预防接种门诊工作人员职责医学心理学预防医学卫生学_医学心理学-预防医学、卫生学.pdf

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1、预防接种门诊工作人员职责 一、参加参加接种的医务人员，必须保持高度的责任心，严格无菌操作，熟悉和掌握 疫 苗储存和运输管理规范和预防接种工作规范，掌握各种生物制品的免疫程序、性质、接种方法、途径、部位、禁忌症、异常反应及处理方法，确保工作质量。二、专人管理生物制品和接种器材、冷链设备抢救器械，作好领取、使用、销毁登记，各类生物制品按温度要求储存、保管并做好温度记录。三、接种门诊医务人员，应行为举止端正，着装整洁（穿工作服、戴工作帽，接种时戴 口罩）、挂牌上岗，语气和蔼、微笑服务，视服务对象为亲人，树立良好的窗口形象。四、接种实施 1、接种前，应准备好消毒接种器材和抢救药品及器械工作。2、家长带

2、儿童接种证交登记台，登记人员要询问有无接种禁忌症并进行体温测量，体 温正常儿童按上次预约接种生物制品时间进行登记接种花名册上卡上证，预约下次接种制品 及时间，家长持证和公共卫生服务费到相应的接种科室接种，接种医生核对公共卫生服务费 和接种制品时间无误时，取出相应接种制品实施接种，接种后接种医生和家长在证上签字，并嘱咐观察 10 15 分钟后离开。五、接种完毕 1、清点接种器材，处理使用过的一次性注射器。2、打扫室内外清洁卫生。3、开启紫外线灯进行空气消毒半小时。4、每月做好报表统计上报工作。免疫规划工作制度 一、认真贯彻执行 疫苗流通和预防接种管理条例、疫苗储存和运输管理规范 和预 防接种工作

3、规范等法规。二、按照重庆市儿童免疫程序及有关规定，认真、合理制定每季度疫苗计划。三、掌握辖区儿童出生及流动儿童情况，对常住及外来居住超过 3 个月以上的儿童及时 建卡建证。四、按疫苗储存和运输管理规范储存、运输疫苗，疫苗专人保管，建立疫苗出入库 登记簿和注射器出入库登记簿。冷库、冰箱要经常保持清洁卫生，每天上下午测试记录温度。五、建立健全每月例会制度，定期培训专业人员，深入基层进行技术指导。六、积极创造条件，逐步开展七种制品相应传染病的免疫监测和预防接种效果及制品质 量监督。七、建立规范化预防接种门诊，实施安全注射。八、及时报告、调查处理异常反应，并向县疾控中心报告。九、加强督促检查工作，深入

4、各村组调查研究，发现问题及时解决。十、按时按要求上报各种报表，做好统计、总结工作。免疫规划卡证使用管理制度 一、国家对儿童实行预防接种证制度，适龄儿童必须按规定建立预防接种证，实行凭证 接种和凭证入托、入学制度。二、儿童出生后一个月内，由户口所在地的基层防保机构建立预防接种证、卡，六岁及 以下儿童寄居本地时间在三个月以上者，应由寄居地的基层防保机构建立预防接种证、卡。卡册按村（居委会）分年度装订，流动儿童另建一个卡册。三、预防接种证、卡应由实施接种的医生用钢笔填写，书写要工整，文字要规范，项目 准确齐全，时间（日期）栏填写要以公历为准。四、预防接种证由儿童家长或其监护人保管，遗失要及时补办，预

5、防接种卡由接种部门 保管。五、儿童迁移时，由接种门诊将接种证明交给儿童家长或其监护人，并将接种资料留据 存查。接种门诊要主动向迁入儿童家长或其监护人索取预防接种证、卡，无预防接种证、卡 者要及时补建。六、每季度要对所有的证、卡核查和整理，及时补卡、剔卡和消卡，剔出卡片另行妥善 保管，每月 10 日上报上月辖区内儿童的出生、建证、建卡数。免疫规划接种登记制度 一、儿童建卡、建证：婴儿出生后医院填发接种证并发放“忠县公共卫生服务卷”，婴 儿满月后持接种证和“忠县公共卫生服务卷”到当地医院接种门诊建卡，并将出生信息登记 到儿童出生登记部上。出生日期以阳历为准。凡居住三个月以上的流动人口儿童要建证、建

6、 卡，纳入免疫规划管理，将有关的内容填写清楚。农村儿童住址填写到乡、村、组、门牌号，城镇儿童住址填写到居委、路、门牌号、栋、单元、室号。有一至二个联系电话。二、接种登记：接种的疫苗（一、二类疫苗）均应登记到接种花名册上。一种疫苗建立 一个登记册。严格按程序要求接种和填写，登记要完整、书写工整，妥善保存。三、上卡、上证：接种后及时上卡、上证，接种者和儿童家长均要在接种证上签字。四、忠县公共卫生服务卷：每针次的服务卷要分别保存，每半年统计后上报县疾控中心。疫苗冷链运转制度 一、县疾控中心在有经费保障情况下每年进行 6 次全县冷链运转工作。其余时间乡镇需 要疫苗由乡镇带冷藏包到县疾控中心领取，不带冷

7、藏包县疾控中心拒绝发苗。二、县疾控中心的低温冷库储存脊灰疫苗、冻干麻疹疫苗，普通冷藏库储存卡介苗、流 脑疫苗、乙脑疫苗、百白破混合制剂、白破二联、乙肝疫苗、麻腮、麻风、麻腮风疫苗、甲 肝疫苗和二类疫苗等制品。低温冰箱用于冻制冰排。三、各种接种门诊的普通冰箱的冷冻室储存脊灰疫苗、麻疹疫苗，冷藏室的上层存放冻 干制品，下层存放水剂制品，各种稀释液放在箱门内。四、疫苗要摆放整齐，按品名和失效期分类存放，疫苗的箱壁、疫苗与疫苗之间应留有 12 厘米间隙。五、在运转时将冻结的冰排整齐地摆放在冷藏库的四周和底部，中间摆放疫苗，上面覆 盖冰排。根据气温、运输时间调整冰排数量，疫苗安瓶不能直接与冰排接触，采取

8、相应措施 避免安瓶冻结破碎。六、冷藏箱要锁紧扣牢，装车时摆平放稳，运输途中避免阳光直射、碰撞和剧烈颠簸。七、疫苗冷链运转各级做好收发、交接签字工作，留底备查。八、县、乡应按规定时间按时送接疫苗。冷链设备管理制度 一、冷库、冰排速冻器、电冰箱 1、必须由专人管理、专用。2、按照说明书使用、保养。3、随时保持内外清洁。4、除存放生物制品外，不得存放其它制品。5、发生故障时，应及时修理，不得强行使用、擅自处理。6、每天必须做好温度记录两次。二、冷藏箱、冷藏包、冰排 1、必须专人保管使用。2、不得擅作它用。3、保持清洁完整，不得损坏和遗失。一类疫苗管理制度 和运输管理规范和预防接种工作规范掌握各种生物

9、制品的免疫程序性质接种方法途径部位禁忌症异常反应及处理方法确保工作质量二专人管理生物制品和接种器材冷链设备抢救器械作好领取使用销毁登记各类生物制品按温度要求储和蔼微笑服务视服务对象为亲人树立良好的窗口形象四接种实施接种前应准备好消毒接种器材和抢救药品及器械工作家长带儿童接种证交登记台登记人员要询问有无接种禁忌症并进行体温测量体温正常儿童按上次预约接种生物制品种医生核对公共卫生服务费和接种制品时间无误时取出相应接种制品实施接种接种后接种医生和家长在证上签字并嘱咐观察分钟后离开五接种完毕清点接种器材处理使用过的一次性注射器打扫室内外清洁卫生开启紫外线灯进行空气一、一类疫苗实行逐级下发。二、疫苗专人

10、管理，建立健全疫苗入库和出库登记簿，帐物相符。领发疫苗做好名称、数量、生产单位、批号、失效期、领取日期的登记。领取、分发人签字。三、一类疫苗要做到计划准确，需用疫苗应先提出疫苗计划。四、疫苗应按规定的温度储存、运输。冻干卡介苗、百白破混合制品、乙脑疫苗、白破 二联：在 4 8 C储存运输，脊灰疫苗、冻干麻诊疫苗：储藏在三个月以内，在一 20 8 C条件下储存运输，储藏在三个月以上，在一 20 C条件下运输。五、疫苗应按品名、批号、效期长短分别存放。六、发现疫苗也说明书不符合时，一律停止使用并做好登记逐级上报。七、不准使用过期失效的生物制品。八、不准私拿疫苗。流动儿童管理制度 流动儿童指户口不在

11、居住地，或户口在本地而人在外地（外省、外地区、外县、外乡）居住连续时间在 3 个月及 3 个月以上的儿童。我县各乡（镇）的流动儿童一般以经商、寄养、超生为主，由于流动人口中的儿童居无定所，常常不能及时得到免疫接种，已成为影响接种 率的主要因素。为消灭免疫空白人群，使流动儿童及时得到免疫接种，特制定流动儿童管理 制度。一、认真组织调查，城区尤其是要抓住农贸市场、城乡结合部、新建居民区、拆迁户等 重点地区的儿童为重点对象，乡（镇）要以超生儿、弃婴和外地留、寄居儿童等为重点对象，弄清流动儿童的底数和类型。二、广泛进行宣传，争取多方面的支持和配合。三、建立健全流动儿童报告制度，行政村的医生每一个月应向

12、乡（镇）卫生院报告流动 儿童人口数，乡（镇）卫生院每季度向县疾控中心报告本乡（镇）流动儿童人口数，以保证 流动儿童去向信息畅通。四、各乡镇卫生院、村卫生站应定期主动搜索，及时发现流动儿童，及时建卡、建证补 种。五、动员流动儿童居住地的群众发挥监督作用，主动向当地卫生医疗单位报告。免疫规划宣传培训制度 一、按时参加县疾控中心举办的专业技术培训。二、充分利用“4.25”全国儿童预防接种日、“全国强化免疫日”等时机开展形式多样 的宣传咨询活动，接种人员要主动向群众宣传免疫规划知识。三、接种门诊应张贴免疫规划宣传资料。四、每月办一期免疫规划知识宣传专栏，并留底备查。五、接种门诊应有电视机、VCD 和免

13、疫规划的宣传光碟并时时开展宣传。免疫规划档案管理制度 一、预防接种门诊要求收集、整理以下计划免疫资料 1、人口资料：辖区内总人口数及 15 岁以下儿童数、各年龄组人口构成、建卡人数、建 证人数、出生人数、死亡人数、自然增长率、流动人口情况等。2、疫情资料：各种免疫规划针对疾病的发病人数、死亡人数、发病率、死亡率、病死 率、年龄、性别和不同地区、不同时间的发病率、流行病学个案调查和暴发调查资料，传染 病漏报率的调查，发病与免疫接种的关系，疫情预测资料和毗邻地区的发病情况。3、免疫接种资料：免疫接种人数包括基础免疫人数、加强免疫人数、强化免疫人数、零剂次儿童数、接种率、接种质量分析、未接种原因分析

14、、接种率抽样调查、检查考核和预 防接种异常反应及接种事故调查处理等资料。4、疫苗供应及使用情况统计资料。5、冷链设备及接种器材资料。和运输管理规范和预防接种工作规范掌握各种生物制品的免疫程序性质接种方法途径部位禁忌症异常反应及处理方法确保工作质量二专人管理生物制品和接种器材冷链设备抢救器械作好领取使用销毁登记各类生物制品按温度要求储和蔼微笑服务视服务对象为亲人树立良好的窗口形象四接种实施接种前应准备好消毒接种器材和抢救药品及器械工作家长带儿童接种证交登记台登记人员要询问有无接种禁忌症并进行体温测量体温正常儿童按上次预约接种生物制品种医生核对公共卫生服务费和接种制品时间无误时取出相应接种制品实施

15、接种接种后接种医生和家长在证上签字并嘱咐观察分钟后离开五接种完毕清点接种器材处理使用过的一次性注射器打扫室内外清洁卫生开启紫外线灯进行空气二、按照档案整理的规定和上级业务部门要求，于每年一月底前将上年度的资料分类装 订归档。三、档案资料必须由经培训合格的专业人员妥善保管。四、查阅档案资料应办理借阅手续，外单位人员借阅档案时，须经分管领导批准。五、人员调离时，应将个人所管资料移交后，方可办理有关手续。预防接种反应及事故处理制度 一、接种人员要监测接种反应及事故，按照预防接种工作规范及时处理。二、发现预防接种异常反应及事故，除应及时进行必要的处理外，应及时向县疾控中心 报告。三、预防接种异常反应及

16、事故病例的诊断，必须由县级或县级以上卫生行政部门组织预 防接种异常反应诊断小组会诊确定。四、对于发生的预防接种偶合症，应及时向儿童家长说明，取得病人家属的理解，并积 极治疗。五、对于发生原因不明的死亡病倒，应立即报到当地卫生行政部门，组织各有关单位进 行调查研究，应进行尸体解剖查明死亡原因，予以处理。六、病人家属对异常反应处理不服的，可申请上一级异常反应诊断小组诊断。七、为避免和减少异常反应发生，在接种时应对儿童进行咨询、测体温，严格掌握疫苗的禁 忌症，嘱家长观察 15 30 分钟建立健全预防接种询诊登记簿，家长或监护人要在预防接 种询诊登记簿上签字。和运输管理规范和预防接种工作规范掌握各种生

17、物制品的免疫程序性质接种方法途径部位禁忌症异常反应及处理方法确保工作质量二专人管理生物制品和接种器材冷链设备抢救器械作好领取使用销毁登记各类生物制品按温度要求储和蔼微笑服务视服务对象为亲人树立良好的窗口形象四接种实施接种前应准备好消毒接种器材和抢救药品及器械工作家长带儿童接种证交登记台登记人员要询问有无接种禁忌症并进行体温测量体温正常儿童按上次预约接种生物制品种医生核对公共卫生服务费和接种制品时间无误时取出相应接种制品实施接种接种后接种医生和家长在证上签字并嘱咐观察分钟后离开五接种完毕清点接种器材处理使用过的一次性注射器打扫室内外清洁卫生开启紫外线灯进行空气 九歌湘君屈原朗诵：路英 君不行兮夷

18、犹，蹇谁留兮中洲。美要眇兮宜修，沛吾乘兮桂舟。令沅湘兮无波，使江水兮安流。望夫君兮未来，吹参差兮谁思。驾飞龙兮北征，邅吾道兮洞庭。薜荔柏兮蕙绸，荪桡兮兰旌。望涔阳兮极浦，横大江兮扬灵。扬灵兮未极，女婵媛兮为余太息。横流涕兮潺湲，隐思君兮陫侧。桂棹兮兰枻，斫冰兮积雪。米薜荔兮水中，搴芙蓉兮木末。心不同兮媒劳，恩不甚兮轻绝。石濑兮浅浅，飞龙兮翩翩。交不忠兮怨长，期不信兮告余以不闲。F面是古文鉴赏，不需要的朋友可以下载后编辑删除!！谢谢！和运输管理规范和预防接种工作规范掌握各种生物制品的免疫程序性质接种方法途径部位禁忌症异常反应及处理方法确保工作质量二专人管理生物制品和接种器材冷链设备抢救器械作好领

19、取使用销毁登记各类生物制品按温度要求储和蔼微笑服务视服务对象为亲人树立良好的窗口形象四接种实施接种前应准备好消毒接种器材和抢救药品及器械工作家长带儿童接种证交登记台登记人员要询问有无接种禁忌症并进行体温测量体温正常儿童按上次预约接种生物制品种医生核对公共卫生服务费和接种制品时间无误时取出相应接种制品实施接种接种后接种医生和家长在证上签字并嘱咐观察分钟后离开五接种完毕清点接种器材处理使用过的一次性注射器打扫室内外清洁卫生开启紫外线灯进行空气她含着笑，用手掏着猪吃的麦糟，她含着笑，扇着炖肉的炉子的火，她含着笑，背了团箕到广场上去 晒好那些大豆和小麦，大堰河，为了生活，在她流尽了她的乳液之后，她就用

20、抱过我的两臂，劳动了。大堰河，深爱着她的乳儿；在年节里，为了他，忙着切那冬米的糖，为了他，常悄悄地走到村边的她的家里去，为了他，走到她的身边叫一声妈，大堰河，把他画的大红大绿的关云长 贴在灶边的墙上，大堰河，会对她的邻居夸口赞美她的乳儿；大堰河曾做了一个不能对人说的梦：=在梦里，她吃着她的乳儿的婚酒，坐在辉煌的结彩的堂上，而她的娇美的媳妇亲切的叫她“婆婆”大堰河，深爱她的乳儿！大堰河，在她的梦没有做醒的时候已死了。她死时，乳儿不在她的旁侧，她死时，平时打骂她的丈夫也为她流泪，五个儿子，个个哭得很悲，她死时，轻轻地呼着她的乳儿的名字，大堰河，已死了，她死时，乳儿不在她的旁侧。大堰河，含泪的去了！

21、同着四十几年的人世生活的凌侮，同着数不尽的奴隶的凄苦，同着四块钱的棺材和几束稻草，同着几尺长方的埋棺材的土地，同着一手把的纸钱的灰，大堰河，她含泪的去了。这是大堰河所不知道的：她的醉酒的丈夫已死去，大儿做了土匪，J 第二个死在炮火的烟里，第三，第四，第五 而我，我是在写着给予这不公道的世界的咒语。当我经了长长的飘泊回到故土时，在山腰里，田野上，兄弟们碰见时，是比六七年 鸟次兮屋上，水周兮堂下。和运输管理规范和预防接种工作规范掌握各种生物制品的免疫程序性质接种方法途径部位禁忌症异常反应及处理方法确保工作质量二专人管理生物制品和接种器材冷链设备抢救器械作好领取使用销毁登记各类生物制品按温度要求储和

22、蔼微笑服务视服务对象为亲人树立良好的窗口形象四接种实施接种前应准备好消毒接种器材和抢救药品及器械工作家长带儿童接种证交登记台登记人员要询问有无接种禁忌症并进行体温测量体温正常儿童按上次预约接种生物制品种医生核对公共卫生服务费和接种制品时间无误时取出相应接种制品实施接种接种后接种医生和家长在证上签字并嘱咐观察分钟后离开五接种完毕清点接种器材处理使用过的一次性注射器打扫室内外清洁卫生开启紫外线灯进行空气捐余玦兮江中，遗余佩兮澧浦。采芳洲兮杜若，将以遗兮下女。时不可兮再得，聊逍遥兮容与。注释 湘君：湘水之神，男性。一说即巡视南方时死于苍梧的舜。君：指湘君。夷犹：迟疑不决。蹇(jian3简)：发语词。

23、洲：水中陆地。要眇(miao3 秒):美好的样子。宜修：恰到好处的修饰。沛：水大而急。桂舟：桂木制成的船。沅湘：沅水和湘水，都在湖南。无波：不起波浪。夫：语助词。参差：高低错落不齐，此指排箫，相传为舜所造。飞龙：雕有龙形的船只。北征：北行。邅(zhan1 沾)：转变。洞庭：洞庭湖。(11)薜荔：蔓生香草。柏(bo2 伯)：通“箔”，帘子。蕙：香草名。绸：帷帐。(12)荪：香草，即石菖蒲。桡(rao2 饶):短桨。兰：兰草：旌：旗杆顶上的饰物。(13)涔(cen2 岑)阳：在涔水北岸，洞庭湖西北。极浦：遥远的水边。(14)横：横渡。扬灵：显扬精诚。一说即扬舲，扬帆前进。(15)极：至，到达。(1

24、5)女：侍女。婵媛：眷念多情的样子。(16)横：横溢。潺湲(yuan2 援)：缓慢流动的样子。(18)陫(pei2 培)侧：即“悱恻”，内心悲痛的样子。(19)櫂(zhao4 棹)同“棹”，长桨。枻(yi4 弈)：短桨。(20)斲(zhuo2 琢)砍。(21)搴(qian1 千)拔取。芙蓉：荷花。木末：树梢。(22)媒：媒人。劳：徒劳。(23)甚：深厚。轻绝：轻易断绝。(24)石濑：石上急流。浅(jian1 间)浅：水流湍急的样子。(25)翩翩：轻盈快疾的样子。(26)交：交往。(27)期：相约。不闲：没有空闲。(28)鼂(zhaol 招):同“朝”，早晨。骋骛(wu4务)：急行。皋：水旁高地

25、。(29)弭(mi3 米)：停止。节：策，马鞭。渚：水边。(30)次：止息。(31)周：周流。(32)捐：抛弃。玦(jue1 决)：环形玉佩。(33)遗(yi2 仪)：留下。佩：佩饰。醴(li3里)：澧水，在湖南，流入洞庭湖。(34)芳洲：水中的芳草地。杜若：香草名。(35)遗(wei4 味)：赠予。下女：指身边侍女。(36)聊：暂且。容与：舒缓放松的样子。译文 君不行兮夷犹，神君迟疑犹豫徘徊不肯向前，和运输管理规范和预防接种工作规范掌握各种生物制品的免疫程序性质接种方法途径部位禁忌症异常反应及处理方法确保工作质量二专人管理生物制品和接种器材冷链设备抢救器械作好领取使用销毁登记各类生物制品按温

26、度要求储和蔼微笑服务视服务对象为亲人树立良好的窗口形象四接种实施接种前应准备好消毒接种器材和抢救药品及器械工作家长带儿童接种证交登记台登记人员要询问有无接种禁忌症并进行体温测量体温正常儿童按上次预约接种生物制品种医生核对公共卫生服务费和接种制品时间无误时取出相应接种制品实施接种接种后接种医生和家长在证上签字并嘱咐观察分钟后离开五接种完毕清点接种器材处理使用过的一次性注射器打扫室内外清洁卫生开启紫外线灯进行空气蹇谁留兮中洲？你为谁滞留在水中的岛上呢？和运输管理规范和预防接种工作规范掌握各种生物制品的免疫程序性质接种方法途径部位禁忌症异常反应及处理方法确保工作质量二专人管理生物制品和接种器材冷链设

27、备抢救器械作好领取使用销毁登记各类生物制品按温度要求储和蔼微笑服务视服务对象为亲人树立良好的窗口形象四接种实施接种前应准备好消毒接种器材和抢救药品及器械工作家长带儿童接种证交登记台登记人员要询问有无接种禁忌症并进行体温测量体温正常儿童按上次预约接种生物制品种医生核对公共卫生服务费和接种制品时间无误时取出相应接种制品实施接种接种后接种医生和家长在证上签字并嘱咐观察分钟后离开五接种完毕清点接种器材处理使用过的一次性注射器打扫室内外清洁卫生开启紫外线灯进行空气美要眇兮宜修，我容颜妙丽装饰也恰倒好处，沛吾乘兮桂舟。急速地乘坐上我那桂木小舟。令沅、湘兮无波，叫沅湘之水柔媚得波澜不生，使江水兮安流。让长江

28、之水平静地缓缓前行。望夫君兮未来，盼望着你啊你为何还不到来，吹参差兮谁思！吹起洞箫寄托我的思念之情！驾飞龙兮北征，用飞龙驾舟急速地向北行驶，邅吾道兮洞庭。改变我的道路引舟直达洞庭。薜荔柏兮蕙绸，用薜荔做门帘用蕙草做床帐，荪桡兮兰旌。以香荪装饰船桨以兰草为旗。望涔阳兮极浦，遥望涔阳啊在那辽远的水边，横大江兮扬灵。大江横陈面前彰显你的威灵。扬灵兮未极，难道你的威灵彰显还没终止？女婵媛兮为余太息！我心中为你发出长长的叹息。横流涕兮潺湲，眼中的清泪似小溪潺潺流下，隐思君兮陫侧。暗地里思念你心中充满悲伤。桂棹兮兰枻，想用桂木作成桨兰木作成舵，斫冰兮积雪。劈开你坚冰积雪也似的情怀。米薜荔兮水中，却似在水中

29、采集陆生的薜荔，搴芙蓉兮木末。更似爬树梢采摘水生的芙蓉。心不同兮媒劳，两心不相通让媒妁徒劳无功，恩不甚兮轻绝。恩爱不深切就会轻易的断绝。石濑兮浅浅，留连着沙石滩上浅浅的流水，飞龙兮翩翩。等待着你驾着飞龙翩然降临。交不忠兮怨长，你交情不忠徒增我多少幽怨，期不信兮告余以不间。既相约又失信却说没有时间。朝骋骛兮江皋，早辰我驾车在江边急急奔驰，夕弭节兮北渚。晚间我停鞭在北岸滩头休息。鸟次兮屋上，众鸟栖息在这空闲的屋顶上，水周兮堂下。空屋的四周有流水迂缓围绕。捐余玦兮江中，将你赠的玉制扳指置于江中，遗余佩兮澧浦。将你赠的玉佩放在澧水岸边。采芳洲兮杜若，采来香草装饰这芬芳的洲渎，将以遗兮下女。这一切都是你

30、留给我的信物。时不可兮再得，难道那往昔的时光不可再得，聊逍遥兮容与。暂且慢步洲头排除心中烦恼。赏析 在屈原根据楚地民间祭神曲创作的九歌中，湘君和湘夫人是两首最富生活情 趣和浪漫色彩的作品。人们在欣赏和赞叹它们独特的南国风情和动人的艺术魅力时，却对湘 君和湘夫人的实际身份迷惑不解，进行了长时间的探讨、争论。从有关的先秦古籍来看，尽管楚辞的远游篇中提到“二女”和“湘灵”，山海 经中山经中说“洞庭之山帝之二女居之，是常游于江渊”，但都没有像后来的注释 把湘君指为南巡道死的舜、把湘夫人说成追赶他而溺死湘水的二妃娥皇和女英的迹象。最初 和运输管理规范和预防接种工作规范掌握各种生物制品的免疫程序性质接种方

31、法途径部位禁忌症异常反应及处理方法确保工作质量二专人管理生物制品和接种器材冷链设备抢救器械作好领取使用销毁登记各类生物制品按温度要求储和蔼微笑服务视服务对象为亲人树立良好的窗口形象四接种实施接种前应准备好消毒接种器材和抢救药品及器械工作家长带儿童接种证交登记台登记人员要询问有无接种禁忌症并进行体温测量体温正常儿童按上次预约接种生物制品种医生核对公共卫生服务费和接种制品时间无误时取出相应接种制品实施接种接种后接种医生和家长在证上签字并嘱咐观察分钟后离开五接种完毕清点接种器材处理使用过的一次性注射器打扫室内外清洁卫生开启紫外线灯进行空气把两者结合在一起的是 史记秦始皇本纪。书中记载秦始皇巡游至湘山

32、（即今洞庭湖君山）时，“上问博士曰：湘君何神？博士对曰：闻之，尧女，舜之妻，而葬此。”后来刘向 的列女传也说舜“二妃死于江、湘之间，俗谓之湘君”。这就明确指出湘君就是舜的两 个妃子，但未涉及湘夫人。到了东汉王逸为楚辞作注时，鉴于二妃是女性，只适合于湘 夫人，于是便把湘君另指为“湘水之神”。对于这种解释。唐代韩愈并不满意，他在黄陵 庙碑中认为湘君是娥皇，因为是正妃故得称“君”；女英是次妃，因称“夫人”。以后宋代 洪兴祖楚辞补注、朱熹楚辞集注皆从其说。这一说法的优点在于把湘君和湘夫人分 属两人，虽避免了以湘夫人兼指二妃的麻烦，但仍没有解决两人的性别差异，从而为诠释作 品中显而易见的男女相恋之情留下

33、了困难。有鉴于此，明末清初的王夫之在 楚辞通释中 采取了比较通脱的说法，即把湘君说成是湘水之神，把湘夫人说成是他的配偶，而不再拘泥 于按舜与二妃的传说一一指实。应该说这样的理解，比较符合作品的实际，因而也比较可取。虽然舜和二妃的传说给探求湘君和湘夫人的本事带来了不少难以自圆的穿凿附会，但是 如果把这一传说在屈原创作九歌 时已广为流传、传说与创作的地域完全吻合、湘夫人 中又有“帝子”的字样很容易使人联想到尧之二女等等因素考虑在内，则传说的某些因子如 舜与二妃飘泊山川、会合无由等，为作品所借鉴和吸取也并不是没有可能的。因此既注意到 传说对作品可能产生的影响，又不拘泥于传说的具体人事，应该成为我们理

34、解和欣赏这两篇 作品的基点。由此出发，不难看出作为祭神歌曲，湘君和湘夫人是一个前后相连的整体，甚 至可以看作同一乐章的两个部分。这不仅是因为两篇作品都以“北渚”相同的地点暗中衔接，而且还由于它们的末段，内容和语意几乎完全相同，以至被认为是祭祀时歌咏者的合唱（见 姜亮夫屈原赋校注）。这首湘君由女神的扮演者演唱，表达了因男神未能如约前来而产生的失望、怀疑、哀伤、埋怨的复杂感情。第一段写美丽的湘夫人在作了一番精心的打扮后，乘着小船兴致勃 勃地来到与湘君约会的地点，可是却不见湘君前来，于是在失望中抑郁地吹起了哀怨的排箫。首二句以问句出之，一上来就用心中的怀疑揭出爱而不见的事实，为整首歌的抒情作了明确

35、的铺垫。以下二句说为了这次约会，她曾进行了认真的准备，把本已姣好的姿容修饰得恰到 好处，然后才驾舟而来。这说明她十分看重这个见面的机会，内心对湘君充满了爱恋。正是 在这种心理的支配下，她甚至虔诚地祈祷沅湘的江水风平浪静，能使湘君顺利赴约。然而久 望之下，仍不见他到来，便只能吹起声声幽咽的排箫，来倾吐对湘君的无限思念。这一段的 描述，让人看到了一幅望断秋水的佳人图。第二段接写湘君久等不至，湘夫人便驾着轻舟向北往洞庭湖去寻找，忙碌地奔波在湖中 江岸，结果依然不见湘君的踪影。作品在这里把对湘夫人四出寻找的行程和她的内心感受紧 密地结合在一起。你看她先是驾着龙舟北出湘浦，转道洞庭，这时她显然对找到湘君

36、满怀希 望；可是除了眼前浩渺的湖水和装饰精美的小船外，一无所见；她失望之余仍不甘心，于是 放眼远眺涔阳，企盼能捕捉到湘君的行踪；然而这一切都毫无结果，她的心灵便再次横越大 江，遍寻沅湘一带的广大水域，最终还是没有找到。如此深情的企盼和如此执着的追求，使 得身边的侍女也为她叹息起来。正是旁人的这种叹息，深深地触动和刺激了湘夫人，把翻滚 在她内心的感情波澜一下子推向了汹涌澎湃的高潮，使她止不住泪水纵横，一想起湘君的失 约就心中阵阵作痛。第三段主要是失望至极的怨恨之情的直接宣泄。首二句写湘夫人经多方努力不见湘君之 后，仍漫无目的地泛舟水中，那如划开冰雪的船桨虽然还在摆动，但给人的感觉只是她行动 的迟

37、缓沉重和机械重复。接着用在水中摘采薜荔和树上收取芙蓉的比喻，既总结以上追求不 过是一种徒劳而已，同时也为后面对湘君“心不同”、“恩不甚”、“交不忠”、“期不信”的一 连串斥责和埋怨起兴。这是湘夫人在极度失望的情况下说出的激愤语，它在表面的绝情和激和运输管理规范和预防接种工作规范掌握各种生物制品的免疫程序性质接种方法途径部位禁忌症异常反应及处理方法确保工作质量二专人管理生物制品和接种器材冷链设备抢救器械作好领取使用销毁登记各类生物制品按温度要求储和蔼微笑服务视服务对象为亲人树立良好的窗口形象四接种实施接种前应准备好消毒接种器材和抢救药品及器械工作家长带儿童接种证交登记台登记人员要询问有无接种禁忌

38、症并进行体温测量体温正常儿童按上次预约接种生物制品种医生核对公共卫生服务费和接种制品时间无误时取出相应接种制品实施接种接种后接种医生和家长在证上签字并嘱咐观察分钟后离开五接种完毕清点接种器材处理使用过的一次性注射器打扫室内外清洁卫生开启紫外线灯进行空气深爱，正所谓爱之愈深，责之愈切，它把一个大胆追求爱情的女子的内心世界表现得淋漓尽 致。第四段可分二层。前四句为第一层，补叙出湘夫人浮湖横江从早到晚的时间，并再次强 调当她兜了一大圈仍回到约会地“北渚”时，还是没有见到湘君。从“捐余玦”至末为第二 层，也是整首乐曲的卒章。把玉环抛入江中。把佩饰留在岸边，是湘夫人在过激情绪支配下 做出的过激行动。以常

39、理推测，这玉环和佩饰当是湘君给她的定情之物。现在他既然不念前 情，一再失约，那么这些代表爱慕和忠贞的信物又留着何用，不如把它们抛弃算了。这一举 动，也是上述四个“不”字的必然结果。读到这里，人们同情惋惜之余，还不免多有遗憾。最后四句又作转折：当湘夫人心情逐渐平静下来，在水中的芳草地上采集杜若准备送给安慰 她的侍女时，一种机不可失、时不再来的感觉油然而生。于是她决定“风物长宜放眼量”，从长计议，松弛一下绷紧的心弦，慢慢等待。这样的结尾使整个故事和全首歌曲都余音袅袅，并与篇首的疑问遥相呼应，同样给人留下了想像的悬念 丰乐亭游春三首欧阳修朗诵：焦晃 绿树交加山鸟啼，晴风荡漾落花飞。鸟歌花舞太守醉，明

40、日酒醒春已归。春云淡淡日辉辉，草惹行襟絮拂衣。行到亭前逢太守，篮舆酩酊插花归。红树青山日欲斜，长郊草色绿无涯。游人不管春将尽，来往亭前踏落花。作者简介 欧阳修（1007 1072年）【注音】ouygxi 口，字永叔，自号醉翁，晚年号六一居士，谥号文忠，世称欧阳文忠公，吉安永丰（今属江西）人 自称庐陵人，汉族，因吉州原属庐 陵郡，出生于绵州（今四川绵阳）北宋时期政治家、文学家、史学家和诗人。与唐韩愈，柳 宗元，宋王安石，苏洵，苏轼，苏辙，曾巩合称“唐宋八大家”。说明 诗人于庆历六年（1046）在滁州郊外山林间造了丰乐亭，？第二年三月写了丰乐亭游春 三首绝句，这里选一首。诗中描写诗人尽情春游，如醉

41、如痴，？简直不肯放过春天的样子。可以说，这是画眉鸟？诗中“自在啼”的一个非常形象化的注脚。绿树交加山鸟啼，晴风荡漾落花飞。鸟歌花舞太守醉，明日酒醒春已归。春云淡淡日辉辉，草惹行襟絮拂衣。行到亭前逢太守，篮舆酩酊插花归。丰乐亭游春欧阳修 红树青山日欲斜，长郊草色绿无涯。游人不管春将老，来往亭前踏落花。解释？丰乐亭-位于滁州西南，背依丰山，?下临幽谷泉，景色幽雅秀丽。长郊-广阔的 郊野。？绿无涯-绿色一望无际。春将老-春天快要过去了。和运输管理规范和预防接种工作规范掌握各种生物制品的免疫程序性质接种方法途径部位禁忌症异常反应及处理方法确保工作质量二专人管理生物制品和接种器材冷链设备抢救器械作好领取

42、使用销毁登记各类生物制品按温度要求储和蔼微笑服务视服务对象为亲人树立良好的窗口形象四接种实施接种前应准备好消毒接种器材和抢救药品及器械工作家长带儿童接种证交登记台登记人员要询问有无接种禁忌症并进行体温测量体温正常儿童按上次预约接种生物制品种医生核对公共卫生服务费和接种制品时间无误时取出相应接种制品实施接种接种后接种医生和家长在证上签字并嘱咐观察分钟后离开五接种完毕清点接种器材处理使用过的一次性注射器打扫室内外清洁卫生开启紫外线灯进行空气翻译 将要偏西的太阳，映着红艳艳的花树和青翠的山峰 广阔的原野上，碧绿的草色一望无边无涯，游人们顾不得春天即将结束，还在亭前来来往往，踏着地上的落花 这首诗写暮

43、春时节一望无际、郁郁葱葱的美景，写了暮春时节草木青翠、落红满地的特 征。表达了游人对此怀着喜爱和恋恋不舍的感情 诗离不开景物的描写，诗歌的意境是通过景物来表现的。因此，要体味一首诗的意境，可从诗中描写的景物着手。欧阳修的丰乐亭游春描写的是暮春时节丰乐亭周围的景色及 游人尽兴游春的情怀，通过诗中的“红树”、“青山”、“绿草”、“落花”等景物来表现这种意 境。此篇写惜春之情。美好的春天即将过去，丰乐亭边落花满地。到了红日西斜时，游人们 还依依不舍，在亭前盘桓，欣赏着暮春景色。这两句看似无情却有情，同他在戏答元珍 中所说的“曾是洛阳花下客，野芳虽晚不须嗟”，以及他在啼鸟中所说的“身闲酒美惜 光景，惟

44、恐鸟散花飘零”，写的是同样的感情：这就是对美好春光的留恋与怜惜。东大学任教。1926年底返沪后主持创造社出版部工作，主编创造月刊、洪水半月刊，发表了小说沦、戏剧论等大量文艺论著。1928年加入太阳社，并在鲁迅支持下，主编大众文艺。1930年 3 月，中国左翼作家联 盟成立，为发起人之一。12月，小说迟桂花发表。1933年 4 月移居杭州后，写了大量山水游记和诗词。1936年任福建省府参议。1938年，赴武汉参加军委会政治部第三厅的抗日宣传工作，并在中华全国文艺界抗敌协会成立大会上 当选为常务理事。1938年 12月至新加坡，主编星洲日报等报刊副刊，写了大量政论、短评和诗词。194 念碑上，也将

45、永远铭刻着郁达夫烈士的名字。和运输管理规范和预防接种工作规范掌握各种生物制品的免疫程序性质接种方法途径部位禁忌症异常反应及处理方法确保工作质量二专人管理生物制品和接种器材冷链设备抢救器械作好领取使用销毁登记各类生物制品按温度要求储和蔼微笑服务视服务对象为亲人树立良好的窗口形象四接种实施接种前应准备好消毒接种器材和抢救药品及器械工作家长带儿童接种证交登记台登记人员要询问有无接种禁忌症并进行体温测量体温正常儿童按上次预约接种生物制品种医生核对公共卫生服务费和接种制品时间无误时取出相应接种制品实施接种接种后接种医生和家长在证上签字并嘱咐观察分钟后离开五接种完毕清点接种器材处理使用过的一次性注射器打扫室内外清洁卫生开启紫外线灯进行空气