XX医院面试笔试复试题目及答案.docx

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1、XX医院面试笔试复试题目及答案本文有100道各医院面试，笔试，复试的问题，为大家面试笔 试提供匡助！1 .常用静脉输液的目的是什么？答：通过静脉输液补充液体，目的是：补充水和电解质，维持 酸碱平衡。补充营养，供应热量，促进组织修复，获得正氮平衡。 输入药物，控制感染，治疗疾病。增加血容量，维持血压，改善微 循环。2 .静脉输液常用溶液有哪几类？答：静脉输液常用溶液有4类：晶体溶液、胶体溶液、利尿溶 液和非肠道高营养液。3 .静脉输液晶体溶液包括哪几类溶液?举例说明。答：葡萄糖溶液：10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液碱性溶液：5% 碳酸氢钠、11. 2%乳酸钠溶液等渗电解质溶液：0.9%氯化钠溶液

2、、复 方氯化钠溶液高渗溶液：20%甘露醇、25%山梨醇、20%-50%葡萄糖溶 液4.静脉输液胶体溶液包括哪几类?举例说明。答：右旋糖酎：中份子有旋糖酎、低份子右旋糖酎代血浆：羟 乙基淀粉、氧化聚明胶、聚乙稀毗咯酮血浆制品：5%白蛋白、血浆 蛋白5.颈外静脉输液的适应症是什么？答：颈外静脉输液合用于：1）长期输液、周围神经不宜穿刺者 2）长期静脉内滴注高浓度或者有刺激性的药物，或者行静脉内高营 养疗 法3）周围循环衰竭的危重处于病人用来测量中心静脉压。6 .静脉输液中点滴系数的概念什么？50 .什么是瞳孔缩小?常见于那些疾病？答：病理情况下，瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小，小于1mm 为针尖样

3、瞳孔。双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡 等药物中毒;单侧瞳孔缩小常提示同侧小脑幕裂孔疝早期。51 .什么是瞳孔散大?常见于那些疾病？答：瞳孔直径大于5mm称为瞳孔散大。双侧瞳孔散大，常见于 颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及频死状态;一侧瞳孔扩 大、固定，常提示同侧颅内病变（如颅内血肿、脑肿瘤等）所致的小 脑幕裂孔疝的发生。52 .应用引流管时，应注意观察什么？答：应注意观察引流液的性质、颜色、量等，引流管时否通 畅，有无扭曲、受压、引流不畅的现象，引流袋（瓶）的位置等。53 .锁骨下静脉穿刺后的病人，应注意什么？答：应注意有无胸闷或者呼吸艰难。54 .药物治疗是应注意观察什么

4、？答：应注意观察其疗效、副作用及毒性反响。如应用退热药物 后，应注意体温的变化，有无虚脱或者休克的发生。55 .抢救过程中如何做好查对工作？答：各种急救药物须经两人核对，正确方可使用。执行口头遗 嘱时，须向医生复诵一遍，双方确认无误前方可执行，抢救完毕需 及时由医生补写遗嘱和处方。抢救中各种药物的空安甑、输液空瓶 （袋）等应集中放置，以便统计和查对。56 .抢救物品执行哪“五定”制度？答：即定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。57常用抗休克药、抗过敏药有哪些？答：常用抗体药有去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺等;常用抗过敏药有异丙嗪。苯海拉明等等。5

5、8 .什么是根抵生命支持?主要包括哪些技术？答：根抵生命支持（BLS）又称为现场急救，是心肺复苏中的初始 急救技术。主要是针对任何原因所致的心搏骤停和呼吸停顿的急症 病人加以施救。（BLS）技术主要包括：开放气道、人工呼吸、胸外心 脏按压。59 .如何判断心搏、呼吸停顿？答：（1）蓦地面色死灰。意识丧失；（2）大动脉搏动消失；（3）呼吸 停顿；瞳孔散大；（5）皮肤苍白或者发维心尖搏动及心音消失 ；（7）伤口不出血。其中以意识蓦地丧失和大动脉搏动消失这两项 最为重要，仅凭这两项即可作判断，并即将开始实施BLS技术。60 .如何判断大动脉搏动消失？答：因颈动脉浅表且颈部易暴漏，作为首选，颈动脉位于

6、气管 与胸锁乳突肌之间，可用食指、中指指端先触及气管正中，男性可 先触及喉结，然后滑向颈外侧气管与肌群之间的沟内，触摸有无搏 动;其次选股动脉，股动脉位于股三角区，可于腹股沟韧带下方触摸 有无搏动。由于动脉搏动可能缓慢、不规律，或者微弱不易触及， 因止匕触摸脉搏普通不少于510秒。61 .心跳、呼吸骤停的原因有哪些？答：（1）意外事件;（2）器质性心脏病；（3）神经系统病变；（4）手术 和麻醉意外；水电解质及酸碱平衡紊乱；药物中毒或者过敏。62 .心前区捶击术如何实施?其适应症与禁忌症是什么？答：抢救者右手握空心拳，小鱼际肌侧朝向病人胸壁，由20 25cm高的地方，垂直向下捶击胸骨下段2次，每

7、次2秒主要 合用于心电监测有心室搏动过速（VT）、心室纤维颤抖（VT）的病人或 者目击心搏骤停者，但婴儿禁用。63 .开辟气道时，假设异物梗在喉部无法取出时，如何处理？答：在腹部剑突下、肚脐上用手向上、下推挤数次，再用手将 异物取出。64 .手法开辟气道的方法有哪几种?凝有颈部损伤的病人如何开 放气道？答：（1）托颈压法；仰头抬须法；（3）托颌法。凝有颈部损伤的 病人禁用托颈压额法，可实用托颌法。65 .除手法开辟气道的方法外，还有哪几种开辟气到得方法？答:（1）环甲膜穿刺；（2）气管插管术；气管切开术。66 . 对口人工呼吸时，通气适当指征是什么？答：看到病人胸部起伏，并于呼吸时听到或者感到

8、有气体逸出。67 .人工呼吸的频率是多少?通气量是多少？答：频率：成人1416次/分;儿童1820次/分;婴幼儿30 40次/分。每次吹气量8001000ml,普通不超过1200ml. 68. 对 鼻人工呼吸法的适应症什么？答：用于口部严重损伤或者牙关禁闭的病人。69. 对口鼻人工呼吸法的适应症是什么？答：合用于婴幼儿。70 .胸外心脏按压的方法？答：（1）心泵学说；（2）胸泵学说。71 .胸外心脏按压的禁忌是什么？答：胸外严重畸形、广泛性肋骨骨折、心脏外伤、血气胸、心 包填塞等。72 .胸外心脏按压的方法？答：一手掌握部放于胸骨上，即胸骨中、下1/3交壤处，另一 手掌根部压于此手背上双手穿插

9、抬起或者双手指均后翘，双肘关节 伸直，借臂，肩和上伴身的力量垂直向下用力按压，使胸骨下陷 35cm,而后迅速放松，反复发展。73 .婴幼儿如何心脏按压？答：幼儿可用单手掌根部按压，使胸骨下陷23cm,对婴幼儿 可用23个手指即可，按压幅度2cm. 74.胸外心脏按压的按压 频率是多少？答：按压频率：80100次/分;按压与放松时间之比为1： 2. 75.人工呼吸与胸外心脏按压之比是多少？答：一人操作时为2： 15.二人操作时为1： 5. 76.操作中途换 人时如何发展？答：应在按压及吹气间隙发展，抢救中断不得超过57秒。77 .心肺复苏的评价标准什么？答：（1）病人呼吸、心跳恢复，在复苏过程中

10、并发症发生。（2） 能触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于60mmHg. （3）面色、口唇、甲 床、皮肤等处色泽转为红润。（4）散大的瞳孔缩小。（5）吹气时可听 到肺泡呼吸音或者有自主呼吸，呼吸改善。（6）意识逐渐恢复，昏迷 变浅，可浮现反射或者挣扎。（7）有尿。（8）心电图检查，波形有改 变。78 .心肺复苏的并发症有哪些？答：（1）颈或者脊柱损伤；（2）胃膨胀；（3）肋骨骨折、胸骨骨折、血气胸、肺挫伤、肝脾脏撕裂、脂肪栓塞等。79 .洗胃的目的是什么？答：（1）解毒；减轻胃粘膜水肿；（3）为某些手术或者检查做 准备。80 .服毒后几个小时内洗胃最正确？幽门梗阻病人何时洗胃？答：服毒后6小时内洗

11、胃最正确。幽门梗阻病人洗胃，可在饭 后46小时或者空腹发展。81 .洗胃的适应症是什么？禁忌症是什么？答：适应症：非腐蚀性毒物中毒、如有机磷、安眠药、重金属 类与生物碱等及食物中毒的病人。禁忌症：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管胃 底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔病人禁 忌洗胃；上消化道溃疡、癌症病人不宜洗胃。82 .毒物性质不明时，如何准备洗胃溶液？答：可备温开水或者等渗盐水1000020000ml,温度2538c. 83.可以使用1/150001/20000高锦酸钾溶液洗胃的毒 物种类有哪几种?禁用于哪种毒物？答：敌敌畏、敌百虫、氧化物、芭比拖累、异烟脱、

12、磷化锌中 毒时，均可选用高镒酸钾溶液洗胃；1605、1059、4049（乐果）中毒时 禁用，可用2%4%碳酸氢钠溶液洗胃。84 .敌百虫中毒时禁忌什么药物?为什么？答：禁忌碱性药物，因敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的 敌敌畏，其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速。85 .漏斗胃管洗胃法的原理是什么？ 一次灌入量是多少？答：利用虹吸作用，引出胃内液体，使其流入污水桶，一次灌入量以300500nli为宜。86 .洗胃并发证有哪些？答：急性胃扩张、胃穿孔、大量低渗液洗胃致水中毒、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、昏迷病人误吸或者过量胃内液体返流致窒 息、迷走神经兴奋致反射性心脏骤停。87 .洗胃过程

13、中应注意观察什么？ 一次灌入量是多少？答：应随时观察洗出液的性质、颜色、气味、量级病人面色、 脉搏、呼吸和血压的变化，有无并发症的发生。洗胃并发症的征 象：病人感到腹疼，洗出血性液体或者浮现休克现象。88 .人工呼吸器合用的目的是什么？答：（1）维持和增加机体通气气量；纠正威胁生命的低氧血 症。89 .简易呼吸器的组成?人工呼吸分哪几种？答：简易呼吸器由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及衔接收组成;人工 呼吸机分定压型、定容型、混合型等。90 .使用简易呼吸器使，挤压频率是多少/潮气量是多少？答：挤压速度：1620次/分，一次挤压可有5001000ml空 气进入肺内。91 .人工呼吸机与病人气道连接方法

14、有哪几种？答：（1）面罩连接；（2）气管内插管连接；气管套管连接。92 .如何观察使用呼吸机的病人？答：病人两侧胸廓运动对称，呼吸音一致，机器与病人同步呼 吸，提示呼吸机已进入正常运行;观察神志、脉搏、呼吸、血压等变 化及病人面色、口唇等缺氧病症有无改善。定期发展血气分析和电 解质测定;注意呼吸机工作是否正常，有无漏气，各接头连接处有无 脱落;观察各参数是否符合病情需要。93 .使用呼吸机时如何预防和控制感染？答：（1）每日更换呼吸机管道，更换集水瓶、罗纹管及呼吸机滤 过装置；（2）定期发展空气消毒；严格无菌吸痰技术，常规作痰培 养。94 .呼吸机撤离指征是什么？答：神志清晰，引起呼吸艰难的原

15、因解除，缺氧彻底纠正，内 环境正常;肺功能良好,吸入氧分数（Fi02）小于0.4, Pa02为 lOOmmHg,呼吸频率小于30次/分，血气分析正常;心功能良好，循 环稳定，严重心律紊乱发生;无威胁生命的并发症。95 .危重病人的支持性护理包括哪些？答：（1）严密观察病情变化，做好抢救准备；（2）保持呼吸道通 畅；（3）加强临床护理；（4）肢体被动锻炼；（5）补充营养和水（6）维持排 泄功能；（7）保持各类导管通畅；确保病人安全；（9）心里护理。96 .如何保持呼吸道通畅？答：清醒并热应鼓励定是做深呼吸或者轻拍背部，以助于分泌 物咳出；会米病人常因咳嗽、吞咽反射减弱或者消失，呼吸道分泌 及唾液

16、 等积聚喉头，而引起呼吸艰难甚至窒息，故应使病人头偏向 一侧，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。并通过呼吸咳嗽 训练、肺部物理治疗、吸痰等，预防分泌物淤积、坠机性肺部张等。97 . “六勤一注意”是指什么？答：是指对卧床病人应勤观察、勤翻身、勤洗手、亲按摩、勤 更换、勤、注意交接班。98 .肢体被动锻炼的方法及意义是什么？答：病情平稳时，应及早协助病人发展被动肢体锻炼，每天23次，轮流讲病人的肢体发展伸曲、内收、外展、内旋、外旋等 活动，并同时作按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，匡助恢复 肌腱、韧带退化，肌肉萎缩。关节僵直、静脉血栓形成和足下垂的 发生。99 .如何确保危重病人的安全？答

17、：对瞻望。躁动和意识障碍的病人，要注意安全，合理使用 保护具，防止意外发生。牙关禁闭、抽搐的病人可用牙垫、开口 器，防止舌咬伤，同时室内光线易暗，工作人员动作要轻，防止因 外界刺激而引起抽搐。准确执行医嘱，确保病人的安全。100 .加强临床护理，重点从哪几个方面做起？答：（1）眼睛护理；（2） 口腔护理；（3）皮肤护理。答：点滴系数的概念是指每毫升溶液的底数。目前临床常用静 脉输液中点滴数是20. 7.每分钟滴数与液体总量，怎样计算输液所 需的时间？答：输液时间（小时）二8.液体总量与方案需要的用的时间，怎 样计算每分钟滴数？答：每分钟滴数二9.静脉输液的途径及方法有哪些？答：静脉输液途径有周

18、围静脉输液、颈外静脉输液、锁骨下静 脉输液、静脉切开输液。方法有开放式输液法和密闭式输液法。101 静脉切开的适应症是哪些？答：静脉切开合用于抢救严重失血、休克、中毒和感染，而周 围静脉穿刺艰难和失败的病人，争取抢救时机，保证输液通畅。102 静脉切开常选择哪些部位？答：表浅静脉切开常选那末足踝部大隐静脉，它位于下肢内踝 隆突的前上方1厘米的地方。103 静脉输液常见液体不滴的原因是什么？答：静脉输液常见液体不滴的原因是针头滑出血管外、针头、 面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛。104 常见的树叶反响有哪些？答：常见的输液反响有发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓 塞。105 惊醒肺水肿的常见原因是

19、什么？答：急性肺水肿的常见原因是由于输液速度过快，短期内输 入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起再是病人 有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。106 输液反响中急性肺水肿的应急预案是什么？答：1）在输液过程中，要密切观察病人情况，老人、儿童、心 肺功能不良的病人特别要注意滴注速度和输液量2）浮现病症，即将 停顿输液并通知医生，发展紧急处理。如病情允许时病人可取端坐 位，双腿下垂，减轻心脏负荷负担。必要时发展四肢轮扎。3）给与高流量氧气吸入，以提高肺泡内氧分压，改善低氧血 症。4）遵医嘱赋予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物，以舒 张周围血管，减少回心血量，减轻心脏负担。

20、5）安抚病人，解除病人的紧张情绪。107 急性肺水肿的病症是什么？答：级心法肺水肿的病症是蓦地浮现呼吸艰难、胸闷、咳嗽。 咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可慈宁宫口，鼻涌出，听诊肺部布 满湿罗音，心率快节律不齐。108 静脉输液中空气栓塞的原因是什么？答：原因是输液导管内空气未排尽，导管链接不紧，有漏气;再 是赋予加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或者 拔针。109 发生空气栓塞的血液动力学原理是什么？答：发生空气栓塞是由于进入静脉的空气形成气栓，随血流首 先被带到右心房，然后进入右心室，如空气量少，那末被右心室随 血液压入肺动脉并分散到小动脉内，最后经毛细血管吸收，伤害小; 如空气

21、量大，空气在偶心事阻塞肺动脉入口，使特殊血液不能进入 费内，气体交换发生障碍，引起机体严重缺氧而即将死亡。110 空气栓塞的病症是什么？答：病人可感到异常不适或者胸骨后疼痛，随之浮现呼吸艰难和 严重发弟，有濒死感，听诊心前区闻及响亮的、持续的水泡声, 心电图呈现心肌缺血和机型肺源性心脏病的改变。111 空气栓塞的应急预案什么？答：输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气。输液过程中加强巡视，输液中及时更换输液瓶;输液完毕及时拔 针；加压输液时应有专人守护。发生栓塞即将让病人取左侧卧位并头低脚高，以便气体能浮向 右心室尖部，避开动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫被吸 收；同时搞流量氧

22、气吸入，提高病人的血氧浓度，纠正缺氧状态;严 密观察病人病情变化，如有异常及时对症处理。112 输液微粒污染的概念什么？答：输液微粒污染是指在输液过程中，将树叶微粒带入人体， 对人体造成严重危害的过程。113 血液制品包含多少种类?及其特点。答：血液制品分成：全血、成份血、其他血液制品。全血分为：1）新鲜血、库存三天以内的血，特点是根本上保存 了血液中原有的成份2）库存血：仅保存了红细胞及血浆蛋白，在4 度的冰箱中冷藏可保存2-3周。成份血分为：血浆、红细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液，各种 凝血制剂，其他血液制品分为：白蛋白液、纤维蛋白原、抗血友病 球蛋白浓缩剂。114 成份血具有哪些特点？答：

23、成份血具有4个有点：1）纯度高，体积小，比全血疗效 好，副反响少。2）成份血稳定性好，便于保存和运输3）成份血比全 血含钾、氨、和枸椽酸盐都低，故更适合心、肝、肾功能不全的病 人。4）成份血一血多用，到达节约用血、有针对性使用的目的。115 穿插相容实验的概念是什么？答：为了保证输血安全，即使是同型血在输血前应作穿插相容 实验。将供血者的血细胞与受血者的血清，再将供血者的血清与受 血者的血者的血细胞作穿插相容实验，双向均无凝集是方可输入。 临床上以输同型血为原那末。116 静脉输血的临床意义是什么？答：临床意义是1）补充血容量，改善循环能力2）z增加血红蛋 白，促进携氧功能。3）输入新鲜血可以

24、补充抗体，增加机体反抗 力。4）增加蛋白质，纠正低蛋白血症。5）输入新鲜血可以补充凝血 因子。6）输入可以兴奋骨髓及网状内皮系统，增强造血功能。117 输血前应做好哪些准备工作？答：1）采集血样发展血型鉴定，穿插配合实验2）病房护士与血 库人员共同做好三查、八对。“三查”即查血的有效期。血的质 量、和输血装置是否完好：“八对”即对姓名、床号、住院号、和 血瓶（袋）号、血型、穿插配血试验结果、血液种类和剂量。查给血 者的姓名、血型、血袋号、血量、穿插配合试验结果。3）血液要现取现用，普通在取回30分钟内发展，以免放置时间 过长，取血过程中防止震荡，以免红细胞破坏。4）输血前，须与另一护士再次发展

25、核对，确定无误前方可输 入。118 安全用血中三查、八对的内容是什么?答：三查：即查血的有效期。血的质量和输血装置是否完好;八 对：即对姓名、姓名、床号、住院号、血瓶（袋）号、血型、穿插配 血试验结果、血液种类和剂量。119 输两袋血之前时如何处理？答：每两袋血之前用生理盐水冲洗后再换一袋。120 输血发热反响的原因是什么？答：1）致热源：保养液、输血用具被致热源污染。2）违反无菌操作原那末，造成污染。3）屡次输血后，受血者血液中产生抗体而引起发热。121 发生溶血反响的原因是什么？答：1）输入异型血输血前红细胞已破坏RH因子所致溶 血。122 发生溶血反响后，余血如何处理？答：立即将余血连同

26、输血器送血库，必要时重新采集血样发展 血型鉴定和穿插配合试验。123 常见的输血反响有多少种？答：常见的输血反响有：发热反响、过敏反响、溶血反响、大 量输血后反响。124 输血浮现发热反响如何处理？答：1）暂停输入血液，给与生理盐水滴注，维持静脉通路2）对 症处理，如病人畏寒、寒颤时赋予保暖，高热时赋予物理降温或者 遵医嘱用药物降温。125 输血浮现过敏反响如何处理？答：1）轻者减慢输液速度，严密观察病情变化，严重者即将停顿输血o2）浮现呼吸艰难，赋予氧气吸入;喉头水肿严重者即将行气管切开;浮现过敏性休克时，赋予抗休克治疗。3）根据医嘱赋予0. K盐酸肾上腺素0.5ML皮下注射或者用抗过 敏药

27、物治疗。126 溶血反响的临床表现是什么？答：溶血反响的临床变现时恶心、呕吐、面部潮红、胸腰背部 剧烈疼痛、四肢麻木、高热、寒颤、血红蛋白尿，严重者呼吸困 难、发绡、血压下降、休克甚至死亡。127 溶血反响的临床病理变现是什么？答：第一阶段：大量红细胞凝集成团，阻塞局部小血管，可引 起头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷。第二阶段：由于凝 集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白扩散到血浆中，可浮现黄疸和 血红蛋白尿，同时伴有寒颤、高热、急促和血压下降等病症。第三 阶段由于大量血红蛋白从血浆中进入肾小管，遇到酸性物体变成结 晶体，导致肾小管阻塞;又因血红蛋白的分解物产使肾小管内皮细胞 缺血、缺氧而坏

28、死脱落也可导致肾小管阻塞，病人浮现少尿、无尿 等急性肾功能衰竭病症，严重者可导致死亡。128 溶血反响的概念是什么？分为几种？答：溶血反响的概念是指输入的红细胞或者受血者的红细胞发 生 异常破坏，而引起的一系列临床病症。分为两种：血管内溶血 和血管外溶血。129 溶血反响的应急预案是什么？答：1）即将停顿输血并通知医生，保存血瓶。必要时重新采集 血样发展血型鉴定和穿插配合试验结果，安抚病人缓解恐怖和焦 虑。2）维持静脉通路，以备抢救时用药。3） 口服或者静脉滴注碳酸氢钠，碱化尿液，防止肾血管痉挛， 保护肾脏。4）密切观察病情变化，认真记录护理记录单，对无尿或者少尿， 按急性肾功能衰竭护理，浮现

29、休克病症时即将配合抗休克治疗。130 大量输血后反响包含哪些反响？答：大量输血后反响包含循环负荷过重、初学倾向、枸檬酸中 毒反响。40自体输血有几种形式？答：共有三种。术前渔村自体血、术前稀释血液回输、术中失 血回输。41.急性肺水肿病人乙醇湿化氧气的原理是什么？答：急性肺水肿病人用20%-30%乙醇湿化氧气，可以降低泡内 泡沫的外表张力，使泡沫破裂弥散，改善气体交换，减轻缺氧病 症。【病情观察及危重病人的抢救和护理】42.中枢性呕吐的特征是 什么？常见于哪些疾病？答：特征为不伴有恶心，呕吐呈喷射状，常见于脑水肿、脑出 血、脑炎、脑膜炎等颅内压升高的病人。43 .消化道疾病所致呕吐的特征是什么

30、？答：其特点与进食时间有关，发生时间有规律性，呕吐物中可 发现治病菌且呕吐后可缓解不适感。44 .如何判断呕吐物的形状？答：普通呕吐物含有消化液及食物，偶尔有呕吐寄生虫者幽门梗阻时，呕吐物常为宿食;高位小肠梗阻者，呕吐物常伴胆汁;霍 乱、副霍乱病人的呕吐物为米泪水样。45 .什么是一时障碍?分为几种？答：是指个体对外界环境刺激缺乏正常反响的一种精神状态。 普通可分为：嗜睡、意识含糊、昏睡、昏迷。昏迷时最严重的意识 障碍按其程度可分为浅昏迷和深昏迷。46 .对意识状态如何观察？答：对意识状态的观察，应根据病人的语言反响，了解其思 维、反响、情绪活动、定向力等，必要时观察瞳孔对光反响、角膜 反射、

31、对强刺激(如疼痛)的反响、肢体活动等来判断其有无意识障 碍及其程度。也可用格拉斯哥昏迷评分量表(GCS),对意识障碍及其 程度发展观察与测定。还应观察意思障碍伴有病症与生命体征、营 养。大小便、水和电解质、活动和睡眠。血气分析值的变化。47 .格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)有哪些工程?其分值为多少？答：包括睁眼反响、语言反响、运动反响3个工程。总分范围 315分，正常为15分，总分低于7分着为浅昏迷，低于3分着为 深昏迷。48 .观察瞳孔要注意什么？什么是正常瞳孔？答：要注意两侧瞳孔的形状、对称性、边缘、大小及对光反 响。49 .什么是正常瞳孔？答：正常瞳孔呈圆形，两侧等大等园，位置居中，边缘整齐;在 自然光线下，直径为25mm,调节反射两侧相等;对光反响灵敏。 并于光亮处瞳孔收缩，昏暗处瞳孔扩大。