临床执业助理医师考试试题及答案解析资格考试医药师资格考试_资格考试-医药师资格考试.pdf

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1、 临床执业助理医师考试试题及答案解析（四）一、A1 型题（本大题 34 小题每题 1.0 分，共 34.0 分。每一道考试题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题 号的相应字母所属的方框涂黑。）第1题 骨肉瘤治愈率低的最主要原因是 A 肿瘤恶性度高 B 手术切除不彻底 C 肿瘤对化疗不敏感 D 患者不能坚持术后化疗 E 在诊断时已有 70%的病人在血液中发现瘤细胞【正确答案】：E【本题分数】：1.0 分 第2题 月骨无菌性坏死使腕关节活动受限，哪一项最明显 A 背伸 B 屈腕 C 尺偏 D 桡偏 E 以上都不对【正确答案】：A【本题分数】：1.0

2、分【答案解析】月骨无菌性坏死腕关节各个方向活动均可受限，以背伸最明显。第3题 关于强直性脊柱炎，不正确的说法是 A 强直性脊柱炎的治疗主要以保守治疗为主，只有严重屈曲畸形的患者采用手 术治疗 B 手术目的为矫正畸形，并改变疾病的进程 C 通过手术应使患者直立，双目可直视前方 D 中度肺功能减退，不是手术禁忌 E 是一种进行性疾病，严重者自骶髂关节发生，逐渐累及整个脊柱【正确答案】：B【本题分数】：1.0 分【答案解析】强直性脊柱炎手术不能改变疾病的进程。第4题 关于尤因肉瘤，下列哪项是错误的 A 多见于儿童 B 好发于股骨、胫骨、尺骨、跖骨 C 早期向肺部转移，不向其他骨转移 D 主要症状为进

3、行性疼痛，逐渐加重 E 对放疗敏感，预后极差【正确答案】：C【本题分数】：1.0 分【答案解析】尤因肉瘤好发年龄为儿童，好发于股骨、胫骨、腓骨、髂骨和肩胛骨等，主要症 状为进行性疼痛，逐渐加重。对放疗敏感，但由于尤因肉瘤易早期转移，预后极 差。第5题 关于骨关节炎的临床表现错误的是 A 多见于老年女性 B 多累及少数关节 C 最常受累的是膝、髋关节 选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑第题骨肉瘤治愈率低的最主要原因是肿瘤恶性度高手术切除不彻底肿瘤对化疗不敏感患者不能坚持术后化疗在诊断时已有的病人在血液中发现瘤细胞正确答案本案解析月骨无菌性坏死腕关节各个方向活动均可限以

4、背伸最明显第题关于强直性脊柱炎不正确的说法是强直性脊柱炎的治疗主要以保守治疗为主只有严重屈曲畸形的患者采用手术治疗手术目的为矫正畸形并改变疾病的进程通过手术个脊柱正确答案本题分数分答案解析强直性脊柱炎手术不能改变疾病的进程第题关于尤因肉瘤下列哪项是错误的多见于儿童好发于股骨胫骨尺骨跖骨早期向肺部转移不向其他骨转移主要症状为进行性疼痛逐渐加重对疗敏感预后极差D 指间关节骨关节炎多为继发性 E 疼痛程度不一定与 X 线表现一致【正确答案】：D【本题分数】：1.0 分【答案解析】骨关节炎多见于中老年人，女性多于男性，好发于负重较大的膝关节，髋关节，脊柱及手指关节等部位，可分为原发与继发性两类，原发性

5、指病因不清，继发性 指由于先天性畸形，创伤，关节面后天性不平整等原因引起。第6题 早期急性血源性骨髓炎与软组织炎症的鉴别，下列哪项没有帮助 A 是否有严重全身中毒症状 B 早期局部深压痛及局部红肿是否明显 C 拍片有无骨质变化 D 局部分层穿刺 E 大剂量青霉素等抗生素是否容易控制全身及局部症状【正确答案】：C【本题分数】：1.0 分【答案解析】急性骨髓炎起病 14天内 X线检查往往无异常发现，用过抗生素的病例可以延迟 1 个月左右。第7题 12 岁女孩，突发右膝肿胀、剧痛 4 天，伴高热、寒战。查体见右膝红肿、压痛，浮髌试验（），关节穿刺液呈浆液性，脓细胞满视野。下列治疗哪一项是错误的 A

6、局部制动，待炎症消退后开始功能锻炼 B 全身支持疗法、联合应用敏感抗生素 C 关节穿刺冲洗、局部注入敏感抗生素 D 立即切开引流、开放换药 E 关节穿刺置管、抗生素盐水连续冲洗 选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑第题骨肉瘤治愈率低的最主要原因是肿瘤恶性度高手术切除不彻底肿瘤对化疗不敏感患者不能坚持术后化疗在诊断时已有的病人在血液中发现瘤细胞正确答案本案解析月骨无菌性坏死腕关节各个方向活动均可限以背伸最明显第题关于强直性脊柱炎不正确的说法是强直性脊柱炎的治疗主要以保守治疗为主只有严重屈曲畸形的患者采用手术治疗手术目的为矫正畸形并改变疾病的进程通过手术个脊柱正确答案本题

7、分数分答案解析强直性脊柱炎手术不能改变疾病的进程第题关于尤因肉瘤下列哪项是错误的多见于儿童好发于股骨胫骨尺骨跖骨早期向肺部转移不向其他骨转移主要症状为进行性疼痛逐渐加重对疗敏感预后极差【正确答案】：D【本题分数】：1.0 分【答案解析】起病急骤，寒战高热等症状，膝关节迅速出现疼痛与功能障碍，关节积液，关节 穿刺液呈浆液性，脓细胞满视野可明确诊断为膝关节化脓性关节炎，早期应局部 制动，全身性足量使用抗生素，关节腔内注射抗生素及持续性灌洗，关节切开引 流适用于较深的大关节，穿刺插管难以成功的部位，如髋关节。第8题 骨软骨瘤突然生长加快，X 线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，对 其治疗应采

8、用 A 观察 B 肿瘤切除术 C 局部广泛切除或截肢 D 放射疗法 E 化学疗法【正确答案】：C【本题分数】：1.0 分【答案解析】骨软骨瘤突然生长加快，X 线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影提示 恶变可能，应行切除术，切除应从肿瘤基底四周部分正常骨组织开始，包括纤维 膜和软骨帽，以免复发。第9题 关于骨巨细胞瘤的特点，下列哪项是错误的 A 属于潜在恶性肿瘤 B 多见于成人 C 病灶多在干骺端 D 肿瘤可穿破骨皮质侵入软组织 E 局部刮除后容易复发 正确答案】：C 选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑第题骨肉瘤治愈率低的最主要原因是肿瘤恶性度高手术切除不彻底肿

9、瘤对化疗不敏感患者不能坚持术后化疗在诊断时已有的病人在血液中发现瘤细胞正确答案本案解析月骨无菌性坏死腕关节各个方向活动均可限以背伸最明显第题关于强直性脊柱炎不正确的说法是强直性脊柱炎的治疗主要以保守治疗为主只有严重屈曲畸形的患者采用手术治疗手术目的为矫正畸形并改变疾病的进程通过手术个脊柱正确答案本题分数分答案解析强直性脊柱炎手术不能改变疾病的进程第题关于尤因肉瘤下列哪项是错误的多见于儿童好发于股骨胫骨尺骨跖骨早期向肺部转移不向其他骨转移主要症状为进行性疼痛逐渐加重对疗敏感预后极差本题分数】：1.0 分 选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑第题骨肉瘤治愈率低的最主要原因

10、是肿瘤恶性度高手术切除不彻底肿瘤对化疗不敏感患者不能坚持术后化疗在诊断时已有的病人在血液中发现瘤细胞正确答案本案解析月骨无菌性坏死腕关节各个方向活动均可限以背伸最明显第题关于强直性脊柱炎不正确的说法是强直性脊柱炎的治疗主要以保守治疗为主只有严重屈曲畸形的患者采用手术治疗手术目的为矫正畸形并改变疾病的进程通过手术个脊柱正确答案本题分数分答案解析强直性脊柱炎手术不能改变疾病的进程第题关于尤因肉瘤下列哪项是错误的多见于儿童好发于股骨胫骨尺骨跖骨早期向肺部转移不向其他骨转移主要症状为进行性疼痛逐渐加重对疗敏感预后极差 答案解析】骨巨细胞瘤属于潜在恶性或介于良恶性之间的溶骨性肿瘤，好发年龄为 20 40

11、 岁，女性多于男性，好发部位为股骨下端和胫骨上端。局部刮除后容易复发。第 10 题 关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈，鉴别诊断 的主要依据是 A 细菌培养 B X 线摄片 C 白细胞计数及分类与血沉 D 详细的病史询问 E 局部体征【正确答案】：D【本题分数】：1.0 分【答案解析】关节结核患者起病缓慢，有低热、乏力、盗汗、消瘦、食欲缺乏及贫血等症状；借此可与慢性化脓性关节炎鉴别。第 11 题 脊髓栓系综合征临床表现及影像学中不正确的是 A 终丝变细 B 脊髓低位 C 下肢肌肉痉挛，肌张力增高，腱反射亢进 D 大小便失禁 E 上肢感觉障碍【正确答案】：A【本题分数】

12、：1.0 分【答案解析】脊髓栓系综合征患儿可以仅表现为遗尿，尤其是无表达能力、查体不选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑第题骨肉瘤治愈率低的最主要原因是肿瘤恶性度高手术切除不彻底肿瘤对化疗不敏感患者不能坚持术后化疗在诊断时已有的病人在血液中发现瘤细胞正确答案本案解析月骨无菌性坏死腕关节各个方向活动均可限以背伸最明显第题关于强直性脊柱炎不正确的说法是强直性脊柱炎的治疗主要以保守治疗为主只有严重屈曲畸形的患者采用手术治疗手术目的为矫正畸形并改变疾病的进程通过手术个脊柱正确答案本题分数分答案解析强直性脊柱炎手术不能改变疾病的进程第题关于尤因肉瘤下列哪项是错误的多见于儿童好发

13、于股骨胫骨尺骨跖骨早期向肺部转移不向其他骨转移主要症状为进行性疼痛逐渐加重对疗敏感预后极差合作的婴幼 儿更是如此。可伴有下肢及腰骶疼痛、肛门周围感觉障碍（针刺痛觉迟钝）、下肢 活动障碍及畸形。上述症状在患儿身高发育较快的阶段会明显加重。大部分患儿选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑第题骨肉瘤治愈率低的最主要原因是肿瘤恶性度高手术切除不彻底肿瘤对化疗不敏感患者不能坚持术后化疗在诊断时已有的病人在血液中发现瘤细胞正确答案本案解析月骨无菌性坏死腕关节各个方向活动均可限以背伸最明显第题关于强直性脊柱炎不正确的说法是强直性脊柱炎的治疗主要以保守治疗为主只有严重屈曲畸形的患者采用

14、手术治疗手术目的为矫正畸形并改变疾病的进程通过手术个脊柱正确答案本题分数分答案解析强直性脊柱炎手术不能改变疾病的进程第题关于尤因肉瘤下列哪项是错误的多见于儿童好发于股骨胫骨尺骨跖骨早期向肺部转移不向其他骨转移主要症状为进行性疼痛逐渐加重对疗敏感预后极差合并腰骶椎裂，患儿腰骶部正中皮肤可有青紫色色素沉着、长毛，甚至鼓大包（医 学上称为脊膜膨出、脂肪瘤）。核磁共振应作为首选检查，可发现脊髓圆锥位置 低，终丝增粗。囊性脊椎裂修补手术后，过一段时期出现上述症状者更应考虑有 脊髓栓系综合征。第 12 题 早期鉴别强直性脊柱炎与其他疾病的最重要检查方法是 A 类风湿因子 B 血沉 C 腰椎正侧位片 D 血

15、 HLA-B27 E 骨盆正位片【正确答案】：D【本题分数】：1.0 分【答案解析】强直性脊柱炎血 HLA-B27 阳性率很高，借此可早期与其他疾病鉴别。第 13 题 17 岁女性，腰痛 2 个月，近日发现左股内侧肿物，并间断发热。查体：体瘦，腰明显叩痛，左股内侧肿物 2cm 3cm，有张力。此时的病变原发部位很可能在 A 腰椎体边缘 B 腰椎体中心 C 股管内 D 腰椎附件 E 腰大肌【正确答案】：A【本题分数】：1.0 分【答案解析】腰痛 2 个月，间断发热，体瘦提示脊柱结核可能性大；左股内侧肿选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑第题骨肉瘤治愈率低的最主要原因是肿

16、瘤恶性度高手术切除不彻底肿瘤对化疗不敏感患者不能坚持术后化疗在诊断时已有的病人在血液中发现瘤细胞正确答案本案解析月骨无菌性坏死腕关节各个方向活动均可限以背伸最明显第题关于强直性脊柱炎不正确的说法是强直性脊柱炎的治疗主要以保守治疗为主只有严重屈曲畸形的患者采用手术治疗手术目的为矫正畸形并改变疾病的进程通过手术个脊柱正确答案本题分数分答案解析强直性脊柱炎手术不能改变疾病的进程第题关于尤因肉瘤下列哪项是错误的多见于儿童好发于股骨胫骨尺骨跖骨早期向肺部转移不向其他骨转移主要症状为进行性疼痛逐渐加重对疗敏感预后极差物为冷脓肿流 注形成，成人脊柱结核多为边缘型椎体结核，病变局限于腰椎的上下缘，侵犯椎 间盆

17、及相邻椎体。第 14 题 选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑第题骨肉瘤治愈率低的最主要原因是肿瘤恶性度高手术切除不彻底肿瘤对化疗不敏感患者不能坚持术后化疗在诊断时已有的病人在血液中发现瘤细胞正确答案本案解析月骨无菌性坏死腕关节各个方向活动均可限以背伸最明显第题关于强直性脊柱炎不正确的说法是强直性脊柱炎的治疗主要以保守治疗为主只有严重屈曲畸形的患者采用手术治疗手术目的为矫正畸形并改变疾病的进程通过手术个脊柱正确答案本题分数分答案解析强直性脊柱炎手术不能改变疾病的进程第题关于尤因肉瘤下列哪项是错误的多见于儿童好发于股骨胫骨尺骨跖骨早期向肺部转移不向其他骨转移主要症状为进

18、行性疼痛逐渐加重对疗敏感预后极差关于化脓性骨髓炎，下列哪项是正确的 A 致病菌均经血循环传播至骨内 B 拍片对骨髓炎诊断没有很大意义 C 急性化脓性骨髓炎都应加以固定 D 慢性骨髓炎均有持续或反复流脓窦道 E 在死骨未游离及包壳未充分形成前不能切开引流【正确答案】：C【本题分数】：1.0 分【答案解析】化脓性骨髓炎的感染途径主要有 3条：血源性；创伤后骨髓炎；邻近软组 织感染直接蔓延。急性骨髓炎起病 14 天内 X 线检查往往无异常发现，用过抗生 素的病例可以延迟 1 个月左右。早期拍片对骨髓炎诊断没有很大意义，当微小的 骨脓肿合并成较大的脓肿时，才会在 X 线片上出现于骺区散在性虫蛀样骨破坏

19、。在死骨未游离及包壳未充分形成前不能行病灶清除术。第 15 题 良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别点是 A 生长的快慢 B 局部有无疼痛 C X 线片上肿块边缘是否清楚 D 有无 Codman三角 E 病理组织学检查【正确答案】：E【本题分数】：1.0 分【答案解析】良性肿瘤与恶性肿瘤主要鉴别是病理组织学检查。第 16 题 早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是 选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑第题骨肉瘤治愈率低的最主要原因是肿瘤恶性度高手术切除不彻底肿瘤对化疗不敏感患者不能坚持术后化疗在诊断时已有的病人在血液中发现瘤细胞正确答案本案解析月骨无菌性坏死腕关节各个方向活动

20、均可限以背伸最明显第题关于强直性脊柱炎不正确的说法是强直性脊柱炎的治疗主要以保守治疗为主只有严重屈曲畸形的患者采用手术治疗手术目的为矫正畸形并改变疾病的进程通过手术个脊柱正确答案本题分数分答案解析强直性脊柱炎手术不能改变疾病的进程第题关于尤因肉瘤下列哪项是错误的多见于儿童好发于股骨胫骨尺骨跖骨早期向肺部转移不向其他骨转移主要症状为进行性疼痛逐渐加重对疗敏感预后极差A 急性高热、毒血症状、疼痛症状和局部压痛 选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑第题骨肉瘤治愈率低的最主要原因是肿瘤恶性度高手术切除不彻底肿瘤对化疗不敏感患者不能坚持术后化疗在诊断时已有的病人在血液中发现瘤细

21、胞正确答案本案解析月骨无菌性坏死腕关节各个方向活动均可限以背伸最明显第题关于强直性脊柱炎不正确的说法是强直性脊柱炎的治疗主要以保守治疗为主只有严重屈曲畸形的患者采用手术治疗手术目的为矫正畸形并改变疾病的进程通过手术个脊柱正确答案本题分数分答案解析强直性脊柱炎手术不能改变疾病的进程第题关于尤因肉瘤下列哪项是错误的多见于儿童好发于股骨胫骨尺骨跖骨早期向肺部转移不向其他骨转移主要症状为进行性疼痛逐渐加重对疗敏感预后极差 B X 线平片示软组织肿胀，肌肉间隙模糊 C CT 示骨膜下液性暗区 D 分层穿刺 E 核素扫描【正确答案】：D【本题分数】：1.0 分【答案解析】早期急性血源性骨髓炎分层穿刺抽出液

22、涂片发现脓细胞或细菌即可明确诊断。第 17 题 胫骨结节骨软骨炎治疗错误的是 A 减少活动 B 理疗 C 局部注射皮质类固醇 D 成年以后症状持续存在可行手术治疗 E 膝关节短期制动【正确答案】：C【本题分数】：1.0 分【答案解析】胫骨结节骨软骨炎在 18 岁前只要减少膝关节剧烈活动，症状自会缓解，有明显 疼痛者可以辅以理疗或膝关节短期制动。一般无需服止痛剂；亦不宜局部注射皮 质类固醇，因注入皮下不会有效，而骨骺又难以注入。成年以后症状持续存在可 行钻孔或植骨术以促进愈合。第 18 题 下列哪项对鉴别良性与恶性肿瘤无意义 A 有无肿块 B X 线摄片上病变境界是否清楚，骨膜是否有明显反应 C

23、 碱性磷酸酶是否升高 D 有无全身症状 选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑第题骨肉瘤治愈率低的最主要原因是肿瘤恶性度高手术切除不彻底肿瘤对化疗不敏感患者不能坚持术后化疗在诊断时已有的病人在血液中发现瘤细胞正确答案本案解析月骨无菌性坏死腕关节各个方向活动均可限以背伸最明显第题关于强直性脊柱炎不正确的说法是强直性脊柱炎的治疗主要以保守治疗为主只有严重屈曲畸形的患者采用手术治疗手术目的为矫正畸形并改变疾病的进程通过手术个脊柱正确答案本题分数分答案解析强直性脊柱炎手术不能改变疾病的进程第题关于尤因肉瘤下列哪项是错误的多见于儿童好发于股骨胫骨尺骨跖骨早期向肺部转移不向其他骨转

24、移主要症状为进行性疼痛逐渐加重对疗敏感预后极差 E 有无局部皮肤静脉怒张，温度增高【正确答案】：A【本题分数】：1.0 分【答案解析】良性与恶性肿瘤均可表现肿块，良性肿瘤通常表现为质硬而无压痛，生长缓慢舯 块，局部肿胀和肿块发展迅速多见于恶性肿瘤。局部血管怒张反映肿瘤的血运丰 富，多属于恶性。晚期恶性骨肿瘤可出现贫血，消瘦，食欲缺乏，体重下降，低 热等全身症状。血清碱性磷酸酶反映成骨活动，成骨性肿瘤如骨肉瘤有明显升高。第 19 题 关于骨肿瘤的治疗，下列哪项是错误的 A 骨肿瘤的治疗最主要的原则是明确诊断 B 良性骨肿瘤常用的治疗方法是局部切除或刮除加植骨，并为防止术后复发加 用放疗 C 恶性

25、骨肿瘤目前的治疗措施是截肢或关节解脱，并术前术后加用化疗和放疗 等联合治疗。D 良性肿瘤病理骨折愈合后如病损存在可进行刮除加植骨 E 恶性程度高的骨肿瘤病理骨折后，因愈合困难，需要坚实髓内针固定【正确答案】：B【本题分数】：1.0 分【答案解析】良性骨肿瘤常用的治疗方法是局部切除或刮除加植骨，一般不需放疗。第 20 题 关于骨巨细胞瘤，下列正确的是 A 为最常见的良性骨肿瘤，但具有侵袭性生长倾向 B X 线检查主要表现为溶骨，少数具有成骨及钙化 C 常见于儿童及青少年 D X 线检查和动脉瘤性骨囊肿难区别，动脉造影可鉴别之 E 手术行彻底的囊内切除是治疗的首选方法 正确答案】：E 选择一个最佳

26、答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑第题骨肉瘤治愈率低的最主要原因是肿瘤恶性度高手术切除不彻底肿瘤对化疗不敏感患者不能坚持术后化疗在诊断时已有的病人在血液中发现瘤细胞正确答案本案解析月骨无菌性坏死腕关节各个方向活动均可限以背伸最明显第题关于强直性脊柱炎不正确的说法是强直性脊柱炎的治疗主要以保守治疗为主只有严重屈曲畸形的患者采用手术治疗手术目的为矫正畸形并改变疾病的进程通过手术个脊柱正确答案本题分数分答案解析强直性脊柱炎手术不能改变疾病的进程第题关于尤因肉瘤下列哪项是错误的多见于儿童好发于股骨胫骨尺骨跖骨早期向肺部转移不向其他骨转移主要症状为进行性疼痛逐渐加重对疗敏感预后极差 本题

27、分数】：1.0 分 答案解析】骨巨细胞瘤属于潜在恶性或介于良恶性之间的溶骨性肿瘤，好发年龄为 20 40 岁，女性多于男性，X 线主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏，而无骨膜反应，病 灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。动脉瘤性骨囊肿 X 线主要表现膨胀性囊状 透亮区，境界清晰，内有骨性间隔。骨巨细胞瘤以手术治疗为主，采用切除术加 灭活处理，再植入自体或异体骨，但易复发。第 21 题 关于骨肉瘤，下列哪项是错误的 A 多见于年轻人 B 是非常恶性的骨肿瘤 C X 线片上可有 Codman三角及日光射线现象 D 截肢术前术后均应用化疗 E 肺转移发生率较底【正确答案】：E【本题分数】：1.0 分【答案

28、解析】骨肉瘤肺转移发生率极高。第 22 题 生长迅速，局部疼痛日益加重，局部温度增高，X 线片示有骨膜反应的骨肿瘤，最可能的诊断是 A 骨瘤 B 软骨瘤 C 骨软骨瘤 D 骨髓瘤 E 骨肉瘤 正确答案】：E 本题分数】：1.0 分 答案解析】选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑第题骨肉瘤治愈率低的最主要原因是肿瘤恶性度高手术切除不彻底肿瘤对化疗不敏感患者不能坚持术后化疗在诊断时已有的病人在血液中发现瘤细胞正确答案本案解析月骨无菌性坏死腕关节各个方向活动均可限以背伸最明显第题关于强直性脊柱炎不正确的说法是强直性脊柱炎的治疗主要以保守治疗为主只有严重屈曲畸形的患者采用手术

29、治疗手术目的为矫正畸形并改变疾病的进程通过手术个脊柱正确答案本题分数分答案解析强直性脊柱炎手术不能改变疾病的进程第题关于尤因肉瘤下列哪项是错误的多见于儿童好发于股骨胫骨尺骨跖骨早期向肺部转移不向其他骨转移主要症状为进行性疼痛逐渐加重对疗敏感预后极差生长迅速，局部疼痛日益加重，局部温度增高，X 线片示有骨膜反应提示恶性骨 肿瘤，骨瘤、软骨瘤、骨软骨瘤均为较常见的良性骨肿瘤，骨髓瘤主要表现是多 个溶骨性破坏和骨质疏松，骨肉瘤为恶性肿瘤。第 23 题 早期急性骨髓炎与软组织感染鉴别，下列哪一项无意义 A 急性骨髓炎全身毒血症状严重 B 急性骨髓炎始发于长骨干骺端 C 急性骨髓炎疼痛剧烈但压痛深在，表

30、面红肿不明显 D X 线平片 E 分层穿刺【正确答案】：D【本题分数】：1.0 分【答案解析】急性骨髓炎起病 14天内 X线检查往往无异常发现，用过抗生素的病例可以延迟 1 个月左右。第 24 题 骨软骨瘤的临床表现 A 肿瘤生长迅速 B 局部红肿，疼痛 C 多数无症状，无意中发现骨性肿块 D X 线片显示骨破坏，膨胀改变 E 常见部位是手或足的管状骨【正确答案】：C【本题分数】：1.0 分【答案解析】骨软骨瘤是常见的良性肿瘤，多数无症状，无意中发现骨性肿块而就诊。多见于 长骨干骺端，如股骨远端，胫骨近端和肱骨近端。X 线选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑第题骨肉瘤

31、治愈率低的最主要原因是肿瘤恶性度高手术切除不彻底肿瘤对化疗不敏感患者不能坚持术后化疗在诊断时已有的病人在血液中发现瘤细胞正确答案本案解析月骨无菌性坏死腕关节各个方向活动均可限以背伸最明显第题关于强直性脊柱炎不正确的说法是强直性脊柱炎的治疗主要以保守治疗为主只有严重屈曲畸形的患者采用手术治疗手术目的为矫正畸形并改变疾病的进程通过手术个脊柱正确答案本题分数分答案解析强直性脊柱炎手术不能改变疾病的进程第题关于尤因肉瘤下列哪项是错误的多见于儿童好发于股骨胫骨尺骨跖骨早期向肺部转移不向其他骨转移主要症状为进行性疼痛逐渐加重对疗敏感预后极差见在干骺端从皮质突向软 组织的骨性突起。发生恶性变时可出现疼痛，肿

32、胀，软组织包块。第 25 题 选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑第题骨肉瘤治愈率低的最主要原因是肿瘤恶性度高手术切除不彻底肿瘤对化疗不敏感患者不能坚持术后化疗在诊断时已有的病人在血液中发现瘤细胞正确答案本案解析月骨无菌性坏死腕关节各个方向活动均可限以背伸最明显第题关于强直性脊柱炎不正确的说法是强直性脊柱炎的治疗主要以保守治疗为主只有严重屈曲畸形的患者采用手术治疗手术目的为矫正畸形并改变疾病的进程通过手术个脊柱正确答案本题分数分答案解析强直性脊柱炎手术不能改变疾病的进程第题关于尤因肉瘤下列哪项是错误的多见于儿童好发于股骨胫骨尺骨跖骨早期向肺部转移不向其他骨转移主要症状

33、为进行性疼痛逐渐加重对疗敏感预后极差股骨干中下段骨折容易发生 A 骨折迟延愈合 B 筋膜间隔综合征 C 腘血管损伤 D 股神经损伤 E 骨折不愈合【正确答案】：C【本题分数】：1.0 分【答案解析】股骨干中下段骨折由于骨折原端向后移位有可能损伤腘动脉、腘静脉和胫神经、腓总神经。第 26 题 5 岁男孩，患有髋关节早期滑膜结核，有低热、盗汗、消瘦，右膝轻压痛，右髋 关节半屈曲畸形，轻度跛行，首先应鉴别的疾病是 A 风湿性关节炎 B 股骨头骨软骨病 C 早期化脓性关节炎 D 暂时性滑膜炎 E 类风湿关节炎【正确答案】：D【本题分数】：1.0 分【答案解析】暂时性滑膜炎多为一过性，有过度活动病史，X

34、线未见异常，卧床休息 2 周即愈，没有后遗症。第 27 题 月骨无菌性坏死固定的时间一般需要 A 1 个月 B 3 个月 C 4 个月 选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑第题骨肉瘤治愈率低的最主要原因是肿瘤恶性度高手术切除不彻底肿瘤对化疗不敏感患者不能坚持术后化疗在诊断时已有的病人在血液中发现瘤细胞正确答案本案解析月骨无菌性坏死腕关节各个方向活动均可限以背伸最明显第题关于强直性脊柱炎不正确的说法是强直性脊柱炎的治疗主要以保守治疗为主只有严重屈曲畸形的患者采用手术治疗手术目的为矫正畸形并改变疾病的进程通过手术个脊柱正确答案本题分数分答案解析强直性脊柱炎手术不能改变疾病

35、的进程第题关于尤因肉瘤下列哪项是错误的多见于儿童好发于股骨胫骨尺骨跖骨早期向肺部转移不向其他骨转移主要症状为进行性疼痛逐渐加重对疗敏感预后极差D 半年 E 1 年【正确答案】：E【本题分数】：1.0 分【答案解析】月骨无菌性坏死固定的时间通常需 1 年。第 28 题 慢性骨髓炎下列错误的是 A 窦道口反复流脓，局部皮肤可发生癌变 B 儿童骨骺常因局部炎症刺激发生肢体延长 C 常有急性发作，窦道口开放，排出脓液和死骨 D 致病菌常为混合感染为主，而不是单纯的金黄色葡萄球菌 E X 线检查可见无骨小粱结构的死骨【正确答案】：B【本题分数】：1.0 分【答案解析】儿童往往因骨骺破坏而影响骨骼生长发育

36、，使肢体出现缩短畸形。余各项均正确。第 29 题 男性，25 岁，右髋部疼痛跛行半年，伴低热，盗汗，纳差及体重减轻。查体：右髋关节屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，X线片示右髋关节间隙变窄，关 节面有骨质破坏，右髋臼有 2cm大小空洞，内有小死骨形成。在抗痨治疗期间右 髋大转子处出现一 7cm6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温 39，为了了解大转子处包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项正确 A 波动感最明显处 B 于脓肿低位，一旦形成窦道便于引流 C 于脓肿外周健康皮肤处 D 于脓肿高位处 选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑第题骨肉瘤治愈率低的最主

37、要原因是肿瘤恶性度高手术切除不彻底肿瘤对化疗不敏感患者不能坚持术后化疗在诊断时已有的病人在血液中发现瘤细胞正确答案本案解析月骨无菌性坏死腕关节各个方向活动均可限以背伸最明显第题关于强直性脊柱炎不正确的说法是强直性脊柱炎的治疗主要以保守治疗为主只有严重屈曲畸形的患者采用手术治疗手术目的为矫正畸形并改变疾病的进程通过手术个脊柱正确答案本题分数分答案解析强直性脊柱炎手术不能改变疾病的进程第题关于尤因肉瘤下列哪项是错误的多见于儿童好发于股骨胫骨尺骨跖骨早期向肺部转移不向其他骨转移主要症状为进行性疼痛逐渐加重对疗敏感预后极差 E 只要能抽出脓液，进针部位不限【正确答案】：C【本题分数】：1.0 分 第

38、30 题 关于局限性骨脓肿下列正确的是 A 又名 Garre 骨髓炎 B 通常发生于长骨骨干，多见于胫骨股骨 C 患者通常有急性血源性骨髓炎病史 D X 线可以看到多量骨密质增生，表现为大片浓白阴影 E 发生的主要原因是细菌的毒力不强或病员的抵抗力较高【正确答案】：E【本题分数】：1.0 分【答案解析】局限性骨脓肿又名 Brodie 脓肿，通常发生于长骨干骺端，多见于胫骨、股骨与 肱骨。患者通常无急性血源性骨髓炎病史。X 线表现为干骺端囊性病变，周围有 硬化骨区。Brodie 脓肿发生的主要原因是细菌的毒力不强或病员的抵抗力较高。第 31 题 股骨颈化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因

39、是 A 股骨颈的血运供应不良，抵抗力低，容易造成感染 B 儿童抵抗力低，易发病 C 由于骨骺已闭合 D 髋关节活动多，负重较大 E 股骨颈位于关节囊内，较易引起全髋关节的化脓性炎症【正确答案】：E【本题分数】：1.0 分 第 32 题 在膝关节内形成游离体数量最多的疾病是 A 骨关节炎 选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑第题骨肉瘤治愈率低的最主要原因是肿瘤恶性度高手术切除不彻底肿瘤对化疗不敏感患者不能坚持术后化疗在诊断时已有的病人在血液中发现瘤细胞正确答案本案解析月骨无菌性坏死腕关节各个方向活动均可限以背伸最明显第题关于强直性脊柱炎不正确的说法是强直性脊柱炎的治疗主

40、要以保守治疗为主只有严重屈曲畸形的患者采用手术治疗手术目的为矫正畸形并改变疾病的进程通过手术个脊柱正确答案本题分数分答案解析强直性脊柱炎手术不能改变疾病的进程第题关于尤因肉瘤下列哪项是错误的多见于儿童好发于股骨胫骨尺骨跖骨早期向肺部转移不向其他骨转移主要症状为进行性疼痛逐渐加重对疗敏感预后极差 B 分离性骨软骨炎 C 关节面骨块撕脱骨折 D 滑膜软骨瘤病 E 以上均不是【正确答案】：D【本题分数】：1.0 分【答案解析】滑膜软骨瘤病是滑膜细胞化生而形成软骨或骨软骨性结构的游离体，游离体不断 生长，然后脱落于关节腔内形成“关节鼠”。第 33 题 下列哪项不是恶性肿瘤所特有的 X 线表现 A Co

41、dman三角 B 葱皮现象 C 日光射线状态 D 肿瘤骨 E 病理性骨折【正确答案】：E【本题分数】：1.0 分【答案解析】病理性骨折不是恶性肿瘤所特有的 X 线表现，良性及交界性骨肿瘤也可有此表 现。第 34 题 关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥 A 病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术 B 全关节结核，病人年龄不足 15 岁时仅做病灶清除，不融合关节 C 有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流 D 全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后 无明显改善为手术禁忌者 选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑第题骨肉瘤治愈率低的最主要

42、原因是肿瘤恶性度高手术切除不彻底肿瘤对化疗不敏感患者不能坚持术后化疗在诊断时已有的病人在血液中发现瘤细胞正确答案本案解析月骨无菌性坏死腕关节各个方向活动均可限以背伸最明显第题关于强直性脊柱炎不正确的说法是强直性脊柱炎的治疗主要以保守治疗为主只有严重屈曲畸形的患者采用手术治疗手术目的为矫正畸形并改变疾病的进程通过手术个脊柱正确答案本题分数分答案解析强直性脊柱炎手术不能改变疾病的进程第题关于尤因肉瘤下列哪项是错误的多见于儿童好发于股骨胫骨尺骨跖骨早期向肺部转移不向其他骨转移主要症状为进行性疼痛逐渐加重对疗敏感预后极差 E 术前使用抗结核药物 2 4 周【正确答案】：D【本题分数】：1.0 分【答案

43、解析】骨与关节结核的手术治疗禁忌证是：病人有其他脏器结核性病变尚处于活动 期；有混合感染，体温高，中毒明显者；病人合并有其他重要疾病难以耐受 手术者。故 D 属于手术禁忌证。为提高手术的安全性，术前要用抗结核药物 2 4 周。二、B1型题（子母单选）（共22小题,共22.0 分）以下提供若干组考题，每组考 题共用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关 系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备 选答案可能被选择一次、多次或不被选择。第1题 A怕热、多汗 B多饮、多食、多尿 C震颤 D体重增加 E甲状腺肿大 基础代谢率增多表现【正确答

44、案】：A【本题分数】：1.0 分 第2题 糖尿病表现【正确答案】：B【本题分数】：1.0 分 第3题 交感神经兴奋表现【正确答案】：C【本题分数】：1.0 分【答案解析】基础代谢率增多时，机体的产热和散热均增加，因而表现怕热、多汗；糖尿病时 的症状是多饮、多食、多尿；交感神经兴奋时则易激动，使身体产生震颤。第4题 A急性肠梗阻 B感染性休克 C肺炎高热 D慢性十二指肠瘘 E急性肾功能衰竭 选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑第题骨肉瘤治愈率低的最主要原因是肿瘤恶性度高手术切除不彻底肿瘤对化疗不敏感患者不能坚持术后化疗在诊断时已有的病人在血液中发现瘤细胞正确答案本案解析

45、月骨无菌性坏死腕关节各个方向活动均可限以背伸最明显第题关于强直性脊柱炎不正确的说法是强直性脊柱炎的治疗主要以保守治疗为主只有严重屈曲畸形的患者采用手术治疗手术目的为矫正畸形并改变疾病的进程通过手术个脊柱正确答案本题分数分答案解析强直性脊柱炎手术不能改变疾病的进程第题关于尤因肉瘤下列哪项是错误的多见于儿童好发于股骨胫骨尺骨跖骨早期向肺部转移不向其他骨转移主要症状为进行性疼痛逐渐加重对疗敏感预后极差 低渗性缺水常见的原因是【正确答案】：D【本题分数】：1.0 分 第5题 代谢性酸中毒可发生于【正确答案】：B【本题分数】：1.0 分 第6题 高钾血症常见的病因是 正确答案】：E 本题分数】：1.0

46、分 答案解析】低渗性缺水缺钠多于缺水，胃肠道消化液持续性丧失可引起，如慢性十二指肠瘘；代谢性酸中毒是酸碱平衡失调中最常见的，感染性休克体内酸性产物过多可引 起；急性肾功能衰竭肾排泄功能减退可致高钾血症。第7题 A肾癌 B肾胚胎瘤 C膀胱癌 D肾囊肿 E肾盂癌 成人泌尿系最常见的肿瘤是【正确答案】：C【本题分数】：1.0 分 第8题 腹部包块出现最早的是 正确答案】：B 本题分数】：1.0 分 答案解析】成人泌尿系最常见的肿瘤在我国是膀胱癌。腹部包块出现最早的是婴幼儿肾胚胎 瘤，婴幼儿腹部进行性增大包块即应想到此病。第9题 A放疗 B化疗 C姑息切除术 D扩大根治术 选择一个最佳答案并在答题卡上

47、将相应题号的相应字母所属的方框涂黑第题骨肉瘤治愈率低的最主要原因是肿瘤恶性度高手术切除不彻底肿瘤对化疗不敏感患者不能坚持术后化疗在诊断时已有的病人在血液中发现瘤细胞正确答案本案解析月骨无菌性坏死腕关节各个方向活动均可限以背伸最明显第题关于强直性脊柱炎不正确的说法是强直性脊柱炎的治疗主要以保守治疗为主只有严重屈曲畸形的患者采用手术治疗手术目的为矫正畸形并改变疾病的进程通过手术个脊柱正确答案本题分数分答案解析强直性脊柱炎手术不能改变疾病的进程第题关于尤因肉瘤下列哪项是错误的多见于儿童好发于股骨胫骨尺骨跖骨早期向肺部转移不向其他骨转移主要症状为进行性疼痛逐渐加重对疗敏感预后极差 E改良根治术 早期乳

48、癌【正确答案】：E【本题分数】：1.0 分 第 10 题 晚期乳癌【正确答案】：C【本题分数】：1.0 分 第 11 题 乳房内侧癌【正确答案】：D【本题分数】：1.0 分【答案解析】早期乳癌可行改良根治术，即保留胸大肌或胸大、小肌的乳癌根治术；晚期乳癌 争取作姑息性乳腺切除术，即只切除患乳；乳房内侧癌应行乳癌扩大根治术，即 根治术加切除胸骨旁淋巴结。第 12 题 A呕血或排出柏油样大便 B内出血症状 C胃肠道症状 D腹膜炎表现 E感染性休克 腹部闭合性实质脏器损伤主要临床表现【正确答案】：B【本题分数】：1.0 分 第 13 题 腹部闭合性空腔脏器损伤主要临床表现【正确答案】：D【本题分数】

49、：1.0 分 第 14 题 胃十二指肠溃疡大出血主要的症状 正确答案】：A 本题分数】：1.0 分 答案解析】选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑第题骨肉瘤治愈率低的最主要原因是肿瘤恶性度高手术切除不彻底肿瘤对化疗不敏感患者不能坚持术后化疗在诊断时已有的病人在血液中发现瘤细胞正确答案本案解析月骨无菌性坏死腕关节各个方向活动均可限以背伸最明显第题关于强直性脊柱炎不正确的说法是强直性脊柱炎的治疗主要以保守治疗为主只有严重屈曲畸形的患者采用手术治疗手术目的为矫正畸形并改变疾病的进程通过手术个脊柱正确答案本题分数分答案解析强直性脊柱炎手术不能改变疾病的进程第题关于尤因肉瘤下列

50、哪项是错误的多见于儿童好发于股骨胫骨尺骨跖骨早期向肺部转移不向其他骨转移主要症状为进行性疼痛逐渐加重对疗敏感预后极差腹部实质性脏器损伤的临床表现主要是内出血症状，如脾、肝的破裂；腹部空腔 脏器损伤的主要临床表现是急性腹膜炎，如胃、肠管的破裂；胃十二指肠溃疡大 出血的主要临床表现为呕血或排出柏油样大便。第 15 题 A婴儿基础代谢需要热卡 B婴儿生长发育需要热卡 C婴儿活动所需要热卡 D食物特殊动力作用热卡 E排泄损失热卡 热量需要占总热量 50%60%为【正确答案】：A【本题分数】：1.0 分 第 16 题 热量需要占总热量 25%30%为【正确答案】：B【本题分数】：1.0 分 第 17 题