新入ICU护士培训计划及内容医学心理学重症医学_高等教育-大学课件.pdf

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1、 新入 I CU 护士（含进修人员）培训计划 .培训目的 1、熟练掌握 ICU 基本护理理论和技能。2、熟悉常见疾病的监测和护理。3、熟悉 ICU 布局及临床工作。.培训方式 1、理论学习。2、技能训练。3、自学。.培训时间：6 个月 .培训管理：1、指定 ICU 护理专业组长或护理组长进行一对一带教。2、根据 ICU 制定的新入护士培训计划，结合 ICU 实际进行教学。3、每月进行操作考试一次（由带教老师考核）。4、由护士长或带教老师于 6 个月后进行理论和操作考试（2 个操作），成绩合格结束新入护士培训课程。5、培训期结束由带教老师写出培训总评 .培训内容理论培训内容 根据培训计划参加 I

2、CU“三基三严”（“三基”：基本理论、基本 知识、基本技能。“三严”即：严格要求、严谨态度、严肃作风）理论学习，理论培训内容包括：科室工作环境，物品放置，科室规章制 度，各班职责，基础护理知识，专科疾病护理常规，专科疾病病理生理和临床表现，常见为重患者抢救流程。操作培训内容 1、熟练掌握：手卫生，出入院护理技术，生命体征测量，口服给药，静脉输液，真空采血技术，静脉注射法，口腔护理，氧气吸入，无菌技术，肌肉注射，皮内注射，皮下注射，物理降温，轴线翻身，单人 CPR，TPN（全肠外营养）、CPT（胸部物理治疗），深静脉置管护理，PICC 置管的护理，手术前后的一般护理，患者跌倒的预防。2、掌握：鼻

3、饲，雾化吸入，吸痰，气管切开，气管插管吸痰，胃 肠减压技术，灌肠技术，患者搬运法，患者约束法，痰标本采集法。3、掌握：监护仪，呼吸机的使用与保养。4、掌握：外科危重患者的护理及记录。5、掌握：微量输液泵的使用，输血，心电监护技术，导尿技术。6、基本掌握 ICU 常见的专科操作：气切护理，CVP 监测，ABP 监 测，呼吸机连接与基本参数调试，各种引流管的护理，如（气管插管口 腔护理，腰大池引流管的护理，脑室引流管的护理、胸腔闭式引流管的护理），叩背排痰，亚低温治疗等。实 自我评价 老师评价 项 目 A.掌握和运用 ICU 的设置与管理能力 A-1.科室介绍、ICU 布局 A-2.ICU 工作核

4、心制度：抢救制度、消毒隔离制度、查对制度、交接班制度、探视制度、仪器管理制度、医嘱执行制度等 (详见护理安全管理)A-3.ICU 护理工作流 程：接收病人处理流程、转科病人处理流程、出院病人处理流程、病人外出检查处理流程。（详见技术操作标准）B、患者的清洁与舒适 目标 践 熟 一 未 未 熟 一 未 未 次 练 般 练 般 掌 接 掌 接 数 掌 掌 掌 掌 握 触 握 触 握 握 握 握 了解 了解 了解 B-1.不同患者对病室环 境、温湿度要求及物品消 掌握 毒 B-2.危重患者晨晚间护 掌握 理（包括床上更单）工作培训方式理论学习技能训练自学培训时间个月培训管理指定护理专业组长或护理组长

5、进行一对一带教根据制定的新入护士培训计划结合每月进行操作考试一次由带教老师考核由护士长或带教老师于个月后进行理论和操作考试成据培训计划参加三基三严三基基本理论基本知识基本技能三严即严格要求严谨态度严肃作风理论学习理论培训内容包括科室工作环境品放置科室规章制度各班职责基础护理知识专科疾病护理常规专科疾病病理生理和临床表现常见为注射法口腔护理氧气吸入无菌技术肌肉注射皮内注射皮下注射理降温轴线翻身单人全肠外营养胸部理治疗深静脉置管护理置管的护理手术前后的一般护理患者跌倒的预防掌握鼻饲雾化吸入吸痰气管切开气管插管吸痰胃肠减压技术灌 B-3.危重患者口腔护理 熟练 （包括昏迷、气管插管患 者）（附课件）

6、掌握 B-4.危重患者压疮评估 与预防（详见护理安全管 掌握 理）C、患者转运及卧位 C-1.危重患者的入室准备（包括床单位、器械、设备）（详见技术操作标准）C-2.危重患者的转运（附课件）C-3.危重患者的各种卧位的方法与适应症（附课件）C-4.患者约束护理及注意事项（附课件）D、评估 掌握 掌握 掌握 掌握 D-1.护理程序及临床应 掌握 用 D-2 危重患者各个系统的 掌握 评估（循环、呼吸、消 化、神经）D-3 为重患者的肌力评估 技术 D-4 意识评估 （RASS、掌握 Glasgow）D-5 自理能力评估 掌握 D-6 危重患者的风险评估 掌握(压疮、跌倒坠床)E、生命体征监测 E

7、-1.体温监测 （包括高 熟练 热、低温的监测方法与观 掌握 察内容和处理措施）（附课 工作培训方式理论学习技能训练自学培训时间个月培训管理指定护理专业组长或护理组长进行一对一带教根据制定的新入护士培训计划结合每月进行操作考试一次由带教老师考核由护士长或带教老师于个月后进行理论和操作考试成据培训计划参加三基三严三基基本理论基本知识基本技能三严即严格要求严谨态度严肃作风理论学习理论培训内容包括科室工作环境品放置科室规章制度各班职责基础护理知识专科疾病护理常规专科疾病病理生理和临床表现常见为注射法口腔护理氧气吸入无菌技术肌肉注射皮内注射皮下注射理降温轴线翻身单人全肠外营养胸部理治疗深静脉置管护理置

8、管的护理手术前后的一般护理患者跌倒的预防掌握鼻饲雾化吸入吸痰气管切开气管插管吸痰胃肠减压技术灌 件）E-2.心电监测（包括各种异常心律的监测与观察）（附课件）E-3.呼吸监测（包括各种异常呼吸临床表现与观察）（附课件）E-4.无创、有创血压监测（附课件）E-5.中心静脉压的监测（附课件）E-6.血糖监测（附课件）掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 2 E-7.血氧饱和度（SPO）掌握 监测（附课件）F、危重患者的镇静与镇 痛 F-1.危重患者的镇静与 掌握 镇痛护理（包括疼痛评估 分级）（详见 ICU 疾病护理 常规）G、患者排泄护理 G-1 排便、排尿异常护理 掌握（包括导尿、灌肠、膀胱 冲洗操作

9、方法与合并症预 防）H、气道护理 H-1.不同患者的给氧方 熟练 法、适应症、观察内容 掌握 H-2.人工气道的建立与 掌握 护理（包括气管插管配 合、气道湿化）H-3.吸痰技术（包括口 掌握 鼻、气管、导管吸痰及肺 部听诊）工作培训方式理论学习技能训练自学培训时间个月培训管理指定护理专业组长或护理组长进行一对一带教根据制定的新入护士培训计划结合每月进行操作考试一次由带教老师考核由护士长或带教老师于个月后进行理论和操作考试成据培训计划参加三基三严三基基本理论基本知识基本技能三严即严格要求严谨态度严肃作风理论学习理论培训内容包括科室工作环境品放置科室规章制度各班职责基础护理知识专科疾病护理常规专

10、科疾病病理生理和临床表现常见为注射法口腔护理氧气吸入无菌技术肌肉注射皮内注射皮下注射理降温轴线翻身单人全肠外营养胸部理治疗深静脉置管护理置管的护理手术前后的一般护理患者跌倒的预防掌握鼻饲雾化吸入吸痰气管切开气管插管吸痰胃肠减压技术灌 H-4.有效排痰技巧与效果评价（H-3、H-4 详见技术操作标准）H-5.气管切开配合与护 理（气管切开换药、内套 管更换与消毒）（附课件）H-6.意外拔管的预防措 施及处理方法（详见 ICU 应急预案）I、各种管道护理（详见 ICU 常见管道护理）I-1.外科各种管道的维护及并发症的预防（腹腔引流、T 管、胸腔管、脑室引流等）I-2.危重病人静脉通路的建立、维护

11、及并发症的预防（PICC、CVC）I-3.各种管道意外拔出的预防措施及处理方法 I-4.动静脉置管护理 J、掌握医院内感染相关知识 J-1.ICU 医院感染的危险因素与控制措施 J-2.导管相关感染的预防与控制 J-3.呼吸机相关性肺炎的预防 J-4.耐药菌及其他特殊病原体感染患者的隔离与防护 J-5.ICU 医务人员手卫生与职业安全 K、给药治疗与护理 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 K-1.危重患者口服及注 熟练 射给药方法及并发症的预 工作培训方式理论学习技能训练自学培训时间个月培训管理指定护理专业组长或护理组长进行一对一带教根据制定的新入护士培训计划结

12、合每月进行操作考试一次由带教老师考核由护士长或带教老师于个月后进行理论和操作考试成据培训计划参加三基三严三基基本理论基本知识基本技能三严即严格要求严谨态度严肃作风理论学习理论培训内容包括科室工作环境品放置科室规章制度各班职责基础护理知识专科疾病护理常规专科疾病病理生理和临床表现常见为注射法口腔护理氧气吸入无菌技术肌肉注射皮内注射皮下注射理降温轴线翻身单人全肠外营养胸部理治疗深静脉置管护理置管的护理手术前后的一般护理患者跌倒的预防掌握鼻饲雾化吸入吸痰气管切开气管插管吸痰胃肠减压技术灌 防 K-2.危重患者血管活性药物的应用及观察 K-3.危重患者常见局部给药方法及并发症的预防（包括 雾化吸入、眼

13、部给药、直肠给药）K-4.血及血制品的输入方法与并发症的预防（详见技术操作标准）L、常用操作技术(包括设备、仪器的使用)（详见技术操作标准）L-1.简易呼吸器（呼吸气囊）辅 助 呼 吸 操 作 技 术（附课件）L-2.电除颤操作技术 L-3.呼吸机使用、管理及意外事故的处理 L-4.输液泵、注射泵使用操作程序与注意事项 L-5.心肺复苏（CPR）技术 M、常用标本的采集（附课件）M-1.危重患者静脉血标本的采集 M-2.血培养标本采集 M-3.血气分析标本的采 集 M-4.危重患者尿、便标本的采集 M-5.危重患者痰标本的采集 M-6.引流液标本的采集 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握

14、 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 工作培训方式理论学习技能训练自学培训时间个月培训管理指定护理专业组长或护理组长进行一对一带教根据制定的新入护士培训计划结合每月进行操作考试一次由带教老师考核由护士长或带教老师于个月后进行理论和操作考试成据培训计划参加三基三严三基基本理论基本知识基本技能三严即严格要求严谨态度严肃作风理论学习理论培训内容包括科室工作环境品放置科室规章制度各班职责基础护理知识专科疾病护理常规专科疾病病理生理和临床表现常见为注射法口腔护理氧气吸入无菌技术肌肉注射皮内注射皮下注射理降温轴线翻身单人全肠外营养胸部理治疗深静脉置管护理置管的护理手术前后的一般护理患者跌倒的预

15、防掌握鼻饲雾化吸入吸痰气管切开气管插管吸痰胃肠减压技术灌 M-7.导管尖端培养 N、专科护理（附课件）N-1.慢性阻塞性肺疾病患者的护理 N-2.连续性肾脏替代疗法（CRRT）的护理 N-3.多脏器功能衰竭患者的护理 N-4.心肺复苏后患者的护理 N-5.休克患者的护理 N-6.高热患者护理 N-7.严重创伤患者护理 N-8.心衰患者的护理 N-9.水肿患者的护理 N-10.下肢深静脉血栓（DVT）预防与护理 N-11.上消化道出血的护 理 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 工作培训方式理论学习技能训练自学培训时间个月培训管理指定护理专业组长或护理组长进行一对一带教根据制定的新入护士培训计划结合每月进行操作考试一次由带教老师考核由护士长或带教老师于个月后进行理论和操作考试成据培训计划参加三基三严三基基本理论基本知识基本技能三严即严格要求严谨态度严肃作风理论学习理论培训内容包括科室工作环境品放置科室规章制度各班职责基础护理知识专科疾病护理常规专科疾病病理生理和临床表现常见为注射法口腔护理氧气吸入无菌技术肌肉注射皮内注射皮下注射理降温轴线翻身单人全肠外营养胸部理治疗深静脉置管护理置管的护理手术前后的一般护理患者跌倒的预防掌握鼻饲雾化吸入吸痰气管切开气管插管吸痰胃肠减压技术灌