导管滑脱登记报告制处置流程医学心理学骨科学_高等教育-大学课件.pdf

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1、导管滑脫登记报告制度处置流程(1)护理人员应本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在导管滑脫危险 因素。(2)如存在上述危险因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交接班。(3)对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防导管滑脱的重要意义。(4)加强巡视，随时了解患者情况并记好护理记录，对存在导管滑脫危险因 素的患者，根据情况安排家属陪伴(监护室除外)(5)护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案，当发生患者导管滑脫时要本 着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施避免或减轻对患者身体健康的损害或将 损害降至最低。(6)当事人要立即向病区护长汇报(晚上向夜巡护长汇报)，科护长接到汇 报后要及时将发生的经

2、过、患者状况及后果口头向护理部汇报，搜集整理，2448 小时内将书面报告上交护理部。(7)相尖病区护长要组织护理人员认真讨论，提高认识，不断发生导管滑脱 改进工作。的病区或个人 有意隐瞒不报 一经发现将(8)严肃处理。(9)护理部定期组织有尖人员进行分析制定防范措施不断 完善护理管理制度。通报导管滑脫处置流程 发生导管脫落 填写护理不良事件报告一表 汇报护理部 由护士长组织护理人员认真 讨论，提高认识，不断改进 护理部组织人员进行分析，制定防范措施，完善护理相尖制度 由护士长组织护理人员认真讨论，提高认识，不断改进 导管滑脫应急预案 1发现导管滑脫立即根据不同管道采取不同措施：出血：立即用无菌

3、纱布按压伤口，预防大出血；T管：无菌纱布覆盖伤口，汇报床位医师 气管插管：连接处滑脫，消毒后重新连接 上述危险因素要及时制定防范计划与措施并做好交接班对患者及家属及时进行宣教使其充分了解预防导管滑脱的重要意义加强巡视随时了解患者情况并记好护理记录对存在导管滑脫危险因素的患者根据情况安排家属陪伴监护室除外免或减轻对患者身体健康的害或将害降至最低当事人要立即向病区护长汇报晚上向夜巡护长汇报科护长接到汇报后要及时将发生的经过患者状况及后果口头向护理部汇报搜集整理小时内将书面报告上交护理部相尖病区护长要组织护组织有尖人员进行分析制定防范措施不断完善护理管理制度导管滑脫处置流程发生导管脫落通报填写护理不

4、良事件报告一表汇报护理部由护士长组织护理人员认真讨论提高认识不断改进护理部组织人员进行分析制定防范措施完善护 胸腔闭式引流（腹腔闭式引流）：立即夹闭引流管，消毒后重新连接;胃管、导尿管：汇报医师，根据情况决定是否重置。2.报告医师，配合处理 3.观察病情，做好护理记录 4.及时报告护士长，填写护理不良事件报告单 5.讨论脫管原因，加强固定 处理流程 导管滑脱 采取应急措施 出血 T管，胸（腹）引流管 气管插管 冃吕、尿管 无菌纱布按压 无菌纱布覆盖 消毒后连接 报告医师 报告医师 根据情况决定重插 上述危险因素要及时制定防范计划与措施并做好交接班对患者及家属及时进行宣教使其充分了解预防导管滑脱

5、的重要意义加强巡视随时了解患者情况并记好护理记录对存在导管滑脫危险因素的患者根据情况安排家属陪伴监护室除外免或减轻对患者身体健康的害或将害降至最低当事人要立即向病区护长汇报晚上向夜巡护长汇报科护长接到汇报后要及时将发生的经过患者状况及后果口头向护理部汇报搜集整理小时内将书面报告上交护理部相尖病区护长要组织护组织有尖人员进行分析制定防范措施不断完善护理管理制度导管滑脫处置流程发生导管脫落通报填写护理不良事件报告一表汇报护理部由护士长组织护理人员认真讨论提高认识不断改进护理部组织人员进行分析制定防范措施完善护科室 护理观察病情，做好护理记录 报告护士长/填写不良事件报告单 寻找原因，加强固定 中心

6、医院管路滑脱报告表:患者姓名 性别 年龄 住院号:报告日期：导管类型 胃管尿管脑室引流管 胸腔闭式引流管 腹部引流管 造痿管 中心静脉导管 透析管路 气管插管 气管切开内套管 P ICC 其他 置管日期：发生日期：三、管路滑脱时情况描述：上述危险因素要及时制定防范计划与措施并做好交接班对患者及家属及时进行宣教使其充分了解预防导管滑脱的重要意义加强巡视随时了解患者情况并记好护理记录对存在导管滑脫危险因素的患者根据情况安排家属陪伴监护室除外免或减轻对患者身体健康的害或将害降至最低当事人要立即向病区护长汇报晚上向夜巡护长汇报科护长接到汇报后要及时将发生的经过患者状况及后果口头向护理部汇报搜集整理小时

7、内将书面报告上交护理部相尖病区护长要组织护组织有尖人员进行分析制定防范措施不断完善护理管理制度导管滑脫处置流程发生导管脫落通报填写护理不良事件报告一表汇报护理部由护士长组织护理人员认真讨论提高认识不断改进护理部组织人员进行分析制定防范措施完善护四、处理 意外拔日期:重新置管 观察病情 脱管部位处理）其他：气栓血栓窒息感染气胸 其他：六、脱管原因（由护理部填写）：护理措施不当 七、护理部质控追踪记录:签字:填表人签字：护士长签字：时间:时间：低危：普通留置针 这类导管脫出病人需要接受重新穿刺带来的痛苦，如果当时输注的为一些刺 激性比较大的液体时，药物渗到皮下，造成组织损伤、渗 液。中危：普通胃肠

8、减压、鼻饲管、留置尿管 高危：胸腔闭式引流管、脑室引流管、T引管、消化道术后胃肠减压、术后十日内气管套管、气管插管、透析管、中心静脉导管等。如果发现不及时，抢救不及时，随时发生生命危险。上述危险因素要及时制定防范计划与措施并做好交接班对患者及家属及时进行宣教使其充分了解预防导管滑脱的重要意义加强巡视随时了解患者情况并记好护理记录对存在导管滑脫危险因素的患者根据情况安排家属陪伴监护室除外免或减轻对患者身体健康的害或将害降至最低当事人要立即向病区护长汇报晚上向夜巡护长汇报科护长接到汇报后要及时将发生的经过患者状况及后果口头向护理部汇报搜集整理小时内将书面报告上交护理部相尖病区护长要组织护组织有尖人

9、员进行分析制定防范措施不断完善护理管理制度导管滑脫处置流程发生导管脫落通报填写护理不良事件报告一表汇报护理部由护士长组织护理人员认真讨论提高认识不断改进护理部组织人员进行分析制定防范措施完善护此文档可自行编辑修改，如有侵权请告知刪除，感谢您的支持，我们会努力把内容做得更好 上述危险因素要及时制定防范计划与措施并做好交接班对患者及家属及时进行宣教使其充分了解预防导管滑脱的重要意义加强巡视随时了解患者情况并记好护理记录对存在导管滑脫危险因素的患者根据情况安排家属陪伴监护室除外免或减轻对患者身体健康的害或将害降至最低当事人要立即向病区护长汇报晚上向夜巡护长汇报科护长接到汇报后要及时将发生的经过患者状况及后果口头向护理部汇报搜集整理小时内将书面报告上交护理部相尖病区护长要组织护组织有尖人员进行分析制定防范措施不断完善护理管理制度导管滑脫处置流程发生导管脫落通报填写护理不良事件报告一表汇报护理部由护士长组织护理人员认真讨论提高认识不断改进护理部组织人员进行分析制定防范措施完善护