儿科护理学51医学心理学儿科学_医学心理学-儿科学.pdf

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1、儿科护理学-5-1 （总分：100.00，做题时间：90 分钟）一、A1/A2 型题（总题数：56，分数：100.00）1.关于新生儿肺透明膜病的描述错误的是（分数：2.00）A.出生时或生后 26 小时内可出现 B.表现为进行性呼吸困难 C.伴吸气性呻吟 V D.严重时可出现呼吸暂停 E.由肺泡表面活性物质缺乏引起 解析：解析新生儿肺透明膜病是由肺泡表面活性物质缺乏引起的。患儿在出生时或生后 26 小时内出 现呼吸困难，呈进行性加重，表现为青紫、呼气性呻吟、呼吸表浅、节律不整、吸气时胸廓凹陷、鼻翼扇 动、肌张力低下，严重时可出现呼吸暂停甚至呼吸衰竭。2.新生儿硬肿症不适宜的处理措施是（分数：

2、2.00）A.快速复温 V B.供给足够的热量 C.控制感染 D.支持疗法 E.对症处理 解析：解析 新生儿硬肿症复温的原则是循序渐进，逐步复温。3.新生儿硬肿症时患儿最先出现硬肿的部位是（分数：2.00）A.脸颊 B.上肢 C.臀部 D.大腿 E.小腿 V 解析：解析 新生儿硬肿症硬肿发生的顺序为：小腿大腿外侧整个下肢臀部面颊上肢全身。4.新生儿窒息复苏时的按压与通气比为（分数：2.00）A.2:1 B.3:1 V C.4:1 D.5:1 E.5:2 解析：5.新生儿窒息复苏时的按压部位为（分数：2.00）A.胸骨体上 1/3 B.胸骨体中 1/3 C.胸骨体下 1/3 V D.胸骨柄 E.

3、剑突 解析：6.患儿，男，42 天。因“腹胀 5 天，便血伴呕血 1 天”就诊。查体：患儿精神差，面色苍白，呼吸浅促，心、肺无异常，腹胀明显，肠鸣音消失。X 线片显示小肠充气、肠管扩张。该患儿最有可能为（分数：2.00）A.急性重型腹泻 B.咽下综合征 C.急性坏死性小肠结肠炎 V D.细菌性痢疾 E.急性病毒性肠炎 解析：解析 根据题干描述，患儿最可能为急性坏死性小肠结肠炎。急性坏死性小肠结肠炎多在生后 2 周 内发病，临床上以腹胀、呕吐、便血为主要表现。X 线以肠道充气、肠壁囊性积气为特点。7.一男婴，足月臀位助产娩出。全身皮肤青紫，心率 70 次/分，呼吸表浅且不规则，四肢软瘫，刺激喉部

4、 稍有反射，Apgar 评分为（分数：2.00）A.3 分 V B.4 分 C.5 分 D.6 分 E.7 分 解析：解析 全身皮肤青紫，评 0 分；心率 70 次/分，评 1 分；呼吸表浅不规则，评 1 分；四肢软瘫，评 0 分；刺激喉部有反射，评 1 分。共计 3 分。8.引起新生儿败血症最常见的病原菌是（分数：2.00）A.肺炎球菌 B.葡萄球菌 V C.铜绿假单胞菌 D.脑膜炎双球菌 E.溶血性链球菌 解析：解析 新生儿败血症的致病菌根据地区不同而不同，我国以葡萄球菌为主，尤其在产后经脐部和皮 肤黏膜感染的败血症患儿中，以金黄色葡萄球菌为主。9.一新生儿败血症患儿，护士发现其体温 38

5、.9 C,应采取的有效措施是（分数：2.00）A.给予退热药 B.乙醇擦浴 C.冷盐水灌肠 D.加被发汗 E.打开包被 V 解析：解析 新生儿的体温调节中枢发育不完善，体温易受周围环境温度的影响。对于发热的患儿打开包 被，增加散热，能起到降温的效果。3 个月以下的婴儿不适用退热药；乙醇擦浴和冷盐水灌肠也不适用于 新生儿。10.一 Rh 溶血患儿，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至 345 g mol/L，该患儿可能发生了（分数：2.00）A.颅内出血 B.呼吸衰竭 C.胆红素脑病 V D.新生儿化脓性脑膜炎 E.低血糖 解析：解析胆红素浓度342 卩 mol/L 可引起胆红素脑病，该

6、患儿的临床表现也符合胆红素脑病警告期 的特点。11.判断营养不良程度的重要指标之一是（分数：2.00）A.躯干皮下脂肪厚度 B.腹部皮下脂肪厚度 V C.臀部皮下脂肪厚度 可出现表现为进行性呼吸困难伴吸气性呻吟严重时可出现呼吸暂停由肺泡表面活性物质缺乏引起解析解析新生儿肺透明膜病是由肺泡表面活性物质缺乏引起的患儿在出生时或生后小时内出现呼吸困难呈进行性加重表现为青紫呼气性适宜的处理措施是分数快速复温供给足够的热量控制感染支持疗法症处理解析解析新生儿硬肿症复温的原则是循序渐进逐步复温新生儿硬肿症时患儿最先出现硬肿的部位是分数脸颊上肢臀部大腿小腿解析解析新生儿硬肿症硬肿发生时的按压部位为分数胸骨体

7、上胸骨体中胸骨体下胸骨柄剑突解析患儿男天因腹胀天便血伴呕血天就诊查体患儿精神差面色苍白呼吸浅促心肺无异常腹胀明显肠鸣音消失线片显示小肠充气肠管扩张该患儿最有可能为分数急性重型腹泻D.面部皮下脂肪厚度 E.四肢皮下脂肪厚度 解析：解析 营养不良时患儿皮下脂肪最先消失的部位为腹部，其次为躯干、臀部、四肢、面部。故腹部 皮下脂肪厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。12.营养不良患儿的早期表现为（分数：2.00）A.皮下脂肪减少 B.体重不增 V C.精神不振 D.血浆蛋白下降 E.低血糖 解析：解析 营养不良患儿最初表现为体重不增，继之体重下降，病程持久时身长或身高也会低于正常。13.小儿单纯性肥

8、胖症的临床表现应为（分数：2.00）A.皮下脂肪积聚呈向心性 B.脂肪积累以腰部及下腹部为显著 C.皮下脂肪增多，分布均匀 V D.皮下脂肪积聚以四肢为主 E.皮下脂肪积聚以面部为主 解析：14.下列符合佝偻病初期的主要临床表现是（分数：2.00）A.方颅 B.肋骨串珠 C.枕秃 V D.前囟闭合延迟 E.颅骨软化 解析：解析 佝偻病初期的主要表现为非特异性的神经精神症状如易激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗和枕秃，但无明显的骨骼改变。15.预防佝偻病发生的措施错误的是（分数：2.00）A.母孕期应多晒太阳 B.母孕期末三个月应补充维生素 D C.坚持母乳喂养 D.婴儿在生后两个月起补充维

9、生素 D V E.按时添加辅食 解析：解析 为预防佝偻病发生，婴儿应在生后两个星期后开始补充维生素 D。16.患儿，男，1 岁半。因低热、流涕 1 天，咳嗽、烦躁半小时就诊。呈犬吠样咳，伴有声音嘶哑、吸气性 喉鸣。T 38.1 C，咽部充血，心、肺无异常。首先应考虑（分数：2.00）A.急性支气管炎 B.支气管肺炎 C.支气管哮喘 D.急性感染性喉炎 V E.先天性喉喘鸣 解析：解析 根据题干描述，患儿最可能为急性感染性喉炎。喉炎的典型特点是吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽。17.肺炎支原体肺炎的特点不包括（分数：2.00）A.咳嗽重 可出现表现为进行性呼吸困难伴吸气性呻吟严重时可出现呼吸暂停由肺泡表面

10、活性物质缺乏引起解析解析新生儿肺透明膜病是由肺泡表面活性物质缺乏引起的患儿在出生时或生后小时内出现呼吸困难呈进行性加重表现为青紫呼气性适宜的处理措施是分数快速复温供给足够的热量控制感染支持疗法症处理解析解析新生儿硬肿症复温的原则是循序渐进逐步复温新生儿硬肿症时患儿最先出现硬肿的部位是分数脸颊上肢臀部大腿小腿解析解析新生儿硬肿症硬肿发生时的按压部位为分数胸骨体上胸骨体中胸骨体下胸骨柄剑突解析患儿男天因腹胀天便血伴呕血天就诊查体患儿精神差面色苍白呼吸浅促心肺无异常腹胀明显肠鸣音消失线片显示小肠充气肠管扩张该患儿最有可能为分数急性重型腹泻B.肺部体征不明显 C.青霉素治疗有效 V D.血清冷凝集试验

11、阳性 E.多见于年长儿 解析：解析 支原体肺炎的特点是症状较重，而体征不明显，用大环内酯类抗生素有效，血清冷凝集试验 阳性，多见于年长儿。18.帮助肺炎患儿拍背的方法正确的是（分数：2.00）A.用实心掌叩击背部 B.由上到下 C.由外到内 V D.用力叩击 E.应穿厚衣，以利保暖 解析：解析 拍背可震动附在支气管的痰液，使其沿着气道壁自然流出，而支气管到气管的解剖位置是由 外到内。19.患儿，5 岁，发热、咳嗽 6 天，T 37.2 C,呼吸 24 次/分。肺部可闻及细湿啰音，痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是（分数：2.00）A.立即物理降温 B.嘱患儿勿进食过饱 C.给予适量止咳

12、药 D.定时雾化吸入、吸痰 V E.室内湿度应保持在 45%解析：解析 患儿目前的主要问题是清理呼吸道困难，有痰不易咳出，因此主要的护理措施是需要定时雾 化吸入，稀释痰液，定期吸痰。20.关于腹泻患儿的饮食管理，不正确的是（分数：2.00）A.轻型腹泻患儿暂停辅食 B.重型腹泻应禁食，至症状减轻 V C.母乳喂养儿继续喂哺母乳，暂停辅食 D.有双糖酶缺乏的患儿，由牛乳改为豆制代乳品或发酵乳 E.腹泻停止后给予营养丰富的饮食，每天加餐一次，共 2 周 解析：解析重型腹泻小儿呕吐严重者可暂禁 46 小时，不宜长时间禁食，肠道黏膜的恢复、发热时代 谢的增高等均需要营养素的增加，长时间禁食会影响小儿的

13、生长发育。21.男婴，5 天。2 天来皮肤、巩膜发黄，反应差，不吃奶。查体：面色发灰，体温不升，皮肤轻度黄疸，脐部少量脓性分泌物，腹胀，肝肋下 2cm,WBC201O 9/L，中性粒细胞 0.65，最可能为（分数：2.00）A.新生儿败血症 V B.新生儿溶血症 C.新生儿肝炎 D.先天性胆道闭锁 E.生理性黄疸 解析：解析 患儿脐部有脓性分泌物，证明存在脐部感染；患儿虽缺乏其他选项疾病的特异性的临床表现，但有白细胞总数明显升高，有全身感染的表现，综合考虑最有可能为新生儿败血症。22.判断腹泻小儿脱水程度的指标不包括 可出现表现为进行性呼吸困难伴吸气性呻吟严重时可出现呼吸暂停由肺泡表面活性物质

14、缺乏引起解析解析新生儿肺透明膜病是由肺泡表面活性物质缺乏引起的患儿在出生时或生后小时内出现呼吸困难呈进行性加重表现为青紫呼气性适宜的处理措施是分数快速复温供给足够的热量控制感染支持疗法症处理解析解析新生儿硬肿症复温的原则是循序渐进逐步复温新生儿硬肿症时患儿最先出现硬肿的部位是分数脸颊上肢臀部大腿小腿解析解析新生儿硬肿症硬肿发生时的按压部位为分数胸骨体上胸骨体中胸骨体下胸骨柄剑突解析患儿男天因腹胀天便血伴呕血天就诊查体患儿精神差面色苍白呼吸浅促心肺无异常腹胀明显肠鸣音消失线片显示小肠充气肠管扩张该患儿最有可能为分数急性重型腹泻（分数：2.00）A.精神状态 B.尿量 C.摄入量 V D.皮肤弹性

15、 E.前囟情况 解析：解析 判断腹泻小儿脱水程度的指标有精神状态、尿量、皮肤弹性、前囟情况等，摄入量与小儿脱 水程度无关。23.患儿，女，6 个月，高热，中毒症状明显，呻吟，双肺有中、细湿啰音，皮肤有少量猩红热样疹，诊断 为金黄色葡萄球菌肺炎，其抗生素应用至体温正常后（分数：2.00）A.1 周 B.2 周 V C.3 周 D.4 周 E.5 周 解析：解析 金黄色葡萄球菌肺炎比较顽固，易复发及产生并发症，疗程宜长，其抗生素应用至体温正常 后 2 周。24.鹅口疮的特点不包括（分数：2.00）A.多见于新生儿 B.可经产道感染 C.病原是白假丝酵母菌 D.流涎，患处疼痛明显 V E.口腔黏膜出

16、现白色乳凝块样物 解析：解析 鹅口疮患儿患处不痛，不流涎。25.左向右分流型先天性心脏病最常见的合并症是（分数：2.00）A.喉炎 B.支气管肺炎 V C.感染性心内膜炎 D.脑栓塞 E.脑脓肿 解析：解析 左向右分流使右心室血量增多，致肺循环血量增加，肺处于充血状态，易发生肺部感染。26.脉压加大并伴有周围血管征的先天性心脏病是（分数：2.00）A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 V D.肺动脉狭窄 E.法洛四联症 解析：解析 体循环因未闭的动脉导管使血液分流至肺循环，使体循环的血容量减少，周围动脉舒张压因 舒张期有分流而降低，出现脉压加大。脉压加大时出现周围血管征。27.患儿

17、 10 个月，发热 2 天，伴声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，且有烦躁不安、口周发绀。该患儿不适宜的护理措施是（分数：2.00）A.减少活动，避免哭闹 B.保持呼吸道通畅 C.抬高床头 可出现表现为进行性呼吸困难伴吸气性呻吟严重时可出现呼吸暂停由肺泡表面活性物质缺乏引起解析解析新生儿肺透明膜病是由肺泡表面活性物质缺乏引起的患儿在出生时或生后小时内出现呼吸困难呈进行性加重表现为青紫呼气性适宜的处理措施是分数快速复温供给足够的热量控制感染支持疗法症处理解析解析新生儿硬肿症复温的原则是循序渐进逐步复温新生儿硬肿症时患儿最先出现硬肿的部位是分数脸颊上肢臀部大腿小腿解析解析新生儿硬肿症

18、硬肿发生时的按压部位为分数胸骨体上胸骨体中胸骨体下胸骨柄剑突解析患儿男天因腹胀天便血伴呕血天就诊查体患儿精神差面色苍白呼吸浅促心肺无异常腹胀明显肠鸣音消失线片显示小肠充气肠管扩张该患儿最有可能为分数急性重型腹泻D.持续高流量吸氧 V E.超声雾化吸入 解析：解析 该患儿的缺氧是由于喉头水肿造成的呼吸道不通畅，持续高流量吸氧没有作用。28.腹泻脱水患儿经补液治疗后已排尿，按医嘱继续补液，400ml 溶液中最多可加入 10%氯化钾（分数：2.00）A.6ml B.8ml C.10ml D.12ml V E.14ml 解析：解析因补钾的浓度不应超过 0.3%,故 0.3%X400ml=12m。29.

19、金黄色葡萄球菌肺炎患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是（分数：2.00）A.肺部炎症加重 B.并发脓气胸 V C.高热所致 D.并发心力衰竭 E.并发呼吸性酸中毒 解析：解析 金黄色葡萄球菌感染肺部后,使肺组织受累,可产生多发性坏死,坏死的中心可形成小脓肿,若邻近胸膜的脓肿破裂则可形成脓胸或脓气胸,出现脓气胸的表现即为突然出现呼吸困难加重,经吸痰和 给予氧气吸入后不能缓解。30.某小儿,女,8 个月,单纯羊乳喂养。为预防营养性巨幼红细胞性贫血的发生,建议其饮食中应增加叶 酸,下列含叶酸较多的食物是（分数：2.00）A.蛋类 B.瘦肉 C.海产品

20、D.干果类 E.新鲜绿叶蔬菜 V 解析：解析 绿叶蔬菜、水果、谷类、动物内脏等中含丰富叶酸。31.下列符合肾炎性肾病特点的是（分数：2.00）A.没有高血压和氮质血症 B.尿蛋白定性多为+C.镜检红细胞小于 3 个/HP D.多于 27 岁起病 E.免疫学检查出现补体下降 V 解析：解析 肾炎性肾病患儿年龄常在 7 岁以上,除了有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和高度水肿 外,还伴有明显的持续性或发作性高血压、血尿、氮质血症及补体降低。因其临床表现有肾炎的特点,故 而称为肾炎性肾病。32.4 岁患儿因急性肾小球肾炎入院，1 日来尿量 100ml,水肿明显。2 小时前开始气急，两肺有湿啰音，心

21、率 130 次/分,心律呈奔马律,肝大。可能并发了（分数：2.00）A.急性肾衰竭 B.急性循环充血 V C.电解质紊乱 D.高血压脑病 E.支气管肺炎 解析：解析急性肾小球肾炎患儿中少数可在起病的 12 周内出现严重循环充血及心力衰竭、高血压脑 病、急性肾衰竭。本例患儿符合严重循环充血的表现。可出现表现为进行性呼吸困难伴吸气性呻吟严重时可出现呼吸暂停由肺泡表面活性物质缺乏引起解析解析新生儿肺透明膜病是由肺泡表面活性物质缺乏引起的患儿在出生时或生后小时内出现呼吸困难呈进行性加重表现为青紫呼气性适宜的处理措施是分数快速复温供给足够的热量控制感染支持疗法症处理解析解析新生儿硬肿症复温的原则是循序渐

22、进逐步复温新生儿硬肿症时患儿最先出现硬肿的部位是分数脸颊上肢臀部大腿小腿解析解析新生儿硬肿症硬肿发生时的按压部位为分数胸骨体上胸骨体中胸骨体下胸骨柄剑突解析患儿男天因腹胀天便血伴呕血天就诊查体患儿精神差面色苍白呼吸浅促心肺无异常腹胀明显肠鸣音消失线片显示小肠充气肠管扩张该患儿最有可能为分数急性重型腹泻33.一肾病综合征患儿，有胸腔积液，全身水肿严重，阴囊水肿明显，护理该患儿不应采用的方法是（分数：2.00）A.衣服宽松 B.避免肌内注射 C.阴囊部用吊带托起 D.保持皮肤清洁干燥 E.让患儿卧于橡胶单上以利于清洗 V 解析：解析 肾病综合征患儿水肿严重时，为保护皮肤预防感染，应当做到保持床铺清

23、洁、干燥、平整无 屑；衣服宽松；用丁字带托起阴囊；避免肌内注射，以防注射部位感染及深部脓肿。使用橡胶单会降低透 气性，容易引起皮肤损伤。34.缺乏叶酸的乳品是（分数：2.00）A.母乳 B.鲜牛奶 C.8%糖牛奶 D.全脂奶粉 E.羊奶 V 解析：解析 羊奶缺乏叶酸，长期饮用且不添加叶酸或其他辅食时会导致巨幼红细胞贫血。35.营养性缺铁性贫血的多发人群是（分数：2.00）A.6 个月以内小儿 B.6 个月至 2 岁小儿 V C.36岁小儿 D.68 岁小儿 E.812 岁小儿 解析：解析 营养性缺铁性贫血是小儿时期最常见的贫血，多发于早产儿、6 个月至 2 岁小儿和青春期女 孩。临床上以 6

24、个月至 2 岁小儿多见。36.某急性肾炎患儿经治疗肿退、肉眼血尿消失、血压恢复正常。此时护士可以让患儿（分数：2.00）A.继续卧床休息 B.床上活动 C.室内做轻微活动 V D.可恢复上学，但要免上体育课 E.恢复正常活动 解析：解析急性肾炎患儿水肿消失、血压正常后，可下床轻微活动或户外散步；12 个月内活动量宜 加限制，3 个月内避免剧烈活动。红细胞沉降率正常后可上学，但需要避免体育活动；Addis 计数正常后恢 复正常生活。37.口服铁剂的最佳时间是（分数：2.00）A.餐前 B.餐时 C.餐后 D.两餐之间 V E.随意 解析：解析 铁剂对胃肠道的刺激可引起胃肠不适及疼痛、恶心、呕吐、

25、便秘或腹泻，故口服铁剂应从小 剂量开始，在两餐之间服药。38.急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食的条件是 可出现表现为进行性呼吸困难伴吸气性呻吟严重时可出现呼吸暂停由肺泡表面活性物质缺乏引起解析解析新生儿肺透明膜病是由肺泡表面活性物质缺乏引起的患儿在出生时或生后小时内出现呼吸困难呈进行性加重表现为青紫呼气性适宜的处理措施是分数快速复温供给足够的热量控制感染支持疗法症处理解析解析新生儿硬肿症复温的原则是循序渐进逐步复温新生儿硬肿症时患儿最先出现硬肿的部位是分数脸颊上肢臀部大腿小腿解析解析新生儿硬肿症硬肿发生时的按压部位为分数胸骨体上胸骨体中胸骨体下胸骨柄剑突解析患儿男天因腹胀天便血伴呕血天就诊

26、查体患儿精神差面色苍白呼吸浅促心肺无异常腹胀明显肠鸣音消失线片显示小肠充气肠管扩张该患儿最有可能为分数急性重型腹泻（分数：2.00）A.尿蛋白消失 B.肉眼血尿消失 C.镜下血尿消失 D.全部症状消失 E.水肿消退、血压正常 V 解析：解析 急性肾小球肾炎应给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。高糖可防止体内蛋 白质分解，减轻氮质血症。急性期 12 周内每日氯化钠控制在 12g,水肿消退后每日 35g。水肿、少 尿严重、氮质血症者应限制水及蛋白质的摄入。水肿消退、血压恢复正常后可逐渐恢复到普通饮食。39.肾病综合征患儿每日蛋白质摄入量应当是（分数：2.00）A.1g/kg B.2g/

27、kg V C.3g/kg D.4g/kg E.5g/kg 解析：解析 肾病综合征患儿水肿严重、少尿、无尿时给予无盐饮食。水肿消退、尿量正常后进低盐饮食，但不过分限盐。食欲正常后给予易消化的高热量、高维生素、优质蛋白饮食，但蛋白质摄入不宜过多，每 日 2g/kg，因过多摄入蛋白质可能引起肾小球变性。40.患儿，2 岁，患有化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是（分数：2.00）A.脑疝 V B.脑脓肿 C.脑积水 D.脑室管膜炎 E.颅神经损伤 解析：解析 根据题干分析患儿出现呼吸不规则，说明呼吸中枢受到压迫；意识障碍、两侧瞳孔不等大

28、、对光反射迟钝均说明患儿很有可能出现脑疝。41.对化脓性脑膜炎患儿的处理正确的是（分数：2.00）A.保持安静，头侧位以防窒息 V B.硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部 C.重症患儿输液速度宜快，防止休克 D.颅内压增高时应适量放出脑脊液 E.硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于 30ml 解析：解析 对化脓性脑膜炎患儿的护理应尽量保持安静，减少刺激，患儿头侧位，以防窒息。硬膜下积 液可行穿刺放液，穿刺时应平卧，固定头部，宜少量多次穿刺为宜，不宜一次大量放液。重症患儿输液速 度宜慢，以防止脑疝的发生。颅内压增高是腰椎穿刺的禁忌证，穿刺放脑脊液易导致脑疝的发生。42.风湿热患儿需要绝对卧床的时间

29、是（分数：2.00）A.无心脏炎者 3 周 B.轻度心脏炎者 4 周 V C.重度心脏炎者 5 周 D.轻度关节障碍者 6 周 E.重度关节障碍者 7 周 解析：解析 风湿热患儿绝对卧床时间：无心脏炎者 2 周，有心脏炎无心力衰竭者 4 周，伴心力衰竭者卧 床休息至少 8 周，待心功能恢复后再卧床 34 周，绝对卧床时间与关节障碍无关。43.严重腹型紫癜患儿应当给予（分数：2.00）可出现表现为进行性呼吸困难伴吸气性呻吟严重时可出现呼吸暂停由肺泡表面活性物质缺乏引起解析解析新生儿肺透明膜病是由肺泡表面活性物质缺乏引起的患儿在出生时或生后小时内出现呼吸困难呈进行性加重表现为青紫呼气性适宜的处理措

30、施是分数快速复温供给足够的热量控制感染支持疗法症处理解析解析新生儿硬肿症复温的原则是循序渐进逐步复温新生儿硬肿症时患儿最先出现硬肿的部位是分数脸颊上肢臀部大腿小腿解析解析新生儿硬肿症硬肿发生时的按压部位为分数胸骨体上胸骨体中胸骨体下胸骨柄剑突解析患儿男天因腹胀天便血伴呕血天就诊查体患儿精神差面色苍白呼吸浅促心肺无异常腹胀明显肠鸣音消失线片显示小肠充气肠管扩张该患儿最有可能为分数急性重型腹泻A.禁食 V B.流食 C.半流食 D.低盐饮食 E.少渣饮食 解析：解析 严重腹型紫癜患儿应当禁食，以防止消化道出血。一般腹型紫癜患儿应给予无动物蛋白质、无渣饮食。44.皮肤黏膜淋巴结综合征治疗时首选药物是

31、（分数：2.00）A.青霉素 B.阿司匹林 V C.丙球蛋白 D.双嘧达莫（潘生丁）E.辅酶 A 解析：解析 阿司匹林为治疗皮肤黏膜淋巴结综合征的首选药物。丙种球蛋白可以降低急性期冠脉病变的 发生率。45.过敏性紫癜特征性的表现是（分数：1.00）A.可出现腹痛、便血 B.可累及大关节 C.反复出现对称性皮肤紫癜 V D.可出现血尿和蛋白尿 E.起病前 13 周常有上呼吸道感染史 解析：解析 过敏性紫癜的特征性表现是反复出现对称性皮肤紫癜，其他选项都不是特征表现。46.皮肤黏膜淋巴综合征患儿突然死亡的原因是（分数：1.00）A.心肌炎 B.脑炎 C.心包炎 D.肝炎 E.心肌梗死 V 解析：解

32、析 皮肤黏膜淋巴综合征又称川崎病，最严重的表现是引起心血管表现，在恢复期可因冠状动脉 炎和动脉瘤而引发心肌梗死，是主要死因。47.护理风湿热心脏炎患儿应让其卧床休息至（分数：1.00）A.急性症状消失，红细胞沉降率正常 V B.急性症状消失，C 反应蛋白正常 C.急性症状消失，抗链“O 正常 D.心电图和红细胞沉降率正常 E.心电图和抗链“O 正常 解析：解析 风湿热心脏炎患儿应让其卧床休息至急性症状完全消失，红细胞沉降率接近正常时方可下床 活动，伴心力衰竭者待心功能恢复后再卧床 34 周。48.控制小儿风湿热复发首选的药物是（分数：1.00）A.红霉素 B.氯霉素 C.链霉素 D.阿司匹林

33、E.长效青霉素 V 解析：解析 风湿热的预防复发非常重要，首选长效青霉素肌内注射，每月一次，至少持续 5 年，最好能 可出现表现为进行性呼吸困难伴吸气性呻吟严重时可出现呼吸暂停由肺泡表面活性物质缺乏引起解析解析新生儿肺透明膜病是由肺泡表面活性物质缺乏引起的患儿在出生时或生后小时内出现呼吸困难呈进行性加重表现为青紫呼气性适宜的处理措施是分数快速复温供给足够的热量控制感染支持疗法症处理解析解析新生儿硬肿症复温的原则是循序渐进逐步复温新生儿硬肿症时患儿最先出现硬肿的部位是分数脸颊上肢臀部大腿小腿解析解析新生儿硬肿症硬肿发生时的按压部位为分数胸骨体上胸骨体中胸骨体下胸骨柄剑突解析患儿男天因腹胀天便血伴

34、呕血天就诊查体患儿精神差面色苍白呼吸浅促心肺无异常腹胀明显肠鸣音消失线片显示小肠充气肠管扩张该患儿最有可能为分数急性重型腹泻够持续到 25 岁。49.患儿 4 周前感冒 3 天，10 天来四肢末端伸侧反复出现散在紫红色出血性斑丘疹。查血小板和出、凝血 时间正常，应考虑为（分数：1.00）A.风湿热 B.血小板减少性紫癜 C.过敏性紫癜 V D.皮肤黏膜淋巴综合征 E.病毒性感染 解析：解析 根据紫癜的特点，位置在伸侧，反复出现，血小板和出、凝血时间正常等，结合感冒病史，考虑为过敏性紫癜。50.为预防小儿风湿热复发，长效青霉素应持续使用至（分数：1.00）A.症状消失 B.半年 C.1 年 D.

35、2 年 E.5 年甚至更长 V 解析：51.麻疹早期的重要表现是（分数：1.00）A.麻疹黏膜斑 V B.头痛、结膜充血 C.发热 34 天后耳后出疹 D.接触麻疹患儿 1012 天后发热 E.高热及耳后、枕部淋巴结肿大 解析：解析在麻疹前驱期发热 23 日后，在在第二磨牙相对应的颊黏膜可见散在细小灰白色小点，周 围有红晕，即麻疹黏膜斑（柯氏斑），为本病特征性黏膜斑。此斑持续仅 12 天即完全消失。故为麻疹早期 的重要表现。52.皮肤黏膜淋巴综合征护理要点不正确的是（分数：1.00）A.急性期绝对卧床 B.给予无盐饮食 V C.保持皮肤、黏膜清洁以预防感染 D.注意观察心血管症状 E.注意心理

36、护理和避免精神刺激 解析：解析 川崎病患儿的饮食为清淡、高热量、高维生素、高蛋白、易消化的流食或半流食，鼓励患儿 多饮水，不需要给予无盐饮食。53.护理风湿性关节炎患儿，不正确的措施是（分数：1.00）A.移动患儿肢体要轻柔 B.避免受损关节受压 C.长期服用止痛剂以减轻症状 V D.用枕头支撑肢体于舒适位置 E.适当减少肢体活动 解析：解析 风湿热关节炎患儿以抗风湿治疗为主，不需要长期服用止痛剂。54.麻疹出疹的顺序是（分数：1.00）可出现表现为进行性呼吸困难伴吸气性呻吟严重时可出现呼吸暂停由肺泡表面活性物质缺乏引起解析解析新生儿肺透明膜病是由肺泡表面活性物质缺乏引起的患儿在出生时或生后小

37、时内出现呼吸困难呈进行性加重表现为青紫呼气性适宜的处理措施是分数快速复温供给足够的热量控制感染支持疗法症处理解析解析新生儿硬肿症复温的原则是循序渐进逐步复温新生儿硬肿症时患儿最先出现硬肿的部位是分数脸颊上肢臀部大腿小腿解析解析新生儿硬肿症硬肿发生时的按压部位为分数胸骨体上胸骨体中胸骨体下胸骨柄剑突解析患儿男天因腹胀天便血伴呕血天就诊查体患儿精神差面色苍白呼吸浅促心肺无异常腹胀明显肠鸣音消失线片显示小肠充气肠管扩张该患儿最有可能为分数急性重型腹泻A.头面T耳后T躯干T四肢末端T全身 B.耳后发际T面部T躯干T四肢T手掌、足底 V C.四肢末端T头面T躯干T背部T胸部 D.四肢末端T躯干T头面T耳

38、后发际 E.四肢末端T头面T耳后发际T前胸T后背 解析：55.对流行性腮腺炎的护理，以下正确的是（分数：1.00）A.可以多进食饼干、薯片等调节食欲 B.严禁温盐水漱口，防止疼痛加重 C.可进食水果和补充维生素 C 片 D.腺肿处可用如意黄金散外敷 V E.肿胀处可热敷 解析：解析 为减轻局部疼痛，可用如意黄金散外敷；肿胀处不可热敷，要冷敷；可用温盐水或 4%硼酸 漱口，保持口腔清洁。忌酸、辣、干硬食物，以免引起唾液增多，引起疼痛。56.典型麻疹皮疹的特点是（分数：1.00）A.皮肤弥漫性发红 B.红色斑丘疹，疹退后有脱屑并留色素沉着 V C.疹间无正常皮疹 D.玫瑰色斑丘疹 E.出血性皮疹

39、解析：解析典型麻疹皮疹于发热 34 天开始出现，先见于耳后发际，渐及前额、面、颈、躯干、四肢，后达到手掌足底，23 天逐渐遍及全身。初为细小淡红色斑丘疹，压之退色，随即呈鲜红色，皮疹由稀疏 逐渐密集，可融合成片，疹间有正常皮肤；疹退后有脱屑并留色素沉着。可出现表现为进行性呼吸困难伴吸气性呻吟严重时可出现呼吸暂停由肺泡表面活性物质缺乏引起解析解析新生儿肺透明膜病是由肺泡表面活性物质缺乏引起的患儿在出生时或生后小时内出现呼吸困难呈进行性加重表现为青紫呼气性适宜的处理措施是分数快速复温供给足够的热量控制感染支持疗法症处理解析解析新生儿硬肿症复温的原则是循序渐进逐步复温新生儿硬肿症时患儿最先出现硬肿的部位是分数脸颊上肢臀部大腿小腿解析解析新生儿硬肿症硬肿发生时的按压部位为分数胸骨体上胸骨体中胸骨体下胸骨柄剑突解析患儿男天因腹胀天便血伴呕血天就诊查体患儿精神差面色苍白呼吸浅促心肺无异常腹胀明显肠鸣音消失线片显示小肠充气肠管扩张该患儿最有可能为分数急性重型腹泻