号模块功能描述1后台服务数据服务用于接入医院的出入院、病案首页、人员、科 室等基础信息。2文档服务医院各系统产生的病历文档按照统一技术标 准进行上传（按照住院病历归档规则进行控 制）。3索引服务将无纸化病历文档按照病案管理规范要求进 行整理和组织。序号模块功能描述4文件传输服务用于传输高拍系统、归档系统上传下载图片。5转换服务根据病案文档索引，对病案进行文档转换处理。6调阅服务为院内

5、第三方系统提供浏览无纸化服务。7转储服务对无纸化系统产生的业务跟踪日志，可根据定 义的规则进行业务数据转储，有效降低在线业 务的压力。8服务平台作业管理无纸化病服务平台可以根据整体归档要求，进 行自定义服务的作业运行配置。9作业调度可灵活的设置各作业的运行调度时间。10作业跟踪对各个服务运行过程中产生的错误进行自动报警。236统计报表序号模块功能描述1报表中心归档率统计针对归档率进行统计，最终以报表的形式 展现给审核系统相关报表里。2病历封存统计针对病历封存相关信息进行统计，最终以 报表的形式展现给审核系统相关报表里。3病历信息可将病历信息进行统计，最终以报表的形 式展现给审核系统相关报表里。

6、4病案室工作量统计可将病案室工作量统计进行分析统计，最 终已报表的形式展现给审核系统相关报表 里。数据接口服务序号模块功能描述1数据采集入院信息无纸化病案系统的数据信息平台采集HISo序号模块功能描述系统或其他系统提供的病人入院信息。2出院信息无纸化病案系统信息平台采集HIS系统或 其他系统提供的病人出院信息。3首页信息无纸化病案系统数据信息平台采集HIS系 统或其他系统提供的病人首页信息的接口， 为院方可精确检索病人提供的检索条件。4医生信息导入医生信息，提供病历归档提交权限。5科室信息导入医生科室信息，提供病历归档提交权 限。6数据同步病案状态数据通过视图提供病案状态数据。纸质病历翻拍序号

7、模块功能描述1病案扫描扫描设备提供自动识别对接高拍仪设备功能（默认含3 台病案室使用的3台高拍仪）。2图片整合提供将扫描图片整合进入电子病案文件功能。电子病案首页管理模块序号模块功能描述1病案首页管理数据处理提供病案首页数据收集和PDF转化功能。2编目提供病案首页编目功能。3录入提供病案首页关联数据自定义录入功能。患者在线服务模块序号模块功能描述1患者在线服务快递服务面向患者提供在线申请纸质版病案快递服 务的功能。序号模块功能描述2在线申请面向患者提供在线申请并发送电子版病案 的功能。3在线接单病案系统提供在线接单和处理功能。3、交货及验收(1)交货期：合同签订生效后6个月内。(2)交货地点：

8、XX医院。(3)验收标准系统的各项功能及性能指标达到用户应用的要求。系统与电子病历系统接口功能及性能指标达到用户应用的要求。(4)软件验收双方以中标方提交经确认的系统调研报告为依据，由中标方的技术人员 配合用户的信息科人员共同对系统以及接口的各项功能及性能指标逐一验证是 否完全满足用户的要求。4、售后服务(1)投标人应提供7X24小时热线电话、远程网络等服务方式。热线电话 和远程网络提供技术咨询和即时服务，1小时内给予明确的响应并解决，12小时 内排除故障。(2)软件免费维护期为项目验收通过后壹年，期满后双方协商确定维护费。(3)投标人应对采购人的操作人员进行操作培训，使其能对设备进行熟练 的

9、操作。5、付款方式(1)合同生效以及具备实施条件后7个工作日内支付合同价款的40% (采 购人根据项目特点、供应商诚信等因素，可以要求中标人提交预付款保函)；(2)中标人在全面完成项目上线工作并正常运转1个月后，提交全部终验 报告材料，采购人组织最终验收工作。在中标人提供项目终验报告和正式税务发 票后，支付至合同金额的100%。2.2 建设要求2.2. 1系统符合国家、卫健委等各种标准和规范，符合医院实际需求；2. 2.2系统必须能够平滑的与医院现有的业务系统连接，实现数据和文档交换, 并进而能够优化和整合病案业务管理流程；系统提供标准的数据接口和文档接口方案，与医院现有的业务系统连接, 实现

10、数据和文档采集，对收集到的文档按病案管理规范要求进行整理和组织；2. 2. 4系统相关接口的调度、监控、日志及异常提醒可以一体化管理，可灵活设 置各接口作业的配置及调度；2. 2. 5系统必须实时处理入出院信息、转科信息、文档接收、文档变更；2. 2. 6系统对无纸化病案系统产生的业务跟踪日志，可根据定义的规则进行业务 数据转储，有效降低在线业务的压力；2. 2. 7系统支持医院现有的病历归档业务需求；2. 2. 8系统在病案文档发生变化时有提示功能，能够提醒病案质控部门；2. 2. 9系统可查询显示病历归档过程中的所有示踪信息；2.2. 10系统支持CA对接，实现审核时对病案文档进行归档签名

11、；2. 2.11系统对于变更的病历文书后台保留变更原件记录操作日志，方便追踪；系统可对每日归档率进行统计与跟踪，提供相应的统计报表；2. 2.12系统可提供归档病案检索功能，可按条件查询已归档的病案，浏览病案 文档和归档示踪明细；2. 2.13系统支持临床业务系统调阅无纸化病案文档；2. 2. 14系统支持临床移动端调阅无纸化病案文档；2. 2.15系统支持临床和业务部门通过多种查询模式浏览无纸化病案文档；2. 2.16系统支持临床医生进行借阅申请；2. 2.17系统支持个性化浏览配置，可以只看设置好的病案分类；2. 2.18系统支持分组权限配置，对于不同科室不同职责的医护人员可以配置不 同权

12、限，包括使用的系统功能权限，对于病案的浏览、打印、导出权限；2. 2. 19病案浏览权限可控制到病案分类层次，即只允许浏览病案的个别分类；2. 2. 20系统支持自定义配置病案浏览权限，可对自定条件的病案、指定的病案、 特定类型病案进行病案浏览授权；2. 2.21系统支持自定义配置病案浏览审批流程及原因，可指定审批人审批借阅 申请；2. 2. 22系统可配置自动审批，以便节假日能自动处理借阅申请；2. 2. 23系统支持导出病案图片；2. 2. 24系统支持病案导出，离线浏览，并可对离线浏览做出有效期权限控制；2. 2. 25系统可配置水印用于病案浏览、打印、导出，水印样式可自定义配置样 式、

13、内容、位置；2. 2. 26系统自动记录用户在系统内所有浏览打印等操作的详细日志，并可形成 报表，便于回溯追踪；2. 2. 27系统可以根据设置的分类套餐自动勾选需打印的病案分类系统可对来申请打印的患者进行信息登记、证件照拍摄，并在系统中可 查看登记信息及证件照；2. 2. 29系统可根据打印的页数*设置的单价自动统计费用金额；2. 2. 30系统对于打印病案明细、打印内容明细、打印费用统计均有详细报表可 查看；2. 2. 31系统支持多个院区在文档和数据采集、业务流程中心化管理。2.3系统功能无纸化病案归档序号模块功能描述1启动归档出院通知出院通知作为病历启动归档的触发条件。2智能辅助校验基

14、本文档分类校验判断分类项是否存在。3病历审核浏览临床和审核人员可以根据分类进行病历文档 浏览。4病历归档职能科室单级 审核职能科室用户通过查看病历文档，对病历进 行审核。审核过程中，如果文档发生变化， 会及时告知用户文档变更的详细情况。序号模块功能描述5批量审核对业务系统提交的病历文档可进行批量审 核。6文档变更提示当病历状态处在审核中、已归档等状态，业 务系统上传的问题可在审核系统上提示给审 核人员文档变更的提示。7病历文档删除审核人员可对上传的垃圾文档进行删除操 作。8病历归档CA病历审核通过后，将病历的所有文档打包后 进行CA签名。9撤销归档文档变更对比对于变更的文档，可与旧文档放在一个

15、界面 上，审核人员通过对比决定是否留下变更的 文档。10归档文档变更 自动接收定义可将变更的文档自动接入到无纸化病案文档 平台，接入方式需与院方确认。11文档变更人工 接收文档发生变更时，可人工判断是否将变更文 档进行接入。12病案封存封存审核对需要封存的病历进行查看，检查文档是否 存在缺漏。13封存导出将封存的病历导出成PDF包。14封存打印封存完成后可将封存的病历进行打印。15封存CA封存完成后，可对封存时间节点之前的病历 文档进行打包，然后进行CA签章。16质控审核配置管理对用户权限等相关信息进行配置。17文档必要分类配置文档分类校验配置。18文档分类匹配文档分类和病案分类对应配置。19

16、节假日配置国定假日设定。20病案查询查询已上传文档但未进入审核队列的病案，序号模块功能描述查看病案中各个分类下的文档情况。21病历审核通过查看病案文档，对病案进行审核。审核 过程中，如果文档发生变化，会及时告知用 户文档变更的详细情况。22CA签名对病案归档后CA签名。23病案归档审核通过后，病案可以自动进行归档。24撤销归档展示归档后发生文档变更的病案信息和变更 文档信息，由职能审核部门决定是否进行变 更处理。25CA验证对上传文档做CA合法验证。26病案封存争议的病历文档进行打包签名，并记录封存 档案。27灯当补传归档后新增的文档可以自动归档。28个性化设置对系统使用上可以有个性化设置，符

17、合使用 习惯。29病历审核日志可将审核过的日志、审核人员、审核时间等 审核信息已报表的形式展现给审核系统相关 报表里。电子病案数据收集和版式化转化序号模块功能描述1文档采集文档上传 接口业务系统按照标准采集接口提交到无纸化病案文档 平台。233电子病历浏览客户端序号模块功能描述1文档采集上传文档CA验证对上传文档做CA合法验证。序号模块功能描述2质控审核归档病历CA验证对归档病历PDF做CA合法验证。3病案管理病案导出可以将选择好病案进行打包压缩导出，配合 相应的浏览工具可在离线的环境下浏览。电子病案检索、借阅、打印、系统管理序号模块功能描述1病案应用病案浏览提供借阅与浏览功能。2病案管理提供

18、人员科室配置、借阅浏览权限配置等功能。3病案打印提供病案打印、打印登记等功能。4离线浏览提供导出的病案在离线环境浏览功能。5关键词搜索一个简洁的搜索方式，类似google的搜索方式。 可以选择搜索分类（病案号/疾病/手术/科室/病 人姓名/医生），多关键词搜索（可以填写多个搜 索关键词及指定关键词之间的关系），精确与模糊 的搜索方式。6高级搜索可以按照列出的各种查询条件对病案进行查询， 这种检索方式常用于检索条件比较多的情况下。7自定义搜索可以自定义组织查询条件的组合进行搜索。这种 检索方式常用于需检索的条件比较复杂的情况 下。8经典搜索传统的检索方式，左边是检索条件右边是检索结 果。在检索时

19、还可设定病案图片的医学分类，以 便在查看病案图片时过滤掉无需查看的图片。9病案搜索结果拥有两种显示结果的模式：列表方式与自由布局 方式。列表方式为最常见的一行一行的现实，自 由布局方式为卡片时效果，份病案即张卡片， 显示效果清晰。序号模块功能描述10病案图片浏览对病案图片的浏览进行了严格的权限控制（阅读/ 打印/导出）。可以设置需要过滤的图片分类（例如只显示病案 首页或病程录等）。查看病案图片的同时可利用提供的浏览工具箱 对图片进行一系列的处理（如放大/缩小/全屏/黑 白彩色切换/裁剪/打印等等）。浏览期间可对感兴 趣的病案收藏到收藏夹并且可以填写笔记。显示病案图片时可以设置阅读水印，用于病案

20、的 保护。11病案收藏夹用于显示及搜索在浏览病案时收藏的病案并且可 以显示当时记录的病案笔记，类似IE浏览器的网 页收藏夹。12查阅申请用户可以查询需要查看的病案，通过填写申请原 因提交查阅申请。13申请查看可以浏览并查询用户曾经申请过的需要查阅的病 案的记录，及时了解审批情况。14浏览历史查询用户曾经浏览过的病案记录，类似IE浏览器 的历史记录，可以方便用户查看以往浏览过的病 案，而无须再一次搜索。15个性化设置可以按照用户个人的喜好设置一些系统设置，如： 首页显示（进入系统后显示的第一个界面），浏览 结果的显示方式（检索结果每页显示的条数/检索 结果排列的方式等），医学分类的设置（用于在浏

21、 览图片时预先过滤无需查看的病案），病案图片打 印的设置（纸张/水印等）等。序号模块功能描述16打印申请可以记录申请打印人员的信息及申请分类（打印或复印）。可拍摄证件并归档保存。可记录邮寄信息。查询并选择需打印的病案，同时统计所需费用， 并可自己调整实际收费。17打印套餐可以根据打印窗口的业务需要，定制自己的打印 套餐（例如：医保打印、商业保险等），打印人员 选择套餐系统即可自动确定需要打印的病案内 容。18快速打印仅登记简单的打印申请信息，选择病案后可以自 动计算收费金额，然后直接打印。后续可以由专门的登记人员登记详细信息。19集中打印未打印过的病案可以统一处理，按照申请人的记 录完成打印任

22、务。20集中复印对未复印的病案进行集中统一处理。21申请查询查询申请过打印或复印的申请人信息，并可查看 申请人相应的申请信息，证件照，打印的病案记 录，费用等。22打印参数设置默认的打印参数（纸张大小/图片色彩/打印 份数/打印套餐/打印分类及顺序/收费模式）23打印明细按时间段及申请人统计申请人打印的病案的明细 记录。24复印明细按时间段及申请人统计申请人复印的病案的明细 记录。25邮寄明细按时间段、申请人及邮寄状态统计病案邮寄的明 细记录。26已打印病案按打印时间端、申请人、病案信息等查询打印病序号模块功能描述案的相关信息。27用户管理管理内部及外部用户的信息，可以对系统登录用 户的信息进

23、行查询/添加/修改/删除。28用户组管理查询/添加/修改/删除用户组，并可设置人员所属 的用户组。29用户组权限设置用户组所拥有的系统功能的权限。30科室管理查询/添加/修改/删除科室信息，并可维护科室下 包含的人员。31病案权限配置配置病案浏览的权限（按用户及按用户组），可以 按照用户的方式一个个地进行病案权限的配置， 也可以按照用户组的方式进行整体分配（如直接 将某个科室的病案分配给用户组），同时也可以设 置病案图片医学分类的权限，可以分别设置病案 的阅读，打印及导出的权限。32医学分类模板设置病案图片的医学分类权限模板，在为病案分 配权限时可以直接引用该模板，无需重复设置。33访问权限控制可以设置禁止访问的机器的IP,被禁止访问的IP 对应的机器就无法使用本系统。34显示字段控制可以设置在浏览器中浏览病案时列表中所显示的 字段。可以在用户级别和用户组级别上进行显示 权限的控制。35水印设置可以制作在打印时叠加上去的水印，并且在打印 病案的时候可以将其叠加到病案图片上。36病案标签可以将一些的病案进行标签设定（例如：纠纷、死亡等）。同时可以控制每种标签的病案进行访问控制到。37病案申请审批对浏览器中提交过来的病案阅读申请进行审批， 可以为申请的病案设定阅读的时限等。