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1、精心整理 设 计 变 更 汇 总 记 录 质控（建）表 4.1.1 1 共页第页 工程名称 工程地点 施工单位 序号 变更单日期 变更主要内容 变更提出单位 精心整理 整理人：工 程 洽 商 记 录 质控（建）表 4.1.1 2 共 页第 页 工程名称 编 号 提出单位 提出日期 记录事项：洽商单位 代表签字 日期 年月日 年月日 年月日 年月日 建 筑 物 定 位 测 量 验 收 记 录 单位精心整理整理人工程洽商记录质控建表共页第页工程名称提出单位记录事项编号提出日期洽商单位代表签字日期年月日年月日年月日年月日建筑物定位测量验收记录精心整理质控建表共页第页工程名称施测部位测量仪器及编号程师

2、建设单位项目专业技术负责人年月日桩基定位测量验收记录质控建表共页第页工程名称施测部位施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量仪器及编号施测人测量复核情况简图项目专业技术负责人年月日检查结论验收结论位测量仪器及编号施测人施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量复核情况简图检查结论项目专业技术负责人年月日验收结论总监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日见证取样送检记录质控建表共页第页工程名称见精心整理 质控（建）表 4.1.2 1 共页第页 工程名称 施工单位 施测部位 施测日期 测量仪器 及编号 检定日期 施测人 复核人 测量复核情况（简图）检查结论 项目专业技术负责人：年月日 验收结论

3、 监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日 桩 基 定 位 测 量 验 收 记 录 质控（建）表 4.1.2 2 共页第页 工程名称 施工单位 施测部位 施测日期 单位精心整理整理人工程洽商记录质控建表共页第页工程名称提出单位记录事项编号提出日期洽商单位代表签字日期年月日年月日年月日年月日建筑物定位测量验收记录精心整理质控建表共页第页工程名称施测部位测量仪器及编号程师建设单位项目专业技术负责人年月日桩基定位测量验收记录质控建表共页第页工程名称施测部位施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量仪器及编号施测人测量复核情况简图项目专业技术负责人年月日检查结论验收结论位测量仪器及编号施测人施

4、工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量复核情况简图检查结论项目专业技术负责人年月日验收结论总监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日见证取样送检记录质控建表共页第页工程名称见精心整理 测量仪器 及编号 检定日期 施测人 复核人 测量复核情况（简图）检查结论 项目专业技术负责人：年月日 验收结论 监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日 轴线及标高测量放线验收记录 质控（建）表 4.1.2 3 共页第页 工程名称 施工单位 施测部位 施测日期 测量仪器 及编号 检定日期 施测人 复核人 单位精心整理整理人工程洽商记录质控建表共页第页工程名称提出单位记录事项编号提出日期洽商单位代表签字

5、日期年月日年月日年月日年月日建筑物定位测量验收记录精心整理质控建表共页第页工程名称施测部位测量仪器及编号程师建设单位项目专业技术负责人年月日桩基定位测量验收记录质控建表共页第页工程名称施测部位施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量仪器及编号施测人测量复核情况简图项目专业技术负责人年月日检查结论验收结论位测量仪器及编号施测人施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量复核情况简图检查结论项目专业技术负责人年月日验收结论总监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日见证取样送检记录质控建表共页第页工程名称见精心整理 测量复核情况（简图）检查结论 项目专业技术负责人：年月日 验收结论 总监理工程师：

6、（建设单位项目专业技术负责人）年月日 单位精心整理整理人工程洽商记录质控建表共页第页工程名称提出单位记录事项编号提出日期洽商单位代表签字日期年月日年月日年月日年月日建筑物定位测量验收记录精心整理质控建表共页第页工程名称施测部位测量仪器及编号程师建设单位项目专业技术负责人年月日桩基定位测量验收记录质控建表共页第页工程名称施测部位施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量仪器及编号施测人测量复核情况简图项目专业技术负责人年月日检查结论验收结论位测量仪器及编号施测人施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量复核情况简图检查结论项目专业技术负责人年月日验收结论总监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月

7、日见证取样送检记录质控建表共页第页工程名称见 见证取样、送检记录 质控（建）表 4.1.4.8 共页第页 工程名称 施工单位 见证材料类别 检测 单位 见证单位 见证员 见证证号 发证 单位 取样日期 取样部位 取样数量 取样人签名 见证人签名 送检日期数量 收到报告日期 报告编号 备注 记录人：单位精心整理整理人工程洽商记录质控建表共页第页工程名称提出单位记录事项编号提出日期洽商单位代表签字日期年月日年月日年月日年月日建筑物定位测量验收记录精心整理质控建表共页第页工程名称施测部位测量仪器及编号程师建设单位项目专业技术负责人年月日桩基定位测量验收记录质控建表共页第页工程名称施测部位施工单位施测

8、日期检定日期复核人精心整理测量仪器及编号施测人测量复核情况简图项目专业技术负责人年月日检查结论验收结论位测量仪器及编号施测人施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量复核情况简图检查结论项目专业技术负责人年月日验收结论总监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日见证取样送检记录质控建表共页第页工程名称见 建筑地面、屋面坡度检查记录 质控（建）表 4.1.4.9 共页第页 工程名称 施工单位 工程部位 检查日期 测点编号 结构部位 设计坡度 实测坡度 允许偏差 偏差 是否合格 实测最大偏差（mm）允许最大偏差（mm）检测依据 检测评定结论 施工单位检查评定结果 合格点率：实测最大偏差：质检员 施

9、工员 监理（建设）单位验收结论 监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日 单位精心整理整理人工程洽商记录质控建表共页第页工程名称提出单位记录事项编号提出日期洽商单位代表签字日期年月日年月日年月日年月日建筑物定位测量验收记录精心整理质控建表共页第页工程名称施测部位测量仪器及编号程师建设单位项目专业技术负责人年月日桩基定位测量验收记录质控建表共页第页工程名称施测部位施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量仪器及编号施测人测量复核情况简图项目专业技术负责人年月日检查结论验收结论位测量仪器及编号施测人施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量复核情况简图检查结论项目专业技术负责人年月日验收结

10、论总监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日见证取样送检记录质控建表共页第页工程名称见 地 基 验 槽（复 验）记 录 质控（建）表 4.1.5.1 共页第页 工程名称 施工单位 验槽部位 验槽日期 地基土质情况 基槽尺寸标高 持力层设计要求 附图及说明：施工单位初验结论 验槽结论（复验）勘察单位 设计单位 施工单位 监理单位 项目负责人：项目专业负责人：项目技术负责人：专业监理工程师：钢筋及预埋件隐蔽验收记录 单位精心整理整理人工程洽商记录质控建表共页第页工程名称提出单位记录事项编号提出日期洽商单位代表签字日期年月日年月日年月日年月日建筑物定位测量验收记录精心整理质控建表共页第页工程名称施

11、测部位测量仪器及编号程师建设单位项目专业技术负责人年月日桩基定位测量验收记录质控建表共页第页工程名称施测部位施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量仪器及编号施测人测量复核情况简图项目专业技术负责人年月日检查结论验收结论位测量仪器及编号施测人施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量复核情况简图检查结论项目专业技术负责人年月日验收结论总监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日见证取样送检记录质控建表共页第页工程名称见 质控（建）表 4.1.5.2 共页第页 工程名称 施工单位 分部（子分部）工程名称 隐蔽部位 依据及图号 钢筋合格 证编号 钢筋试验报告编号 纵向受力钢筋 品种规格 数量（t

12、）钢筋连接 方式 试验报告编号 接头 位置 接头面积百分率 数量（个）箍筋、横向 钢筋 品种规格 数量（t）预埋件的规格、数量、位置 钢筋的形状、位置、间距 图例：（位置不够另加图例）施工单位检查结果 年 月 日 隐蔽验收结论 年 月 日 施工单位 质检员 施工员 监理（建设）单位 监理工程师（建设单位 项目专业技术负责人）隐 蔽 工 程 验 收 记 录 单位精心整理整理人工程洽商记录质控建表共页第页工程名称提出单位记录事项编号提出日期洽商单位代表签字日期年月日年月日年月日年月日建筑物定位测量验收记录精心整理质控建表共页第页工程名称施测部位测量仪器及编号程师建设单位项目专业技术负责人年月日桩基

13、定位测量验收记录质控建表共页第页工程名称施测部位施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量仪器及编号施测人测量复核情况简图项目专业技术负责人年月日检查结论验收结论位测量仪器及编号施测人施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量复核情况简图检查结论项目专业技术负责人年月日验收结论总监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日见证取样送检记录质控建表共页第页工程名称见 质控（建）表 4.1.5.3共页第页 工程名称 施工单位 分部（子分部）工程名称 分项工程名称 隐蔽项目 隐蔽日期 隐蔽内容 施工单位检查情况 隐蔽验收结论 施工单位 质检员 施工员 监理（建设）单位 监理工程师（建设单位 项目专业技

14、术负责人）工程定位测量检查记录 单位精心整理整理人工程洽商记录质控建表共页第页工程名称提出单位记录事项编号提出日期洽商单位代表签字日期年月日年月日年月日年月日建筑物定位测量验收记录精心整理质控建表共页第页工程名称施测部位测量仪器及编号程师建设单位项目专业技术负责人年月日桩基定位测量验收记录质控建表共页第页工程名称施测部位施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量仪器及编号施测人测量复核情况简图项目专业技术负责人年月日检查结论验收结论位测量仪器及编号施测人施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量复核情况简图检查结论项目专业技术负责人年月日验收结论总监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日见证

15、取样送检记录质控建表共页第页工程名称见 质控（建）表 4.1.6.1共页第页 工程名称 测量单位 图纸编号 施测日期 坐标依据 复测日期 高程依据 闭合差 测量仪器 仪器名称：检定证书编号：定位抄测示意图：施工单位 项目技术负责人 测量负责人 复测人 施测人 监理（建设）单位 监理工程师（建设单位 项目专业技术负责人）地 基 钎 探 记 录 质控（建）表 4.1.6.2共页第页 工程名称 施工单位 单位精心整理整理人工程洽商记录质控建表共页第页工程名称提出单位记录事项编号提出日期洽商单位代表签字日期年月日年月日年月日年月日建筑物定位测量验收记录精心整理质控建表共页第页工程名称施测部位测量仪器及

16、编号程师建设单位项目专业技术负责人年月日桩基定位测量验收记录质控建表共页第页工程名称施测部位施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量仪器及编号施测人测量复核情况简图项目专业技术负责人年月日检查结论验收结论位测量仪器及编号施测人施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量复核情况简图检查结论项目专业技术负责人年月日验收结论总监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日见证取样送检记录质控建表共页第页工程名称见 套锤重 自由落距 钎径 钎探日期 钎探深度 钎探间距 探孔顺序编号 各步锤数 0-30 31-60 61-90 91-120 121-150 151-180 181-210 平面布点图：结论

17、 施工单位 项目技术负责人 施工员 钎探人 监理（建设）单位 监理工程师（建设单位 项目专业技术负责人）地 基 处 理 综 合 描 述 质控（建）表 4.1.6.3 1 共页第页 工程名称 单位精心整理整理人工程洽商记录质控建表共页第页工程名称提出单位记录事项编号提出日期洽商单位代表签字日期年月日年月日年月日年月日建筑物定位测量验收记录精心整理质控建表共页第页工程名称施测部位测量仪器及编号程师建设单位项目专业技术负责人年月日桩基定位测量验收记录质控建表共页第页工程名称施测部位施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量仪器及编号施测人测量复核情况简图项目专业技术负责人年月日检查结论验收结论位测量

18、仪器及编号施测人施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量复核情况简图检查结论项目专业技术负责人年月日验收结论总监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日见证取样送检记录质控建表共页第页工程名称见 施工单位 记录日期 处理前状态：（原土标高、处理深度等）处理方案：处理部位（或简图）：处理过程简述：处理结果：施工单位 项目技术负责人 质检员 施工员 监理（建设）单位 监理工程师（建设单位 项目专业技术负责人）单位精心整理整理人工程洽商记录质控建表共页第页工程名称提出单位记录事项编号提出日期洽商单位代表签字日期年月日年月日年月日年月日建筑物定位测量验收记录精心整理质控建表共页第页工程名称施测部位测

19、量仪器及编号程师建设单位项目专业技术负责人年月日桩基定位测量验收记录质控建表共页第页工程名称施测部位施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量仪器及编号施测人测量复核情况简图项目专业技术负责人年月日检查结论验收结论位测量仪器及编号施测人施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量复核情况简图检查结论项目专业技术负责人年月日验收结论总监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日见证取样送检记录质控建表共页第页工程名称见 重 锤 夯 实 试 夯 记 录 质控（建）表 4.1.6.3 2 共页第页 工程名称 施工单位 试夯地点 及坑底编号 试坑土质 试夯日期 夯锤重量(t)锤底直径(m)落距(m)落锤

20、方法 地基天然含水量(%)为达到最优含水量：%而加的水量：L/m2 观测点下沉观测结果 夯击遍数 0 2 4 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 观测点1 水准读数 下沉量（mm）累计下沉量(mm)观测点2 水准读数 下沉量（mm）累计下沉量(mm)观测点3 水准读数 下沉量（mm）累计下沉量(mm)土样试验结果 取样部位 项目 0.25 0.50 0.75 1.00 1.5 1.50 1.75 2.00 2.25 2.50 原状土 密度 含水量(%)干密度(g/cm3)夯实土 密度 含水量(%)干密度(g/cm3)单位精心整理整理人工程洽商记录质控建表共页第页工程名称提

21、出单位记录事项编号提出日期洽商单位代表签字日期年月日年月日年月日年月日建筑物定位测量验收记录精心整理质控建表共页第页工程名称施测部位测量仪器及编号程师建设单位项目专业技术负责人年月日桩基定位测量验收记录质控建表共页第页工程名称施测部位施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量仪器及编号施测人测量复核情况简图项目专业技术负责人年月日检查结论验收结论位测量仪器及编号施测人施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量复核情况简图检查结论项目专业技术负责人年月日验收结论总监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日见证取样送检记录质控建表共页第页工程名称见 施工单位 项目技术负责人 施工员 监理（建设）单

22、位 监理工程师（建设单位 项目专业技术负责人）单位精心整理整理人工程洽商记录质控建表共页第页工程名称提出单位记录事项编号提出日期洽商单位代表签字日期年月日年月日年月日年月日建筑物定位测量验收记录精心整理质控建表共页第页工程名称施测部位测量仪器及编号程师建设单位项目专业技术负责人年月日桩基定位测量验收记录质控建表共页第页工程名称施测部位施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量仪器及编号施测人测量复核情况简图项目专业技术负责人年月日检查结论验收结论位测量仪器及编号施测人施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量复核情况简图检查结论项目专业技术负责人年月日验收结论总监理工程师建设单位项目专业技术负

23、责人年月日见证取样送检记录质控建表共页第页工程名称见 重 锤 夯 实 施 工 记 录 质控（建）表 4.1.6.3 3 共页第页 工程名称 施工单位 地基土质 落锤方法 夯锤重量(t)锤底直径(m)落距(m)施工地段及面积 夯打日期 气候条件 含水量(%)实际加水量(L/m2)夯击遍数 最后下沉量(cm)预留土层厚度(cm)底面标高 总下沉量(cm)备注 开始 完成 天然 最佳 规定 实际 夯前 夯后 施工单位 项目技术负责人 施工员 监理（建设）单位 监理工程师（建设单位 项目专业技术负责人）单位精心整理整理人工程洽商记录质控建表共页第页工程名称提出单位记录事项编号提出日期洽商单位代表签字日

24、期年月日年月日年月日年月日建筑物定位测量验收记录精心整理质控建表共页第页工程名称施测部位测量仪器及编号程师建设单位项目专业技术负责人年月日桩基定位测量验收记录质控建表共页第页工程名称施测部位施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量仪器及编号施测人测量复核情况简图项目专业技术负责人年月日检查结论验收结论位测量仪器及编号施测人施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量复核情况简图检查结论项目专业技术负责人年月日验收结论总监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日见证取样送检记录质控建表共页第页工程名称见 强 夯 施 工 记 录 质控（建）表 4.1.6.3 4 共页第页 工程名称 施工单位 施工

25、日期 锤重(t)锤底直径(m)落距(m)夯点编号 总夯沉量(cm)最后两击 起算点 各夯击次数下夯沉量读数(cm)夯沉量之差(cm)夯沉量(cm)1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 施工单位 项目技术负责人 施工员 监理（建设）单位 监理工程师（建设单位 项目专业技术负责人）单位精心整理整理人工程洽商记录质控建表共页第页工程名称提出单位记录事项编号提出日期洽商单位代表签字日期年月日年月日年月日年月日建筑物定位测量验收记录精心整理质控建表共页第页工程名称施测部位测量仪器及编号程师建设单位项目专业技术负责人年月日桩基定位测量验收记录质控建表共页第页工程名称

26、施测部位施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量仪器及编号施测人测量复核情况简图项目专业技术负责人年月日检查结论验收结论位测量仪器及编号施测人施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量复核情况简图检查结论项目专业技术负责人年月日验收结论总监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日见证取样送检记录质控建表共页第页工程名称见 强 夯 施 工 记 录 汇 总 表 质控（建）表 4.1.6.3 5 共页第页 工程名称 施工单位 设计标高(m)夯前地面 标高(m)场地平均夯沉量(cm)建(构)筑物 名称 实际强夯 面积(m2)累计平均夯击能(KN:m/m2)施工日期 起重设备 夯锤尺寸(m)夯锤重量(

27、t)加固地层描述：地下水类型及其水位标高 夯击遍数 单击夯击能(KN:m)夯击次数(击)夯击点数量(个)本遍夯击面积(m2)平均单元夯击能(KN:m/m2)1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 满夯 施工单位 项目技术负责人 施工员 监理（建设）单位 监理工程师（建设单位 项目专业技术负责人）单位精心整理整理人工程洽商记录质控建表共页第页工程名称提出单位记录事项编号提出日期洽商单位代表签字日期年月日年月日年月日年月日建筑物定位测量验收记录精心整理质控建表共页第页工程名称施测部位测量仪器及编号程师建设单位项目专业技术负责人年月日桩基定位测量验收记录质控建表共页第页工程名称施测部位施工单位施测

28、日期检定日期复核人精心整理测量仪器及编号施测人测量复核情况简图项目专业技术负责人年月日检查结论验收结论位测量仪器及编号施测人施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量复核情况简图检查结论项目专业技术负责人年月日验收结论总监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日见证取样送检记录质控建表共页第页工程名称见 试桩记录 质控（建）表 4.1.6.3 6 共页第页 工程名称 试桩日期 建设单位 设计单位 试打桩号 总包单位 设计桩型 施工机械 打桩单位 设计勘察单位 砼强度等级 试打桩情况：确定打桩标准：勘察单位 设计单位 施工单位 监理（建设）单位 振 冲 地 基 施 工 记 录 质控（建）表 4.

29、1.6.3 7 共页第页 工程名称 施工单位 孔位编号 累计号 振冲器型号 填料规格 施工日期 年月日上、下午 造孔 填料 单位精心整理整理人工程洽商记录质控建表共页第页工程名称提出单位记录事项编号提出日期洽商单位代表签字日期年月日年月日年月日年月日建筑物定位测量验收记录精心整理质控建表共页第页工程名称施测部位测量仪器及编号程师建设单位项目专业技术负责人年月日桩基定位测量验收记录质控建表共页第页工程名称施测部位施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量仪器及编号施测人测量复核情况简图项目专业技术负责人年月日检查结论验收结论位测量仪器及编号施测人施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量复核情况

30、简图检查结论项目专业技术负责人年月日验收结论总监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日见证取样送检记录质控建表共页第页工程名称见 作业 电流(A)水压(MPa)备注 作业 填料数量(m3)电流(A)水压(MPa)备注 时间 深度(m)时间 深度(m)施工单位 项目技术负责人 施工员 监理（建设）单位 监理工程师（建设单位 项目专业技术负责人）高压喷射注浆地基施工记录 质控（建）表 4.1.6.3 8 共页第页 工程名称 施工单位 打桩单位 设计桩径(m)设备型钻机 水泥7 名称 喷射型式 高压泵 强度等级 工艺类型 单位精心整理整理人工程洽商记录质控建表共页第页工程名称提出单位记录事项编号提

31、出日期洽商单位代表签字日期年月日年月日年月日年月日建筑物定位测量验收记录精心整理质控建表共页第页工程名称施测部位测量仪器及编号程师建设单位项目专业技术负责人年月日桩基定位测量验收记录质控建表共页第页工程名称施测部位施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量仪器及编号施测人测量复核情况简图项目专业技术负责人年月日检查结论验收结论位测量仪器及编号施测人施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量复核情况简图检查结论项目专业技术负责人年月日验收结论总监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日见证取样送检记录质控建表共页第页工程名称见 号规格 空压机 配合比 外加剂 名称 泥浆泵 水泥浆相对密度 含量(

32、%)桩号 时间 开始 终止 标高(m)开始 终止 速度 钻进(r/min)提升(cm/min)旋转/摆动(r/min)高压水 压力(MPa)流量(L/min)压缩空气 压力(MPa)流量(m3/min)喷浆 压力(MPa)流量(L/min)水泥浆量(m3)施工异常情况记录 施工单位 项目技术负责人 施工员 监理（建设）单位 监理工程师（建设单位 项目专业技术负责人）水泥土搅拌桩地基施工记录 质控（建）表 4.1.6.3 9 共页第页 工程名称 施工单位 打桩单位 设计桩长(m)设计桩径(m)设备型号深层搅拌机 外加剂 名称 水泥 名称 集料斗 含量(%)强度等级 灰浆泵 名称 水灰比 单位精心

33、整理整理人工程洽商记录质控建表共页第页工程名称提出单位记录事项编号提出日期洽商单位代表签字日期年月日年月日年月日年月日建筑物定位测量验收记录精心整理质控建表共页第页工程名称施测部位测量仪器及编号程师建设单位项目专业技术负责人年月日桩基定位测量验收记录质控建表共页第页工程名称施测部位施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量仪器及编号施测人测量复核情况简图项目专业技术负责人年月日检查结论验收结论位测量仪器及编号施测人施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量复核情况简图检查结论项目专业技术负责人年月日验收结论总监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日见证取样送检记录质控建表共页第页工程名称见

34、规格 拌浆机 含量(%)喷射型式 桩号 施工异常情况记录 第一次 钻进喷浆 开始时间 结束时间 提升喷浆 开始时间 结束时间 喷射量(m3)喷浆深度(m)第二次 钻进喷浆 开始时间 结束时间 提升喷浆 开始时间 结束时间 喷射量(m3)喷浆深度(m)第三次 钻进喷浆 开始时间 结束时间 提升喷浆 开始时间 结束时间 喷射量(m3)喷浆深度(m)总用浆量 m3 施工单位 项目技术负责人 施工员 监理（建设）单位 监理工程师（建设单位 项目专业技术负责人）单位精心整理整理人工程洽商记录质控建表共页第页工程名称提出单位记录事项编号提出日期洽商单位代表签字日期年月日年月日年月日年月日建筑物定位测量验收

35、记录精心整理质控建表共页第页工程名称施测部位测量仪器及编号程师建设单位项目专业技术负责人年月日桩基定位测量验收记录质控建表共页第页工程名称施测部位施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量仪器及编号施测人测量复核情况简图项目专业技术负责人年月日检查结论验收结论位测量仪器及编号施测人施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量复核情况简图检查结论项目专业技术负责人年月日验收结论总监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日见证取样送检记录质控建表共页第页工程名称见 锤击预制桩施工记录 质控（建）表 4.1.6.5 1 共页第页 工程名称 施工单位 自然地面标高 桩号 制桩日期 打桩日期 气候 总锤击

36、数 最后三阵贯入度(cm/10 击)桩总长m 送桩长度m 桩顶标高m 桩尖标高m 砍(接)桩长度 m 预制桩质量 打桩质量 接桩质量 几何尺寸偏差 外观质量 倾斜 偏位 回弹 垂直度 缝长cm 缝高cm 冷却时间(min)外观质量 一 二 三 桩号 进桩锤击数 施工单位 质检员 施工员 记录员 监理（建设）单位 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）单位精心整理整理人工程洽商记录质控建表共页第页工程名称提出单位记录事项编号提出日期洽商单位代表签字日期年月日年月日年月日年月日建筑物定位测量验收记录精心整理质控建表共页第页工程名称施测部位测量仪器及编号程师建设单位项目专业技术负责人年月日桩基定位

37、测量验收记录质控建表共页第页工程名称施测部位施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量仪器及编号施测人测量复核情况简图项目专业技术负责人年月日检查结论验收结论位测量仪器及编号施测人施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量复核情况简图检查结论项目专业技术负责人年月日验收结论总监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日见证取样送检记录质控建表共页第页工程名称见 锤 击 预 制 桩 施 工 记 录 汇 总 表 质控（建）表 4.1.6.5 2 共页第页 工程名称 施工单位 总桩数 序号 桩号 预制号 制桩日期 打桩日期 外观质量 实际桩长（m）桩尖标高（m）送桩长度（m）最终桩顶标高（m）总锤击数

38、 最后贯入度（cm/10击）备注 一 二 三 施工单位 项目技术负责人 施工员 监理（建设）单位 监理工程师（建设单位 项目专业技术负责人）单位精心整理整理人工程洽商记录质控建表共页第页工程名称提出单位记录事项编号提出日期洽商单位代表签字日期年月日年月日年月日年月日建筑物定位测量验收记录精心整理质控建表共页第页工程名称施测部位测量仪器及编号程师建设单位项目专业技术负责人年月日桩基定位测量验收记录质控建表共页第页工程名称施测部位施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量仪器及编号施测人测量复核情况简图项目专业技术负责人年月日检查结论验收结论位测量仪器及编号施测人施工单位施测日期检定日期复核人精心

39、整理测量复核情况简图检查结论项目专业技术负责人年月日验收结论总监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日见证取样送检记录质控建表共页第页工程名称见 静压预制桩施工记录 质控（建）表 4.1.6.5 3 共页第页 工程名称 施工单位 设计桩长 设计压桩力 桩号 实际桩长 自然地面标高 设计桩顶标高 送(砍)桩长 开始时间 结束时间 入土深度（m）压力表读数（MPa）实际压桩力（kN）入土深度（m）压力表读数（MPa）实际压桩力（kN）垂直度 施工单位 项目技术负责人 施工员 监理（建设）单位 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）单位精心整理整理人工程洽商记录质控建表共页第页工程名称提出单位记

40、录事项编号提出日期洽商单位代表签字日期年月日年月日年月日年月日建筑物定位测量验收记录精心整理质控建表共页第页工程名称施测部位测量仪器及编号程师建设单位项目专业技术负责人年月日桩基定位测量验收记录质控建表共页第页工程名称施测部位施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量仪器及编号施测人测量复核情况简图项目专业技术负责人年月日检查结论验收结论位测量仪器及编号施测人施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量复核情况简图检查结论项目专业技术负责人年月日验收结论总监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日见证取样送检记录质控建表共页第页工程名称见 静 压 预 制 桩 施 工 汇 总 表 质控（建）表 4

41、.1.6.5 4 共页第页 工程名称 设计桩长 施工单位 总桩数 序号 桩号 施工日期 压桩力（kN）实际桩长（m）入土深度（m）送桩长度（m）备注（桩径）施工单位 项目技术负责人 施工员 监理（建设）单位 监理工程师（建设单位 项目专业技术负责人）单位精心整理整理人工程洽商记录质控建表共页第页工程名称提出单位记录事项编号提出日期洽商单位代表签字日期年月日年月日年月日年月日建筑物定位测量验收记录精心整理质控建表共页第页工程名称施测部位测量仪器及编号程师建设单位项目专业技术负责人年月日桩基定位测量验收记录质控建表共页第页工程名称施测部位施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量仪器及编号施测人测

42、量复核情况简图项目专业技术负责人年月日检查结论验收结论位测量仪器及编号施测人施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量复核情况简图检查结论项目专业技术负责人年月日验收结论总监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日见证取样送检记录质控建表共页第页工程名称见 钻（挖）孔灌注桩成孔质量检查记录 质控（建）表 4.1.6.5 5 共页第页 工程名称 施工日期 施工单位 桩号 序号 项目 质量检验值 备注 设计要求或规范规定 实测值 1 孔位中心（mm）2 孔径（mm）3 孔深（m）4 垂直度（）5 孔底沉渣厚度（mm）6 孔底标高（m）7 扩大头尺寸（m）8 清孔后泥浆比重 9 桩类进入持力层情况

43、施工单位 项目技术负责人 施工员 监理（建设）单位 监理工程师（建设单位 项目专业技术负责人）单位精心整理整理人工程洽商记录质控建表共页第页工程名称提出单位记录事项编号提出日期洽商单位代表签字日期年月日年月日年月日年月日建筑物定位测量验收记录精心整理质控建表共页第页工程名称施测部位测量仪器及编号程师建设单位项目专业技术负责人年月日桩基定位测量验收记录质控建表共页第页工程名称施测部位施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量仪器及编号施测人测量复核情况简图项目专业技术负责人年月日检查结论验收结论位测量仪器及编号施测人施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量复核情况简图检查结论项目专业技术负责人

44、年月日验收结论总监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日见证取样送检记录质控建表共页第页工程名称见 水下砼灌注记录汇总表 质控（建）表 4.1.6.5 6 共页第页 工程名称 砼强度等级 施工单位 配合比 水泥：水：砂：石：外加剂 隔水栓类型 桩位编号 桩孔直径(mm)桩孔深度(m)灌注日期(月日时月日时)灌注时间 导管总长(m)导管底口距孔底高(m)导管埋入砼深度(m)设计砼量(m3)实际灌注砼量(m3)砼灌注充盈系数 塌落度(cm)钢筋笼直径(m)钢筋笼下入深度(m)钢筋笼顶标高(m)砼灌注长度(m)桩顶标高(m)施工情况说明 项目技术负责人 质检员 记录员 单位精心整理整理人工程洽商记

45、录质控建表共页第页工程名称提出单位记录事项编号提出日期洽商单位代表签字日期年月日年月日年月日年月日建筑物定位测量验收记录精心整理质控建表共页第页工程名称施测部位测量仪器及编号程师建设单位项目专业技术负责人年月日桩基定位测量验收记录质控建表共页第页工程名称施测部位施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量仪器及编号施测人测量复核情况简图项目专业技术负责人年月日检查结论验收结论位测量仪器及编号施测人施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量复核情况简图检查结论项目专业技术负责人年月日验收结论总监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日见证取样送检记录质控建表共页第页工程名称见 冲（钻）孔桩施工记录

46、 质控（建）表 4.1.6.5 7 共页第页 工程名称 施工单位 机型机号 桩号 始 冲（钻）孔月日时 终 始 灌注砼月日时 终 始 安放月日时 钢筋笼 终 施工说明 序号 地层名称 孔深(m)每次灌注 水泥包数 导管插入 砼深度(m)提升导管 长度(m)笼 径 笼 长 1 示意图：2 3 4 5 6 7 8 9 施工孔深 实际灌注水泥数量（包）设计桩径（mm）导管内径（mm）施工地面标高（罗零）砼配合比 实际桩径（mm）下导管长度（m）设计桩顶标高 理论砼量（m3）设计砼强度 设计桩长（m）水 g 实际砼量（m3）水泥品种 施工桩长（m）水泥 kg 充盈系数 水泥厂家 塌落度（cm）砂 kg

47、 单位精心整理整理人工程洽商记录质控建表共页第页工程名称提出单位记录事项编号提出日期洽商单位代表签字日期年月日年月日年月日年月日建筑物定位测量验收记录精心整理质控建表共页第页工程名称施测部位测量仪器及编号程师建设单位项目专业技术负责人年月日桩基定位测量验收记录质控建表共页第页工程名称施测部位施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量仪器及编号施测人测量复核情况简图项目专业技术负责人年月日检查结论验收结论位测量仪器及编号施测人施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量复核情况简图检查结论项目专业技术负责人年月日验收结论总监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日见证取样送检记录质控建表共页第页工

48、程名称见 孔底沉渣（cm）水泥强度 试块编号 卵 石 碎 kg 施工单位 项目技术负责人 施工员 监理（建设）单位 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）单位精心整理整理人工程洽商记录质控建表共页第页工程名称提出单位记录事项编号提出日期洽商单位代表签字日期年月日年月日年月日年月日建筑物定位测量验收记录精心整理质控建表共页第页工程名称施测部位测量仪器及编号程师建设单位项目专业技术负责人年月日桩基定位测量验收记录质控建表共页第页工程名称施测部位施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量仪器及编号施测人测量复核情况简图项目专业技术负责人年月日检查结论验收结论位测量仪器及编号施测人施工单位施测日期检

49、定日期复核人精心整理测量复核情况简图检查结论项目专业技术负责人年月日验收结论总监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日见证取样送检记录质控建表共页第页工程名称见 冲（钻）孔桩施工记录汇总表 质控（建）表 4.1.6.5 8 共页第页 工程名称 施工单位 总桩数 序号 桩号 施工日期 月日 实际桩径(mm)实际桩长(m)设计桩径(mm)设计桩长(m)沉渣厚度(cm)充盈系数 钢筋笼长度(m)理论砼量(m3)施工单位 项目技术负责人 施工员 监理（建设）单位 监理工程师（建设单位 项目专业技术负责人）单位精心整理整理人工程洽商记录质控建表共页第页工程名称提出单位记录事项编号提出日期洽商单位代表签

50、字日期年月日年月日年月日年月日建筑物定位测量验收记录精心整理质控建表共页第页工程名称施测部位测量仪器及编号程师建设单位项目专业技术负责人年月日桩基定位测量验收记录质控建表共页第页工程名称施测部位施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量仪器及编号施测人测量复核情况简图项目专业技术负责人年月日检查结论验收结论位测量仪器及编号施测人施工单位施测日期检定日期复核人精心整理测量复核情况简图检查结论项目专业技术负责人年月日验收结论总监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日见证取样送检记录质控建表共页第页工程名称见 静 压 沉 管（扩 底）灌 注 桩 施 工 记 录 质控（建）表 4.1.6.5 9 共