保险公司理赔岗工作总结(5篇).docx
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1、 保险公司理赔岗工作总结(5篇) 我于今年7月底参加到云南省诚泰保险公司这个集体中来,在理赔中心从事外勤查勘定损治理工作,在这4个月的时间里,总公司各级领导和客服中心同事们对我的关怀与帮忙许多,让我能很快融入到个大家庭中,现2023年马上完毕之际,特将我及我们部门的工作总结如下: (一)理赔中心组织架构 目前我司理赔中心的各种组织架构还没有搭建,各岗位职责及业务流程并不清楚和顺畅,所以,理清岗位职责及优化业务流程势在必行。前期在组织中心架构搭建及人员调整之后,9月底,理赔部还组织了全省理赔业务骨干的专项学习,对中心及全省各岗位人员职责及业务流程进展了全面的梳理和整合。然而,理赔中心目前还面临着
2、职责掩盖面较大,全省理赔人员数量、年龄、学历及思想意识不统一等各方面的不利因素,因此在理赔部相关领导带着下,我中心还深入全省各支公司工作一线,对各个支公司理赔负责人及相关理赔人员进展思想对接、强化绩效考核、统一标准我司理赔流程等方式方法,进展宣导和沟通,目前全省理赔人员队伍比拟稳定、归属感普遍增加。 (二)理赔中心重点开展工作 依据公司理赔部的要求,重点开展了以下几项工作: 一、目前昆明市区平均每天受理车险报案量80-90件不等,因此依据昆明地形及公司车险报案量,理赔中心把昆明市区化为东(官渡区)、南(西山区)、西(五华区)、北(盘龙区)4个片区,同时将我司的查勘定损人员安排为4个小组来对应4
3、个片区,每个季度按逆时针方式轮换,每个片区分别设有1个片区负责人,负责治理及协调各个片区的人员和工作。其中昆明市区的除外,还单独设立远程岗,对我司效劳网点掩盖不到的出险案件进展受理和跟踪。 二、依据公司出台的查勘车有用治理方法,严格管控查勘车辆的使用,杜绝公车私用,并且每周做不定期的抽查,对非工作期间私自使用查勘车辆的工作人员处于经济罚款和通报批判。 三、依据公司出台的大额案件治理方法,对全省的万元以上的大额案件赐予处理意见和后续案件处理重点留意事项。平均每日批复大额案件8件,同时对万元以上的案件进展复勘,复勘率到达80%以上,根据公司出台的查勘定损标准,对全市的查勘理赔人员做全面的培训和要求
4、,从而有效防范道德风险,节省理赔本钱。 四、成立每周四的例会,对公司各项治理规定做定期的宣导,检查各个查勘定损员名下的案件滞留状况,对于工作突出的员工赐予嘉奖,反之罚款。对全市的理赔人员做不定期的技能培训和疑义案件的讲解,在提升自己治理力量和专业技能的同时,带动部门人员提高学习,4个月以来,理赔中心通过例会等形式,对理赔效劳常抓不懈,使得公司的各项理赔数据及外部客户效劳方面都取得了肯定的成效。 五、加大对保险骗赔案件的查处力度,我部出台拒赔案件嘉奖方法,调动全员工作积极性,进一步降低赔付率,增大利润空间,重点加强车险万元以上和疑义案件的调查,随着打假力度的加大,近期的工作取得了明显的成效。截至
5、2023年12月13日我部门与有关部门亲密协作,共查处保险骗赔案件*件,为公司避开经济损失*万余元,有效地维护了我公司的权益,同时对居心不良者也起到了警示的作用。” (三)理赔中心详细经营指标达成状况 截止11月末,公司车险满期赔付率为49.03%,结案率为92.3%,平均结案周期从原来的20多天大幅缩短到现在的5.79天,车险未决件数从原来的3000多件削减到现在的1500多件,已超额完成公司下达的考核指标。截至4季度末,理赔工作在全省综合考评中位居前茅。 (四)加强自我学习及廉洁自律 自到理赔中心工作之后,是领导的指引和同事的帮忙推动着自己不断前行,一路上更加深刻的领悟了“感恩、珍惜、责任
6、”的含义,同时也更加让我明白:生活中,重要的不是凯旋,而是奋斗;重要的不是必需获得成功,而是奋力拼搏! 在政治上,我始终和公司党委、总经理室保持高度全都。工作中摆脱自己以前在其他公司固有的思维模式,提升自己治理力量和专业技能,工作到位不越位,积极与公司其他成员进展沟通、协作,结合我们诚泰公司的特点扎实推动全市理赔工作。同时在廉洁自律方面对自己提出了更加严格的要求,时刻以高标准警醒自己,将“要严于律己,不谋私利,做到顶得住歪理,耐得住艰难,抗得住诱惑,管得住小节”作为座右铭。 保险公司理赔岗工作总结二 保险理赔这个工作是非常繁琐的,属于理赔流程中最终一个关口,是需要急躁和细心的工作岗位。回忆过去
7、一年里自己在这方面的所做所为,得失俱在,有值得确定也有需要完善的。详细来说有以下几点: 首先,自身的业务素养及技能得到了提高。这年我在保险理赔工作中遇到了新老险种的变更,随之的变更理赔方法也有了变化。为了能更好更便捷高效的进展理算,我不断的学习了各个险种的保险职责及操作流程和规章制度,以便更好的应用到工作中。经过不断的学习和实践,我在工作上取得了必需的进步,理算效率得到极大的提升。并在工作中,学习他人的工作特长,使得自身的潜力得到了极大的提升。 其次,透过与同事的共同协作,我们再理赔案件的结案环节做出了很大的奉献。理赔案件结案的整个流程是从客户消失报案后,客户交起索赔材料,定损后录入新系统,转
8、到核价岗,做完理算,领导审批签字,方可拿给财务部转账汇款。截止12月份,已结20xx余件已决赔案。并且在透过年底理赔部全部门的努力,将已决案件结案率胜利的从70%提升至85%以上,完成了总公司下达分公司理赔结案率的任务。 再次,在工作中,深刻领悟到爱岗敬业讲奉献,严于律己等职业道德的提升。公司在这年人员削减与业务量加大的状况下,自己也尽自身的努力,做到了不拖延赔案,在案件处理的特别时期加班突击赔案,胜利保证了工作效率。自己也在这种状况下真正培育了奉献意识。 最终,想说的一点是,在案件整理归档上面,是最需要细心的,这点个人也在不断的工作中日益完善。案件整理归档,也就是在一个案件赔款完毕后,需要将
9、理赔卷宗根据报案整理排序,填写好名称。每个案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的时间更是不同。每一个案子排完挨次后,用装订机打孔,打好孔之后,用装订线把每个案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘贴好。按要求把险种分类,然后按赔案号排序,分别装入档案盒,在档案号标注清晰,然后归档档案橱内,以便以后的检查和档案查找。 总之,从我的这份保险理赔工作总结中不难看出,理赔岗位表达公司的形象,是公司的对外效劳窗口。所以无论是接个电话还是迎来送往,我们都务必时刻留意自己的言谈举止,以公司形象为主,促进业务的全面进展。 在过去的这一年,在领导的信任、关怀和培育下,个人在工作方面及其它综合素养方面都有所提升。
10、在此,非常感谢领导的栽培和同事的帮助。一年的工作已经完毕,在马上迎来的一年中,我们会连续不断的努力,这是一只无法拒绝的问题,这是一向以来我们在年终时候的总结。每一年都有自己的进步,每一年都会有自己的成长!信任大家在来年中必需会取得最圆满的胜利的! 保险公司理赔岗工作总结三 2022年,_中支理赔部在总、分公司正确领导下、在中支总经理室及公司各部门的支持下,在部门员工的不懈努力下,理赔部全体人员,坚持执行_财产保险河南省分公司理赔质量考核分类评价治理方法(20_),根本完成了年初制定的各项工作任务,但是与总、分公司的目标考核要求相比还存在肯定的差距,现将_中支2022年的理赔工作状况汇报如下:
11、一、2022年各项理赔数据完成状况 截止2022年11月30日,我司共承受各类报案1767件,较去年同期(555件)上升218%,其中机动车辆险1749件(交强险653件,商业险1096件),卡单意外险15件,团意险1件,建筑工程团体意外2件。其中,托付外地代查勘245。查勘定损岗共完成定损931件。理算岗共理算各类赔案1526件,立案注销114件。涉及伤人案件剔除金额约占医疗费用申报金额的20%。 截止11月末,累计已决1526件,累计已决赔款金额750.45万元;未决件数为205件,未决金额为660.99万元。结案率为86%,当年案件件数结案率为86.41 %,当年案件金额结案率为45.6
12、3元;案件处理率为91.45%;万元以下赔案理赔周期为12.52天;万元以下车险内部流转时效为210.7天;立案准时录入率为99.65%,初次立案估损偏差率为60.59 %,案均赔款45586.44元,车险零结案重开率为0。全年按时按质上报各类材料80余次。实现了“0”迟报和“0”过失。 二、2022年所做的主要工作 (一)、加强领导,完善各项理赔规章制度,提高制度执行力。 一个部门负责人的工作作风直接影响着本部门的工作习惯,作为理赔部的负责人不仅要不折不扣的执行公司各种规章制度、听从上级领导工作安排,还要做好部门人员的典范,通过对自身的严格要求来带动这一群人的思想和行动。为此,年初以来,_理
13、赔部在逐一学习总分公司下发的各类文件制度的同时,依据理赔考核的要求,结合_中支理赔部日常治理工作的实际,在严格执行总分公司的各项治理规定外,又对理赔治理规章制度进展了细化和完善,主要内容包括: 1、为了使理赔考核指标达标,我部把理赔考核指标中的如强制立案率、初次立案估损偏差率、案件处理率、万元以下赔案理赔周期,诉讼治理及各类材料上报等能够考核到人的指标直接明确到人,假如指标不达标对相关岗位人员扣除肯定的分值,做为公司发放绩效的参考依据。 2、明确规定了日常治理工作各位理赔人员在处理工作时所具有的权限,如疑难或注销案件必需报部门负责人审核前方可系统录入立案或立案注销操作,外勤查勘定损时假如损失在
14、1000元以下的案件由各位外勤自行完成定损,20_5000元的案件由部门负责人参加或授权前方可定损,5000元以上的案件必需告知总经理室,由总经理室指导定损,20230元以上的案件分管领导或部门经理必需会同省公司复勘教师一起参加定损。越权定损的要对其进展惩罚。 3、从今年年初起,我部坚持二次晨会制度,通过二次晨会的召开,首先保证了重大疑难案件的跟踪处理,同时加快了案件的流转速度,使大家对每个案件的实际状态及当时的系统状态做到心中有数,有效的监视和指导,保证了强制立案现象的不发生。 4、对理赔部办公室卫生及车辆的维护保养做了明确的规定,并规定时间责任到人,保证洁净干净的办公环境和车辆的行车安全。
15、 (二)、健全制度体系,夯实工作根底,提高责任意识和工作效率。 年初,_理赔部为进一步提高工作效率,提升效劳技能,标准业务处理,提升客户满足度,保证_财产保险河南省分公司理赔质量考核分类评价治理方法(20_)中各项考核指标的顺当达成,依据省公司的要求,结合_中支的工作实际,制定了_中支2022年理赔考核实施细则,监视考核每个理赔人员的制度执行力,并对各岗的工作进展明确分工和细化,要求各岗人员依据分工各尽其职、各负其责,根据工作流程和各项治理规定,不断强化责任意识,完成好各项理赔工作。通过制度的严格落实,1名不合格的员工因适应不了约束而主动淘汰,有效的提高了现有人员的责任意识。科学细化的理赔岗位
16、职责,逐一明晰了理赔人员的奖惩目标,极大的提升了部门员工的工作积极性和主动性。 同时针对_理赔外勤技能薄弱的特点,部门经理负责召开每天的二次晨会,对各理赔人员进展强化培训,一一引导,重点引导其现场的标准查勘,重大案件定损时的沟通技巧,尤其是重大车损案件与修理厂工时的谈判和货车驾驶室更换客户担当相应比例方面,拿出一些案例让大家各自发表见解,举一反三,从而提高外勤人员的定损谈判技巧,培育了他们遇到问题勤动脑的习惯,使得理赔根底治理工作和理赔外勤人员的专业素养均有所提升。 (3) 、加强重大案件的跟踪治理,常联系、勤跟踪、多过问,有效挤压理赔水分。 _中支规定但凡发生超权限的案件要求查勘人员在第一时
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