急诊科护理岗位定级考核试题及答案.docx

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1、急诊科护理岗位定级考核试题一、单选题1.2020版心肺复苏指南，院内和院外的生命链增加了哪一项？（）启动应急急救系统单选题*B.高质量CPRC.除颤D.高级生命支持E.康复V2.残疾和神经功能评估不包括（）单选题*A.意识水平B.瞳孔大小和反应C.肢体活动VD.神经定位E.脊髓损伤平面3.下列对于医疗废物管理规定描述不正确的是（）单选题*A.医疗废物可暂存在水房VB.隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封C.盛装医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应使用有效的封口方式D.医疗废物储存时间不得超过2天E.医疗废物交接记录表双方签字，一式两份，记录单保存3年

2、C.III级：未造成后果事件VD.IV级：隐患事件，E.V级：无问题事件5彳走手肌力评估包括以下（）级。多选题*A.0级：完全瘫痪，不能做任何自由活动VB.I级：可见肌肉轻微收缩。C.II级：肌体能在床上平行运动，D.III级：肢体可以克服对抗地心引力，能抬离床面VE.IV级：肢体能做对抗外界阻力的运动VF.V级：肌力正常，运动自如。6.对于常见引流管的护理下列描述正确的是（）多选题*A.T型管留置达4周左右，引流出的正常胆汁色泽金黄色或棕色，稠厚，色清，无渣，每日约600- lOOOmlVB.胸腔闭式引流，观察水柱波动情况及幅度，一般3-5mlVC.胸腔闭式引流，8小时内引流液少于50毫升，

3、肺完全复张,考虑拔管。VD.脑室引流管的开口需高于侧脑室额角（眼睛外角）10-15厘米VE.硬脑膜下引流，术后引流瓶低于头部10-15厘米，病人卧向患侧，便于引流。V7 .关于破伤风的描述正确的是（）多选题*A.破伤风的潜伏期为3-21天，可能为1天到数月余，8 .破伤风临床类型分为全身型破伤风、局部型破伤风和头部型破伤风VC.创伤后早期彻底清创是关键措施之一VD.污染伤口清创、消毒、清除坏死组织后建议常规使用抗生素预防破伤风梭菌感染。E.破伤风临床表现为张口受限、苦笑面容、肌张力增高。8.关于电除颤下列叙述正确的是（）多选题*A.除颤按电极放电的时间分为同步方式和非同步方式。VB.放电时两电

4、极板之间间隔至少10厘米。C.选择能量：单向波200J360J ,双向波120J200JVD.电极放置于心底部（右锁骨中线第2肋间），心尖部（左腋中线第5肋间）VE.评估患者安装了起搏器，禁止使用电除颤9.关于放置口咽通气道手法叙述正确的有（）多选题*A.操作前取下活动假牙，牙齿松动者用细线固定VB.病人不能开口，可以借助开口器和压舌板，C.口咽通气道弯曲部朝向腭部插入口腔，前端接近咽后壁时将其翻转180度VD. 口咽通气道末端距门齿大约2厘米V10.下列属于强心昔类药物的是（）多选题*A.地高辛VB.西地兰VC.多巴胺D.多巴酚丁胺E.肾上腺素11.过敏性休克患者的急救处理正确的是（）多选题

5、*A.给予患者中凹卧位。B.高流量吸氧4-5L/分VC.应肌内注射肾上腺素D.缓慢静注或肌注抗组胺制剂，苯海拉明25-50mgVE.尽早静脉注射大剂量糖皮质激素V12.呼吸机参数设置正确的是（）多选题*A.呼吸频率一般为12-20次/分VB.吸呼比为1:L5-2VC.潮气量为5-8ml/kgVD.压力支持PS 一般设置10-20cmH20VE.压力触发为-l-2cmH2OV13.护理文书书写需做到（）多选题*A.客观VB.真实，C.准确VD.及时VE完整，14 .下列关于输血闭环工作流程叙述正确的是（）多选题*A.核对血液制品时需进行三查十一对，三查包括血液制品的效期、血袋编码、血液的质量15

6、 备血标本采集时，必须双人执行VC.一个单位的全血或成分血应在4小时内输注完毕。D.从输血科取出的全血、成分血和其他血液制品必须在30分钟内输注。E.输血前后用生理盐水冲管V15.医疗废物的分类包括：（）多选题*A.感染性废物。B.损伤性废物，C.药物性废物VD.病理性废物VE.化学性废物V16 .判断CPR有效指征有（）多选题*A.可触及颈动脉搏动VB.出现自主呼吸，甚至有眼球活动及四肢抽动VC.对光反射恢复，瞳孔由大变小VD.面色/口唇由发组转为红润VE.上肢收缩压在60mmHg以上V17 .职业精神分别包括（X 多选题*A.职业意识。B.职业道德，C.职业技能VD.职业素养E.职业精神1

7、8 .甲类传染病是包括（）多选题*A.鼠疫，B.新型冠状病毒肺炎C.非典D.霍乱，E.艾滋病19.出院宣教包括哪些内容（）多选题*A.生活起居指导VB.情志护理VC.饮食护理VD.用药护理VE.康复指导和定期随访V20.护理交接班十不中包括以下（）多选题*A.危重患者抢救时不交接VB.皮试结果未观察，C.医嘱未处理完不交接VD.护理记录未写完不交接VE.衣着穿戴不整不交V21.危急值指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果需建立（）管理机制，以保障患者安全 的制度。多选题*A.复核VB复采C.上传D.报告。E.记录V22.简易呼吸器送气描述正确的是（）多选题*A.送气时间不少于1秒VB.成

8、人每次送气量400-600毫升VC.送气频率10-12次/分，建立高级人工气道后送气8-10次/分VD.吸呼比 E.送气过程中，密切观察胸廓的起伏，以及患者面色、口唇、甲床的发组情况，2 3 .倾听的方法包括（）多选题*A.非语言关注，B.重读VC.询问VD.内容反应VE.情感反应V24.关于储氧面罩的安置叙述正确的是（）多选题*A.安置前评估患者病情、意识、生命体征、血气、血氧饱和度和患者配合能力VB.储氧面罩适应症包括II型呼吸衰竭的患者C.瓶装氧气筒压力表数值在5kg/cm2VD.调节氧流量为10L/分VE.持续吸氧浓度60%以上，不宜连续使用24小时V25.室颤心电图描述正确的是（）多

9、选题*A.P波以及QRS-T波消失，代之以形态和振幅均不规则的颤动波，形态极不一致VB.颤动波的电压低，往往是临终前的表现，颤动波之间没有等电位线VC.颤动波的频率不等，多在250-500次/分，很慢的颤动波预示着心脏停搏即将发生VD.室颤需要电除颤E.有粗颤还有细颤26.下列药物中，哪些是需要缓慢推注速度的。（）多选题*A.氨茶碱VB.西地兰Vc.硫酸镁，D.地西泮VE.葡萄糖酸钙。27.急诊预检分诊核心的4个正确为（）多选题*A.正确的时间VB.正确的地点VC.正确的患者VD.正确的医疗E.正确的护理，28.格拉斯哥昏迷评分分为几级（）多选题*A.1 级 VB.2 级VC.3 级VD.4级

10、E.5级29.颅内高压三大主征包括（）多选题*A.头痛。B.呕吐。C.视神经乳头水肿VD.头晕E.四肢乏力30.关于急诊预检分级分诊标准正确的是（）多选题*A.总共分为4级。I级濒危患者，11级危重患者，III级急症患者，IV级非急症患者，B.I级综合指标MEWS评分26分，II级MEWS评分4-5分，III级MEWS评分2-3分，IV级MEWS 评分0-1分VC.I级响应时间即刻，II级响应时间10分钟，III级响应时间30分钟,IV级响应时间120分钟。VD.急诊科分为红区、黄区和绿区三区。VE.突发意识程度改变如嗜睡、定向障碍、晕厥等属于I级患者三.判断题1 .压力性损伤是指压力后压力联

11、合剪切力导致的皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通畅位于骨隆突处， 但也可能与医疗器械或其他物体有关判断题*对，错2 .创伤患者收缩压在60-80毫米汞柱时，失血量至少1000毫升。判断题*对，错3 .医嘱查对制度中明确地告诉护士，非抢救情况不能执行口头医嘱。判断题*对V错4 .抽静脉血标本化验，除PCO2. PO2以及血糖外，可以用动脉血标本代替，其他差别不大。判断题 对，5 .濒危患者综合指标MEWS4-5分。判断题*对V错6 .若新冠评估风险较高，可使用高浓度的含量消毒剂进行预防性消毒。判断题*对错，7 .分级护理是根据住院患者病情和（或）生活自理能力的评估，实施不同级别的护理。判断题*对，

12、错8 .倾听过程中应一直盯住病人，已显示尊重。判断题*对错，9 .医务人员约法定定义中最重要的是医疗告知。判断题*对，错10 .发生医疗事故争议时应当在医患双方在场的情况下封存和启封病历资料，由负责鉴定的医学会组织 保管。判断题*对错。11 .禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。判断题*对错，12 .在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象叫医院感染爆发。 判断题*对V错13 .接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。判断题*对V错14 .出现问题后事情变更时立刻报告，不隐瞒，主动自觉的工作。判断题*对，错15 .在医患纠纷、医护差错事故的处理中，

13、要坚持实事求是，站在道德的立场上。判断题*对错V16 .如厕时为了保证患者隐私鼓励患者锁门。判断题*对错V17 .主管医生下达出院医嘱，护士处理医嘱，并通知患者，为患者做一些出院后的健康宣教。判断题 *对V错18 .急诊护士给身份不明患者佩戴腕带，并注明姓名（病历号 判断题*4.1. II级不良事件需要在（）小时内，通过不良事件软件上报。单选题*A.2小时B.12小时C.24小时VD.48小时E.72小时5.患者李某，饮酒后烦躁，由平车推入急诊多学科合一诊室，接诊护士在与家属沟通登记时，患者不慎 坠车，护士与医生急忙上去，经检查左前额有一约3.5cm伤口，活动性出血，CT检查未见明显异常，其他

14、 无阳性指征。该护理不良事件属于（）级。单选题*A.I级B.II 级C.III 级 VD.IV 级E.V级6.患者王某，女性，身高161厘米，体重62kg ,该患者体重按照中国体重指数标准属于（）单选题 *A.体重过轻B.体重正常VC.超重D肥胖E.超级肥胖7.患者的交接内容不包括以下哪项（）单选题*对错，19 .抢救患者时护士执行口头医嘱时应复述一遍，与医师核对无误后执行。抢救结束后所用药品的空安 甑经二人核对后方可弃用。判断题*对，错20 .管床医生在接收到“危急值信息后，需24小时内在病程中记录接收到的危急值”报告结果和 诊治措施。判断题*对错，21 .评估患者有无呼吸或正常呼吸，如临终

15、喘息，频率过慢W8次/分，立即给予简易呼吸器负责通气。判断题*对。错22 .危重患者响应时间为50分钟。判断题*对错V23 .心电图示直线，治疗时应用电除颤意义重大。判断题*对错。24 .CVP正常，血压低提示容量相对不足。判断题*对V错25 .推举下颌法适应于怀疑有颈部损伤的患者。判断题*对V错。A.神志及生命体征B.交接上一班患者病情、治疗及护理经过C.交接各种管路，包括名称、数量、部位、固定、有无打折滑脱、以及引流液的颜色性质量D.交接患者目前用的药及剩余的药物E.交接各种物品及药品的数量。8.颅脑外伤的患者为防止颅内继发感染应采取（）单选题*A.头部受伤后可见血液和脑脊液从耳、鼻流出，

16、应将患者采取头高脚底位B.可用布类或棉花堵塞外耳道或鼻腔C.有脑脊液或血液流出时，应将患者平卧位，患侧向下VD.以上都正确9.心肺复苏机适应症不包括（）单选题*A.心肌梗塞引起的心脏停搏B.溺水引起的心脏停搏C.脑卒中引起的D.婴幼儿心脏停搏。E.新冠引起的心脏停搏10.心电监护电极片常规（）时间更换一次，血压袖带每（）更换测量部位单选题*A.24小时,半小时B.1-2天，2小时C.3-4天，4小时，D.5-6天，8小时E.一周，12小时11.11型呼吸衰竭，关于PaO2和PaC02描述正确的是（力单选题*A.PaO260mmHg , PaC02 正常或下降B.PaO2 50mmHgVC.Pa

17、O2 60mmHg , PaC02 60mmHg , PaC02 50mmHgE.PaO260mmHg , PaC02 正常12.血液PH正常值为（）单选题*13.血气分析中，PH值正常，PaCo2 35mmhg , BE -3mmol/L,表示该患者处于（）单选题*A.呼碱合并代碱B.呼碱合并代酸。C.呼酸D代酸E.正常14.关于呼吸机报警气道压高原因错误的是（）单选题*A.模式设置不当VB.呼吸机管路打折C.人工气道脱出D.患者气道分泌物多E.肺顺应性降低15 .责任护士职责中对所分管患者的八知道，不包括（）单选题*A.床号，姓名，诊断B病情C.治疗、护理D.饮食、心理E.出院指导，16

18、.患者王某，入院后评估患者自理能力为轻度依赖（60分 ADL 100分），未明确诊断仍需观察, 该患者因给予（）级护理单选题*A特级B.I级护理C.II级护理VD.III级护理17 .护士作为健康协调者的角色，是因为护士在临床护理中要（）单选题*A.满足病人需要18 具有开拓精神C.起协调和促进作用。D.给病人进行健康宣教18 .法律规定应当向患者告知真实病情,但在保护性医疗情况下不宜向患者说明时，应当（）单选题*A.只能向患者的配偶说明，B.向患者的近亲属说明C.向患者的单位领导说明D.向患者所在街道办事处说明19 .因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）据实补

19、记，并加以注 明。单选题*A.2小时20 4小时C.6小时CD.12小时20 .全血、红细胞的储藏温度应当控制在（）单选题*A.0以下B.2-6VC.8-10D.常温21 .PN宜现用现配，应在（）小时内输注完毕。单选题*A.4B.8C.12D.24V22,连续输液时，输液器应在（）更换1次，如怀疑被污染或完整性受到破坏时，应立即更换。单选题A.6hB.12hC.24hVD.48h23启理能力重度依赖的患者可确定为几级护理:（）单选题*A.特级护理B.一级护理VC.二级护理D.三级护理24 .中医入院护理评估表要求护理人员（）小时内完成。单选题*A.4B.8VC.12D.2425 .临时医嘱的

20、有效时长（）单选题*A.4B.8C.12D.24V26 .头、躯干有病变者，电子腕带佩戴（）侧单选题*A健侧B.患侧，C.左手D.右手27 .抢救结束后（），护士长组织科室护理人员对抢救患者进行病例讨论，总结经验与不足，不断提升急救护理能力。单选题*A.6小时B.12小时C.24小时D.7 天728 .血糖的危急低值（）mmol/L单选题*29 .非急症患者急诊响应时间应为（）单选题*A.120minVB.60minC.30minD.lOOmin30 .下胃管长度一般（）单选题*A.约 4050cm31 4550cmC.4555cmy二、多选题1.论文评价体系中，主要分类为（）多选题*A.论文B.论著VC.经验交流VD.个案报告VE.综述V2 .创伤的初次评估ABCDE ,包括（）多选题*A. A :气道通畅与颈椎保护VB. B :呼吸：通气与氧合VC. C :循环：控制出血，D.D :残疾和神经功能评估VE.E :暴露与环境控制V3 .急性右心衰竭（ARHF）临床表现包括（）多选题*A.低新排血量V8 .组织器官低灌注VC.突发明显的对氧依赖VD.肺循环淤血E.体循环淤血V4.不良事件按照严重程度包括下列（）等级。多选题*A.I级：警训事件VB.II级：不良后果事件V