睡眠障碍如何评估15个量表要知晓.docx

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1、睡眠障碍如何评估，15个量表要知晓2021-08-18发表评论医脉通编辑整理，未经授权请勿转载。睡眠障碍是神经内科复杂的系列疾病之一，分类繁杂广泛，临床表现多 样，与病因病机关系密切。近年来，在高血压、糖尿病等常见慢性疾病 的临床指南和专家共识中，均强调了睡眠障碍评估的重要性。睡眠障碍 评估较难，针对这种情况，本文介绍了 15种睡眠评估量表，可用于常 见睡眠疾病的筛查和评估，供临床医生参考使用。匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）PSQI是美国匹兹堡大学精神科医生Buysse博士等人于1989年编制 的，是经过验证和使用最为广泛的睡眠障碍评估量表之一，用于评定被 试者最近1个月的睡眠质量。既适用于睡

2、眠障碍患者、精神障碍患者评 价睡眠质量，也适用于一般人睡眠质量的评估。量表由9道题组成，前 4题为填空题,后5题为选择题。总分范围为021分，得分越高，表 示睡眠质量越差。睡眠信念与态度（DBAS ）DBAS有30个项目和16个项目两个版本，DBAS-16相对使用较多。 该量表主要用于评价睡眠相关的认知情况，是针对错误睡眠观念的自我 评价。包括4方面的内容，即对失眠造成影响的认识、对失眠的担忧、 对睡眠的期待、用药情况。针对量表中的观点，受试者以视觉量表的形式 做出评价。在一条100 mm长的线上标有。10的11个数字。0表示 强烈不同意，10表示强烈同意。阿森斯失眠量表（AIS ）AIS是基

3、于ICD-10失眠诊断标准设计的自评量表。共有8个问题，前 5个问题针对夜间睡眠情况评估，后3个问题针对日间功能进行评估。 根据不同需求，可选择使用AIS-8版（包括所有8个问题）或AIS-5版（仅前5个夜间睡眠问题）。每题的评分范围为03 , AIS-8总分为0 24分，AIS-5总分为。15分。分数越高，代表失眠越严重。AIS适 用于评价近1个月的睡眠情况。失眠严重程度指数（ISI）ISI是由7个问题组成的自评量表，较多用于失眠筛查、评估失眠的治 疗反应。每个问题有。4共五个选项，总分。28分。斯坦福嗜睡程度量表（SSS ）SSS是为某一时间点提供量化指标的自评量表，反应的是受试者的困倦

4、程度。该问卷主要用于测定一天中不同时间段的警醒/嗜睡程度。可对同 一患者一天中不同时段的嗜睡程度进行比较，但是不同患者间的横向比 较就不太适合。针对目前的困倦程度，从1至7中做出选择。其中1代 表充满活力，清醒和警觉程度最高，7代表已经不能抵抗困意，马上就 能睡着，见表lo表1斯坦福嗜睡程度量表嗜睡程度感觉清醒、有活力身体状况，思维能力良好，但不是最佳状态；能集中注意力霹松弛；反应能力不SB1圭多少有些不清醒，情绪不高头脑不清醒；有点想睡；思维减慢困倦，努力坚持着不睡着；希望1尚下无法续保持清醒，很快可以入睡；出现类似做梦的思维活动Epworth嗜睡量表(ESS )ESS量表是澳大利亚Epwo

5、rth睡眠研究中心设计的用于主观评价白天 过度嗜睡（EDS ）的量表，目前在各个睡眠中心广泛应用。ESS可评价 日常活动中8项不同状态下患者的嗜睡情况，包括白天阅读、看电视、 开会、连续乘车lh、下午静卧休息、与人交谈、饭后静坐、开车遇堵车 或等待红绿灯，每项得分为0 3分（0分二从不、3分二经常），总分 024分，09分为正常，1015分为可疑嗜睡，1624分为过度嗜 睡。柏林量表（Berlin Questionnaire ）柏林量表用于评估阻塞性睡I鲤吸皙停低通气综合征风险程度。问卷共 10个问题，分为3类：打鼾和呼吸暂停（5个问题）；白天过度嗜睡或 疲劳（3个问题）；BMD30和高血压史

6、。2个或2个以上阳性表明阻 塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高风险，由受试者自行勾选，再由医护 人员计分。每题不同选项有相应分值，根据3方面的得分情况给出高风 险和低风险两类结果。STOP 和 STOP-BANG 量表STOP和STOP-BANG量表用于评价睡眠呼吸暂停及其术后并发症的 风险。STOP量表有4个问题，STOP-BANG量表有8个问题 以是 或否作为回答。STOP量表的4个问题包括打鼾、日间疲劳、呼吸 暂停和高血压的情况。STOP-BANG量表是在STOP量表4个问题的 基础上，增加了 BMI、年龄、颈围和性别，可以显著提高筛查阻塞性睡 眠呼吸暂停的敏感度。清晨型夜晚型量表（MEQ）

7、MEQ用于评估“清晨型和夜晚型的昼夜节律类型。共有19个问 题，要求受试者根据个人倾向或喜好选择相应回答。根据选项的相应分 值计算总分。总分为16-86分。41分以下代表夜晚型，59分以上代 表清晨型，42 58分代表中间型。慕尼黑时间型量表（MCTQ）MCTQ包括13个问题。要求受试者根据自身情况填写工作日和休息日 的作息时间，如上床时间、起床时间、入睡时间等。此外还需录入接受 光照的时间上下班方式和路途上花费的时间,以及药物和咖啡因摄入情 况。综合以上信息得出受试者的昼夜节律时间型。国际不宁腿评定量表（IRLS ）IRLS由国际不宁腿综合征小组2003年编制，用于主观评估最近2周 不宁腿综

8、合征症状（性质、强度、频率）及其对睡眠、生活质量和情绪 变化的影响。共有10个问题，包括症状、频率和强度等方面内容。根 据问题在04中选择符合的等级，总分为040分，评分越高，程度 越严重，是不宁腿综合征症状评估的金标准，适用于评估不宁腿综合征 严重程度和应用药物后的疗效评价。REM睡眠行为异常筛直量表REM睡眠行为异常筛查量表是用于筛查REM睡眠行为异常的自评量 表。共有10个大题，包括梦境内容、梦境与行为的关系、致伤和神经 系统疾病等方面的内容。要求受试者在是和否中做出选择。总 分为013分，5分以上认为异常。存在神经系统疾病或其他睡眠障碍 的患者中敏感度稍低。梅奥睡眠量表（MSQ）MSQ

9、是用于筛查RBD、周期性肢体运动障碍、不宁腿综合征等睡眠障 碍的他评量表。共有16个项目。选项包括”是/否选择，以及010 的数字评分。特别适用于有认知功能障碍的老年人RBD筛查。多导睡眠图（PSG ）PSG是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停的金标准，该检查监测患者睡眠结构、 睡眠效率、觉醒次数、呼吸等客观指标，是诊断快速眼球运动睡眠期行 为障碍和周期性肢体运动的金标准。PSG上主要指标为：A关灯时间；a监测（卧床）时间（TIB） （min）;a总睡眠时间（TST） （ min ）-各期睡眠时间总和；a入睡潜伏时间（min ）-关灯到首屏任何一期睡眠（开始）时间；aR期潜伏时间（min ）-睡眠开始到首

10、屏R期睡眠时间;a入睡后清醒时间（WASO ）（ min ）-睡眠开始到开灯时间内总清醒时 间；a睡眠效率（% ）-总睡眠时间占总上床时间的百分比；A各期睡眠时间（min）;a各期睡眠占总睡眠时间的百份比（%）。体动记录仪体动记录仪是20世纪70年代开发的一种睡眠监测系统，能够在不影 响日常生活的情况下进行连续的睡眠记录，具有方便易行、价格低廉、 可长期监测等优点。体动记录仪是一种客观、定量获取睡眠-觉醒周期参 数的评估工具。测试者佩戴体动记录仪于腕部或踝部，通过传感器获取 人体活动-睡眠-休息变化参数，常与其他主观睡眠评估量表/问卷结合 使用。参考文献：1段莹，孙书臣.睡眠障碍的常用评估量表J.世界睡眠医学杂志,2016,3(04):201-203.2周蓉，张杨，于周龙，孙伟.主诉失眠患者伴发阻塞性睡眠呼吸暂停的临床特点J.中国心理 卫生杂志,2021,35(08):623-627.3 Nam H,Lim JS,Kim JS,et al.Sleep Perception in Obstructive Sleep Apnea:A S tudy Using Polysomnography and the Multiple Sleep Latency TestJ. Journal of Clinical Neurology,2016, 12(2):230-235.