RBD睡眠行为障碍问卷.docx

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1、RBD睡眠行为障碍问卷(REM Sleep Behavior Disorder Questionnaire)请根据以往情况回答以下问题，J出适合的选项:表现不知道 / 不记得没有 /不 会有/ 会最近一年有这种情 况吗？一年 一次 或几 次每个月 1次或 几次每星期 12次每星期3次 或以上1.你睡觉时会经常做 梦吗？有没有（请跳去下一题）2.你睡觉时会经常做 噩梦吗？有没有（请跳去下一题）3.你的梦境会是一些 令你忧伤难过的情景 吗？有没有（请跳去下一题）4.你的梦境会是一些 令你激动或愤怒的情 景（例如与人争执、打 4）吗？口有没有（请跳去下一题）口5 你的梦境会是一些 令你害怕或惊恐的情

2、 景（例如被鬼怪追逐） 吗？有没有（请跳去下一题）6.你有说梦话的情况 吗？有没有（请跳去下一题）7.当你做梦时，会跟着 梦境呼叫、尖叫或叫 骂吗？有没有（请跳去下一题）8.当你做梦时,会跟着 梦境做出相应的行为 吗？有没有（请跳去下一题）9.你有睡觉时掉下床 的情况吗？有没有（请跳去下一题）10.你有睡觉时弄伤自 己或者弄伤身边其他 人的情况吗？有没有（请跳去下一题）口11 .你有在睡觉时企图 或有可能弄伤自己或 身边其他人的情况 吗？有没有（请跳去下一题）12.以上10或11的情 况是否经常与做梦有 关？有没有（请跳去下一题）13.以上描述的情况是 否影响了你的睡眠？有没有（请跳去第14题）在睡觉中受伤的严重程度没有出 现这种 情况轻度损伤（如 擦伤,瘀伤）严重损伤（如骨折，严重出 血，头或颈部受伤）14.睡觉弄伤自己时，程度最严重的一次是：15.如果睡觉时弄伤身边其他人，他/她受伤程 度最严重的一次是：睡眠环境是否16.你是否因为睡觉时掉下床，弄伤自己或者其他人而 需作一些防范措施（如 放置一些枕头围绕在床边）？17 .你是否因为弄伤身边其他人而需要和他/她分床 睡觉？18.请问你是在多久以前开始发现自己有掉下床，弄伤自己，或者弄伤身边其他 人的情况？（如没有这些情况，请不必回答）： 年前