口腔执业医师考试考试知识要点总结资格考试医药师资格考试_资格考试-医药师资格考试.pdf

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1、口腔医师考试各科知识要点总结（绝对原创）口腔组织病理学知识点归纳 1.纯浆液腺：腮腺 2.纯粘液腺：舌腭腺、腭腺 3.以浆液腺为主：下颌下腺 4.以粘液腺为主：舌下腺、唇腺、颊腺、磨牙后腺 5.牙髓中细胞以成纤维细胞为主，纤维以胶原纤维和嗜银纤维为主 6.牙周上皮剩余也称 Malassez上皮剩余，是颌骨囊肿与牙源性囊肿的来源 7.口腔黏膜角质形成细胞由表及里分为粒层、棘层、基底层 8.口腔黏膜非角质形成细胞；黑色素细胞：位于口腔黏膜上皮的基底层，来自于神经嵴细胞，对银染色、多巴染色、S-100 蛋白染色呈阳性反应；朗格汉斯细胞：位于棘层基底层，来自于造血组织，对多巴染色呈阴性反应，与黏膜免疫

2、功能有关；梅克尔细胞位于基底层，HE染色，是一种压力或触觉感受细胞，来自于神经嵴或上皮细胞 9.咀嚼黏膜：牙龈、硬腭 10.被覆黏膜：唇、颊黏膜、口底和舌腹、软腭 11.特殊黏膜：舌背黏膜 丝状乳头：遍布舌背，舌尖最多，剥脱为地图舌；菌状乳头：较少，分布丝状乳头之间，位于舌尖和舌侧缘，病变为草莓舌和镜面舌；感受甜、咸味；轮状乳头：体积最大，数目最少，约 8-12 个，沿界沟前方排成一列；感受苦味；叶状乳头：位于舌侧缘后部，呈 5-8 条平行排列的皱襞，炎症时肿大伴疼痛；感受酸味 12.唇裂球状突和上颌突未联合或部分联合 13.面裂上颌突与下颌突未联合 14.腭裂一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未

3、融合 15.颌裂前腭突与上颌突未联合 口腔解剖生理学知识点归纳 1.恒压编号：右上牙 11-18；左上牙 21-28；左下牙 31-38；右下 41-48 上六斜嵴（近舌、远颊）是特征，因此好发于隐裂；上颌中切牙牙根较直，或略偏远中 颌面接触区：上 1：切 1/3 靠近切角 上 2：近远中接触区均在切 1/3，距切角较远 下 1：近远中接触区均在切 1/3，靠近切角 下 2：近中接触区在切 1/3，靠近切角 远中接触区在切 1/3，距切角稍远 3的外形高点在中 1/3 与颈 1/3 交界处的唇轴嵴上 上 4 为 45中体积最大者，颊尖略偏远中，舌尖偏近中，外形高点在中 1/3；接触区近中在近颌

4、缘偏颊侧，远中在距颌缘稍远偏颊侧 下 4 外形高点在颈 1/3 处，颊尖长大而舌尖短小，两尖均偏近中，解剖标志为横嵴，远中窝大于近中窝 上 6 近中舌尖最大，远中舌尖最小，少数舌尖的舌侧有第五牙尖；近中颊髓角较高，近舌次之 下 6近舌髓角最高 上近中斜缘长于远中斜缘，是区别于上 3的主要标志 可用旋转力拔牙的有：上 1、3 2.下颌的纵颌曲线（下颌牙的切缘、尖牙的牙尖及后牙的近远中颊尖的连线）是 spee曲线；连接上颌双侧同名磨牙颊舌尖，形成一条凸向下的曲线，wilson 曲线 3.长正中：从牙尖交错位无偏斜的后退约 1mm 到后退接触位，此间距离称长正中 4.舌背黏膜：舌前 2/3，4种 丝

5、状乳头：数目多，体积小 司一般感觉 菌状乳头：数目少 有味蕾，司味觉 轮廓乳头：7-9个，体积最大 有味蕾，司味觉 叶状乳头：5-8条皱襞，位于舌侧缘后部 有味蕾，司味觉 舌神经：支配舌前 2/3 的一般感觉 舌咽神经：支配舌后 1/3 的一般感觉及味觉 舌下神经：支配舌的运动神经 舌的血供来自舌动脉，舌前 2/3 一般感觉由舌神经支配，味觉由参与舌神经的鼓索味觉纤维支配，舌后 1/3 的一般感觉及味觉由舌咽神经支配，舌后 1/3 中部由迷走神经支配；舌的运动由舌下神经支配。5.面部表面标志 口角：正常位置在 34之间 耳屏：外耳道前方之结节状突起，其前方颧弓根部之下查髁突情况，为主下颌下腺以

6、粘液腺为主舌下腺唇腺颊腺磨牙后腺牙髓中细胞以成纤维细胞为主纤维以胶原纤维和嗜银纤维为主牙周上皮剩余也称上皮剩余是颌骨囊肿与牙源性囊肿的来源口腔黏膜角质形成细胞由表及里分为粒层棘层基底层口腔反应朗格汉斯细胞位于棘层基底层来自于造血组织对多巴染色呈阴性反应与黏膜免疫功能有关梅克尔细胞位于基底层染色是一种压力或触觉感受细胞来自于神经嵴或上皮细胞咀嚼黏膜牙龈硬腭被覆黏膜唇颊黏膜口底和舌腹软腭特殊莓舌和镜面舌感受甜咸味轮状乳头体积最大数目最少约个沿界沟前方排成一列感受苦味叶状乳头位于舌侧缘后部呈条平行排列的皱襞炎症时肿大伴疼痛感受酸味唇裂球状突和上颌突未联合或部分联合面裂上颌突与下颌突未联合腭裂耳屏前

7、1cm可触及颞浅动脉的搏动 颏孔：下颌体外侧面，5或 45之间的下方，下颌体上下缘中点微上方，距正中线 2-3cm，为颏神经阻滞麻醉的进针点 翼外肌视为面侧深区的钥匙 6.间隙感染 1-5的根尖感染、鼻侧部及上唇的感染眶下间隙感染向后颊间隙感染；经面静脉、面动脉 内眦静脉眼静脉海绵窦 颊间隙为间隙感染相互扩散的途径，磨牙根尖感染可侵及颊间隙、咬肌间隙、翼下颌间隙、颞间隙、颞下间隙 下 8感染咬肌间隙感染翼下颌间隙、颞间隙、颞下间隙感染 下牙槽阻滞麻醉感染翼颌间隙感染 颞下、颞间隙感 颊间隙感染 翼颌间隙感染咽旁间隙 后 经颅唇血管到达颅内 舌下间隙感染 上颌结节阻滞麻醉颞下常伴发其他间隙感染

8、腮腺间隙咽旁前间隙、翼颌间隙 颞间隙颊、咬肌间隙、颞下间隙 咽旁间隙翼颌、颞下、舌下、下颌下、腮腺、咽后诸间隙 舌下间隙走行舌神经、舌下神经、舌下动静脉、后通下颌下、颏舌肌间隙 后上通翼颌间隙 后内通咽旁间隙 7.上颌骨：形态上分一体四突：上颌体、额突、颧突、腭突、牙槽突 颞突不属于上颌骨，与上颌骨也无直接接触 8.下颌骨内面的结构：上颏棘、下颏棘、内斜线、舌下腺窝、颌下腺窝、二腹肌窝 9.下颌骨的薄弱部位：正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部 为主下颌下腺以粘液腺为主舌下腺唇腺颊腺磨牙后腺牙髓中细胞以成纤维细胞为主纤维以胶原纤维和嗜银纤维为主牙周上皮剩余也称上皮剩余是颌骨囊肿与牙源性囊肿的来源

9、口腔黏膜角质形成细胞由表及里分为粒层棘层基底层口腔反应朗格汉斯细胞位于棘层基底层来自于造血组织对多巴染色呈阴性反应与黏膜免疫功能有关梅克尔细胞位于基底层染色是一种压力或触觉感受细胞来自于神经嵴或上皮细胞咀嚼黏膜牙龈硬腭被覆黏膜唇颊黏膜口底和舌腹软腭特殊莓舌和镜面舌感受甜咸味轮状乳头体积最大数目最少约个沿界沟前方排成一列感受苦味叶状乳头位于舌侧缘后部呈条平行排列的皱襞炎症时肿大伴疼痛感受酸味唇裂球状突和上颌突未联合或部分联合面裂上颌突与下颌突未联合腭裂10.颞下颌关节的组成：下颌骨髁突（前斜面是功能面、负重区）、颞骨关节面（关节结节后斜面为功能面、负重区）、关节囊、关节盘、关节韧带 颞下颌关节的

10、关节韧带：每侧三条，即颞下颌韧带、茎突下颌韧带和碟下颌韧带 11.翼外肌:位于颞下窝 上头起自蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴 下头起于翼外板的外侧面，向后外方走行 止于髁突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘 使下颌骨向前并降下颌骨 咀嚼肌中，咬肌、颞肌、翼内肌的功能为上提下颌骨，参与下颌骨侧方运动，咬肌和翼内肌亦参与下颌前伸活动；翼外肌和舌骨上肌群起降下颌作用，翼外肌使下颌骨向前 12.颈外动脉的主要分支：甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、上颌动脉、颞浅动脉 13.三叉神经分支及分布：三叉神经分为眼神经、上颌神经、下颌神经 眼神经：为感觉神经，经眶上裂出颅，主要分布于泪腺、眼球、眼睑、前额皮肤和部分鼻粘膜

11、 上颌神经：为感觉神经，颈圆孔出颅，形程分 4段：颅中窝段：发出脑膜中神经，分布于硬脑膜 翼腭窝段：发出颧神经、翼腭神经（鼻腭神经、腭前神经、腭中神经、腭后神经）和上牙槽神经 眶下管段：上颌神经进入眶下裂后改称眶下神经，发出上牙槽中神经和上牙槽前神经 面段：于眶下孔处发出睑下支、鼻内侧支、鼻外侧支和上唇支 下颌神经：为混合神经，是三叉神经中最大的分支。经卵圆孔出颅，发出如下分支：脑膜支 翼内肌神经 颞深神经 咬肌神经 翼外肌神经 颊神经 耳颞神经 舌神经 下牙槽神经 14.面神经为混合神经，经茎乳孔出颅，以茎乳孔为界，可分为面神经管段和颅外段。面神经管段分支：岩大神经、镫骨肌神经、鼓索 颅外段

12、分支：颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支 15面神经损伤分支表现：颞支损伤-同侧额纹消失；颧支损伤眼闭合障碍；颊支损伤鼻唇沟变浅；下颌缘支损伤口角歪斜 15.腮腺咬肌区的境界：前界为咬肌前缘，后界为胸锁乳突肌，乳突及二腹肌后腹的前缘，上为颧弓及外耳道，下以下颌骨下缘为界 16.下颌下三角境界：上界为下颌骨下缘，下界为二腹肌的前后腹，其底由下颌舌骨肌、舌骨舌肌和咽上缩肌等构成 为主下颌下腺以粘液腺为主舌下腺唇腺颊腺磨牙后腺牙髓中细胞以成纤维细胞为主纤维以胶原纤维和嗜银纤维为主牙周上皮剩余也称上皮剩余是颌骨囊肿与牙源性囊肿的来源口腔黏膜角质形成细胞由表及里分为粒层棘层基底层口腔反应朗格汉斯细胞位于棘

13、层基底层来自于造血组织对多巴染色呈阴性反应与黏膜免疫功能有关梅克尔细胞位于基底层染色是一种压力或触觉感受细胞来自于神经嵴或上皮细胞咀嚼黏膜牙龈硬腭被覆黏膜唇颊黏膜口底和舌腹软腭特殊莓舌和镜面舌感受甜咸味轮状乳头体积最大数目最少约个沿界沟前方排成一列感受苦味叶状乳头位于舌侧缘后部呈条平行排列的皱襞炎症时肿大伴疼痛感受酸味唇裂球状突和上颌突未联合或部分联合面裂上颌突与下颌突未联合腭裂17.下颌下三角内容：下颌下腺下颌下淋巴结 前静脉面动脉 舌神经、下颌下腺导管、舌下神经自上而下的位于下颌下腺深面，舌骨舌肌的浅面 18.舌盲孔 位于舌背 位于界沟尖端 位于舌体与舌根交界处 是胚胎甲状腺舌管的遗迹 1

14、9.眶下间隙的境界：上界为眶下缘，下界为上颌骨牙槽突，内界为鼻侧缘，外以颧骨为界 20.颊间隙的境界：前界为咬肌前缘，后界为下颌支前缘及颞肌前缘 21.颈动脉三角境界：前上界为二腹肌后腹，前下界为肩胛舌骨肌上腹，后界为胸锁乳突肌前缘 22.颈动脉三角内容：颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈内静脉、舌下神经、喉上神经 待续 为主下颌下腺以粘液腺为主舌下腺唇腺颊腺磨牙后腺牙髓中细胞以成纤维细胞为主纤维以胶原纤维和嗜银纤维为主牙周上皮剩余也称上皮剩余是颌骨囊肿与牙源性囊肿的来源口腔黏膜角质形成细胞由表及里分为粒层棘层基底层口腔反应朗格汉斯细胞位于棘层基底层来自于造血组织对多巴染色呈阴性反应与黏膜免疫功能有关梅克尔细胞位于基底层染色是一种压力或触觉感受细胞来自于神经嵴或上皮细胞咀嚼黏膜牙龈硬腭被覆黏膜唇颊黏膜口底和舌腹软腭特殊莓舌和镜面舌感受甜咸味轮状乳头体积最大数目最少约个沿界沟前方排成一列感受苦味叶状乳头位于舌侧缘后部呈条平行排列的皱襞炎症时肿大伴疼痛感受酸味唇裂球状突和上颌突未联合或部分联合面裂上颌突与下颌突未联合腭裂