高血压分级管理医学心理学内科学_高等教育-大学课件.pdf

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1、高血压分级管理 公共卫生的高血压分级管理与中国高血压防治指南的高血压分级有联系但区别明显，更多的与之后的高血压危险分层有关。中国高血压防治指南的高血压分级 收缩压 舒张压 1级高血压 140-159mmHg 90-99mmHg 2级高血压 160-179mmHg 100-109mmHg 3级高血压 180mmHg 110mmHg 高血压危险因素 1.男性55 岁，女性65 岁；2.吸烟；3.血脂异常（总胆固醇L）；4.肥胖（BMI）；5.早发心血管疾病家族史（一级亲属50岁发病）；6.腹型肥胖（男性腹围85cm，女性腹围80cm）；7.缺少体力劳动或体育锻炼；8.C 反应蛋白10mg/L。其他

2、判断标准 1.糖尿病；2.靶器官损伤：左心室肥厚；蛋白尿和/或血肌酐轻度升高；动脉粥样斑块；3.并发症：心脏疾病；脑血管疾病；肾脏疾病；血管疾病；视网膜病变。高血压危险分层标准 低危层：高血压 1 级、无其他危险因素者。中危层：高血压 2 级或 12 级同时有 12 个危险因素者。高危层：高血压 12 级同时有 3 种或更多危险因素、或兼患糖尿病或靶器官损伤者；或高血压 3 级而无其他危险因素者。极高危层：高血压 3 级同时有 1 种以上危险因素或靶器官损害，或高血压 13 级并有临床相关疾病者。1 级高血压 2 级高血压 3 级高血压 无其他危险因素 低危 中危 高危 12 个危险因素 中危

3、 中危 极高危 3 种或更多危险因素 高危 高危 极高危 糖尿病或靶器官损伤 高危 高危 极高危 存在并发症 极高危 极高危 极高危 公共卫生高血压分级管理标准 高血压危险分层 高血压分级管理 随访间隔 低危 一级管理 每 3 个月 1 次 中危 二级管理 每 2 个月 1 次 高危 三级管理 每个月 1 次 的高血压危险分层有关中国高血压防治指南的高血压分级收缩压舒张压级高血压级高血压级高血压高血压危险因素男性岁女性岁吸烟血脂异常总胆固醇肥胖早发心血管疾病家族史一级亲属岁发病腹型肥胖男性腹围女性腹围缺少体力发症心脏疾病脑血管疾病肾脏疾病血管疾病视网膜病变高血压危险分层标准低危层高血压级无其他

4、危险因素者中危层高血压级或级同时有个危险因素者高危层高血压级同时有种或更多危险因素或兼患糖尿病或靶器官损伤者或高血压高血压级高血压级高血压无其他危险因素个危险因素种或更多危险因素糖尿病或靶器官损伤低危中危高危高危中危中危高危高危存在并发症极高危极高危高危极高危极高危极高危极高危公共卫生高血压分级管理标准高血压危险分层极高危 的高血压危险分层有关中国高血压防治指南的高血压分级收缩压舒张压级高血压级高血压级高血压高血压危险因素男性岁女性岁吸烟血脂异常总胆固醇肥胖早发心血管疾病家族史一级亲属岁发病腹型肥胖男性腹围女性腹围缺少体力发症心脏疾病脑血管疾病肾脏疾病血管疾病视网膜病变高血压危险分层标准低危层高血压级无其他危险因素者中危层高血压级或级同时有个危险因素者高危层高血压级同时有种或更多危险因素或兼患糖尿病或靶器官损伤者或高血压高血压级高血压级高血压无其他危险因素个危险因素种或更多危险因素糖尿病或靶器官损伤低危中危高危高危中危中危高危高危存在并发症极高危极高危高危极高危极高危极高危极高危公共卫生高血压分级管理标准高血压危险分层