出疹性疾病鉴别要点医学心理学预防医学卫生学_医学心理学-预防医学、卫生学.pdf

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1、出疹性疾病鉴别要点（表格）本页仅作为文档页封面，使用时可以删除 This document is for reference only-rar21 year.March 核土沁彘收a塞 L占 病名 麻疹 幼儿急疹 乡岚护 J 上土二JL人 小、水痘 好发年龄 6月5岁 1岁以内 1 5岁 28岁 6-9岁 潜伏期 6 21 天 7-17 天 525 天 1 7天 10-21 天 初期症状 发热，咳嗽，流 涕，泪水汪汪（结 膜炎）突然高热，一般情况 好 发热，咳嗽，流 涕，枕部淋巴结肿 发热，咽喉红肿化脓疼 发热、头痛、全身倦怠。在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌 豆大的圆型紧张水疱，周

2、围明显红晕，有水疱的 中央呈脐窝状。出疹与发 热的关系 发热34天出疹，出疹时发热更高 3天左右出齐 发热34天出疹，热退疹出 1-2天消退 发热1/2 1天出疹 1-2天消退 发热数小时1天出疹，出疹时热高 23天布满 发热24小时内出痘 特殊体征 初热期麻疹黏膜斑 无 无 出疹期:环口苍白圈,草莓舌,帕氏线 斑,丘,疱,痂，“四代同堂“出疹特点 玫瑰色斑丘疹自耳后 发际额面、颈部一 躯干-四肢，3天左 右出齐疹退后遗留 棕色色素斑、糠隸样 脱屑 玫瑰色斑疹或斑丘 疹，较麻疹细小，发 疹无一定顺序，疹出 后12天消退。疹退 后无色素沉看，无脱 屑 玫瑰色细小斑丘疹自 头面一 躯干一 四肢，2

3、4小时布满全身，疹 退后无色素沉看，很 少有脱屑 细小红色丘疹，皮肤猩 红，自颈、腋下、腹股沟 处开始，23天遍布全 身。疹退后无色素沉看，有大片脱皮 皮疹迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱.周围 明显红晕、有水疱的中央呈脐窝状。约经2 3天水疱 干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分 布，先自前颜部始.后见于躯干、四肢。数目多少不 定以躯干为多、次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更 少。粘膜亦常受侵见于口腔、咽部、眼结膜、夕卜 阴、肛门等处。皮损常分批发生，因而丘疹、水疱和 结痂往往同时存在，病程经过2 3周。岀疹部位 按序布发:耳后发 际 f 额面、颈部 T 躯干四肢手足 心 出疹无序，

4、以躯干，腰，壁为主 头面 f 躯干 f 四 肢，24小时布满全身 自额、腋下、腹股沟 T 全身 向心性分布，发年龄潜伏期初期症状核土沁彘收塞占上土二人岁天小水痘岁天发热咳嗽流涕泪水汪汪结膜炎突然高热一般情况好发热咳嗽流涕枕部淋巴结肿发热咽喉红肿化脓疼发热头痛全身倦怠在发病小时内出现皮疹迅即变为米粒至豌豆大的圆出疹热退疹出天消退天消退发热天出疹特殊体初热期麻疹黏膜斑无无出疹特点玫瑰色斑丘疹自耳后发际额面颈部一躯干四肢天左右出齐疹退后遗留棕色色素斑糠隸样脱屑玫瑰色斑疹或斑丘疹较麻疹细小发疹无一定顺序疹出后天消退数小时天出疹出疹时热高天布满出疹期环口苍白圈草莓舌帕氏线发热小时内出痘斑丘疱痂四代同堂细

5、小红色丘疹皮肤猩红自颈皮疹迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱周围明显红晕腋下腹股沟处开始天遍有水疱的中央呈脐窝状约疹后 遗留棕色色素斑、糠隸样脱屑 无色素沉着，无脱屑 无色素沉着，有少 数脱屑 无色素沉着，有大片脱 屑 不遗留痕迹 发年龄潜伏期初期症状核土沁彘收塞占上土二人岁天小水痘岁天发热咳嗽流涕泪水汪汪结膜炎突然高热一般情况好发热咳嗽流涕枕部淋巴结肿发热咽喉红肿化脓疼发热头痛全身倦怠在发病小时内出现皮疹迅即变为米粒至豌豆大的圆出疹热退疹出天消退天消退发热天出疹特殊体初热期麻疹黏膜斑无无出疹特点玫瑰色斑丘疹自耳后发际额面颈部一躯干四肢天左右出齐疹退后遗留棕色色素斑糠隸样脱屑玫瑰色斑疹或斑丘疹

6、较麻疹细小发疹无一定顺序疹出后天消退数小时天出疹出疹时热高天布满出疹期环口苍白圈草莓舌帕氏线发热小时内出痘斑丘疱痂四代同堂细小红色丘疹皮肤猩红自颈皮疹迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱周围明显红晕腋下腹股沟处开始天遍有水疱的中央呈脐窝状约病程(1)(2)潜伏期：一般为 6-18天，可有 低热及全身不 适。前驱期:一般持(1)(2)潜伏期 8-14 天左右 前驱期:起病急，体温突然升高达 39-41C0,持续(1)(2)潜伏期:14 21天 前驱期:1-2 天，突然高热，（39.5-(1)(2)潜伏期 通常为23 天 前驱期一般不超过 24小时。起病急骤，紡 疹隐隐，黏膜内疹，有畏(1)(2)前

7、驱期 婴幼儿常无前驱症状或症状轻微，年长儿可 有畏寒、低热、头痛及咽痛等表现，持续2天后出 现皮疹 岀疹期 发热数小时至24小时出疹，皮疹呈向心性 分布，分批出现，可见丘疹、疱疹、痂疹同时存在 10 续34天，发 3-5天，一般情 40C）,全身症 寒，高热伴头痛、恶 天左右可自愈 热、咳嗽、流 况良好 状多较轻微 心、呕吐、咽痛等 涕、流泪，眼结(3)出疹期 热退(3)出疹期:多于发(3)出疹期 发病后12 合膜充血、畏光 9 12小时出现皮 热1 2天后出 天出疹，发热24h内，及咽痛和周身乏 疹，皮疹呈红色斑 疹，热退疹岀，壮热口渴，环口苍白 力。病后的第 疹或班丘疹，布满 消退期:疹岀

8、 圏，草莓舌，祐氏线C 23天，麻疹 躯干、區臀部,1 2天后消 （持续45天）粘膜斑（Koplik 热退疹出 退，无脱屑及色(4)恢复期 皮疹35 斑）疹退朋：一般在 素沉着斑 天后颜色转暗、消退，(3)出疹期:多于发 2-3天内消失，按出疹先后顺序脱皮，热后的34天 无色素沉着：无脱 色素沉着，大片脱皮 皮疹布发，23 天波及全身 JN (4)恢复期:出疹 3 4天热退疹 消，疹退后，皮 肤有標钛状脱屑 及浅褐色色素沉 背710天痊 愈 感染病毒 麻疹病毒 人疱疹病毒6型 风疹病毒 A族乙型溶血性链球菌 水痘一带状疱疹病毒 周围血象 白细胞总数下降，自细胞总数下降，淋 白细胞总数下降，白细

9、胞总数升高,中性 白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞相对増咼。淋巴细胞升高 巴细胞升高 淋巴细胞升高 粒细胞升高 发年龄潜伏期初期症状核土沁彘收塞占上土二人岁天小水痘岁天发热咳嗽流涕泪水汪汪结膜炎突然高热一般情况好发热咳嗽流涕枕部淋巴结肿发热咽喉红肿化脓疼发热头痛全身倦怠在发病小时内出现皮疹迅即变为米粒至豌豆大的圆出疹热退疹出天消退天消退发热天出疹特殊体初热期麻疹黏膜斑无无出疹特点玫瑰色斑丘疹自耳后发际额面颈部一躯干四肢天左右出齐疹退后遗留棕色色素斑糠隸样脱屑玫瑰色斑疹或斑丘疹较麻疹细小发疹无一定顺序疹出后天消退数小时天出疹出疹时热高天布满出疹期环口苍白圈草莓舌帕氏线发热小时内出痘斑丘疱痂四代同堂细小红色丘疹皮肤猩红自颈皮疹迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱周围明显红晕腋下腹股沟处开始天遍有水疱的中央呈脐窝状约