病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度（合集五篇）.docx

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1、病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度（合集五篇）第一篇：病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度第三军医大学第二 附属医院病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度第一章总则第一条为进一步规范病理标本运送流程，提高病理诊断质量，保 证医疗质量和医疗安全，根据等级医院评审及有关规范要求，结合医 院实际，制订本制度。第二条病理标本包括手术前活检、手术中取样冰冻组织、手术后 切除组织以及穿刺、脱落细胞学标本。第三条本制度适用于全院各科室医务人员。第二章病理标本采集第四条采取标本时，勿用有齿镊或钳夹取，勿挤压，以免发生变 形。手术标本送检前勿自行剖取，应保持原

2、形全部送检。必须剖取时， 最好邀请病理医师在场；或在病理检查申请单中详细描述剖取前后情 况。临床科室对手术标本有特殊要求时（如照相等），应提前通知病 理科，以免病理科取材时破坏其完整性。第五条标本应置于敞口容器内，固定液不少于标本体积的7-10 倍，标本从离体到固定的时间不宜超过半小时。第六条冰冻切片的手术标本应保持新鲜，不得加用固定液或用含 水溶液清洗，以免影响制片和诊断。第七条痰液细胞学检查的标本必须新鲜，从呼吸道深部咯出。咯 痰前先漱口，痰中不应含食物碎渣和唾液，一般连续送检三天。第八 条胸、腹水等体液细胞学检查应保持标本新鲜、及时送检。第九条宫 颈刮/涂片及穿刺液应及时做成涂片送检。第

3、三章送检病理申请第十条病理申请单上各项内容均应逐项填写，字迹清晰可辨，并 由申请医师签名确认。痰液细胞学检查、体液细胞学检查、涂片检查 的申请单填写参照病理检查申请单的要求，并在标本来源”一项中 注明标本的类别：痰”、胸水”、涂片”等。第十一条凡需行术中冰冻病理检查者，临床医师应在手术前一天 通知病理科，并与患者（或家属）签订手术中冰冻切片快速病理检 查知情同意书。第十二条冰冻标本申请单除填写病人一般情况外，还应填写影像 学、同位素及腔镜检查等相关结果，并注明手术部位，重点部位应做 标记或加以说明，同时注明手术科室医师所在的手术间及手术医师、 巡回护士电话，以便病理科与手术医师取得联系。第十三

4、条所有送检标本容器的标签上均应注明患者姓名及ID号。 第四章标本运送及交接第十四条手术室、临床科室和检查室应指派专人负责运送病理标 本，凡术中病理标本由手术室安排专人送检。第十五条病理标本的送检、接收科室均应建立病理标本签收登记 本，每次送检标本必须与申请单同时送达，且接送双方核对无误后， 在签收登记本上确认签名，以避免丢失标本或申请单内容与标本不一 致。第十六条病理标本运送至少采用二层容器包装，第一层容器为直 接装样品，应防渗漏。第二层容器，容纳并保护第一层容器的运输用 外层包装箱，应密闭、易于消毒。第十七条运送人员在运输途中禁止逗留。凡需送检冰冻病理标本 的，应在手术医师手术切除标本后立即

5、送到病理科。第十八条标本接收确认项目：标本容器是否完好、有无破损，标 本和固定液有无，标本容器标签上是否注明患者姓名及ID号，申请单 是否逐项填写、字迹是否清晰可辨、申请内容是否与标本相符。第十 九条验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改 动。第二十条如出现标本严重自溶、腐败、干涸，标本过小，不能或 难以制作切片等情况，接收科室可不予接收。第五章取材与保存管理第二十一条病理科按照相关技术操作规范进行病理组织取材。凡 遇送检标本与临床医师填写的申请单有疑问时，病理科应及时与临床 医师沟通，必要时邀请临床医师到场指导取材。第二十二条病理科应建立病理切片及蜡块保存制度。所有外检病

6、理标本保存时间不少于1个月，尸检大体标本保存时间不少于1年， 病理切片、蜡块和阳性细胞学涂片保存期限不低于15年，阴性细胞学 涂片保存期限不低于1年。涉及医疗纠纷或事故的标本，在未做出鉴 定处理之前，应单独妥善管理，待鉴定结论后方可按规定处理及保存。 第六章诊断报告第二十三条病理科应建立病理医师与临床医师沟通机制。在取材、 报告等方面如有疑问时应及时与临床沟通，以保证报告的及时性和准 确性。第二十四条病理科应建立科内会诊制度和院际会诊制度，疑难病 理应提交科内会诊或院际会诊，以避免误诊、漏诊，并做好相关会诊 记录。第二十五条所有病理诊断报告由具有资质的病理医师以纸质形 式签发，尸检报告必须由科

7、主任或主任医师审核签发，冰冻病理结果 实行双复核制度。常规病理诊断报告时间5个工作日，细胞学诊断报 告时间2个工作日（疑难病例和特殊标本除外），冰冻病理结果报告 时间30分钟。第二十六条以下情况不适宜做冰冻”诊断：1. 疑为恶性淋巴瘤，送检组织过小（检材长径0.2cm ）或为脂肪、 骨组织和钙化组织；2. 需要依据核分裂象计数判断良、恶性的软组织肿瘤；3.已知具 有传染性的标本；4. 胸、腹水、心包液及术中的冲洗液等。第二十七条所有诊断报告由病理科指定专人负责发送，并做好与 接收科室的确认签收。第二十八条病理标本和病理诊断报告不允许病人或家属自送和自 取，如有特殊情况，病理科签收人员必须核查身

8、份，并请患方或家属 签名确认。第二篇：14病理标本的采集、运送、接受、取材、保存制度病理标本的采集、运送、接受、取材、保存制度一、病理标本的采集1、组织标本的收集：在活检或手术过程中，对病变部分应尽量保 存完好，完整切除，避免挤压变形，活检组织应取肿瘤的部分，而不 要取肿瘤周围、表面或坏死部分。2、组织标本的固定：手术标本切除后应马上用10%的中性福尔 马林固定，以免细胞自溶影响诊断，大标本应间隔3CM用平行切口切 开，以利固定液渗透。3、细胞学标本的收集：脱落细胞学检查标本，包括痰、胸腹水、 脑脊液等取材后马上送病理科；咽、喉、宫颈、阴道拭子涂片等，及 时涂片固定；穿刺细胞学标本，穿刺后置于

9、载玻片，用另一张载玻片 轻柔地推片，将穿刺物均匀地涂在载玻片上（不能太厚），马上固定 于95%的乙醇（或乙醚酒精）。4、标本容器上写上或贴上有病人姓名的标签，涂片应有编号及病 人姓名。二、病理标本的运送1、临床各科室及门诊应安排人员负责标本的清点、查对、登记、 运送（不允许让病人或其家属送标本），并与病理科值班人员交接核 对，并在专设的标本登记本上签收。2、手术室标本（含门诊小手术室）：由手术室工作人员根据医师 开出的病理会诊单负责清点、查对登记、运送；病理科值班人员签收。3、病理科验收各种标本，对标本不符合要求及申请单填写不规范、 不整洁，单与标本不符合者，应及时退还，待纠正后重新核对、签收

10、。4、标本的送检及交接时间（1）细胞学标本：痰上午8:00 9:00刮片及穿刺涂片：上午9:00 11:30，下午2:30 5:00胸腹水、 尿液等随到随收（2）组织活检标本：每天16 : 00点前。（3）冰冻切片诊断，冰冻切片提前一天填写冰检查申请单和知青同 意书送至病理科，周一至五上午8:00-下午5:00随送随检，其余时间 应预先通知；应专人运送标本标本，并做好登记交接。5、病理报告的发出和回送门诊的病理报告及细胞学报告由病理科专人至门诊导诊台并签收; 住院病人的病理报告及细胞学报告，每天下午（5:00前）送回各送检 科室，由当班医师或护士在专设的报告单登记本上签收。特殊者随时 发送报告

11、；冰冻报告，随即电话通知手术医生，随后书面报告送至手 术室。三、病理标本的接受1、病理科应有专人验收普通活体组织病理学检查（常规活检）申请 单和送检的标本。（1）同时接受同一患者的申请单和标本。（2）认真核对每例申请单与送检标本及其标志（联号条或其他写 明患者姓名、送检单位和送检日期等的标记）是否一致;对于送检的微小 标本,必须认真核对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量。发现 疑问时，应立即向送检方提出并在申请单上注明情况。（3）认真检查标本的标志是否牢附于放置标本的容器上。（4）认真查阅申请单的各项目是否填写清楚,包括:患者基本情 况姓名、性别、年龄、送检单位（医院、科室）、床位、门诊号

12、/住院号、 送检日期、取材部位、标本数量等;患者临床情况病史（症状和体征）、 化验/影像学检查结果、手术（包括内镜检查）所见、既往病理学检查情 况（包括原病理号和诊断）和临床诊断等。（5）在申请单上详细记录患者或患方有关人员的明确地址、邮编 及电话号码，以便必要时进行联络,并有助于随访患者。2、验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行 改动。3、下列情况的申请单和标本不予接收。（1）申请单与相关标本 未同时送达病理科。（2）申请单中填写的内容与送检标本不符合。（3）标本上无有关患者姓名、科室等标志。（4）申请单内填写的字 迹潦草不清。（5）申请单中漏填重要项目。2（6）标本严重自

13、溶、腐败、干涸等。（7）标本过小，不能或难 以制做切片。（8）其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。病理科不能接收的申请单和标本一律当即退回不予存放。4、临床医师采取的标本应尽快置放于盛有固定液（4%中性甲醛，即 10%中性福尔马林）的容器内，固定液至少为标本体积的5倍。对于需要 做特殊项目检查（如微生物、电镜、免疫组织化学、分子生物学等）的标 本,应按相关的技术要求进行固定或预处理。5、病理医师只对病理科实际验收标本的病理学诊断负责。四、病理标本的取材1、标本收集后，首先进行编号登记；2、标本取材前，应先校对送检标本瓶上的标签号码、患者姓名以 及标本性质、瓶数与送检单所描述的是否相符

14、，然后才开始取材；3、检查标本，观察其大小形态、色泽、硬度及肉眼病理改变并进 行描述。检查病变部位应按诊断的实际要求取材，组织块厚度不超过 0.3cm，大小在22x22mm范围内，放入用铅笔写好号码的组织脱水 盒内，每合原则上放一块（小块组织例外），如放入两块以上者，应 在组织脱水盒上号码后注明A、B、C.字样，以便区分；4、芝麻或帽针头大的组织，必须用擦镜纸包裹，色泽灰白色者应 加染伊红，以免在制作过程中失落；5、标本必须全埋者，在送检单上注明全埋字样。皮肤，囊壁或管 状组织必须全埋者亦在送检单上注明全埋字样；6、骨及钙化组织应行脱钙处理，取材时要用骨锯忌用凿子，组织 块厚度通常不超过0.5

15、cm，并向技术室当班者交待清楚；7、取材完毕，肉眼标本应按顺序排列归档、保留两周，如需要继 续保存者，通知技术室保存；8、凡重切重埋或加特殊染色项目的标本，应书面通知技术室当班 者；9、取材完毕，工具在稀来苏溶液中消毒30min，取出用肥皂水洗， 然后以自来冲洗、擦干，必要时抹上防锈油，以便下次使用。五、病理标本的保存1、实验室负责人应依照国家卫生主管部门或医院主管部门的要求保存或运送病理样本，定期进行安全检查。2、实验室普通病理标本实行责任人保管制，即病理标本在送达病 理科至取材前由病理技术人员负责管理，取材后至病理标本销毁前由 病理报告医师管理，存放在指定的位置。特殊病理标本（教学、科研

16、等）由专人保存。3、保管人妥善保存病理标本，防止病理标本丢失及腐烂。4、对于病理生物标本应密封分类保存，包装材料必须符合防水、 防破损、防外泄的要求。5、病理样本运送、销毁时，必须有专人护送，护送人员应接受实 验室生物安全相关知识培训，并采取必要的防护措施。第三篇：标本采集、运送、保存程序标本采集、运送、保存成序1. 目的规范标本采集程序，保证实验室检测前标本质量。2.范围微生物 标本。3.职责3.1医护人员和检验人员负责指导病人如何正确留取标本。3.2标 本运输人员负责收取标本和运输标本至微生物室。4.程序4.1采集标本前，采样人员根据检验申请单检验项目的要求，确认 采样计划并进行适当的准备

17、工作，包括核对遗嘱、打印条形码、选择 合适的标本容器、粘贴条形码及指导病人做好采样前的准备工作等。 4.2认真核对病人、标本容器和检验申请单是否一致，严防差错。4.3 标本送到微生物室，标本运输人员必须与微生物室标本接收人员对标 本进行核收登记并签名4.4所有标本必须记录采样时间并立即送检，一般不得超过2h.5 采集方法5.1血液及骨髓5.1.1血液5.1.1.1采血时间：在抗菌药物治疗前；尽可能在患者寒战开 始时、发热高峰前30-60分钟内采血；如患者已经应用抗菌药物进 行治疗，应在下一次用药之前采血培养；同时或短时间内完成几套 血培养采集，除非怀疑存在持续性菌血症时（如亚急性感染性心内 膜

18、炎1-2小时从不同部位采集3套标本）5.1.1.2采血量：成人一次采血510ml,儿童25 ml婴幼儿为 1 2ml（附注：儿童的采血量不能超过其总血容量的1% ）。5.1.1.3采血方法：成年病人，推荐同时在不同部位采集23套 （每套包括一瓶需氧瓶、一瓶厌氧瓶）；对于感染性心内膜炎和真菌 血症则应多次采集；对于婴幼儿病人，推荐同时在不同部位采集23 瓶。因为儿童患者很少见厌氧菌感染，因此推荐仅使用需氧瓶而不常 规推荐同时做厌氧培养。采血量充足时，应先注入厌氧瓶，后注入 需氧瓶；采血量不足时，应先注入需氧瓶，后注入厌氧瓶。5.1.2骨髓 标本用骨髓穿刺针从髂骨采集。5.1.3标本保存：采集标本

19、后立即送到实验室，不能及时送检可置 于室温，切勿放入冰箱。冬季血培养瓶在送检过程中应采取一定的保 暖措施。5.2脑脊液标本：由临床医师以无菌要求做腰椎穿刺，抽取脑脊液 23ml，盛于无菌容器中送检。脑膜炎奈瑟菌离体后能产生自酶，会迅 速自溶，肺炎链球菌及流感嗜血杆菌离体后也易死亡，因此，脑脊液 无论图片或培养，必须于采集后立即送检。5.3上呼吸道标本5.3.1鼻咽标本：将鼻咽拭子缓缓地伸进鼻孔直至鼻咽喉部（注意: 不可用力），轻轻转动，并于该深度停留20 30s，然后迅速地抽出 （注意：避免受口或咽部中细菌的污染）。5.3.2喉标本：用压舌板压舌，用无菌拭子从咽后、扁桃体和发炎 区采样。喉拭子

20、培养不能用于会厌发炎的病人。将转运管安全封口， 注明标识和日期，将标本尽快送到实验室。5.4下呼吸道标本5.4.1痰5.4.1.1采集标本以晨痰为好。支气管扩张症病人清晨起床后进行 体位引流，可采集大量痰标本。5.4.1.2自然咳痰法：在留取痰之前，用清水反复漱口，从气管深 部咳出痰，吐入无菌容器内。5.4.1.3支气管镜下采集法：在病灶附近用导管吸引或用支气管刷 直接取得标本。5.4.1.4气管穿刺法：在环甲膜下穿刺抽取痰液，收集标本，适用 于厌氧菌培养。5.4.1.5棉拭采集法：用无菌棉拭子轻轻擦拭病人鼻咽部黏膜，留 取标本，置无菌试管内送检，放置时间不应超过2h.5.4.2支气管灌洗 液

21、：用不少于140ml无菌生理盐水灌洗小支气管和肺泡，4080ml 回收的灌洗液中包含约1ml支气管末梢和肺泡中的分泌物；弃去前段 可能污染的部分，收集其余部分后立即送检。5.4.3保护毛刷(PSB):保 护毛刷因有双层套管保护，不易污染上呼吸道和口腔定植菌。用无菌 剪刀剪断毛刷，置于1ml生理盐水的无菌容器中(仅供需氧培养)， 快速送检。5.5穿刺液标本5.5.1采用无菌方法采集体内可疑感染部位的液体约2ml,注入无 菌试管，或抽取穿刺液1 2ml注入多功能体液培养瓶，或抽取穿刺液 2 5ml注入血培养瓶，混匀，立即送检。5.5.2标本保存：采集标本后立即送到实验室，若不能及时送检可 置于室温

22、，放置时间不应超过2h.5.6生殖器来源5.6.1阴道：经过阴道口(introitus ),将拭子插入约5ml,轻轻转 动10 30s。确保拭子触及阴道壁，小心退出，不要触及皮肤，将拭 子转移到Aptima采集管，与第二线折断。拭子必须必须置于运输管 中，尽快送抵实验室。梅毒螺旋体标本从外生殖器的硬下疳处蘸取渗 出液，置于载玻片上，加盖玻片后立即送检。5.6.2前庭大腺：不要在黏膜部位使用乙醇。皮肤准备参见一般部 位，吸取前庭大腺脓肿，使用厌氧转运培养基送至实验室。5.6.3用于 培养基的子宫颈(宫颈管)标本5.6.3.1准备阴道窥器，除温水外，避免使用润滑剂，插入阴道窥 器，见到子宫颈，用棉

23、拭子拭去多余的黏液，将涤纶拭子插入子宫颈， 轻轻转动，并停留1030s，取出拭子，置于细菌转运培养基。5.6.3.2 一般情况下，阴道标本培养不会产生有意义的结果，所以除B群链球 菌筛检夕卜，不推荐阴道标本培养。阴道标本不用于厌氧培养。5.6.4羊 膜腔穿刺术：通常由医生经超声定位留取样本，置于封口的注射器或 厌氧转运培养基送抵实验室。5.7前列腺：用肥皂水清洗阴茎头，经直肠前列腺按摩获取前列腺 液，用无菌拭子采集前列腺液，在室温下运送标本，选择前列腺按摩 前和最近时刻的尿液同时送去培养。5.8尿5.8.1女性：先以肥皂水清洗外阴部，再以无菌水冲洗，用无菌纱 布擦拭，以手指将阴唇分开排尿，弃去

24、前段尿，留取中段尿57m l于 无菌试管内。5.8.2男性：翻转包皮，用肥皂水清洗尿道口，用清水冲洗，留取 中段尿。5.8.3儿童、婴儿：先以无菌生理盐水棉球清洗其外阴或外生殖器， 将无菌拭管或瓶口对准尿道口，以胶布固定于皮肤上，待尿排出后送 检。5.8.4两侧肾盂尿：由专科医生采集，左右侧标本必须标明，避免 混淆而误诊。5.8.5膀胱穿刺：此法用于厌氧菌培养。耻骨上皮肤经碘酊消毒后， 再以75%乙醇擦拭，用无菌注射器行膀胱穿刺，吸取尿液后排去注射 器内的空气，针头插于无菌橡皮塞上及时送检，2h内进行接种。5.9 粪便标本5.9.1自然排便采集：自然排便后，挑取其脓血、黏液部分23g, 黏液粪

25、便取絮状物23ml ,盛于灭菌容器内，或置于保存液(运送培 养基)、增菌培养基中送检。5.9.2直肠拭子：如不易获得粪便时，或排便困难病人及婴儿，可 用直肠拭子采取，即以无菌棉拭用保存液或生理盐水湿润后，插入肛 门内45cm (幼儿23ml)轻轻转动取出，插入卡布(Cary- Blair )运送培养基内或无菌培容器内送检。5.9.3粪便标本应该立即送检，室温保存下不能超过2h ,如不能 及时送检可以发放入磷酸盐甘油(ph7.0)或转运培养基，但不能超过 24h.培养艰难梭菌的标本保存于20以下。培养沙门菌和致贺菌的标 本应放置磷酸盐甘油溶液中保存。保存弯曲杆菌和弧菌的标本，需加 Cacl2(1

26、00mg/L)试剂。5.10脓及创伤标本5.10.1封闭性脓肿消毒局部皮肤或黏膜表面后，用无菌注射器抽 取，用无菌手术刀切开栗粒状脓肿(miliary abscess ),使用无菌注 射器和针头采集露出的标本。5.10.2将脓液注入多功能培养瓶或无菌试管内送检。疑为厌氧菌 感染时，应做床边接种或厌氧运送培养基内送检。5.10.3开放性脓肿和脓性分泌物用无菌盐水或75 %乙醇擦去表面 渗出物，用拭子深入溃疡深处采集2支拭子，1支为图片检查用，1支 为培养用。5.10.4大面积烧伤的创面分泌物用灭菌棉拭取多部位创面的脓液 或分泌物，置灭菌试管内（注明采集部位）送检。5.10.5对未引流脓肿：使用无

27、菌注射器和针头，按无菌操作技术， 从中采集脓性物。用无菌手术刀切开栗粒状脓肿，使用无菌注射器和 针头采集露出的标本。5.10.6疑为放线菌属、奴卡菌属感染时，在检查单上注明需要排 除放线菌属、奴卡菌属。5.11褥疮溃疡：用无菌盐水清洗表面后如得不到活检标本或抽吸 物，则用拭子用力采集损伤底部。由于褥疮溃疡拭子临床价值不大， 一般选择组织活检或针头抽吸样本。5.12大疱、蜂窝组织炎、小疱：皮肤消毒同血液培养，用无菌针 头和注射器抽吸液体或化脓性物质，如果获得了抽吸物，将之置于合 适细菌转运培养基。如果没有得到抽吸物，将小疱或大疱性病变打开， 使用棉拭子采集病变部位，置于转运培养基中。5.13中心

28、静脉导管标本：用无菌镊子将5cm导管尖端或近心端送 至实验室。5.14耳部标本514.1内耳：穿刺前用肥皂水清洗外耳道再进行消毒程序，最后 用注射器穿刺鼓室抽吸脓液。对鼓室破裂者，用专用采样管中配备的 细头软杆拭子采集脓液，脓液量大也可采用注射器抽吸。5.14.2夕卜耳:先用润湿的棉签清洁外耳道，再用专用采样管中配 备的毛刷状采样拭子在外耳道内用力旋转摩擦取样。5.15眼部标本5.15.1结膜：采样前先用无菌盐水润湿拭子，再绕结膜取样，最 好两眼各采集2支拭子：其中1支用于涂片。建议在床边接种。采集 时，须小心地避免感染延至眼部临近区域。注意，须标明左眼、右眼 的标本。5.15.2角膜：由眼科

29、医生采用刮取法采集标本：采集前先滴2滴 局部麻醉液，再用角膜上皮刮铲刮取病变角膜组织，将刮擦物用少 许生理盐水洗下，置无菌杯中送检。5.16组织标本采集：表浅的感染组织和各种窦道标本可用棉签擦 拭、小刀刮取、穿刺抽吸或手术切除，对窦道和痿管应深部刮取，获 得部分管壁组织。深部组织标本可在手术过程中或采取穿刺活检或抽 取分泌物送检，也可使用相应的内镜采集活检标本。标本置无菌容器 中并加入少量生理盐水以保持湿度，或置肉汤增菌液中送检。如怀疑 为军团菌感染，肺组织切片不要滴加生理盐水（能抑制军团菌生长）。 如果怀疑为厌氧菌感染，应把组织放入厌氧的传输系统内立即送检。 5.17引流液：用70%乙醇消毒

30、导管采集部位，用注射器从引流管无菌 采集23ml。标本不能直接从引流袋放出，因引流液在袋中潴留时间 太长容易滋生细菌。第四篇：输血标本采集运送保存外送管理制度输血标本采集、运送、接收、保存、夕卜送管理制度与操作流程1、在确定输血后，临床护士根据输血申请单上的要求，当面核对 受血者的姓名、姓别、年龄、床号、血型和诊断等信息后，再进行采 集血样。2、采集的血液标本上条形码必须正确标记。3、血标本采集量应有3-4ml ,并观察是否溶血、乳糜血、如有此 现象，应再留标本并做记录。4、由医护人员或专门经过了输血培训上岗的人员，将采集的血样 与输血申请单运送到输血科（血库），输血科（血库）工作人员接收 标

31、本。5、输血科（血库），收到血样本后，在输血标本接收、血型复 核登记表上进行登记。双方进行逐项核对。6、交叉配血后的标本，以及受血者与供血者样本都应存入42 冰箱中，标本必须密封或盖紧，有明确标识，保存7天以上，以便对 输血不良反应追查原因。7、输血科工作人员应每日检查、对交叉血标本进行分类放置、清 理交叉血标本。8、血标本应视为感染性物质，输血科工作人员应做好生物安全保 护。用黄色生物垃圾袋封存，按保存日期填写标本接受、保存、清 除登记，并按生物安全管理要求高压灭菌处理，保持容器完整，交 给医院专业清洁人员，双方签名后运出实验室，再交医院垃圾暂存点 按医疗废弃物统一处理。第五篇：脑脊液标本采

32、集、运送和验收脑脊液标本采集、运送和验收关键词：对照品标准品atcc北京标准物质网一、采集指征出现下列临床症状时应考虑采集脑脊液标本：发热等全身性感 染症状：头痛、喷射状呕吐、小儿前囟饱满等颅内压升高症状： 颈项强直的脑膜刺激症状；神经麻痹征等。一般由结核杆菌、隐球 菌、病毒等引起的非化脓性脑膜炎起病缓慢、症状较轻，而由结核杆 菌以外的细菌引起的化脓性脑膜炎大多起病急骤、症状明显、死亡率 较高。一岁以下的婴幼儿临床症状不明显和特异，仅有发热或体温过 低、抽搐或伴有呕吐。二、标本的采集脑脊液采集应由医生操作，腰椎穿刺操作简单且危险性小，临床 最为常用。方法如下：1.2%碘酒严格消毒采集部位。2

33、.用带L3 L4，L4 L5，L5 S1。通管丝的针头插入。3.进入蛛网膜下腔后，移去通管丝，留取脑脊液标本于3个无菌 试管中，每个试管12ml。第管做痫原生物学检验，第二管做生化或 免疫检验，第三管做细胞学检验。注意：为提高细菌培养的阳性率，应在抗生素治疗前采集标本， 采集试管不应含防腐剂，进行脑脊液培养的同时，建议同时送血培养。 采集过程中应严格遵守无菌操作程序，防止污染。如果用于检测细菌， 脑脊液的量应不少于1ml，如果用于检测真菌或抗酸杆菌，脑脊液的 量应不少于2 ml。三、标本的运送由于引起脑膜炎的主要致病菌包括脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、 流感嗜血杆菌等苛养菌，易产生自溶酶和对外环境

34、抵抗力弱，对寒冷 和干燥均非常敏感，标本放置时间延长可因细菌自溶或不能耐受外环 境而死亡，导致培养阴性。因此脑脊液标本采集后应尽快（不超过1小 时）送至实验室，若不能及时送检应放置室温，时间不超过24小时（延 迟送检有可能影响苛养菌的检出），切勿放冰箱，送检时应注意保温， 防止干燥，避免日光直射。脑脊液如果用于病毒检测应保存于4C立即 送达实验室。四、标本的验收1 .检查容器是否破裂、渗漏或有明显污染，条码信息是否正确， 或者标签与申请单是否相符。2 .标本量是否足够（不少于1ml），是否延迟送检或环境温度低时 未采取保温措施。对于第1点应拒绝接受标本并作登记，立即与临床 联系，报告拒收理由。对于第2点（延迟送检或标本量过少），考虑到脑 脊液为侵入性操作获得的标本，获取困难，不易重复取材，可以实行 让步接受，应选择重要的检验项目检测，但仍应告知临床标本不合格 的理由，并在报告单上注明其培养结果可能受到影响。