外科学章节选择名词解释问答试题资格考试教师资格考试_资格考试-教师资格考试.pdf

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1、外科学基础 第一章 绪论 单选题 2 1、在先后解决了（）等问题后，于 19 世纪 40 年代形成了现代外科学 A 体外循环 麻醉 止血 抗生素菜 引流 B 麻醉 止血 生物医学工程 无菌术 C 体外循环 断肢再植 生物医学工程式 抗菌素 D无菌术 麻醉 止血 输血 E 无菌术 麻醉 断肢再植 止血 抗生素 （D）多选题 2 1、现代外科学的范畴包括（）A交通事故伤 B 巨大肝脓肿 C 恶性淋巴瘤 E 甲状腺功能亢进 （ABDE）名词解释 1 简答题 0 问答题 0 第二章 无菌术 单选题 4 1、高压蒸气灭菌，欲杀灭带芽胞的细菌至少需（）A蒸气压力 15-20ibf/in2，温度 121-1

2、26，维持 10 分钟 B蒸气压力 15-20ibf/in2，温度 121-126，维持 20 分钟 C蒸气压力 15-20ibf/in2，温度 121-126，维持 30 分钟 D蒸气压力 15-20ibf/in2，温度 121-126，维持 45 分钟 E蒸气压力 15-20ibf/in2，温度 121-126，维持 60 分钟 （C）2、关于高压蒸气灭菌器的使用，下列哪项不正确（）A预置专用的包内及包外灭菌指示纸带 B为了避免待消毒包裹松散，应尽量紧密包扎 C瓶装液体灭菌时，可用纱布包扎瓶口 D已灭菌的物品应注明有效日期 E易燃、易爆品禁用高压蒸气灭菌 （B）3、高压消毒后的物品，超过下

3、列时间不能使用（）A 3 天 B 5天 C 7天 D 10天 E 14天 （E）4、关于碘伏刷手法，哪项是错误的（）A所用浓度一般为 0.5%（有效碘）B应先用肥皂水刷手，前臂至肘上 10ml 共 5 分钟 C肥皂刷手后，以碘伏纱布擦手和前臂 2 遍 D晾干后仍需拿手术衣及戴手套参加手术 流麻醉止血生物医学工程无菌术体外循环断肢再植生物医学工程式抗菌素无菌术麻醉止血输血无菌术麻醉断肢再植止血抗生素多选题现代外科学的范畴包括交通事故伤巨大肝脓肿恶性淋巴瘤甲状腺功能亢进名词解释简答题问答题第力温度维持分钟蒸气压力温度维持分钟蒸气压力温度维持分钟关于高压蒸气灭菌器的使用下列哪项不正确预置专用的包内及

4、包外灭菌指示纸带为了避免待消毒包裹松散应尽量紧密包扎瓶装液体灭菌时可用纱布包扎瓶口已灭菌的物品法哪项是错误的所用浓度一般为有效碘应先用肥皂水刷手前臂至肘上共分钟肥皂刷手后以碘伏纱布擦手和前臂遍晾干后仍需拿手术衣及戴手套加手术碘伏的杀菌力强能杀死皮肤深层的细菌多选题在较大手术开始前关于铺巾方法正确E碘伏的杀菌力强，能杀死皮肤深层的细菌 多选题 4 1、在较大手术开始前，关于铺巾方法正确的是（）A除手术野外，至少要铺 1 层巾单 B手术切口周围，应铺 4 块无菌巾，通常先铺操作者同侧或先铺相对不洁区一侧 C无菌巾铺下后，如位置不准确，可以根据需要围绕手术区移动 D大单的头端应盖过麻醉架，两侧和足端

5、应垂下超过手术床边 30cm E肢体近端手术常用双层无菌巾将手（足）部包裹 （DE）2、关于肥皂刷手法正确的是（）A必须先刷双手然后双前臂，最后双上臂 B刷洗 3 遍，共 10 分钟 C刷洗至肘关节以上上臂 10 cm 处 D刷洗完后即可穿无菌手术衣，参加手术 E洗手消毒完毕后，保持拱手姿势，手臂不能下垂 （ABCE）名词解释 2 1、asepsis：是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。2、消毒：指杀灭的病原微生物和其它有害微生物，但并不要求杀灭所有微生物的方法。简答题 1 1、简述手术人员的术前准备 答：一般准备：换穿手术室的清洁鞋

6、和衣裤，戴好帽子、口罩；手臂消毒：肥皂水刷手、臂，流麻醉止血生物医学工程无菌术体外循环断肢再植生物医学工程式抗菌素无菌术麻醉止血输血无菌术麻醉断肢再植止血抗生素多选题现代外科学的范畴包括交通事故伤巨大肝脓肿恶性淋巴瘤甲状腺功能亢进名词解释简答题问答题第力温度维持分钟蒸气压力温度维持分钟蒸气压力温度维持分钟关于高压蒸气灭菌器的使用下列哪项不正确预置专用的包内及包外灭菌指示纸带为了避免待消毒包裹松散应尽量紧密包扎瓶装液体灭菌时可用纱布包扎瓶口已灭菌的物品法哪项是错误的所用浓度一般为有效碘应先用肥皂水刷手前臂至肘上共分钟肥皂刷手后以碘伏纱布擦手和前臂遍晾干后仍需拿手术衣及戴手套加手术碘伏的杀菌力强能

7、杀死皮肤深层的细菌多选题在较大手术开始前关于铺巾方法正确碘伏擦手、臂；穿无菌手术衣和带手套。问答题 0 第三章 外科休克 单选题 4 1、各类休克共同点是（）A有失血的症状 B有感染的病史 C有效循环血量锐减及组织灌注不足 D血压下降 E脉搏90 分，脉压差缩小 （C）2、休克早期微循环变化（）A组织灌注“只出不进”B组织灌注“只进不出”C组织灌注“有进有出”D内脏小血管扩张 E外周皮肤、骨骼肌血管扩张 （A）3、休克期代谢变化（）A乳酸盐下降，丙酮酸盐升高 B乳酸盐/丙酮酸盐比值10-20 C高钠高钾血症 流麻醉止血生物医学工程无菌术体外循环断肢再植生物医学工程式抗菌素无菌术麻醉止血输血无菌

8、术麻醉断肢再植止血抗生素多选题现代外科学的范畴包括交通事故伤巨大肝脓肿恶性淋巴瘤甲状腺功能亢进名词解释简答题问答题第力温度维持分钟蒸气压力温度维持分钟蒸气压力温度维持分钟关于高压蒸气灭菌器的使用下列哪项不正确预置专用的包内及包外灭菌指示纸带为了避免待消毒包裹松散应尽量紧密包扎瓶装液体灭菌时可用纱布包扎瓶口已灭菌的物品法哪项是错误的所用浓度一般为有效碘应先用肥皂水刷手前臂至肘上共分钟肥皂刷手后以碘伏纱布擦手和前臂遍晾干后仍需拿手术衣及戴手套加手术碘伏的杀菌力强能杀死皮肤深层的细菌多选题在较大手术开始前关于铺巾方法正确D高钙血症 E肾上腺皮质激素受体显著增加 （B）4、脾破裂失血性休克处理应（）A

9、先补液扩容后手术 B积极抗休克积极进行手术 C如出现酸中毒先纠正酸中毒再手术 D先行中心静脉插管密切监护待中心静脉压升至 5cmHg E使用血管活性药物多巴胺升压后再手术 （B）多选题 4 1、中心静脉压与补液关系（）A中心静脉压高、血压低，应适当补液 B中心静脉压低、血压低，进行补液试验 C中心静脉压高、血压低，压颈心、纠酸、扩血管 D中心静脉压正常、血压低，进行补液试验 E中心静脉压低、血压正常，适当补液 （CDE）2、全身炎症反应综合征诊断标准（）A体温38或90 次/分 C呼吸急促20 次/分 PaCO212109/L E体温38或15cmH2O 收缩压800ml B中度休克，失血80

10、0ml C 中度休克，失血1600ml E中度休克，失血 800-1600ml （E）名词解释 2 1、休克：是一个由多种病因引起，但最终共同以有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。2、有效循环血量：单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 简答题 2 流麻醉止血生物医学工程无菌术体外循环断肢再植生物医学工程式抗菌素无菌术麻醉止血输血无菌术麻醉断肢再植止血抗生素多选题现代外科学的范畴包括交通事故伤巨大肝脓肿恶性淋巴瘤甲状腺功能亢进名词解释简答题问答题第力温度维持分钟蒸气压力温度维持分钟蒸气压力温度维持分钟关于高压蒸气灭菌器的使用下列哪项不正确预置专用

11、的包内及包外灭菌指示纸带为了避免待消毒包裹松散应尽量紧密包扎瓶装液体灭菌时可用纱布包扎瓶口已灭菌的物品法哪项是错误的所用浓度一般为有效碘应先用肥皂水刷手前臂至肘上共分钟肥皂刷手后以碘伏纱布擦手和前臂遍晾干后仍需拿手术衣及戴手套加手术碘伏的杀菌力强能杀死皮肤深层的细菌多选题在较大手术开始前关于铺巾方法正确1、试述休克的一般监测指标及临床意义 答：精神状态，反映脑组织血液灌流和全身循环状况；皮肤温度、色泽，体表灌注情况的标志；血压，是血容量、心输出量、外周血管阻力等三要素的客观指标；脉率，脉率变化多出现在血压变化之前，比血压更灵敏；尿量，反映肾血液灌注情况和肾功能的变化。2、休克的病因分类有哪几种

12、 答：分：低血容量休克；感染性休克；过敏性休克；心源性休克；神经源性休克 问答题 1 1、什么情况下需行中心静脉压监测，反映什么压力的变化，正常值是多少？答：严重持久低血容量性休克和感染性休克时需行中心静脉压监测，反映右心房或者胸腔腹腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早，其正常值为5-10cmH2O 第四章 外科病人体液失调 单选题 5 1、一女性脱水病人，体重 50Kg，血清钠离子浓度为 162mmol/L，第一天补液总量应为（）A 2000ml B 1000ml C 3000ml D 4000ml E 5000ml （D）2、男，35 岁，因行胃大部切除术后

13、十二指肠残端瘘 20 天，诉全身乏力，食欲差，伴直立时晕倒，血钾 3mmol/L，钠 120mmol/L，其中水钠失调为（）A低钾血症，中度低渗性脱水 B 低渗性缺水 C 低钾血症，等渗性脱水 D 低钾血症 E等渗性脱水伴轻度低钾血症 （A）3、细胞外液主要的阳离子为（）A Na+K+B Na+C Ca2+Mg2+D H+K+E Na+Mg2+（B）流麻醉止血生物医学工程无菌术体外循环断肢再植生物医学工程式抗菌素无菌术麻醉止血输血无菌术麻醉断肢再植止血抗生素多选题现代外科学的范畴包括交通事故伤巨大肝脓肿恶性淋巴瘤甲状腺功能亢进名词解释简答题问答题第力温度维持分钟蒸气压力温度维持分钟蒸气压力温度

14、维持分钟关于高压蒸气灭菌器的使用下列哪项不正确预置专用的包内及包外灭菌指示纸带为了避免待消毒包裹松散应尽量紧密包扎瓶装液体灭菌时可用纱布包扎瓶口已灭菌的物品法哪项是错误的所用浓度一般为有效碘应先用肥皂水刷手前臂至肘上共分钟肥皂刷手后以碘伏纱布擦手和前臂遍晾干后仍需拿手术衣及戴手套加手术碘伏的杀菌力强能杀死皮肤深层的细菌多选题在较大手术开始前关于铺巾方法正确4、重度低渗性缺水的调节（）A抗利尿激素分泌增多 B抗利尿激素分泌减少，醛固酮系统抑制 C醛固酮系统兴奋，抗利尿激素分泌减少 D抗利尿激素分泌增多，醛固酮系统抑制 E抗利尿激素分泌增多，醛固酮系统兴奋引起少尿 （E）5、某学生，18 岁因急性

15、肠梗阻 3 天入院，BP80/60mmHg，血 Na+135mmol/L，K+3mmol/L，HCO319mmol/L，其治疗程序中应该首选的治疗措施是（）A急诊手术解除病因 B抗休克、补充血容量 C纠正酸中毒、给予碱性药物 D立即补钾 E立即给予强心、升压药物 （B）多选题 5 1、胃癌完全行根治性远端胃大部分切除术后第 3 天，胃管引流量为 1000ml/天，胆汁样胃液，下列哪项每天应静脉补充（）A水 3000-3500ml B 钠 10-15g/L C钾 4-5g D5%碳酸氢钠 200ml E 葡萄糖 150-200g （ABCE）2、在存在多种水电酸碱平衡失调情况下首选应处理的是（）

16、A积极恢复血容量保证循环状态良好 B积极纠正缺氧 流麻醉止血生物医学工程无菌术体外循环断肢再植生物医学工程式抗菌素无菌术麻醉止血输血无菌术麻醉断肢再植止血抗生素多选题现代外科学的范畴包括交通事故伤巨大肝脓肿恶性淋巴瘤甲状腺功能亢进名词解释简答题问答题第力温度维持分钟蒸气压力温度维持分钟蒸气压力温度维持分钟关于高压蒸气灭菌器的使用下列哪项不正确预置专用的包内及包外灭菌指示纸带为了避免待消毒包裹松散应尽量紧密包扎瓶装液体灭菌时可用纱布包扎瓶口已灭菌的物品法哪项是错误的所用浓度一般为有效碘应先用肥皂水刷手前臂至肘上共分钟肥皂刷手后以碘伏纱布擦手和前臂遍晾干后仍需拿手术衣及戴手套加手术碘伏的杀菌力强能

17、杀死皮肤深层的细菌多选题在较大手术开始前关于铺巾方法正确C纠正严重酸碱中毒 D积极防治高钾血症 E补钙 （ABCD）3、关于缺血病人补液下列哪些是正确的（）A等渗性缺水病人可补生理盐水或平衡盐 B低渗性缺水应补高渗或等渗盐溶液 C高渗性缺水只能补水 D重度低渗缺水应先快速滴注高渗盐溶液，快速纠正重度缺钠性休克 E如合并低钾时可以在尿量大于 40ml/h 后并补钾 （ABE）4、一民工体重 60 推装砖块板车上坡时不慎摔倒，车祸伤及中上腹部，第五天当地医院确诊为胰腺损伤、胰漏转入我院就诊，入院时神志不清，重度脱水外貌，呼吸增快 45 次/分，心率 180 次/分，BP80/60mmHg，尿少，急

18、查血 K+3.0mmol/L，Na+135mmol/L,HCO3 12mmol/L，PaCO240mmHg，PH7.13。下列哪些说法是错误的？A诊断为重度等渗性缺水伴代谢性酸中毒，低钾血症 B 应先用等渗盐水，纠正脱水后视情况纠正酸中毒及补钾 C 立即补充 5%碳酸氢钠 200ml，再补充等渗盐溶液 D 先急诊手术，再纠正脱水 E 在积极抗休克、扩容治疗后酸中毒症状没有明显改善后测得 HCO3 为 14mmol/L，可补 5%碳酸氢钠溶液 600ml。（CDE）5、男，58 岁，食道癌患者，吞咽困难，不能进食 20 天入院，口甚渴，血 Na+158mmol/L，补液宜选（）A 5%碳酸氢钠溶

19、液 B 3%氯化钠溶液 C 0.9%盐水 D 0.45%氯化钠溶液 E 平衡盐溶液 （CDE 名词解释 3 流麻醉止血生物医学工程无菌术体外循环断肢再植生物医学工程式抗菌素无菌术麻醉止血输血无菌术麻醉断肢再植止血抗生素多选题现代外科学的范畴包括交通事故伤巨大肝脓肿恶性淋巴瘤甲状腺功能亢进名词解释简答题问答题第力温度维持分钟蒸气压力温度维持分钟蒸气压力温度维持分钟关于高压蒸气灭菌器的使用下列哪项不正确预置专用的包内及包外灭菌指示纸带为了避免待消毒包裹松散应尽量紧密包扎瓶装液体灭菌时可用纱布包扎瓶口已灭菌的物品法哪项是错误的所用浓度一般为有效碘应先用肥皂水刷手前臂至肘上共分钟肥皂刷手后以碘伏纱布擦

20、手和前臂遍晾干后仍需拿手术衣及戴手套加手术碘伏的杀菌力强能杀死皮肤深层的细菌多选题在较大手术开始前关于铺巾方法正确1、等渗性缺水：水和钠成比例地丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。2、代谢性酸中毒：由于体内酸性物质积聚或产生过多或 HCO3 丢失过多。3、低钾血症：血清钾低于 3.5mmol/L，引起以肌细胞功能障碍为主的病症。简答题 3 1、外科补钾应注意哪些事项？答：能口服尽量口服；分次补钾，边治疗边观察；补钾浓度不宜超过 40 mmol/L（或 3g/L）；补钾速度：20 mmol/L；尿量超过 40 mmol/L，再静脉补钾；补钾总量：40-80 mmol/天不等；严

21、禁静脉推注。2、低谢性酸中毒的主要病因？答：碱性物质丢失过多如腹泻、肠瘘、胆瘘、胰瘘；酸性物质过多如失血性及感染性休克致酸性物质产生增多；肾功能不全 3、低渗性缺水的主要原因：答：胃肠道消化液持续丢失如反复呕吐，长期胃肠减压；大创面的慢性渗液；排钠利尿剂的应用；等渗性缺水治疗时补充水分过多。问答题 2 1、某厨师，80kg，因患恶性坏死性胰腺炎，在当地治疗 3 天后无明显好转转到我院治疗。入院时 T 39 P 120 次/分 R 45 次/分 BP40/20mmHg 神志不清，呼气有酮臭味，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷尿少。K+4.5mmol/L，Na+135mmol/L，血淀粉酶 3200u/dl

22、，PH 7.15，HCO3-10mmol/L，PaCO2 40mmHg 试诊断该患者为何种水电失调，如何进行补液治疗。答：诊断为：重度等渗性缺水；代谢性酸中毒；低钙血症 补液：生理需要量：水 2500ml、钠 4-5g、K+3-4g 额外损失量：发热，8042=480ml，低渗溶液 累积损失量：占体重 6-7%，80006%=4800ml或 80007%=5000ml，等渗盐溶液 5%SB=（2412）802/3=640ml 累积量第一个 24 小时补一半，故等渗盐溶液为 2400ml 5%碳酸氢钠约 320ml 流麻醉止血生物医学工程无菌术体外循环断肢再植生物医学工程式抗菌素无菌术麻醉止血输

23、血无菌术麻醉断肢再植止血抗生素多选题现代外科学的范畴包括交通事故伤巨大肝脓肿恶性淋巴瘤甲状腺功能亢进名词解释简答题问答题第力温度维持分钟蒸气压力温度维持分钟蒸气压力温度维持分钟关于高压蒸气灭菌器的使用下列哪项不正确预置专用的包内及包外灭菌指示纸带为了避免待消毒包裹松散应尽量紧密包扎瓶装液体灭菌时可用纱布包扎瓶口已灭菌的物品法哪项是错误的所用浓度一般为有效碘应先用肥皂水刷手前臂至肘上共分钟肥皂刷手后以碘伏纱布擦手和前臂遍晾干后仍需拿手术衣及戴手套加手术碘伏的杀菌力强能杀死皮肤深层的细菌多选题在较大手术开始前关于铺巾方法正确 补液总量=生理量+额外量+1/2 累积量（第一个 24 小时）先盐后糖，

24、先快后慢，见尿补钾，酸中毒仍无改善，积极补碱纠酸 第五章 多脏器功能不全综合症 单选题 3 1、急性肾衰竭少尿或无尿期，病人死亡的常见原因是（）A酸中毒 B 低钠血症 C 高钾血症 D 低氧血症 E 氮质血症 （C）2、关于非少尿型急性肾衰竭，下列哪些是错误的（）A少尿不明显草 B 症状轻 C 多发生于创伤大手术后 D BUN 与 Cr 进行性升高 E 四氯化碳中毒 （E）3、肾前性肾衰竭的病因有（）A大出血、休克 B 双输尿管结石 C 重金属中毒 D 感染 E 四氯化碳中毒 （A）4、关于急性肾衰不正确的是（）A尿量明显减少是肾功能受损的常见表现 B尿是不是判断急性肾衰的唯一指标 C急性肾功

25、能衰竭患者均会经历少尿期 D血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰的病理生理改变之一 E水电解质和酸碱平衡是急性肾衰的病理生理改变之一 （C）流麻醉止血生物医学工程无菌术体外循环断肢再植生物医学工程式抗菌素无菌术麻醉止血输血无菌术麻醉断肢再植止血抗生素多选题现代外科学的范畴包括交通事故伤巨大肝脓肿恶性淋巴瘤甲状腺功能亢进名词解释简答题问答题第力温度维持分钟蒸气压力温度维持分钟蒸气压力温度维持分钟关于高压蒸气灭菌器的使用下列哪项不正确预置专用的包内及包外灭菌指示纸带为了避免待消毒包裹松散应尽量紧密包扎瓶装液体灭菌时可用纱布包扎瓶口已灭菌的物品法哪项是错误的所用浓度一般为有效碘应先用肥皂水刷手前臂至肘上共

26、分钟肥皂刷手后以碘伏纱布擦手和前臂遍晾干后仍需拿手术衣及戴手套加手术碘伏的杀菌力强能杀死皮肤深层的细菌多选题在较大手术开始前关于铺巾方法正确多选题 3 1、下列哪些是 MODS 的高危因素（）A严重创伤、大量输血 B 肠息肉 C 绞窄性肠梗阻 D 急性重症胰腺炎 E 严重的腹腔感染 （ACDE）2、下列哪些是常见的器官功能不全（）A急性肝炎 B 休克 C 急性呼吸窘迫综合征 D 急性胃肠炎 E 应激性溃疡 （BCE）2、哪些抗生素肾脏毒性较小（）A青霉素 B 先锋霉素 C 庆大霉素 D 红霉素 E 卡那霉素 （ABD）3、急性肾衰竭，少尿或无尿期，临床表现有（）A氮质血症 B 低血钾 C 低氧

27、血症 D 出血倾向 E 高钠血症 （AD）名词解释 3 1、多器官功能不全综合征：是急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭 2、急性肾衰竭：是指多种原因引起的急性肾功能损害，及由此所致的血中氮质代谢产物积聚积及水电解质、酸碱平衡失调等一系列病理生理改变，是临床常见而严重的病征之一，还可能与其它器官的功能障碍并存而构成多器官功能不全综合征。3、少尿和无尿：成人 24 小时尿量少于 400ml 称为少尿，尿量不足 100ml 称为无尿。简答题 3 1、多器官功能不全综合征预防要点 答：处理各种急症时均应有整体观点，尽可能达到全面的诊断和治疗；重视病人的循环和呼吸，尽可能及

28、早纠正低血容量、组织低灌注和缺氧；预防感染是预防 MODS 极为重要的措施；尽可能改变全身情况；及早治疗任何一个首先继发的血管功能不全，阻断病理的连锁反应以流麻醉止血生物医学工程无菌术体外循环断肢再植生物医学工程式抗菌素无菌术麻醉止血输血无菌术麻醉断肢再植止血抗生素多选题现代外科学的范畴包括交通事故伤巨大肝脓肿恶性淋巴瘤甲状腺功能亢进名词解释简答题问答题第力温度维持分钟蒸气压力温度维持分钟蒸气压力温度维持分钟关于高压蒸气灭菌器的使用下列哪项不正确预置专用的包内及包外灭菌指示纸带为了避免待消毒包裹松散应尽量紧密包扎瓶装液体灭菌时可用纱布包扎瓶口已灭菌的物品法哪项是错误的所用浓度一般为有效碘应先用

29、肥皂水刷手前臂至肘上共分钟肥皂刷手后以碘伏纱布擦手和前臂遍晾干后仍需拿手术衣及戴手套加手术碘伏的杀菌力强能杀死皮肤深层的细菌多选题在较大手术开始前关于铺巾方法正确免形成 MODS 2、急性肾衰竭病因和分类 答：肾前性：由于脱水、出血、休克、心排量不足等因素所致之血容量减少；肾后性：是指由于双侧肾输尿管或孤立肾输尿管完全性梗阻所致肾功能急剧下降；肾性：各种原因引起的肾实质性急性损害，急性肾小管坏死是其主要形式，肾缺血和中毒是其主要病变。3、急性肾衰少尿期的治疗原则 答：严格控制入液量，补液原则是“量出为入、宁少勿多”；维持营养、供给热量；纠正电解质紊乱，纠正高钾血症；纠正酸中毒，严格控制感染；必

30、要时行血液净化治疗 问答题 0 第六章 输血（自学）单选题 2 1、健康成人一次性失血代偿极限是（）A500ml B800ml C1000ml D1200ml E1500ml （B）2、我国目前常用新鲜库血保存期是（）A14天 B21 天 C28 天 D35 天 E3 个月 （B）多选题 2 1、输血的并发症有（）A发热反应 B 过敏反应 C 溶血反应 D 循环超负荷 E 疾病传播 （ABCDE）3、自体输血方式有（）A自体血制品回输 B 术中自体失血回输 C 血液稀释回输 D 预存自体库血回输 E 代血浆流麻醉止血生物医学工程无菌术体外循环断肢再植生物医学工程式抗菌素无菌术麻醉止血输血无菌术

31、麻醉断肢再植止血抗生素多选题现代外科学的范畴包括交通事故伤巨大肝脓肿恶性淋巴瘤甲状腺功能亢进名词解释简答题问答题第力温度维持分钟蒸气压力温度维持分钟蒸气压力温度维持分钟关于高压蒸气灭菌器的使用下列哪项不正确预置专用的包内及包外灭菌指示纸带为了避免待消毒包裹松散应尽量紧密包扎瓶装液体灭菌时可用纱布包扎瓶口已灭菌的物品法哪项是错误的所用浓度一般为有效碘应先用肥皂水刷手前臂至肘上共分钟肥皂刷手后以碘伏纱布擦手和前臂遍晾干后仍需拿手术衣及戴手套加手术碘伏的杀菌力强能杀死皮肤深层的细菌多选题在较大手术开始前关于铺巾方法正确使用 （BCD）名词解释 1 简答题 0 问答题 0 第七章 外科营养（自学）单选

32、题 2 1、营养不良评定标准哪项是错误的（）A体重小于标准体重的 15%B血清铁蛋白小于 2.0g/L C白蛋白小于 34g/L D淋巴细胞计数小于 2000 E三头肌皮皱厚度低于标准 10%（D）2、下列哪项不是肠内营养不良的并发症（）A误吸 B 腹胀 C 腹泻 D 鼻粘膜糜烂 E 胆囊内胆汁淤积和结石形成 （E）多选题 2 1、下列哪些病人需行肠外营养支持治疗（）A不宜经口摄食超过 5-7天 B急性坏死胰腺炎早期 流麻醉止血生物医学工程无菌术体外循环断肢再植生物医学工程式抗菌素无菌术麻醉止血输血无菌术麻醉断肢再植止血抗生素多选题现代外科学的范畴包括交通事故伤巨大肝脓肿恶性淋巴瘤甲状腺功能亢

33、进名词解释简答题问答题第力温度维持分钟蒸气压力温度维持分钟蒸气压力温度维持分钟关于高压蒸气灭菌器的使用下列哪项不正确预置专用的包内及包外灭菌指示纸带为了避免待消毒包裹松散应尽量紧密包扎瓶装液体灭菌时可用纱布包扎瓶口已灭菌的物品法哪项是错误的所用浓度一般为有效碘应先用肥皂水刷手前臂至肘上共分钟肥皂刷手后以碘伏纱布擦手和前臂遍晾干后仍需拿手术衣及戴手套加手术碘伏的杀菌力强能杀死皮肤深层的细菌多选题在较大手术开始前关于铺巾方法正确C上消化道瘘急性期 D烧伤康复期 E股骨骨折的病人 （）2、肠内营养适应证有（）A胃肠功能正常但营养物质摄入不足或不能摄食者 B食管瘘并梗阻 C胃大部分切除术后吻合口瘘第三

34、天 D高位肠瘘，瘘口远端已至空肠管造口管者 E急性坏死性胰腺炎病情稳定 30 天后 （）名词解释 1 简答题 0 问答题 0 第八章 临床麻醉 单选题 8 1、椎管内麻醉术前用阿托品的目的是（）预防呕吐 减少胃肠道腺体分泌 减弱迷走神经反射 减轻内脏牵涉痛镇静 （C）2、关于麻醉前肌肉注射用药，下列哪项是正确的（）一般麻醉前 3090 分钟肌肉注射 流麻醉止血生物医学工程无菌术体外循环断肢再植生物医学工程式抗菌素无菌术麻醉止血输血无菌术麻醉断肢再植止血抗生素多选题现代外科学的范畴包括交通事故伤巨大肝脓肿恶性淋巴瘤甲状腺功能亢进名词解释简答题问答题第力温度维持分钟蒸气压力温度维持分钟蒸气压力温度

35、维持分钟关于高压蒸气灭菌器的使用下列哪项不正确预置专用的包内及包外灭菌指示纸带为了避免待消毒包裹松散应尽量紧密包扎瓶装液体灭菌时可用纱布包扎瓶口已灭菌的物品法哪项是错误的所用浓度一般为有效碘应先用肥皂水刷手前臂至肘上共分钟肥皂刷手后以碘伏纱布擦手和前臂遍晾干后仍需拿手术衣及戴手套加手术碘伏的杀菌力强能杀死皮肤深层的细菌多选题在较大手术开始前关于铺巾方法正确一般麻醉前 1015 分钟肌肉注射 一般麻醉前 3090 分钟肌肉注射 一般麻醉前 2 小时肌肉注射 以上都不对 （A）3、合并糖尿病者，若需进行择期手术，在麻醉前准备中，下列哪些是正确的（）纠正酮症酸中毒后手术 空腹血糖控制在 9.5mmo

36、l/L C空腹血糖应控制在 8.3 mmol/L 以下，尿糖低于（+），尿酮体阴性 D空腹血糖应控制在 7 mmol/L 以下，尿糖低于（+），尿酮体阴性 E以上都不对 （C）4、腰麻穿刺时，穿刺针依次经过的组织，下列哪些是正确的（）A皮肤皮下组织 棘上韧带 棘间韧带 黄韧带 硬脊膜和蛛网膜 B皮肤皮下组织 棘上韧带 棘间韧带 黄韧带 C皮肤皮下组织 棘间韧带 棘上韧带 黄韧带 蛛网膜 D皮肤皮下组织 棘上韧带 黄韧带 棘间韧带 蛛网膜 E皮肤皮下组织 棘上韧带 棘间韧带 黄韧带 蛛网膜 （A）5、在椎管内麻醉中，关于麻醉平面的判断胸骨柄上缘为（）A T4 B T6 C T2 D T8 E 以

37、上均不对 （C）流麻醉止血生物医学工程无菌术体外循环断肢再植生物医学工程式抗菌素无菌术麻醉止血输血无菌术麻醉断肢再植止血抗生素多选题现代外科学的范畴包括交通事故伤巨大肝脓肿恶性淋巴瘤甲状腺功能亢进名词解释简答题问答题第力温度维持分钟蒸气压力温度维持分钟蒸气压力温度维持分钟关于高压蒸气灭菌器的使用下列哪项不正确预置专用的包内及包外灭菌指示纸带为了避免待消毒包裹松散应尽量紧密包扎瓶装液体灭菌时可用纱布包扎瓶口已灭菌的物品法哪项是错误的所用浓度一般为有效碘应先用肥皂水刷手前臂至肘上共分钟肥皂刷手后以碘伏纱布擦手和前臂遍晾干后仍需拿手术衣及戴手套加手术碘伏的杀菌力强能杀死皮肤深层的细菌多选题在较大手术

38、开始前关于铺巾方法正确6、腰麻时注药的速度一般采用（）A每秒注射 1ml B 每 2 秒注射 1ml C 每 3 秒注射 1ml D 每 4 秒注射 1ml E 每 5 秒注射 1ml （E）7、腰麻病人并发症呼吸抑制、呼吸停止，最主要的急救措施是（）A立即给氧 B立即给呼吸兴奋剂 C立即行气管插管或人工呼吸 D立即加快输液 E立即给碱性药物 （C）8、硬膜外阻滞麻醉时，在初量作用将消失时，注入第二次量，其剂量约为（）A初量的一倍以上 B与初量相等 C初量的 1/2-2/3 D 初量的 1/4-1/3 E以上都不对 （C）9、腰麻术后头痛的主要原因是（）A高压性头痛 B麻醉平面过高 C术前用药

39、不当 D术中牵拉腹腔内脏 E脑脊液从穿刺孔漏入硬膜外腔，致颅内压下降 （E）多选题 8 1、局麻方法有以下几种（）A表面麻醉 B局部浸润麻醉 C区域阻滞 D神经阻滞 E以上均不是 （ABCD）2、关于麻醉前胃肠道的准备，下列哪些是正确的（）择期手术前应常规排空胃 手术前应禁饮食小时 手术前应禁食小时，禁饮小时 流麻醉止血生物医学工程无菌术体外循环断肢再植生物医学工程式抗菌素无菌术麻醉止血输血无菌术麻醉断肢再植止血抗生素多选题现代外科学的范畴包括交通事故伤巨大肝脓肿恶性淋巴瘤甲状腺功能亢进名词解释简答题问答题第力温度维持分钟蒸气压力温度维持分钟蒸气压力温度维持分钟关于高压蒸气灭菌器的使用下列哪项

40、不正确预置专用的包内及包外灭菌指示纸带为了避免待消毒包裹松散应尽量紧密包扎瓶装液体灭菌时可用纱布包扎瓶口已灭菌的物品法哪项是错误的所用浓度一般为有效碘应先用肥皂水刷手前臂至肘上共分钟肥皂刷手后以碘伏纱布擦手和前臂遍晾干后仍需拿手术衣及戴手套加手术碘伏的杀菌力强能杀死皮肤深层的细菌多选题在较大手术开始前关于铺巾方法正确胃没有排空，又需立即手术者，选用全麻时，可考虑行清醒气管插管 以上都对 （）、关于影响腰麻麻醉平面的因素，下列哪些是正确的（）药物剂量最为重要 与药液的比重和容积有关 穿刺间隙 病人体位 注药速度 （）、临床上常用的降温方法（）冰水浸浴法冰代降温法变温毯体外循环方法以上都不对 （）

41、、局麻药据化学结构分类分以下哪类（）酯类芳香类胺基类酰胺类以上都是 （）、常用局麻药的一次限量下哪些是正确的（）普鲁卡因 1000mg 丁卡因表面麻醉mg 利多卡因神经阻滞mg 布比卡因神经阻滞mg 以上都不对 （）、控制性降压的基本原则（）术前血压正常者，控制收缩血压不低于 80mmHg 术前血压正常者，控制（平均压）在mmHg 让手术野位于最高位置 降压期间应监测、流麻醉止血生物医学工程无菌术体外循环断肢再植生物医学工程式抗菌素无菌术麻醉止血输血无菌术麻醉断肢再植止血抗生素多选题现代外科学的范畴包括交通事故伤巨大肝脓肿恶性淋巴瘤甲状腺功能亢进名词解释简答题问答题第力温度维持分钟蒸气压力温度

42、维持分钟蒸气压力温度维持分钟关于高压蒸气灭菌器的使用下列哪项不正确预置专用的包内及包外灭菌指示纸带为了避免待消毒包裹松散应尽量紧密包扎瓶装液体灭菌时可用纱布包扎瓶口已灭菌的物品法哪项是错误的所用浓度一般为有效碘应先用肥皂水刷手前臂至肘上共分钟肥皂刷手后以碘伏纱布擦手和前臂遍晾干后仍需拿手术衣及戴手套加手术碘伏的杀菌力强能杀死皮肤深层的细菌多选题在较大手术开始前关于铺巾方法正确、尿量、直接动脉测压 以上都不对 （）、关于气管内插管，下列哪些是正确的（）A为了麻醉期间保持病人的呼吸道通畅 B便于吸入全身麻醉药的使用 C全麻时，呼吸道难以保持通畅者应行气管内插管 D呼吸衰竭需要机械通气者必须行气管内

43、插管 E新生儿窒息不宜使用 （ABCD）名词解释 3 1、MAC*：指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使 50%病人在切皮时不发生摇头，四肢运动等到反应时的最低肺泡浓度 2、全身麻醉*：麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失、痛觉消失、遗忘、反射抑制和一定程度的肌松。3、麻醉平面*：感觉神经阻滞后，可用针刺法测定皮肤痛觉消失的范围，其上下界限称麻醉平面。4、局部麻醉*：用局麻药暂时阻断某些周围神经的冲动传导，使受这些神经支配的相应区域产生麻醉作用。简答题 3 1、简述麻醉前用药的目的。*消除病人紧张、焦虑及恐惧的心情，使病人在麻醉

44、前能充分合作，情绪安定，同时可减少全麻用药量。提高病人的痛阈，缓解原发疾病及麻醉前有创操作的疼痛，使病人在麻醉操作过程中充分配合。抑制呼吸道腺体分泌功能，减少唾液分泌以保持呼吸道通畅及防误吸。消除因手术或麻醉引起的不良反射，特别是迷走神经反射，抑制因激动或疼痛引起的交感神经兴奋，以维持血液动力学的稳定。2、简述局麻药的毒性反应发生的原因及预防。*引起局麻药毒性反应的常见原因有：一次用药量超过病人耐量；误将药物注入血管内；流麻醉止血生物医学工程无菌术体外循环断肢再植生物医学工程式抗菌素无菌术麻醉止血输血无菌术麻醉断肢再植止血抗生素多选题现代外科学的范畴包括交通事故伤巨大肝脓肿恶性淋巴瘤甲状腺功能

45、亢进名词解释简答题问答题第力温度维持分钟蒸气压力温度维持分钟蒸气压力温度维持分钟关于高压蒸气灭菌器的使用下列哪项不正确预置专用的包内及包外灭菌指示纸带为了避免待消毒包裹松散应尽量紧密包扎瓶装液体灭菌时可用纱布包扎瓶口已灭菌的物品法哪项是错误的所用浓度一般为有效碘应先用肥皂水刷手前臂至肘上共分钟肥皂刷手后以碘伏纱布擦手和前臂遍晾干后仍需拿手术衣及戴手套加手术碘伏的杀菌力强能杀死皮肤深层的细菌多选题在较大手术开始前关于铺巾方法正确药物作用部位血供丰富，未酌情减量或局麻药液骨未加肾上腺素；病人因体质衰弱等原因耐受力降低。预防：应针对发生原因采取措施 一次用药量不超过限量；注射前先回抽看有无血液；根据

46、病人具体情况或用药部位酌情减量，如无禁忌，药液内加入少量肾上腺素；麻醉前适当先用地西泮或巴比妥类药物。3、简述影响硬膜外阻滞麻醉平面的主要因素：*硬膜外阻滞麻醉平面主要取决于：局麻药的累积；穿刺间隙；导管方向，导管向头端插管后，药液易向胸、颈部扩散，向尾端插管，易向腰、骶部扩散；注药方式：药液相同，如集中一次注入，则麻醉范围较广，分次注入则麻醉范围缩小，此外，药液浓度、注药速度及病人体位也可产生一定的影响。4、简述腰麻时术中并发症：腰麻时术中易出现的如下并发症：血压下降：血压下降的发生率和严重程度与麻醉平面有密切关系，麻醉平面越高越易引起血压下降；呼吸抑制：高平面腰麻时病人常出现呼吸抑制，平面

47、愈高，抑制愈严重；恶心、呕吐：常由于高平面引起血压下降、呼吸抑制致脑缺氧兴奋呕吐中枢，迷走神经兴奋、肠蠕动增强及牵拉腹腔内脏等原因。问答题 1 第九章 重症监测治疗与复苏 单选题 4 1、一旦确诊为心跳骤停必须在下列哪个时间内重建循环和呼吸（）A2-3分钟 B4-5 分钟 C1-7 分钟 D11-12 分钟 E20 分钟以内 （B）2、正确的胸外心脏按压操作能建立暂时的人工循环、动脉压可达（）A 40-50mmHg B 50-60mmHg C 60-70mmHg D 70-80mmHg E 80-100mmHg （E）3、CPR时正确的操作程序是（）A开放气道人工呼吸胸外心脏按压 B 人工呼吸

48、胸外心脏按压开放气道 C 人工呼吸流麻醉止血生物医学工程无菌术体外循环断肢再植生物医学工程式抗菌素无菌术麻醉止血输血无菌术麻醉断肢再植止血抗生素多选题现代外科学的范畴包括交通事故伤巨大肝脓肿恶性淋巴瘤甲状腺功能亢进名词解释简答题问答题第力温度维持分钟蒸气压力温度维持分钟蒸气压力温度维持分钟关于高压蒸气灭菌器的使用下列哪项不正确预置专用的包内及包外灭菌指示纸带为了避免待消毒包裹松散应尽量紧密包扎瓶装液体灭菌时可用纱布包扎瓶口已灭菌的物品法哪项是错误的所用浓度一般为有效碘应先用肥皂水刷手前臂至肘上共分钟肥皂刷手后以碘伏纱布擦手和前臂遍晾干后仍需拿手术衣及戴手套加手术碘伏的杀菌力强能杀死皮肤深层的细

49、菌多选题在较大手术开始前关于铺巾方法正确开放气道胸外心脏按压 D胸外心脏按压人工呼吸开放气道 E胸外心脏按压开放气道人工呼吸 （A）5、心肺复苏时的首选药物（）A利多卡因 B 阿托品 C 肾上腺素 D 碳酸氢钠 E 氯化钙 （C）多选题 4 1、CPR时应用肾上腺素的有效途径（）A静脉 B 气管内 C 鼻腔 D 心肌内 E 心腔内 （ABE）2、胸外心脏按压的并发症（）A肋骨骨折 B 锁骨骨折 C 心肺损伤 D 肝脾破裂 E 血气胸 （ACDE）3、关于人脑下列说法哪些正确（）A占体重的 2%B 脑血流量占心排出量的 21-30%C 需氧量占全身的 20-25%D 葡萄糖消耗占 65%E 脑细

50、胞经受 4-6分钟的完全缺血缺氧可引起不可逆损伤 （ACDE）5、复苏时用药的目的哪些正确（）A激发心脏复跳 B 调整急性酸碱失衡 C 提高除颤阈值 D 补充体液和电解质 E 提高周围血管阻力，增加心肌血流与脑血流 （ABDE）名词解释 3 1、心肺复苏：是针对呼吸心跳骤停所采取的抢救措施以人工呼吸替代病人自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环，并诱发心脏自主搏动。流麻醉止血生物医学工程无菌术体外循环断肢再植生物医学工程式抗菌素无菌术麻醉止血输血无菌术麻醉断肢再植止血抗生素多选题现代外科学的范畴包括交通事故伤巨大肝脓肿恶性淋巴瘤甲状腺功能亢进名词解释简答题问答题第力温度维持分钟蒸气压力温度维持