胸腔闭式引流管的管理与护理考核试题及答案.docx

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1、胸腔闭式引流管的管理与护理考核一、选择题1.腔内呈负压，正常平静呼吸时吸气压力为：()单选题*A、-0.5-l.OkpaB、-0.7-l.OkpaC、-0.8-l.OkpaVD、-0.9-l.Okpa2 .胸腔闭式引流一般调节负压为:()单选题*A、0.56l.88KpaB、C、0.872.75KpaD、0.98l.47Kpa，3 .正常胸腔内没有气体，呈负压状态，胸腔内出现气体仅在下列哪三种情况下发生:()多选题A、闭合性气胸肺泡和胸腔之间形成破口B、开放性气胸:胸壁创伤与胸膜腔的形成交通创口。VC、肺感染:胸腔内有产气的微生物，D、张力行气胸:胸壁创伤与胸膜腔的没有形成交通创口。4 .胸腔

2、闭式引流术的目的()多选题*A、排除胸膜腔内积液。B、排除胸膜腔内积气V内水柱波动情况，根据患者病情及医嘱调整观察频率。VD、应根据病情需要，鼓励患者咳嗽、深呼吸、变换体位和早期活动。VE、一侧全肺切除术后患者，应遵医嘱全夹闭或半夹闭胸腔引流管，并定时开放引流；气管明显向健侧移位者，在排除肺不张后，应遵医嘱缓慢放出适量的气体或液体，每次放液量宜少于100 mlo VoC、恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔的正常位置，促使术侧肺迅速膨胀VD、及时发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端屡等V5 .胸腔闭式引流术的适应症（）多选题*A、外伤性血、气胸VB、自发性气胸（肺压缩大于50%者C、-0.8-1.0k

3、paVC、开胸术后引流VD、大量胸腔积液或持续胸腔积液的引流。E、脓胸早期彻底引流V6 .胸腔闭式引流的置管位置正确的是:（）多选题*A、引流气体:锁骨中线第2肋间VB、弓I流液体:腋中线和腋后线之间的第68肋间VC、引流脓液:脓肿的最低点，D、上肺叶切除一1根:排气，排液7 .下列叙述胸腔闭式引流的装置正确的是:（）多选题*A、单腔水封瓶（集液瓶）吸引液体。B、三腔引流瓶（集液瓶+水封瓶+负压瓶）引流液体、气体（同时，给予一个施加抽吸力的控制瓶。）VC、双腔水封瓶（集液瓶+水封瓶）引流液体、气体引流液体时，水封下的密闭系统不受引流量的 影响VD、单腔水封瓶（集液瓶）引流液体。V8 .胸腔闭式

4、引流管的护理包括:（）多选题*A、保证管道的密闭和无菌VB、体位、做好健康宣教VC、妥善固定。D、保持弓|流通畅VE、注意观察并记录V9 .如何维持有效引流:()多选题*A、水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cmVB、定时挤压引流管。VC、鼓励病人咳嗽、深呼吸、利于气体和液体引出和肺复张。VD、避免引流管受压、扭曲、滑脱、堵塞。V10 .下列常见的异常水柱波动分析包括:()多选题*A、水柱与水平面静止不动提示水柱上的管腔有漏气，使之与大气相通或管道打折、受压VB、水柱在水平面上静止不动:多提示肺已复张，胸腔内负压建立VC、水柱在水平面下静止不动:提示胸腔内正压，有气胸VD、水柱波动过大:超

5、过610cmH2O，提示肺不张或残腔大。E、深呼吸或咳嗽时水封瓶内出现气泡:提示有气胸或残腔内积气多，11、正常胸腔内没有气体，胸腔内出现气体仅在三种情况下发生()多选题*A.肺豚口胸腔之间形成破口4B.胸壁创伤产生与胸腔的交通VC.胸腔内有产气的微生物VD.心肺复苏吹气过多12、拔管后应注意观察患者有无(1渗液等情况。多选题*A.胸闷VB.呼吸困难VC.切口漏气，D.皮下气肿V13、水封瓶的种类有（1 多选题*A.单瓶VB.双瓶VC.四瓶D.三瓶V14、胸腔闭式引流的目的（I 多选题*A才非除胸腔内液体或气体。B.维持胸膜腔负压VC.使肺保持膨胀状态。D.使纵隔处在正常位置V15、术后应鼓励

6、患者做（），以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。多选题*A.咳嗽VB.深呼吸运动VC.变换体位。D.活动患肢16.水柱波动位置观察：多选题*A上:多提示肺复张VB下：多提示胸腔正压VC上:提示胸腔积液D下：肺复张D下：肺不张17.复张性肺水肿预防：多选题*A首次排液量W 1000m WB抽液在500ml左右，C尽可能少量、多次、间断性引流VD要高度警惕复张性水肿的发生，立即停止有关操作，报告医生处理V18胸腔闭式引流护理多选题*A、保持管道的密闭，B、严格无菌操作，防止逆行感染VC、维持引流通畅VD、观察、记录V19.胸腔闭式引流病人如何进行功能锻炼？多选题*A指导病人进行有掰F痰、咳嗽。V

7、B吹气球促进肺复张。VC鼓励病人早期下床活动。VD指导呼吸训练操V20胸腔闭式引流术证适应症多选题*A气胸，B血胸VC脓胸，D心胸手术后的引流V21.胸腔闭式引流管排液置管部位：单选题*A腋中线和腋后线之间的第6-8肋间、VB：锁骨中线第二肋间C积聚的最低点D腋中线和腋后线之间的第6-7肋间22出市手术术后患者二度漏气判断标准：单选题*A深呼吸、咳嗽时有气泡排出VB用力咳嗽或屏气时有气泡排出C平静呼吸时有大量气泡逸出D平静呼吸无气泡排出二.填空题1、胸膜腔是一个位于肺和胸壁之间的潜在腔隙，内有少量（）ml液体起到润滑作用。（答案：3 到15）2、（）是维持肺气体交换的重要条件。（答案：胸膜腔负

8、压）3、正常平静呼吸时胸膜腔负压，吸气时为（）cmH2Oo呼气时为-3至l-5cmH2。（答案：-8到- 10）4、胸腔闭式引流是以（）为原理，依靠水封瓶使胸膜腔与外界隔离。（答案：重力）5、引流管用于排气的，应选择（）,既能引流又可减少局部刺激和疼痛的、管径为1cm的塑胶 管。（答案：质地较软）6、引流管用于排液的，应选择（不易折叠和堵塞、管径为1.5-2cm的塑胶或橡皮管。（答案： 质地较硬）7、胸腔闭式引流的适应症包括：自发性气胸，肺压缩 （）；外伤性血、气胸、大量胸腔积液或 持续胸腔积液；开胸术后引流；支气管胸膜瘦、食管屡。（答案：50%）8、液体引流摆放的位置为（I （答案：腋中线和

9、腋后线之间的第6-8肋间）9、脓液引流摆放的位置为（1 （答案：脓肿的最低点）10、患者术后体位为（1 （答案：半卧位）11、水封瓶长管没入水中（）cm ,并始终保持引流瓶直立。（答案：3到4）12、搬动患者或更换引流瓶时，需（）引流管，以防空气进入。（答案：双重夹闭）13、引流瓶应低于胸壁引流口（ ）cm ,以防瓶内液体逆流入胸腔。（答案：60至I100）14、更换引流瓶时，单腔瓶（）更换0. 9%氯化钠溶液，（）更换水封瓶1次。（答案：每日、每 周）15、一般情况下长玻璃管内的水柱上下波动为（）cm0 （答案：4到6）16、若水柱波动过高，提示可能存在（1 （答案：肺不张）17、引流液为（

10、）浑浊液体，提示有食管一胃吻合瘦，提示乳糜胸。（答案：乳白色）18、当24小时引流量小于（）ml ,脓液小于（）ml ,无气体溢出，听诊呼吸音清，X线示肺膨 胀良好，可拔管。（答案：50、10）19、当引流液小于100ml/h ,连续大于3小时，引流液呈鲜红色且有血凝块，同时伴有低血容量 表现，提示有（X （答案：活动性出血）20、气体引流摆放的位置为（I （答案：锁骨中线第二肋间）测验1、胸腔闭式引流引流装置更换时机（）多选题*A、应遵循产品说明书要求的频次或量更换引流装置。VB、当引流装置无菌密闭状态被打破（如连接处断开、装置损坏等）时，应立即更换。VA、应选择有效工具评估胸部疼痛的程度、

11、性质及相关因素（如引流管牵拉、肺复张: VB、可使用非药物措施（如置管部位冷疗、音乐疗法等）或遵医嘱使用药物镇痛，并监测镇痛效果。V3、胸腔闭式引流连接外部负压吸引系统的引流装置更换要点（）多选题*A、应遵医嘱调节负压吸引压力，初始吸引压力宜调节在10-20 cmH2O; VB、更换引流装置前，应关闭并分离外部负压吸引系统；VC、不需要负压吸引时，应将负压吸引系统与引流装置断开。V4、胸腔闭式引流并发症有（）多选题*A、皮下气肿VB、复张性肺水肿VC、疼痛V5、胸腔闭式引流并发症复张性肺水肿的护理（）多选题*A、成人大量胸腔积液患者引流量达1000 1500 ml/h ,儿童达20 ml/kg

12、/h，或出现剧烈咳嗽、 胸痛、呼吸困难、血氧饱和度下降等症状时，应立即通知医师。VB、必要时应遵医嘱夹闭胸腔引流管，给予正压通气。VC、应观察患者的生命体征、痰液性状、血氧饱和度、咳嗽等情况。V6、胸腔闭式引流基本要求（）多选题*A、应按照产品说明书正确安装胸腔引流装置，保持装置密闭和通畅。VB、应评估患者的病情、引流液颜色、性状、量、速度、气体逸出等情况，及时识别并处理并发症。 VC、非一次性使用胸腔引流装置的清洁、消毒与更换，应遵循WS/T 367规定。VD、应告知患者及照护者胸腔闭式引流的目的及带管过程中的注意事项。V7、胸腔闭式引流发生哪些情况时，应通知医师处理：（）多选题*A、引流装

13、置中出现大量鲜红血液、引流物浑浊或有沉淀、脓栓；VB、术后引流患者血液量 200 ml/h ; VC、乳糜胸患者引流量 200 ml/VD、引流装置内大量气体突然逸出、气体逸出突然停止或气体持续逸出。8、胸腔闭式引流拔管护理（）多选题*A、拔管前可用冰袋冷敷置管部位1520 min或遵医嘱使用镇痛药物。VB、拔管后宜指导患者取健侧卧位。VC、应观察患者的生命体征及有无胸闷、胸痛、呼吸困难、皮下气肿。VD、应告知患者及照护者拔管后避免剧烈运动、提举重物等。V9、胸腔闭式引流并发症皮下气肿的护理（）多选题*A、患者出现胸部或腹部、颈部、手臂甚至面部皮肤肿胀，触之有海绵样感觉或捻发音等，应及时 通知医师。VB、应观察患者的生命体征、皮下气肿范围及呼吸道压迫等情况。VC、应及时通知医师并协助查找皮下气肿的原因，检查切口周围皮肤及引流管有无堵塞、滑脱。VD、局限性皮下气肿者，应密切监测生命体征及皮下气肿的范围变化；广泛性皮下气肿者，应协助 医师行皮下切开引流。V10、胸腔闭式引流病情观察与护理（）多选题*A、应至少每4 h观察患者的生命体征、血氧饱度，听诊呼吸音，观察呼吸节律、频率、幅度。 VB、应每日检查置管部位有无渗血、渗液、皮肤过敏以及伤口敷料有无松脱、污染等。VC、应了解不同疾病引流物的特点，观察引流液的颜色、性状、量、速度、气体逸出情况及水封瓶