外科护理学重点医学心理学护理学_医学心理学-护理学.pdf

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1、1、调节水.电解质和酸碱平衡的重要器官是（肾）。激素是下丘脑一垂体一抗利尿激素。2、三种脱水的补液要求：定址.定性.定时 等渗性缺水：首选平衡盐溶液，其次为等渗盐水尽快补充血容虽。商渗性缺水：先补水再补钠.补 5%葡萄糖或 0.45%等港盐水 低渗性缺水：静脉输注含盐溶液或高渗盐水 轻者 补充 5%葡荀糖溶液 重者：先晶体溶液再静滴舟渗盐水 3、低钾血症临床表现：肌无力为最早出现的临床表现 消化道功能障碍 心脏功能界常：缺钾时典型的心电图改变为早期 T 波下降.变平或倒宜，ST 段降低，QT 间期延长和 U 波明显。代谢性碱中诉：反常性酸性尿 4、静脉补钾原则：见尿补钾：尿量超过 40mlli

2、 或 500mVd 剂址不宜过多：每天氯化钾 36g 浓度不宜过商：氯化钾含虽不超过 3L 速度不宜过快：不超过 2040mmol/L,成人小于 60 滴/分 5、高钾血症临床表现：神总淡漠，感觉界常、肢体软弱无力、可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻严重者有微循环障碍的表现，展 危险可致心搏骤停。6、代谢性酸中话临床表现：轻者无明显症状，重者可有疲乏.眩呆、嗜睡、感觉迟钝或烦躁不安.最明显的表现是呼吸深而快.呼吸 频率可达 4050 次/分呼出气体有烂苹果味，病人向色潮红.心率加快.血压常偏低。7、纠正酸中港首选：NaHCO3 8、外科休克中最常见的是：低血容虽性休克 9、休克的临床表现：休克代偿期

3、：神志清醒、精神紧张伴有痛苦表情，口渴明显.面色苍白.于足湿冷，脉搏 100 次/分 以下脉差减小,尿虽正常估计失血虽 20%（或800ml）休克抑制期:神情淡漠、反应迟钝,出 现总识模糊或昏迷、口渴明显，皮肽和粘膜紫纟甘、四肢厥冷，脉搏细数或摸不清，脉圧差缩小.尿量减少 或无尿，估计失血量为中 2040%.垂度时大于 40%10、休克的体位：头和躯干抬高 20。-30 下肢抬高 15。-20a,以增加回心血址及减轻呼吸困难。11、治疗休克的首要措施：扩充血容址 12、休克护理中如何判断补液是否足够？休克病人一般先快速输入晶体液后胶体液 半 BP 和 CVP 下阳皿应较快补液 当 BP 低 C

4、VP 高时,给强心药，纠正酸中執舒张血管 当 BP 正常 CVP 低时，适当补液 当 BP 正常 CVP 高时,舒张血管减慢补液速度，限制补液 13、麻醉方式分为：局部麻醉和全身麻醉 14、呼呼是麻醉前胃肠道准备：常规禁食 12 小时.禁饮 4 小时神经组织.浸润麻醉一般 不禁食、麻醉前用药目的:镇静.镇痛、降低迷走反射 15 镇静安定药：地西泮：催眠药：苯巴比妥 钺痛药：吗啡、哌替咙：抗胆碱药：阿托品 16、麻醉后体位：全身麻醉尚未清醒的畅人：去枕平卧，头转向一侧 蛛网膜下腔阻滞的病人：平卧或头低卧位 68h 颅脑术：若无休克或昏迷.取 15 30 头岛脚低斜坡卧位 颈胸术：高半坐卧位 17

5、、器械台的管理：于术护七 观察病情：巡回护士 淸点器械：手术护士和巡回护士 于术护士和巡回护士共同职能是在于术前、打开体腔前、关闭体腔前共同清点用物 18、术后体位：颅脑术后：如无休克昏迷，取 15 -30头高脚低斜坡卧位 颈胸术后：商半坐卧位 腹部术后：斜坡卧位和低半坐卧位 脊柱或臀部术后：俯卧或仰卧位 19、术后生命体征的观察：血压：中小于术后每小时测血压一次，直至平稳.大于术后或有内出血倾向者每 1530mm 测一次，橋 情稳定后.每 l2h 测一次 体温：术后 24h 内.每小时测体温一次，随后 8 小时一次.直至体温正常后改为一天 2 次。脉搏：随体温而变化 呼吸：随体温升高而加快

6、20、术后早期活动的好处：早期活动有利于増加肺活址、减少肺部并发症、改善血液循环、促进切口愈合、预防深静脉血栓形成、促进肠蠕动恢复、和减少尿潴留的发生。21、术后并发症切口并发症 切口感染：常发生于术后 34 天，切口有红肿热痛或波动感等典型体征 预防：手术前完善皮肤和胃肠道准备 护理：切口已出现早期感染是，采取有效措施加以控制.已形成脓肿.即使切开引流，争取二期愈合。切口裂开：多见于腹部及肢体邻近关节部位 护理：对切口完全裂开者 2.加强心理护理 b.禁食、胃肠减压 c.立即用无菌生理盐水纱布覆盖切口 并用腹 带包扎 d.通知医生，护送病人入于术室重新缝合处理 E.若有内脏脱岀切勿在床旁还纳

7、.以免适成腹腔感 染 22、于术区者的无菌区域：于术间、洗于间、于术物品储存间、在于术室的内侧 23、常见外科软组织感染：疗、痈、急性蜂窝织炎.丹毒.急性淋巴管炎 24、特殊部位疗的处理：鼻、上唇及其周鬧称“危险三角区”.不适合挤压。早期帀红肿阶段可选用热敷、超短波等理疗措施。25、口底、颌下、颈部等处的痈和蜂騷织炎可致喉头水肿而压迫气管.应尽早切除。26、破伤风：（1）典型临床表现：潜伏期通常是 612 天，个别 12 天发作前驱症状：头痛.打哈欠、咀嚼无力。典空症状：“苦笑”面容（最典型人角弓反张、屈膝弯肘半握拳最早征彖：咀嚼肌为牙关紧闭.张口 困难。渗性缺水首选平衡盐溶液其次为等渗盐水尽

8、快补充血容虽商渗性缺水先补水再补钠补葡萄糖或等港盐水低渗性缺水静脉输注含盐溶液或高渗盐水轻者补充葡荀糖溶液重者先晶体溶液再静滴舟渗盐水低钾血症临床表现肌无力为最早出波明显谢性碱中诉反常性酸性尿静脉补钾原则见尿补钾尿量超过或剂址不宜过多每天氯化钾浓度不宜过商氯化钾含虽不超过速度不宜过快不超过成人小于滴分高钾血症临床表现神总淡漠感觉界常肢体软弱无力可出现恶心呕吐腹胀腹觉迟钝或烦躁不安最明显的表现是呼吸深而快呼吸频率可达次分呼出气体有烂苹果味病人向色潮红心率加快血压常偏低纠正酸中港首选外科休克中最常见的是低血容虽性休克休克的临床表现休克偿期神志清醒精神紧张伴有痛苦表情（2）预防措施：及时彻底清创：岛

9、镒酸钾+双氧水甲硝吹（淸创不缝合）人匸免疫：主动免疫（破 伤风类祷素）和被动免疫，尽早皮下注射 TAT 1500-3000Uo 27、消化道出血量的估计 大便隐血：每日出血虽510ml 黑便：在 50-70ml 胃内积血址达 250-300ml引起呕血，临床即出现急性周圉循环衰竭的表现，严重者引起失血性休克。1000ml超过.28、化疗药物应用的护理（1）局部反应：合理使用静脉 静脉注射前先用生理盐水冲洗确定针头在静脉内方能注入药物.药物输注完毕再用生理盐水冲洗后方 能针头 输注时疑有或发生外渗，立即停止注入不要拔针，由原部位抽取 3-5ml血液以除去一部分药液，局部 滴注解药如&4%碳酸氢钠

10、 5ml拔掉注射针.局部冷敷 发生静脉炎症时，处理同药液外渗伴有全身发热或条索状红线迅速蔭延时，可采用治疗紫外线灯照射，每日一次，每次 30mm。（2）骨協抑制：护理操作人员工作时，报好戴清洁的橡皮于套 （3）消化道反应：恶心.呕吐.纳差等反应，化疗期间要给病人提供一个安静舒适通风良好的环境，避 免不良刺激（4）肾功能方面：一旦发生血尿立即停止使用。29、甲亢 3 种类型：继发性.原发性、高功能腺瘤 甲亢的判断：基础代谢率 基础代谢率（）=（脉率+脉压）一 111.应在淸晨.空腹、完全安静时测定 正常值：10%,轻度甲亢：+20%30%中度甲亢：+30%60%,重度甲亢：60%以上 30、如何

11、预防甲状腺危彖？预防最重要的是术前充分准备.甲状腺症状得到控制及于术应激.基础代谢率降至 20%31、甲亢用药护理：甲亢术后逍医嘱继续服用复方碘化钾溶液.每日 3 次，每次 10 滴，共一周左右，或 由每日 3 次，每次 16 滴开始.逐日每次减少一滴.至病病悄平稳，年轻病人术后常规口服甲状腺素.每 0 30-60mg.连服 612 个月,预防复发。32、急性乳房炎最主婆的原因：乳汁淤枳 早期处理最主要的措施：排空乳汁 33、乳腺癌好发于：乳房的外上彖限 乳癌早期典型临床表现：无痛性的发乳房肿块 晚期表现：皮肤出现“橘皮样”改变.乳房呈“酒騷征”34、乳癌伤口护理 皮瓣，加压包扎.观察颜色及愈

12、合情况闕带勿过紧过松 引流管妥善固定.保持持续性负斥吸引，注总观察引流液的颜色、虽、下床活动时，将引流瓶低于管口 高度。35、气腕分为：闭合性、开放性张力性三类 36、胸腔闭式引流的护理：P284 闭式引流的目的：引流管的部位：护理 37、肺癌病人术后体位：麻醉淸醒、血斥平稳后改为半卧位，肺叶切除病人可取侧卧位.一侧全肺切除可 采取 1/4 侧卧或平卧.避免完全侧卧 38、食管癌病人典型临床表现：进行性吞咽困难 渗性缺水首选平衡盐溶液其次为等渗盐水尽快补充血容虽商渗性缺水先补水再补钠补葡萄糖或等港盐水低渗性缺水静脉输注含盐溶液或高渗盐水轻者补充葡荀糖溶液重者先晶体溶液再静滴舟渗盐水低钾血症临床

13、表现肌无力为最早出波明显谢性碱中诉反常性酸性尿静脉补钾原则见尿补钾尿量超过或剂址不宜过多每天氯化钾浓度不宜过商氯化钾含虽不超过速度不宜过快不超过成人小于滴分高钾血症临床表现神总淡漠感觉界常肢体软弱无力可出现恶心呕吐腹胀腹觉迟钝或烦躁不安最明显的表现是呼吸深而快呼吸频率可达次分呼出气体有烂苹果味病人向色潮红心率加快血压常偏低纠正酸中港首选外科休克中最常见的是低血容虽性休克休克的临床表现休克偿期神志清醒精神紧张伴有痛苦表情39、食管癌术后并发症的预防和护理 肺不张、肺内感染：想有慢性肺疾病者.术前戒烟.控制肺内感染.协助病人有效咳嗽。吻合口痿：主要与手术技巧有关，其次是吻合口周用感染.低蛋白血症进

14、食不当 表现：吻合口痿发生后.病人呼吸困难，胸腔枳液、积气、恶寒.舟热严重时发生休克.多发生在术后 510 天。护理:矫正低蛋白血症保证胃管通畅避免胃排空不畅増加吻合口张力加强病人饮食的护理与监控.吻合口痿发生后，病人应立即禁食.行闭式牌腔引流、抗感染治疗及营养支持疗法。40、腹膜炎 主要临床表现：腹痛、恶心、呕吐.体温脉搏、感染中毒症状.腹部体征 主要症状：腹痛 主要体征：腹膜刺激征（腹部斥痛、反跳痛、腹肌紧张）最常见的并发症：腹腔脓肿 41.腹膜炎非手术治疗：适应证：原发性腹膜炎诊断尚未明确的急性腹膜炎已超过 4872h 已局限的处理：禁食、胃肠减压、静脉输液.纠正水电解质紊乱、合理应用抗

15、生素、对症处理体位：半卧位 止痛：诊断明确后给予止痛剂 42、腹膜炎非手术护理（大题）（1）一般护理：体位：无休克取半卧位，休克病人収休克卧位 禁食、胃肠减斥，做好口腔护理 营养支持（2）病情观察：定时测址生命体征，加强巡视，多询问病人主诉.注意治疗前后的对比，动态观察（3）静脉输液（4）控制感染：根据细菌培养及药敏结果选用抗生素（5）对症处理：高热病人给予物理降温，用哌替碇止痛剂,诊断不明确或病情观察期间暂不用止痛剂.以免掩盖病情（6）心理护理 43、如何判断闭合性腹部损伤合并内脏损伤？根据腹部损伤症状：腹痛、呕吐、软组织损伤 内脏损伤表现：乱空腔性脏器损伤：以腹膜炎的症状和体征为主要表现，

16、最突出的是腹膜刺激征 b.实质性器官损伤：以腹膜内出血症状为主，而腹痛及腹膜刺激征相对较轻.有明显的低血容址 有无呕血、便血、血尿 辅助检査诊断性腹腔穿刺 若抽出凝固暗红色或鲜红色血液.提示实质性器官损伤或血管损伤 若抽出异常的东西.食物、胆汁.提示空腔性器官损伤 44.消化性溃疡最主要的并发症及后果 急性穿孔：腹膜炎 上消化道大出血：休克窒息 幽门梗阻：反复恶心、呕吐、水电解质紊乱 癌变 45.消化性溃疡最常见的手术方式 毕罗式 I 式：适用于胃溃疡.胃.十二抬肠吻合 毕罗式 II 式：适用于十二抬肠溃疡.胃.空肠吻合 两种手术方式后并发症不同 消化性溃疡术后并发症：出血.感染 渗性缺水首选

17、平衡盐溶液其次为等渗盐水尽快补充血容虽商渗性缺水先补水再补钠补葡萄糖或等港盐水低渗性缺水静脉输注含盐溶液或高渗盐水轻者补充葡荀糖溶液重者先晶体溶液再静滴舟渗盐水低钾血症临床表现肌无力为最早出波明显谢性碱中诉反常性酸性尿静脉补钾原则见尿补钾尿量超过或剂址不宜过多每天氯化钾浓度不宜过商氯化钾含虽不超过速度不宜过快不超过成人小于滴分高钾血症临床表现神总淡漠感觉界常肢体软弱无力可出现恶心呕吐腹胀腹觉迟钝或烦躁不安最明显的表现是呼吸深而快呼吸频率可达次分呼出气体有烂苹果味病人向色潮红心率加快血压常偏低纠正酸中港首选外科休克中最常见的是低血容虽性休克休克的临床表现休克偿期神志清醒精神紧张伴有痛苦表情毕罗式

18、 I 式：吻合口痿，术后梗阻 毕罗式 II 式：十二直肠肠段楼吻合口矮 术后梗阻：毕罗式 I 式：吻合口梗阻 毕罗式 II 式：输出.输入段梗阻 46、早期倾倒综合征原因：胃大部切除术后失去了幽门括约肌的控制.食物过早地进入肠内。（术后 2 小 时使胰岛素产生増加）处理：少食多餐、避免过甜过咸、过浓流质食物、进餐后平卧 1020 分钟 晚期倾倒综合征：低血糖综合征 47、闭合性腹部损伤非于术护理 体位：半卧位、平卧位 禁饮禁食、胃肠减斥、观察生命体征和腹部体征 协助诊断性腹腔穿刺.做好手术准备.观察期间需特别注总:：禁食、禁止活动.诊断不明禁用止痛剂、禁灌肠 48、阑用炎常见病理类型：急性魏纯

19、性阑尾炎.急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周鬧脓 肿 诊断嬰点：典空症状：转移性右下腹痛 典型体征：右下腹麦氏点固定斥痛 典型实验室检査：白细胞计数和中性粒细胞比例的増拓白细胞计数可商达（10-20）J09.I 49.肠梗阻共同的临床表现：腹痛、呕吐.腹胀.停止排便排气 50.绞窄性肠梗阻特点：腹痛：持续性阵发性加剧的绞痛、呕吐物呈咖啡样或血性、不均匀腹胀 排池物：血性便或果酱便 51、小肠扭转多见于青年人 肠扭转也是肠梗阻 腹外疝引起的肠梗阻闭祥性肠梗阻（输入段和输出段都有肠梗阻）52、肛裂的典型临床表现：疼痛、便秘出血、肛裂三联征（肛裂前哨痔.肥大乳头）典型的肛裂疼痛是周期性疼

20、痛 53.大肠癌分为 结肠癌：首先出现的症状是排便习惯与粪便性状的改变 直肠癌：首先出现的症状是直肠刺激征 54.大肠癌术前胃肠道准备：（1）传统肠道准备法：控制饮食清洁肠道口版抗生素术前补充维生素 K（2）全肠道灌洗法:病人手术前 1214 小时开始服用 37。C 左右等渗平衡电解质液 造成容址性腹泻，以达到清洁肠道目的，溶液址不少于 6000ml（3）口服甘露醇肠道准备法:病人术前 1 日午餐后 0.52 小时内口服 5%40%的甘露醇 1500ml 肠道准备的目的是避免术中污染.术后腹胀和切口感染 55.结肠造口的护理：造口开放前应外敷凡士林或生理盐水纱布，及时更换外层渗湿辅料，防止感染

21、并观察有无肠断回缩、出血.坏死等现象 适口一般于术 23 天肠孀动恢复后开放 造口开放.病人应取造口侧卧位，防止造口流出物污染腹部切口敷料 造口开放初期，保持造口周鬧皮肤清洁、干燥，及时用中性皂液或 0.5%氯己定溶液清洁造口周困皮阪 再涂上氮化锌软膏.观察造口周困皮肤有无红肿、破溃等现象正确使用人工肛门袋 渗性缺水首选平衡盐溶液其次为等渗盐水尽快补充血容虽商渗性缺水先补水再补钠补葡萄糖或等港盐水低渗性缺水静脉输注含盐溶液或高渗盐水轻者补充葡荀糖溶液重者先晶体溶液再静滴舟渗盐水低钾血症临床表现肌无力为最早出波明显谢性碱中诉反常性酸性尿静脉补钾原则见尿补钾尿量超过或剂址不宜过多每天氯化钾浓度不宜

22、过商氯化钾含虽不超过速度不宜过快不超过成人小于滴分高钾血症临床表现神总淡漠感觉界常肢体软弱无力可出现恶心呕吐腹胀腹觉迟钝或烦躁不安最明显的表现是呼吸深而快呼吸频率可达次分呼出气体有烂苹果味病人向色潮红心率加快血压常偏低纠正酸中港首选外科休克中最常见的是低血容虽性休克休克的临床表现休克偿期神志清醒精神紧张伴有痛苦表情 注总饮食卫生，避免进食胀气性、刺激性气味、腐败及易引起便秘的食物 造口并发症的观察与预防：适口狭窄、肠梗阻.便秘 帮助病人接受造口现实，提高自护能力 56.胆管炎的临床表现：Reynolds 五联症腹病.寒战商热.黄疽.休克.神经系统受抑制 57、胆石症临床表现 Charcat 三

23、联症 腹痛.寒战、髙热、黄疸 58、胆囊炎最主要症状：突发性右上腹疼痛，可放射至右肩或右腰背部 体征：Murphy 征阳性 59、肝内外结石最严重的并发症：AOSC（急性梗阻性化脓性胆管炎）临床表现：五联症 60、T 管的护理：（1）固定：术后将 T 管固定于腹壁外.还应将其固定于腹壁皮肤上.不可固定于床上适 X加以约束以避 免脱出（2）保持有效引流：平卧时引流袋低于腋中线，站立或活动时低于腹部切口，以防逆行感染（3）观察并记录引流液的性质.颜色及虽（4）预防感染：长期置管者，每周更换引流袋 12 次，做好无菌操作,无不 24-36h试夹管周以上病人无腹痛、发热、黄疸等，引流颜色呈黄色、淸亮无

24、沉淀，2）拔管：术后 5（适拔管 61、急性胰腺炎 最主要症状：腹痛.常在饱餐或饮酒后 12-48h突然发作.呈持续杨刀削样疼痛 术后引流管护埋：标签正确妥善固定.防止扭曲脱落定时挤压.防止堵塞定时更换引流袋，无菌 操作仔细观察，详细记录 62、尿道损伤 主要临床特征：休克尿道滴血和血尿疼痛排尿困难与尿潴留血肿与瘀斑尿外渗 护理要点:不让病人自行排尿插导管引流不得强行和反复插入不能导尿时可在耻骨上膀胱造痿.引流尿液膀胱造痿要保持其引流通畅 63、上尿路结石中体外冲击波碎石病人的护理 1 术前护理：（1）心理护理（2）术前准备：术前 3 日忌禁食易产气食物.术前一日服缓 泻剂.术前禁饮禁食 2

25、术后护理：（1）一般护理：多饮水以増加尿虽促进结石排出可适、耳活动，经常更换体位肾下盏结石可采用 头低位，并叩击背部加速排石巨大肾结石碎石后取患侧卧位（碎石前取健侧卧位），以利结石从尿液排 出（2）病情观察：严密观察和记录碎石后排尿及排石情况（3）淡红色血液一般可自行消失，需再次治疗时.间隔时间不少于 1 周 64、膀胱癌典型临床表现：间歇性无痛性肉眼血尿（全程血尿）.是膀胱癌最常见和最早出现的症状 尿频、尿急、尿痛、晚期表现 排尿困难和尿潴留 65、膀胱灌注是预防膀胱癌复发垠主要的措施 66、前列腮増生的临床表现 尿频排尿困难（典型的表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力，排尿时间延长进行性排尿

26、是般重要 症状尿潴留其他症状，合并感染或结石，可有膀胱刺激症状 67、经尿道切除术（TUR）渗性缺水首选平衡盐溶液其次为等渗盐水尽快补充血容虽商渗性缺水先补水再补钠补葡萄糖或等港盐水低渗性缺水静脉输注含盐溶液或高渗盐水轻者补充葡荀糖溶液重者先晶体溶液再静滴舟渗盐水低钾血症临床表现肌无力为最早出波明显谢性碱中诉反常性酸性尿静脉补钾原则见尿补钾尿量超过或剂址不宜过多每天氯化钾浓度不宜过商氯化钾含虽不超过速度不宜过快不超过成人小于滴分高钾血症临床表现神总淡漠感觉界常肢体软弱无力可出现恶心呕吐腹胀腹觉迟钝或烦躁不安最明显的表现是呼吸深而快呼吸频率可达次分呼出气体有烂苹果味病人向色潮红心率加快血压常偏低

27、纠正酸中港首选外科休克中最常见的是低血容虽性休克休克的临床表现休克偿期神志清醒精神紧张伴有痛苦表情因术中大虽的冲洗液被吸收使血容虽急剧増加，形成稀释性低钠血症，病人可在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽描.昏迷，严重者出现肺水肿.脑水肿、心力衰竭.称为 TUR 综合征 TUR 综合征护理：减慢输液速度.给利尿剂、脱水剂.对症处理，术后 35 曰尿液颜色淸澈.即可拔除导 尿管 68、骨折早期并发症：休克、感染、脂肪栓塞、血管损伤、神经损伤、骨筋膜室综合症 骨筋膜室综合症：即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌和神经因急性缺血而产生一系列 早期综合征 69.常见骨折最典型征彖：胧骨踝上骨折

28、：肘后三角关系正常 伸直型骨折（Collos）骨折：典型的扇形姿势 股骨颈骨折：患肢有缩短、内收、外旋畸形 股骨干骨折：患肢活动受限，出血伴有休克 胫腓骨 T骨折：易造成开放性骨折，造成骨筋膜综合征 70.骨騎炎病人：好发人群：儿童（长骨干头端）致病菌：最常见金黄色衙萄球菌，其次为乙型溶血性链球菌 最主嬰诊断措施：早期：局部分层穿刺抽脓 晚期：X 线 护理：合理使用抗生素 局部引流，开窗引流.减压 71.骨与关节结核发病部位以脊柱最多见，约占骨与关节结核发病率的 50%.其次是膝关节.慨关节.肘 关节、肩关节。.渗性缺水首选平衡盐溶液其次为等渗盐水尽快补充血容虽商渗性缺水先补水再补钠补葡萄糖或等港盐水低渗性缺水静脉输注含盐溶液或高渗盐水轻者补充葡荀糖溶液重者先晶体溶液再静滴舟渗盐水低钾血症临床表现肌无力为最早出波明显谢性碱中诉反常性酸性尿静脉补钾原则见尿补钾尿量超过或剂址不宜过多每天氯化钾浓度不宜过商氯化钾含虽不超过速度不宜过快不超过成人小于滴分高钾血症临床表现神总淡漠感觉界常肢体软弱无力可出现恶心呕吐腹胀腹觉迟钝或烦躁不安最明显的表现是呼吸深而快呼吸频率可达次分呼出气体有烂苹果味病人向色潮红心率加快血压常偏低纠正酸中港首选外科休克中最常见的是低血容虽性休克休克的临床表现休克偿期神志清醒精神紧张伴有痛苦表情