黑林镇房屋安全信息采集表.docx
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1、黑林镇房屋安全信息采集表第一部分：基本信息地址产权人 使用人姓 名身份证建筑层数建筑面积m2建造年代1980年及以前1981-1990年1991-2000年20012010年2011 年结构类型砖石结构（预制板） 石专石结构（非预制板）土木结构混凝 土结构 窑洞 钢结构 混杂结构其他建造方式自行建造建筑工匠建造有资质的施工队伍建造 其他土地性质宅基地非宅基地第二部分：改造情况是否改造是否改造次数改造1次改造2次及以上改造内容楼顶加层周边扩建楼内夹层改变称重结构 其他第三部分：用途改变情况是否用作经营是否主要用途：餐饮服务民宿宾馆批发 零售医疗卫生休闲娱乐生产加工 仓储物流养老服务出租其他经营审
2、批手续有无第四部分：安全情况地质灾害隐患 判断存在不存在隐患类型：人工斜坡自然斜坡危 岩泥石流沟其他安全隐患初判基本安全 存在风险风险部位：墙体 梁柱 地基 屋面楼板其他安全鉴定或评 定风险部位：墙体 梁柱 地基 屋面楼板其他第五部分：整治情况已整治 计划半年内整治 计划1年内整治 无整治计划 其他整治措施管理措施工程措施管理措施：封闭停用+标识 放弃经营 其他工程措施：拆除重建维修加固其他第六部分：房屋正里面全景照片黑林镇既有建筑排查整治统计表序号单位名称 （姓名）隐患内容鉴定等级CD整治措施责任单位整改时限备注整治责任人分管领导123456789单位（盖章）:日期： 年 月 日排查人员:单位负责人:分管领导:
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