竣工验收表格建筑建筑资料_建筑-建筑资料.pdf
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1、施工单位工程竣工报告 工程名称 建设单位 监理单位 施工单位 单位工程质量 自评结论 项目经理（签字）：年 月 日 施工单位（公早）单位技术负责人（签字）：年 月 日 总监理工程师（建设单位项目负责人）（签字）:年 月 日 监理单位（公章）（建设单位公章）注：1 本表为 A4 页面打印。2、施工单位自评报告内容附后。自评报告应包括以下内容：（1）工程基本概况；（2）符合设计文件及合同履约情况；（3）工程建设各环节执行法律、法规及国家强制性标准 情况；（4）工程实体质量情况；（5）有关质量验收文件、质量证明文件等技术资料完整 情况。3、实行监理的工程，总监理工程师签署意见并加盖监理单位公章；未实
2、行监理的工程，建设单位项目负责人签署意见并加盖建设单位公章。风管严密性（漏风量测试）检测记录 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 分项工程 系统名称 施工单位 分包单位 风管系统类别 试验压力（Pa）系统总面积 3）试验总面积（rf）允许漏风量 m3/.h）实测漏风量 m3/（rf.h）测试仪表名称 测试日期 序号 分段表面积（rf）实测漏风量 m3/（.h）检测区段图示及说明 存在冋题 与处理 情况 结 论 专业监理工程师（建设单位项目 专业技术负责人）施工 单位 质检员 施工员 试验员 质控（通）表 4.5.3 7 共 页第 页 签字年月日施工单位公早年月总监理工程师建设单位项
3、目负责人签字日监理单位公章建设单位公章年月日注本表为页面打印施工单位自评报告内容附后自评报告应包括以下内容工程基本概况符合设计文件及合同履约情况工程建设各实行监理的工程总监理工程师签署意见并加盖监理单位公章未实行监理的工程建设单位项目负责人签署意见并加盖建设单位公章风管严密性漏风量测试检测记录质控通表单位子单位工程名称分项工程施工单位风管系统类别系统总面日期序号分段表面积实测漏风量检测区段图示及说明存在冋题与处理情况专业监理工程师建设单位项目专业技术负责人结论施工单位质检员施工员试验员质控通表单位子单位工程名称施工单位管道系统冲洗记录分部子分部工程名称管道系统冲洗记录 单位（子单位）工程名称
4、分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 安装前清除污垢杂物记录 管道（设备）名称 规格 数量 清污情况 安装完毕冲洗除污记录 管路系统名称 始讫层次 出现问题 修复记录 目测水质 结论 日期 专业监理工程师（建设单位项目 专业技术负责人）施工 单位 质检员 施工员 试验员 质控（通）表 4.5.3 8 共 页第 页 签字年月日施工单位公早年月总监理工程师建设单位项目负责人签字日监理单位公章建设单位公章年月日注本表为页面打印施工单位自评报告内容附后自评报告应包括以下内容工程基本概况符合设计文件及合同履约情况工程建设各实行监理的工程总监理工程师签署意见并加盖监理单位公章未实行监理的工程建设单位
5、项目负责人签署意见并加盖建设单位公章风管严密性漏风量测试检测记录质控通表单位子单位工程名称分项工程施工单位风管系统类别系统总面日期序号分段表面积实测漏风量检测区段图示及说明存在冋题与处理情况专业监理工程师建设单位项目专业技术负责人结论施工单位质检员施工员试验员质控通表单位子单位工程名称施工单位管道系统冲洗记录分部子分部工程名称冷凝水管道系统充水试验记录 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 冷凝水管道 编号 起始位置 试验情况 试验时间 出现问题后 修复情况 结论 专业监理工程师（建设单位项目 专业技术负责人）施工 单位 质检员 施工员 试验员 质控（通）表 4.
6、5.3 9 共 页第 页 签字年月日施工单位公早年月总监理工程师建设单位项目负责人签字日监理单位公章建设单位公章年月日注本表为页面打印施工单位自评报告内容附后自评报告应包括以下内容工程基本概况符合设计文件及合同履约情况工程建设各实行监理的工程总监理工程师签署意见并加盖监理单位公章未实行监理的工程建设单位项目负责人签署意见并加盖建设单位公章风管严密性漏风量测试检测记录质控通表单位子单位工程名称分项工程施工单位风管系统类别系统总面日期序号分段表面积实测漏风量检测区段图示及说明存在冋题与处理情况专业监理工程师建设单位项目专业技术负责人结论施工单位质检员施工员试验员质控通表单位子单位工程名称施工单位管
7、道系统冲洗记录分部子分部工程名称制冷设备运行调试记录 质控（通）表 4.5.5 共 页第 页 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 设备名称 型号规格 调试单位 调试起始 日期 设备主要 技术性能 调试情况及结论：专业监理工程师（建设单位项目 专业技术负责人）施工 单位 质检员 施工员 试验员 签字年月日施工单位公早年月总监理工程师建设单位项目负责人签字日监理单位公章建设单位公章年月日注本表为页面打印施工单位自评报告内容附后自评报告应包括以下内容工程基本概况符合设计文件及合同履约情况工程建设各实行监理的工程总监理工程师签署意见并加盖监理单位公章未实行监理的工程建设
8、单位项目负责人签署意见并加盖建设单位公章风管严密性漏风量测试检测记录质控通表单位子单位工程名称分项工程施工单位风管系统类别系统总面日期序号分段表面积实测漏风量检测区段图示及说明存在冋题与处理情况专业监理工程师建设单位项目专业技术负责人结论施工单位质检员施工员试验员质控通表单位子单位工程名称施工单位管道系统冲洗记录分部子分部工程名称设备单机试运转记录 质控（通）表 4.5.6 1 共 页第 页 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 设备名称 型号规格 连续运转 时间（h）试运转日期 主要技术 性能 电机绝缘 电阻（M Q）热继电器整 定值（A）测试仪器 仪表 名称
9、型号 规格 出厂 编号 检定单位 检定 有效期 检定证书编号 试运转情况 电机 单机 设备 单机 噪声 存在冋题 处理情况 结 论 专业监理工程师（建设单位项目专 业技术负责人）施工 单位 质检员 施工员 试验员 签字年月日施工单位公早年月总监理工程师建设单位项目负责人签字日监理单位公章建设单位公章年月日注本表为页面打印施工单位自评报告内容附后自评报告应包括以下内容工程基本概况符合设计文件及合同履约情况工程建设各实行监理的工程总监理工程师签署意见并加盖监理单位公章未实行监理的工程建设单位项目负责人签署意见并加盖建设单位公章风管严密性漏风量测试检测记录质控通表单位子单位工程名称分项工程施工单位风
10、管系统类别系统总面日期序号分段表面积实测漏风量检测区段图示及说明存在冋题与处理情况专业监理工程师建设单位项目专业技术负责人结论施工单位质检员施工员试验员质控通表单位子单位工程名称施工单位管道系统冲洗记录分部子分部工程名称风机盘管、吊顶式空调器水压试验、风机盘管单机试运转记录 质控（通）表 4.5.6 2 共 页第 页 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 设备名称 型号规格 工作压力 主要技术 性能 试验用 压力表 型号规格 出厂编号 检定单位 检定 有效期 检定证书编号 出厂 编号 水压试验 单机三速试运转 试运转日期 试验压 力（MPa）保压时 间（min）试
11、验 结果 试验 日期 专业监理工程师（建设单位项目专 业技术负责人）施 工 单 位 质检员 施工员 试验员 签字年月日施工单位公早年月总监理工程师建设单位项目负责人签字日监理单位公章建设单位公章年月日注本表为页面打印施工单位自评报告内容附后自评报告应包括以下内容工程基本概况符合设计文件及合同履约情况工程建设各实行监理的工程总监理工程师签署意见并加盖监理单位公章未实行监理的工程建设单位项目负责人签署意见并加盖建设单位公章风管严密性漏风量测试检测记录质控通表单位子单位工程名称分项工程施工单位风管系统类别系统总面日期序号分段表面积实测漏风量检测区段图示及说明存在冋题与处理情况专业监理工程师建设单位项
12、目专业技术负责人结论施工单位质检员施工员试验员质控通表单位子单位工程名称施工单位管道系统冲洗记录分部子分部工程名称现场组装的空调机组漏风检测记录 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 设备名称 型号规格 主要技术参数 允许漏风量（m3/h）测试压力（Pa）实测漏风量（m3/h）测试日期 检测情况及附图说明：结论 专业监理工程师（建设单位项目 专业技术负责人）质检员 施工 单位 施工员 1 I-17-试验员 质控（通）表 4.5.6 3 共 页第 页 签字年月日施工单位公早年月总监理工程师建设单位项目负责人签字日监理单位公章建设单位公章年月日注本表为页面打印施工单位
13、自评报告内容附后自评报告应包括以下内容工程基本概况符合设计文件及合同履约情况工程建设各实行监理的工程总监理工程师签署意见并加盖监理单位公章未实行监理的工程建设单位项目负责人签署意见并加盖建设单位公章风管严密性漏风量测试检测记录质控通表单位子单位工程名称分项工程施工单位风管系统类别系统总面日期序号分段表面积实测漏风量检测区段图示及说明存在冋题与处理情况专业监理工程师建设单位项目专业技术负责人结论施工单位质检员施工员试验员质控通表单位子单位工程名称施工单位管道系统冲洗记录分部子分部工程名称系统风量及风口风量调试记录 质控（通）表 4.5.6 4 共 页第 页 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）
14、工程名称 分项工程 系统名称 施工单位 分包单位 调试单位 调试日期 系统设计总 风量（m3/h）实测总风 量（m3/h）偏差（%）测试仪器仪表 名称 型号 规格 出厂编号 检定单位 检定 有效期 检定证书编号 风口编号 风口型号规格 设计风量（m3/h）实测风量（m3/h）偏差（%）结论 专业监理工程师（建设单位项目 专业技术负责人）施工 单位 质检员 施工员 试验员 签字年月日施工单位公早年月总监理工程师建设单位项目负责人签字日监理单位公章建设单位公章年月日注本表为页面打印施工单位自评报告内容附后自评报告应包括以下内容工程基本概况符合设计文件及合同履约情况工程建设各实行监理的工程总监理工程
15、师签署意见并加盖监理单位公章未实行监理的工程建设单位项目负责人签署意见并加盖建设单位公章风管严密性漏风量测试检测记录质控通表单位子单位工程名称分项工程施工单位风管系统类别系统总面日期序号分段表面积实测漏风量检测区段图示及说明存在冋题与处理情况专业监理工程师建设单位项目专业技术负责人结论施工单位质检员施工员试验员质控通表单位子单位工程名称施工单位管道系统冲洗记录分部子分部工程名称 系统流量及空调机组流量调试记录 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 分项工程 系统名称 施工单位 分包单位 调试单位 调试日期 系统设计总 流量（m3/h）实测总流 量（m3/h）偏差（%）测试仪器仪表 名
16、称 型号 规格 出厂 编号 检定单位 检定 有效期 检定证书 编号 空调机组 型号规格 进水管径（mm）设计流量（m3/h）实测流量（m3/h）偏差（%）结论 质控（通）表 4.5.6 5 共 页第 页 专业监理工程师（建设单位项目 专业技术负责人）质检员 施工员 试验员 施工 单位 签字年月日施工单位公早年月总监理工程师建设单位项目负责人签字日监理单位公章建设单位公章年月日注本表为页面打印施工单位自评报告内容附后自评报告应包括以下内容工程基本概况符合设计文件及合同履约情况工程建设各实行监理的工程总监理工程师签署意见并加盖监理单位公章未实行监理的工程建设单位项目负责人签署意见并加盖建设单位公章
17、风管严密性漏风量测试检测记录质控通表单位子单位工程名称分项工程施工单位风管系统类别系统总面日期序号分段表面积实测漏风量检测区段图示及说明存在冋题与处理情况专业监理工程师建设单位项目专业技术负责人结论施工单位质检员施工员试验员质控通表单位子单位工程名称施工单位管道系统冲洗记录分部子分部工程名称空调房间温度、相对湿度及噪声测试记录 质控（通）表 4.5.6 6 共 页第 页 单位（子单位）工程名称 分部（子分 部）工程名称 分项工程 系统名称 施工单位 分包单位 调试单位 调试日期 测定仪 器仪表 名称 型号规格 出厂编号 检定单位 检定 有效期 检定证书编号 房间 编号 设计 温度 实测温度 设
18、计相对 湿度 实测相对 湿度 设计 噪声 实测噪声 结论 专业监理工程师（建设单位项目 专业技术负责人）施工 单位 施工员 质检员 试验员 签字年月日施工单位公早年月总监理工程师建设单位项目负责人签字日监理单位公章建设单位公章年月日注本表为页面打印施工单位自评报告内容附后自评报告应包括以下内容工程基本概况符合设计文件及合同履约情况工程建设各实行监理的工程总监理工程师签署意见并加盖监理单位公章未实行监理的工程建设单位项目负责人签署意见并加盖建设单位公章风管严密性漏风量测试检测记录质控通表单位子单位工程名称分项工程施工单位风管系统类别系统总面日期序号分段表面积实测漏风量检测区段图示及说明存在冋题与
19、处理情况专业监理工程师建设单位项目专业技术负责人结论施工单位质检员施工员试验员质控通表单位子单位工程名称施工单位管道系统冲洗记录分部子分部工程名称消防防排烟系统调试记录 质控（通）表 4.5.6 7 共 页第 页 单位（子单位）工程名称 施工单位 分包单位 调试单位 调试日期 测疋仪 器仪表 名称 型号规格 出厂编号 检定单位 检定 有效期 检定证书编号 调试记录：结论 专业监理工程师（建设单位项目 专业技术负责人）质检员 施工 单位 施工员 试验员 签字年月日施工单位公早年月总监理工程师建设单位项目负责人签字日监理单位公章建设单位公章年月日注本表为页面打印施工单位自评报告内容附后自评报告应包
20、括以下内容工程基本概况符合设计文件及合同履约情况工程建设各实行监理的工程总监理工程师签署意见并加盖监理单位公章未实行监理的工程建设单位项目负责人签署意见并加盖建设单位公章风管严密性漏风量测试检测记录质控通表单位子单位工程名称分项工程施工单位风管系统类别系统总面日期序号分段表面积实测漏风量检测区段图示及说明存在冋题与处理情况专业监理工程师建设单位项目专业技术负责人结论施工单位质检员施工员试验员质控通表单位子单位工程名称施工单位管道系统冲洗记录分部子分部工程名称风管与配件制作工程检验批质量验收记录（金属风管）080101 口 080201 口 080301 080401 080501 单位（子单位
21、）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检杳 评定记录 监理（建设）单位 验收记录 主 控 项 目 1 材料种类、性能及厚度 第 421 条 2 防火风管材料及密封垫料:第 4.2.3 条 3 风管强度及严密性、工艺性 检测 第 4.2.5 条 4 风管的连接:第 4.2.6 条 5 风管的加固 第 4.2.10 条 6 矩形弯管制作及导流片 第 4.2.12 条 7 净化空调风管:第 4.2.13 条 般 项 目 1 圆形弯管制作 r 第 4.3.1-1 条 2 风管外观质量和外形尺寸
22、第 4.3.1-2.3 条 3 焊接风管:第 4.3.1-4 条 4 法兰风管制作 P 第 4.3.2 条 5 铝板或不锈钢板风管 第 4.3.2-4 条 6 无法兰圆形风管制作 第 4.3.3 条 7 无法兰矩形风管制作 P 第 4.3.3 条 8 风管的加固 第 4.3.4 条 9 净化空调风管 第 4.3.11 条 施工单位检杳 评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日 签字年月日施工单位公早年月总监理工程师建设单位项目负责人签字日监理单位公章建设单位公章年月日注本表为页面打
23、印施工单位自评报告内容附后自评报告应包括以下内容工程基本概况符合设计文件及合同履约情况工程建设各实行监理的工程总监理工程师签署意见并加盖监理单位公章未实行监理的工程建设单位项目负责人签署意见并加盖建设单位公章风管严密性漏风量测试检测记录质控通表单位子单位工程名称分项工程施工单位风管系统类别系统总面日期序号分段表面积实测漏风量检测区段图示及说明存在冋题与处理情况专业监理工程师建设单位项目专业技术负责人结论施工单位质检员施工员试验员质控通表单位子单位工程名称施工单位管道系统冲洗记录分部子分部工程名称风管与配件制作工程检验批质量验收记录（非金属、复合材料风管）080101 口 080201 口 08
24、0301 080401 080501 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检杳 评定记录 监理（建设）单位 验收记录 主 控 项 目 1 材料种类、性能及厚度 第 4.2.2 条 2 复合材料风管的材料 第 4.2.4 条 3 风管强度及严密性、工艺性 检测 第 4.2.5 条 4 风管的连接 第 4.2.7 条 5 复合材料风管法兰连接 第 4.2.8 条 6 砖、混凝土风道的变形缝 第 4.2.9 条 7 风管的加固 第 4.2.11 条 8 矩形弯管制作及导流片 第
25、4.2.12 条 9 净化空调风管 第 4.2.13 条 般 项 目 1 风管制作 第 4.3.1 条 2 硬聚氯乙烯风管 第 4.3.5 条 3 有机玻璃钢风管 第 4.3.6 条 4 无机玻璃钢风管 第 4.3.7 条 5 砖、混凝土风管 第 4.3.8 条 6 双面铝箔绝热板风管 第 4.3.9 条 7 铝箔玻璃纤维板风管 第 4.3.10 条 8 净化空 调风管 第 4.3.11 条 施工单位检杳 评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日 签字年月日施工单位公早年月总监理工
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