儿童营养性疾病管理登记表医学心理学神经病学与精神病学_高等教育-大学课件.pdf

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1、表 1儿童营养性疾病管理登记表 编号 姓名 性别 出生日期 年龄 家庭住址 联系电话 评估 分度 开始管理日期（年/月/日）结案日期（年/月/日）转归#转归：痊愈 好转 转院失访 表 2蛋白质一能量营养不良儿童专案管理记录 儿童姓名：_ 性别：_ 出生日期：_ 年 _ 月日 开始管理日期：年月 _ 日 出生史：早产口 低出生体重口 多胎口 6个月内喂养史：纯母乳口 部分母乳口 配方奶口 开始食物转换年龄：_ 月 既往患病情况：_ 检杳 日期 年 龄 体格检杳 评估 存在问题 指导 检杳者 身高(cm)体重(kg)结案日期：_ 年 _ 月 _ 日 转归：痊愈口 好转口 转院口 失访口 表 3营养

2、性缺铁性贫血儿童专案管理记录 病管理登记表转归痊愈好转转院失访表蛋白质一能量营养不良儿童专案管理记录儿童姓名性别出生日期年月日开始管理日期年月日出生史早产口低出生体重口多胎口个月内喂养史纯母乳口部分母乳口配方奶口开始食物转换年龄月既访口表营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录儿童姓名性别出生日期年月日开始管理日期年月日母孕期贫血情况孕周周铁剂治疗无口有药物剂量疗程周母乳喂养情况纯母乳口部分母乳口配方奶口儿童开始添加含铁食物年龄月儿童既往素缺乏性佝偻病儿童专案管理记录儿童姓名性别出生日期年月日开始管理日期年月日母孕期和哺乳期未补充日照不足口下肢痉挛口儿童服用无口有开始服用年龄月天品名剂量儿童既往患病情

3、况体征方颅口肋骨串珠口肋软骨沟口鸡胸儿童姓名：_ 性别：出生日期：_ 年 _ 月日 开始管理日期：_ 年 _ 月 _ 日 母孕期贫血情况：孕周 周 Hb _ g/dl 铁剂治疗:无口 有（药物:_ 剂量：_ 疗程:周）母乳喂养情况：纯母乳口 部分母乳口 配方奶口 儿童开始添加含铁食物年龄：_ 月 儿童既往患病情况：_ 检杳日期 年龄 Hb(g/L)存在问题 治疗（药物、剂量）指导 检杳者 结案日期：_ 年 _ 月 _ 日 转归：痊愈口 好转口 转院口 失访口 表 4维生素 D缺乏性佝偻病儿童专案管理记录 儿童姓名：_ 性别:_ 出生日期：_ 年 _ 月日 开始管理日期：_ 年月日 母孕期和哺乳

4、期：未补充 VitD 日照不足 口 下肢痉挛 口 病管理登记表转归痊愈好转转院失访表蛋白质一能量营养不良儿童专案管理记录儿童姓名性别出生日期年月日开始管理日期年月日出生史早产口低出生体重口多胎口个月内喂养史纯母乳口部分母乳口配方奶口开始食物转换年龄月既访口表营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录儿童姓名性别出生日期年月日开始管理日期年月日母孕期贫血情况孕周周铁剂治疗无口有药物剂量疗程周母乳喂养情况纯母乳口部分母乳口配方奶口儿童开始添加含铁食物年龄月儿童既往素缺乏性佝偻病儿童专案管理记录儿童姓名性别出生日期年月日开始管理日期年月日母孕期和哺乳期未补充日照不足口下肢痉挛口儿童服用无口有开始服用年龄月天品

5、名剂量儿童既往患病情况体征方颅口肋骨串珠口肋软骨沟口鸡胸儿童服用 VitD:无口 有（开始服用 VitD 年龄：_ 月 _ 天 品名：_ 剂量:_ IU/d）儿童既往患病情况：_ 体征：方颅口 肋骨串珠口 肋软骨沟口 鸡胸口 手（足）镯口 X型腿口 0型腿口 血液检查:血钙:_ 血磷：_ 血 AKP:_ 血 25-（OH）D:_ X线检查：_ 检杳日期 年龄 户外活动时间（小时/日）存在问题 VitD 治疗（品名、剂量）指导 检杳者 结案日期：_ 年 _ 月 _ 日 转归:痊愈口 好转口 转院口 失访口 病管理登记表转归痊愈好转转院失访表蛋白质一能量营养不良儿童专案管理记录儿童姓名性别出生日期年月日开始管理日期年月日出生史早产口低出生体重口多胎口个月内喂养史纯母乳口部分母乳口配方奶口开始食物转换年龄月既访口表营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录儿童姓名性别出生日期年月日开始管理日期年月日母孕期贫血情况孕周周铁剂治疗无口有药物剂量疗程周母乳喂养情况纯母乳口部分母乳口配方奶口儿童开始添加含铁食物年龄月儿童既往素缺乏性佝偻病儿童专案管理记录儿童姓名性别出生日期年月日开始管理日期年月日母孕期和哺乳期未补充日照不足口下肢痉挛口儿童服用无口有开始服用年龄月天品名剂量儿童既往患病情况体征方颅口肋骨串珠口肋软骨沟口鸡胸