2016年广东中山大学西医综合考研真题及答案.docx

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1、2016年广东中山大学西医综合考研真题及答案一、A型题：190小题，每小题1.5分;91120小题，每小题2分;共195分。在每一题给出的A,B,C,D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1.下列关于机体内环境稳态的描述，错误的是()。A.稳态是一种动态平衡B.稳态的维持是机体自我调节的结果C.稳态调节中都有一个调节点D.稳态是指细胞内液理化性质基本恒定2.在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋白是()。A.载体B.离子泵c.膜受体D.通道3.神经细胞的静息电位为一70mV,Na+平衡电位为+60mV,Na+的电化学驱动力则为()。A.-130mVB.-10mVC.+

2、lOmVD.+130mV4.风湿热时，红细胞沉降率加快的原因是()。A.红细胞表面积/体积比增大B.血浆白蛋白、卵磷脂含量增高C.血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高D.红细胞本身发生病变5.阿司匹林通过减少TXA2合成而抗血小板聚集的作用环节是()。A.抑制COXB.抑制TXA-,合成酶C.抑制PGI7合成酶D.抑制PLA26.心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是()。A.0期去极化速度快B.动作电位时程短C.兴奋传导速度快D.O期去极化幅度大7.在微循环中，进行物质交换的血液不流经的血管是()。A.后微动脉B.通血毛细血管C.微静脉D.微动脉8.下列呼吸系统疾病中，主要表现为呼气

3、困难的是?()。A.肺气肿B.肺水肿C.肺纤维化D.肺炎9.下列关于CO影响血氧运输的叙述，错谈的是()。A.CO中毒时血02分压下降B.CO妨碍02与Hb的结合C.CO妨碍02与Hb的解离D.cO中毒时血02含量下降10.下列关于颈动脉体化学感受器的描述，错误的是()。A.其流入流出血液中的Pa02差接近零，通常处于动脉血环境中B.Pa02降低、PaC02和H+浓度升高对其刺激有协同作用c.感受器细胞上存在对02,、C02、H+敏感的不同受体D.血供非常丰富，单位时间内血流量为全身之冠11.胃和小肠蠕动频率的决定性因素是()。A.胃肠平滑肌动作电位频率B.胃肠平滑肌本身节律活动C.胃肠肌问神

4、经丛活动水平D.胃肠平滑肌慢波节律12.在胃黏膜壁细胞完全缺乏时，病人不会出现的表现是()。A.维生素B12吸收障碍B.肠道内细菌加速生长C.胰腺分泌HC03-减少D.食物蛋白质消化不良13.促进胰腺分泌消化酶最主要的胃肠激素是B()。A.胰多肽B.促胰液素C.缩胆囊素D.胃泌素14.人体发热初期出现畏寒、寒战的原因是C()。A.散热过程受阻B.体温调定点上调C.体温调节中枢功能异常D.产热过程过强15.利用肾清除率概念测定GFR，被清除物除能被肾小球滤过外，尚需满足的条件是()。A.不被肾小管重吸收，但可被分泌B.可被肾小管重吸收，但不可被分泌C.不被肾小管重吸收和分泌D.可被肾小管重吸收和

5、分泌16.肾小管重吸收Na+与水的量与肾小球滤过率成定比关系的部位是()。A.髓袢细段B.髓袢升支粗段C.远曲小管D.近端小管17.机体安静情况下，对醛固酮分泌调节不起作用的因素是()。A.高血Na+B.血管紧张素IIC.促肾上腺皮质激素D.高血K+18.视网膜中央凹处视敏度极高的原因是B()。A.感光细胞直径小，感光系统聚合联系B.感光细胞直径大，感光系统单线联系C.感光细胞直径大，感光系统聚合联系D.感光细胞直径小，感光系统单线联系19.在突触传递中，与神经末梢释放递质的数量呈正相关的因素是D()。A.末梢内囊泡的大小B.囊泡内递质的含量C.活化区面积的大小D.进入末梢的Ca2+量20.在

6、周围神经系统中，属于胆碱能纤维的是C()。A.所有副交感节后纤维B.所有支配血管的交感节后纤维C.所有自主神经节前纤维D.所有支配汗腺的交感节后纤维21.下列激素中，能使机体的能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移的是()。A.胰岛素B.皮质醇C.生长激素D.甲状腺激素22.口服葡萄糖比静脉注射等量葡萄糖引起更多的胰岛素分泌，其原因是B()。A.小肠吸收葡萄糖非常完全。B.小肠分泌抑胃肽刺激胰岛素分泌C.流经胰岛的血流量很少D.血流经胰岛时葡萄糖浓度已很低23.活性最高的1.25-二羟维生素D3的最终生成部位是()。A.皮肤B.肠道C.肝脏D.肾脏24.在月经周期的卵泡期，唯有一个优势卵泡能最终发育成

7、熟的主要原因是()。A.该卵泡分泌较多E2，使之摄取更多的FSHB.该卵泡分泌较多的P，使之摄取更多的LHC.该卵泡分泌较少抑制素，抑制FSH分泌的作用较弱D.该卵泡分泌较少抑制素，抑制LH分泌的作用较弱25.“一螺旋-转角一螺旋”属于的蛋白质结构是()。A.一级结构B.三级结构C.模体D.结构域26.关于DNA双螺旋结构的叙述，错误的是()。A.碱基平面与螺旋轴垂直C.疏水作用力和氢键维持结构的稳定B.碱基配对发生在嘌呤与嘧啶之间D.脱氧核糖和磷酸位于螺旋的内侧27.如tRNA的反密码子为GAU，其识别的密码子是()。A.AUCB.CUAC.CAUD.AAG28.下列辅酶中，不参与递氢的是(

8、)。A.NAD+B.FADC.FH4D.CoQ29.糖代谢中“巴斯德效应”的结果是()。A.乳酸生成增加B.三羧酸循环减慢c.糖原生成增加D.糖酵解受到抑制30.胰高血糖素促进糖异生的机制是B()。A.抑制6一磷酸果糖激酶一2的活性B.激活6一磷酸果糖激酶一IC.激活丙酮酸激酶D.抑制磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的合成31.脂肪酸一氧化的限速酶是D()。A.肉碱脂酰转移酶IIB.肉碱一脂酰肉碱转位酶c.脂酰CoA脱氢酶D.肉碱脂酰转移酶I32.直接参与苹果酸一天冬氨酸穿梭的重要中间产物是()。A.磷酸二羟丙酮B.磷酸甘油C.草酰乙酸D.丙酮酸33.AGA是尿素合成限速酶的激活剂可通过侧近AGA合成而

9、加快尿素合成的氨基酸是()。A.精氨酸B.鸟氨酸C.谷氨酸D.瓜氨酸34.嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是A()。A.天冬氨酸B.谷氨酰胺C.腺嘌呤D.甘氨酸35.在DNA复制中，拓扑异构酶的作用是D?()。A.解开DNA双链B.催化RNA引物合成C.松弛DNA链D.辨认起始点37.在原核生物转录中，P因子的作用是B()。A.辨认起始点B.终止转录C.参与转录全过程D.决定基因转录的特异性38.下列密码子的特点中，与移码突变有关的是()。A.通用性B.简并性C.连续性D.摇摆性39.在乳糖操纵子中，分解物基因激活蛋白结合的结构是()。A.启动序列B.操纵序列C.编码序列D.CAP结合序列40.构

10、成脱氢酶辅酶的维生素是()。A.维生素AB.维生素KC.维生素PPD.维生素B1241.营养不良性萎缩时，最早发生萎缩的组织是A()。A.脂肪组织B.脑组织C.骨骼肌组织D.心肌组织42.阑尾切除术后切口处有肠内容物流出，该病变称为()。A.瘘管B.窦道C.脓肿D.溃疡43.凝固性坏死的形态学特点是D?()。A.形成筛状软化灶B.病兆中出现炎症细胞C.细胞胞膜及细胞器膜完整D.保持原有组织轮廓44.下列创伤中，能完全修复的是()。A.闭合性骨折B.一期愈合的手术切口C.二期愈合的手术切口D.三度烧伤的创面45.引起绒毛心的原发疾病是()。A.浆液性心包炎B.纤维蛋白性心包炎C.化脓性心包炎D.

11、结核性心包炎46.下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是D()。A.肝母细胞瘤B.髓母细胞瘤C.神经母细胞瘤D.软骨母细胞瘤47.属于系统性红斑狼疮的特征性病变是A()。A.血管周围大量将细胞浸润B.细动脉管壁玻璃样变性C.血管纤维素样坏死D.小动脉动广泛血栓形成48.下列病理变化中属于急性普通型病毒性肝炎的是()。A.汇管区炎症并突破界板B.桥接坏死伴小叶结构破坏C.肝细胞广泛脂肪变性伴嗜酸性粒细胞浸润D.肝细胞广泛水肿伴点状坏死49.动脉粥样硬化对人体危害最大的动脉类型是C()。A.大动脉B.中动脉C.小动脉D.细动脉50.ARDS最典型的病变是()。A.肺泡壁增厚、水肿B.肺肉质变c.肺透明膜形成

12、D.肺纤维化51.检查大肠癌原癌基因RAS是否被异常激活成为癌基因，有效的检测技术是()。A.Westem-blotB.FISHC.测序D.免疫组织化学52.下列淋巴瘤中，预后最好的是D()。A.伯基特淋巴瘤B.弥漫性大B细胞淋巴瘤c.滤泡性淋巴瘤D.霍奇金淋巴瘤结节硬化型53.属于慢性肾盂肾炎的病理变化是C()。A.肾小球内中性粒细胞浸润B.肾小球囊壁层上皮细胞增生C.肾小球囊壁纤维化D.肾小球内系膜细胞增生54.不属于绒毛膜上皮癌的病理特征是()。A.出血坏死明显B.没有肿瘤间质成分C.高度水肿的绒毛D.肿瘤细胞高度异形55.梅毒性增生性动脉内膜炎时，血管周围浸润的特征性炎细胞是()。A.

13、巨噬细胞B.浆细胞C.T淋巴细胞D.中性粒细胞56.对诊断甲状腺滤泡癌最有价值的病理变化是()。A.肿瘤呈浸润性生长B.肿瘤分化差，形态类似胚胎期甲状腺组织C.肿瘤细胞高度异形D.肿瘤细胞核为毛玻璃样57.下列可导致发绀的疾病中，属于混合性发绀的是A?()。A.肺栓塞B.阻塞性肺气肿c.心力衰竭D.亚硝酸盐中毒58.下列疾病中，可出现杵状指(趾)的是B()。A.肝硬化B.慢性支气管炎C.肢端肥大症D.缺铁性贫血59.女性，32岁.患特发性肺动脉高压，可能出现的体征是()。A.心尖博动呈抬举样B心尖搏动向左侧移位C心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导D.心底部第2心音逆分裂60.男性，60岁。因

14、1年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体：T36.7，P67次/分，BP120/65mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率98次/分，心音强弱不等，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿(+)。该患者治疗中，不宜选用的药物是()。A.洋地黄B.华法林C.受体拮抗剂D.血管紧张索转换酶抑制剂61.有关高血压急症治疗原则，不正确的是()。A.使用静脉制剂快速降压B.60分钟内降压幅度不超过25%C.26小时内将血压降至正常水平D.无临床症状及靶器官损害证据者，可采取口服降压药治疗62.女性

15、，36岁.因偶发心悸3天来诊，既往有“预激综合征”，无心动过速发作史。查体：P80次/分，BP110/70mmHg，双肺(一)，心界不大，偶发早搏03次/分，心音正常。24小时动态心电图示单发房性期前收缩98次。该患者应首选的治疗方案是()。A.观察病情，暂不用药B.应用ic类抗心律失常药C.选用钙通道阻滞剂D.立即行射频消融术63.急性肺脓肿停用抗菌药物治疗的指征是()。A.体温正常B.痰恶臭味消失C.血白细胞正常D.胸片显示脓腔消失64.男性.66岁.进行性呼吸困难伴干咳1年，无吸烟史。查体：双下肺可闻及爆裂音，可见杵状指.胸部HRCT提示双下肺蜂窝状改变。最可能的肺功能指标改变是A?()

16、。A.FEV1/FVC减低B.TLC减低C.RV增高D.DLco增高65.支气管哮喘急性发作首选的药物治疗方法是A()。A.脉注射氯茶碱B.雾化吸入异丙托溴铵C.雾化嗳入沙丁胺醇D.静脉使用糖皮质激素66.诊断胃食管反流病最准确的方法是D?()。A.食管吞钡X线检查B.食管测压C.24小时食管pH监测D.目镜检查67.临床上服用下列药物时，不影响对幽门螺杆菌病原检测的是()。A.奥美拉唑B.枸橼酸铋钾C.米索前列醇D.呋喃唑酮68.男性，45岁。间断发生腹痛、腹泻5年，发作时大便24次每天，有时便中有黏液无脓血，排便后腹痛可缓解，因再发1周来诊。查体：左下腹轻压痛。化验粪常规：wBC01个/H

17、P，隐血试验(一)，细菌培养(一)。该患者最可能的诊断是()。A.慢性细菌性痢疾B.肠易激综合征C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎69.急性肾小管坏死维持期出现的实验室检查异常是()。A.血尿素氮与肌酐的比值减低B.血红蛋白中度以上减低c.血钾浓度减低D.尿钠浓度减低70.男性，32岁。5天来眼睑及下肢水肿入院。6年前患病毒性乙型肝炎。查体：BP140/82mmHg,双眼睑水肿，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，腹软，肝脾触诊不满意，腹部移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿(+)。化验尿常规：蛋白(+)，沉渣镜检RBC25/HP。血清白蛋白20g/L。对诊断和治疗最有意义的检查是()。A.24小时尿蛋白定量

18、B.肝功能和HBsAg检查C.血胆固醇测定D.肾穿刺病理学检查71.下列外周血化验检查最有助于判断骨髓增生程度的是()。A.血红蛋白测定B.红细胞计数C.网织红细胞计数D.血细胞比容测定72.男性，15岁。左膝外伤后关节肿胀、疼痈2天。自幼外伤后易出血不止。查体：左膝关节处皮肤见一瘀斑，左膝关节肿胀，局部有压痛。该患者下列实验室检查中最可能出现异常的是()。A.凝血酶原时间(PT)B.活化部分凝血活酶时间(APTT)C.凝血酶时间(TT)D.血纤维蛋白原测定73.对鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗高血糖综合征意义最小的检查是()。A.血糖测定B.尿酮体检查c.血气分析检查D.血电解质检查74.男性，

19、31岁。3个月来感全身乏力、手颤，体重下降7kg。4小时前起床时感双下肢不能活动。既往体健。查体：心率120次/分。血K+2.7mmol/L,Na+140.6mmol/L,ci-105.1mmol/L,HC03-25.3mmol/Lo患者最可能的诊断是()。A.家族性周期性麻痹B.甲状腺毒症性周期性瘫痪C.肾小管酸中毒D.原发性醛固酮增多症75.首发累及近端指间关节、掌指关节和腕关节的风湿性疾病是A()。A.类风湿关节炎B.骨关节炎c.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮76.抗ENA抗体谱中不包括的抗体是C()。A.抗RNP抗体B.抗SB(La)抗体C.抗dsDNA抗体D.抗Sm抗体77.女性，4

20、5岁。B超查体发现胆囊结石多枚，最大的结石直径1.2cm，胆囊壁光滑、不厚，平时无明显相关症状，患者不愿切除胆囊。目前应采取的措施是()。A.观察B.保胆取石术C.体外碎石术D.药物排石78.腹腔间隔室综合征时，膀胱内测得的压力应不低于A()。A.20mmHgB.25mmHgC.30mmHgD.35mmHg79.有关胰岛素瘤的描述，不正确的是()。A.单发肿瘤占90%以上B.细胞形态是决定其良恶性的主要依据C.手术是唯一根治性治疗手段D.90%以上为良性肿瘤80.男性，45岁。1O年前患乙型肝炎，保肝治疗后病情缓解，近来查体发现脾大至肋缘，胃镜见食管中下段静脉中度曲张。肝功能化验大致正常，血H

21、b124g/L，WBC2.9109/L，Plt40109/L。此病人恰当的处理方法是()。A.脾切除术B.脾切除、贲门周围血管离断术C.脾切除、脾肾分流术D.保肝治疗、观察81.女性.29岁.因右侧甲状腺结节手术，术中见甲状腺右叶多个囊实性结节，颈部无肿大淋巴结，行右叶全切除术。术后病理报告提示，甲状腺内有5mm乳头状癌灶。进一步的处理应是()。A.口服甲状腺素B.甲状腺近全切除术C.甲状腺全切及颈淋巴结清扫术D.峡部及左叶部分切除术82.下列幽门梗阻患者术前准备措施中，不合理的是()。A.纠正水电解质失衡B.禁食、胃肠减压C.温盐水洗胃D.应用广谱抗生素83.女性，30岁.癔病发作后出现手足

22、搐搦、口周麻木，其原因是()。A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒84下列高血压患者的术前处理中，正确的是()。A.入手术室血压骤升，应果断停止手术B.血压降至正常后再手术C.血压160/l00mmHg以下不予处理D.术前两周停用降压药85.烧伤创面可见脂肪组织，应属于()。A.浅度烧伤B.深II度烧伤c.III度烧伤D.I度烧伤86.不可能出现乳头内陷的乳房疾病是D()。A.乳腺癌B.浆细胞性乳腺炎C.乳腺Paget病D.乳管内乳头状瘤87.下列无症状的胆囊疾病中，应早做手术的是()。A.胆囊多发息肉样病变B.胆囊单发结石1.5CMC.胆囊单发息肉样病变1.2CM

23、D.胆囊多发结石88.运动员骤然跨步，由于肌肉突然猛烈收缩，最不可能发生的损伤是C()。A.髌前上棘撕脱骨折B.髌骨骨折C.跟腱撕裂D.胫骨干骨折89.颈椎压缩骨折合并脱位首选的治疗方法是C()。A.晗枕带牵引B.手法复位，石膏固定C.颅骨牵引D.切开复位90.女性，52岁。颈痛伴右肩部痛一年余，近五个月出现四肢麻木，无力，行走时有踩棉花样感觉，查体;颈椎无明显畸形，活动轻度受限，右手及前臂尺侧感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力级，X线检查见颈椎骨质增生，胜利曲度变直。最可能的诊断是B()。A.肩周炎B.脊髓型颈椎病C.交感神经型颈椎病D.颈椎肿瘤(9192题共用题干)女性，24岁。3周前上感发

24、热，咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。自幼体弱，患有房隔缺损，平素活动尚可。查体：T37.2摄氏度，P88次/分，BP150/90mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺(-)，心界不大，心律整，心音正常。P2A2,腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿(+)。91.该患者水肿最可能的类型是()。A.心源性B.肾源性C.肝源性D.营养不良92.导致该患者水肿最可能的机剂是()。A.钠、水凝固B.血管通道性增高C.低蛋白血症D.静脉压增高(9395)题共用题干)男性，70岁，3个月前出现活动后胸闷伴头晕，曾晕厥一次，近一周来上一层楼即感心前区

25、疼痛，2小时前因再次感胸痛伴短暂晕厥来院，既往糖尿病史12年，吸烟35年。入院查体，P82次/分，BP100/85mmhg，神清，经静脉无怒张，双肺(一)，心尖搏动呈抬举状，心界向左下扩大，心律整，S1低钝，胸骨右缘第二肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，粗糙，呈喷射状，向颈部放散，A2P2，下肢不肿。93.导致患者出现上述临床表现最可能的心脏疾病是()。A.肥厚型梗阻性心肌病B.主动脉瓣狭窄C.不稳定性心绞痛D.病态窦房结综合征94.对明确诊断意义最大的无创性检查是()。A.常规体表心电图B.24小时动态心电图C.冠状动脉CTD.超声心动图95.为缓解胸痛、晕厥症状，应选用的最佳治疗方法是(

26、)。A.长期口服硝酸酯类药物B.应用大剂量受体拮抗剂C.冠状动脉介入治疗D.心脏瓣膜置换术(96-98题共用题干)男性，75岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30年，活动后气短2年，加重1周。既往高血压病史25年，吸烟史30年，平均1包/曰，已戒烟2年。查体：R22次/分，双肺呼吸音低，偶闻及干鸣音，双下肺可闻及少许湿性啰音。96.该患者最可能的诊断是()。A.支气管哮喘B.支气管扩张症C.慢性心力衰竭D.慢性阻塞性肺疾病97.下列检查对诊断意义最大的是()。A.血气分析B.肺功能C.超声心动图D.胸部HRCT98.应采取的最主要治疗措施是()。A.吸入支气管舒张剂B.口服祛痰药物C.口服利尿剂D.静脉

27、应用糖皮质激素(99101题共用题干)女性，26岁。腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体发现腹部移动性浊音阳性。化验血HBsAg(+)。腹水常规：比重1.023，蛋白定量38g/L，白细胞数610106/L，其中单个核细胞为80%.99.该患者最可能的诊断是()。A.肝硬化合并自发性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.肝炎后肝硬化失代偿期D.肝癌腹膜转移100.下列检查结果支持上述诊断的是()。A.腹水腺苷脱氨酶(ADA)79.5U/LB.血清一腹水白蛋白梯度(SAAG)12g/LC.腹水病理检查见到癌细胞D.腹水培养见到来自肠道的革兰阴性菌101.该患者最宜选用的治疗是()。A.对症支持治疗B.应用广谱

28、抗生素C.抗结核治疗D.全身联合肿瘤化疗(102104题共用题干)男性，21岁。肉眼血尿伴尿量减少6天入院，2周前曾有发热、咽痛。既往体健。查体：BP156/95mmHg，皮肤黏膜未见出血点和紫癜，双眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿(+)。化验尿常规：蛋白(+)，沉渣镜检RBC5060/HP;血肌酐156mol/L，尿素氮11mmol/L.102.该患者最可能的诊断是()。A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.IgA肾病D.肾病综合征103.若行肾穿刺病理学检查，最可能的病理类型是()。A.系膜增生性肾小球肾炎B.微小病变性肾小球肾炎C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.新月体性肾小球肾炎104.该

29、患者目前不宜选用的治疗是()。A.限制盐的摄入B.利尿治疗C.降压治疗D.糖皮质激素与细胞毒药物治疗(105107题共用题干)男性，35岁。牙龈出血、皮肤瘀斑及间断鼻出血10天入院。既往体健。化验血常规：Hb64g/l,WBC10.5109/L,Plt26109/L。骨髓增生明显活跃，可见胞浆中有较多颗粒及POX染色强阳性的细胞，部分可见成堆Auer小体，计数此种细胞占65%。105.该患者最可能的诊断是()。A.急性淋巴细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病106.支持上述诊断的细胞免疫学表型是()。A.CD10阳性、CD19阳性B.CD13阳性、HL

30、A-DR阳性C.CD13阳性、HLA-DR阴性D.CD41阳性、CD61阳性107.该患者临床最容易出现的并发症是()。A.高尿酸性肾病B.弥散性血管内凝血C.严重感染D.中枢神经系统白血病(108-110题共用题干)男性，34岁，口渴，多尿，乏力2个月，1天前外出饮酒，饱餐后上述症状加重，伴恶心，频繁呕吐，继而神志恍惚，急诊入院。既往有乙型肝炎病史。入院查体：BP85/50mmHg，神志恍惚，皮肤粘膜干燥，心率104次/分，四肢发凉。108.该患者应首先考虑的诊断是()。A.重症急性胰腺炎B.急性食物中毒C.糖尿病酮症酸中毒D.肝性脑病109.为明确诊断，最主要的检查是()。A.血淀粉酶B.

31、血糖及尿酮体C.血氨D.血渗透压110.该患者急诊应急处理正确的是()。A.快速静脉输入生理盐水B.即刻使用去甲肾上腺素C.静脉输入葡萄糖D.静脉输入支链氨基酸(111-112题共用题干)女性，56岁，2天前突发持续上腹痛，阵发加剧，并腰背部胀痛，恶心，呕吐，急诊入院。既往有胆囊结石病史3年，查体：T36.9摄氏度，P104次每分，R20次每分，BP132/82mmHg，巩膜无黄染，上腹较彭隆，压痛，轻度肌紧张及反跳痛，肠鸣音弱。化验：Hb128g/L，WBC16.7109/L，血淀粉酶786U/L,尿淀粉酶1600U/L.111.为明确诊断，最有效的检查方法是()。A.腹部X线片B.腹部CT

32、C.腹部B超D.ERCP112.诊断确定后，首选治疗措施是()。A.急诊手术切除胆囊B.保守治疗C.急诊胆总管探查术D.ERCP置管引渡(113115题共用题干)女性，35岁。9个月前因先天胆总管囊肿行囊肿切除、胆肠Roux-Y吻合术，术中曾输血400ml。2月来易“感冒”，自服抗生素好转，近1周来发热、寒战，最高体温达39C。查体：P123次/分，BP102/80mmHg,巩膜黄染，双肺呼吸音粗，上腹轻压痛。化验：WBC18X109/L，中性粒细胞89%，Tbil121mol/L，ALT203U/L。113.最可能的诊断是()。A.急性胰腺炎B.急性肝炎C.急性重症胆管炎D.上消化道穿孔11

33、4.下列治疗措施中，最有效的是()。A.加大抗生素用最量B.ERCP置管阴流C.腹腔镜探查D.PTCD115.引起此病症的根本原因最可能的是()。A.体质虚弱易感染B.胆肠吻合口狭窄C.肝门部胆管癌D.术中输血感染肝炎(116117题共用题干)女性，63岁。半年来因下肢骨关节病疼痛服用布洛芬治疗。10天来上腹不适，l周前突发腹痛，经禁食、输液4天后好转，但仍觉上腹胀满，不能进食，发热。查体：T37.8摄氏度，P96次/分，BP130/80mmHg，上腹饱满有压痛，轻度肌紧张，肠呜音正常。B超：胆囊6.83.5cm，壁厚3mm，胰腺显示不清，上腹肝下有一直径l0cm含液性病变。化验：WBC141

34、09/L，中性粒细胞84%，Hb112g/L，血尿淀粉酶正常。116.患者最可能的诊断是()。A.胃穿孔后包裹积液B.胆囊穿孔包裹积液C.胰腺假性囊肿D.巨大肝囊肿117.此时最适宜的处理措施是()。A.胆囊切除术B.继续保守治疗C.穿刺置管引流D.开腹探查(118120题共用题干)女性，16岁。6个月来左小腿上段肿胀疼痛，近1个月来肿胀明显，以夜间痛为著。查体：左小腿上段肿胀，浅静脉怒张，压痛明显，触及一直径约6cm左右肿块，质硬，固定，边界不清。X线检查示左胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。118.最可能的诊断是()。A.左胫骨软骨肉瘤B.左胫骨骨肉瘤C.左胫

35、骨骨巨细胞瘤恶变D.左胫骨慢性骨髓炎119.在手术治疗前，必须要进行的检查是()。A.头颅CTB.肿块穿刺物细菌培养C.胸部X线摄片D.腹股沟淋巴结活检120.目前最适合的治疗方案是()。A.抗生素治疗B.瘸灶切除，术前后化疗C.肿瘤刮除、骨水泥充填术D.单纯化疗二、B型题：121-150小题，每小题1.5分，共45分。(A、B、c、D)是其下两道小题选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A.收缩速度加快B.缩短长度增加c.主动张力增大D.缩短起始时间提前121.在一定范围内增加骨骼肌收缩的前负荷，则骨骼肌收缩力学的改变是()。122.在一定范围内增加骨骼肌收缩的

36、后负荷，则骨骼肌收缩力学的改变是()。A.血管紧张素B.血管紧张素IIC.血管紧张素IIID.血管紧张素123.在RAS中，促使全身微动脉收缩，升高血压作用最强的是()。124.在RAS中，促进肾上腺皮质合成与释放醛固酮作用最强的是()。A.左侧中央后回顶部B.右侧中央后回底部C.两侧中央后回顶部D.两侧中央后回底部125.刺激动物右侧坐骨神经，在大脑皮层可见最大幅度诱发电位的部位是()。126.刺激动物右侧三叉神经，在大脑皮层可见最大幅度诱发电位的部位是()。A.脂酰CoAB.烯酰CoAC.HMGCoAD.丙二酰CoA127.酮体合成的重要中间产物是()。128.胆固醇合成的重要中间产物是(

37、)。A.限制性内切酶B.RNA聚合酶C.核酶D.逆转录酶129.参与端粒合成的酶是()。130.具有合成cDNA功能的酶是()。A.乳酸循环B.柠檬酸一丙酮酸循环c.丙氨酸一葡萄糖循环D.鸟氨酸循环131.参与脂肪酸合成的代谢途径是()。132.参与血氨转运的代谢途径是()。A.小动脉纤维化B.假膜性炎症C.纤维蛋白样变性D.细动脉玻璃样变性133.纤维渗出后可形成的病变是()。134.皿管壁受到体液免疫攻击的急性期病变是()。A.血小板凝块B.红细胞凝块C.纤维蛋白凝块D.血小板和纤维蛋白相间的凝块135.急性风湿性心内膜炎二尖瓣上的血栓主要成分是()。136.弥漫性毛细血管内凝血时血栓的主

38、要成分是()。A.纤维素性炎症B.化脓性炎症C.增生性炎症D.浆液性炎症137.肺炎链球菌感染常引起的病变是()。138.痢疾杆菌感染常引起的病变是()。A.重度心功能不全B.中度心功能不全C.轻度心功能不全D.心功能正常139.女，70岁。冠心病患者，行6分钟步行试验，步行距离为420米，应判断为()。140.男，45岁。扩张型心肌病患者，行6分钟步行试验，步行距离为145米，应判断：()。A.肺泡通气量下降B.弥散障碍C.通气/血流比例失调D.肺内分流141.肺栓塞患者出现低氧血症最主要的机制是()。142.COPD患者出现低氧血症最主要的机制是()。A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化

39、c.淤血性肝硬化D.原发性胆汁性肝硬化143.在我国最易引起原发性肝癌的肝硬化类型是()。144.肝脏明显缩小的肝硬化类型是()。A.鳞状细胞癌B.腺癌c.小细胞癌D.大细胞癌145.中老年男性吸烟患者易发生的肺癌是()。146.女性患者易发生的肺癌是()。A.癌组织侵入黏膜下层并有淋巴结转移B.癌组织侵入胃壁肌层，有淋巴结转移C.癌组织侵出浆膜无淋巴结转移D.皮革胃147.属于早期胃癌的是()。148.预后最差的是()。A.140度B.1100度D.110度149.髋内翻的颈干角范围是()。150.髋外翻的颈干角范围是()。三、X型题：151180小题，每小题2分，共60分。在每小题给出的A

40、、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。151.下列物质跨膜转运中，属于出胞方式的有()。A.肥大细胞脱颗粒B.内分泌细胞分泌激素C.肾小管上皮细胞泌H+D.神经末梢释放递质152.下列物质中，能使纤溶酶原激活为纤溶酶的有()。A.蛋白质CB.尿激酶C.凝血因子aD.激肽释放酶153.动脉血压形成的基本条件有()。A.心脏射血B.血流速度C.大动脉弹性D.外周血管阻力154.下列情况下，能使机体能量代谢显著增高的有()。A.天气寒冷B.天气炎热C.焦虑烦恼D.病理性饥饿155.在声波传入内耳的途径中，属于气传导的有()。A.声波一鼓

41、膜听骨链一卵圆窗膜内耳B.声波一颅骨叶耳蜗外淋巴耳蜗内淋巴C.声波一鼓膜一鼓室空气一圆窗膜一内耳D.声波一颅骨耳蜗内淋巴156.能明显改善帕金森病症状的药物有()。A.利血平B.普萘洛尔C.东莨蓿碱D.左旋多巴157.下列核酸中，具降解mRNA功能的有()。A.hnRNAB.siRNAC.miRNAD.snoRNA158下列激素中，促使血糖升高的有()。A.胰高血糖素B.糖皮质激素C.肾上腺素D.雌激素159.下列子蛋白中有肝脏合成的有()。A.CMB.HDLC.LDLD.VLDL160.参与G蛋白偶联受体介导信号转导通路的分子有()。A.7次跨膜受体B.G蛋白C.腺苷酸环化酶D.CMP161.血浆蛋白质的功能有()。A.维持血浆胶体渗透压B.维持血浆正常pHc.运输作用D.免疫作用162.胆汁酸浓度升高时可抑制的酶有()。A.胆固醇7一羟化酶B.HMGC