泌尿外科专科知识考试试题及答案.docx

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1、泌尿外科专科知识考试试题一、单选题1、诊断前列腺癌最可靠的方法是:（）单选题*A、尿脱落细胞检查B、静脉肾盂造影C、PSA检查D、B超E、前列腺穿刺活检V2、前列腺腺体组织主要分为三个区:周边带、中央带和移行带，大多数前列腺癌起源于：（）单选题*A、中央带B、移行带C、中央带和移行带D、移行带和周边带E、周边带V3、前列腺癌最常见的病理类型是（）单选题*A、鳞癌B、腺癌VC、尿路上皮细胞癌D、上皮和间质来源的恶性混合瘤E、肉瘤7.膀胱长期残余尿液，易诱发（）症状（）多选题*A.膀胱结石，B.腹股沟疝C.前列腺水肿D.下尿路感染V8、留置尿管期间应指导患者:（）多选题*A放松，协调配合VB.保证

2、充足的饮水量，预防感染和结石的发生。C.防止尿管打折、弯曲、受压、脱出VD.保持尿袋高度低于耻骨联合水平VE .长期留置尿管者要进行膀胱功能M练及骨盆底肌的锻炼V9.前列腺癌的临床表现有？（）多选题*A.进行性排尿困难VB.夜尿增多VC.尿急VD.晚期可出现腰痛和腿痛、下肢水肿、排便困难等，E.尿频V10.肾上腺危象主要表现有哪些？（）多选题*A.疲乏无力，精神差，嗜睡VB.低钠血症VC.纳差、厌食、呕吐。D.血压下降、低血糖、贫血等V三、判断题1、肾绞痛时出现恶心、呕吐是因为肾脏的神经通过腹膜后的神经进入脊髓内，与胃肠道神经存在有交 通支。当肾脏发生结石或肾周围炎、梗阻，可能会引起胃肠道神经

3、一过性痉挛，甚至出现麻痹性肠梗阻。判 断题*对V错2、肾积水不会导致肾破裂是因为肾脏压力存在安全阀，当压力到达极限时，阀门开放引起尿液静 脉、淋巴管或肾周反流，肾内压力降低，疼痛可减轻，甚至完全消失。判断题*对。错3、负性结石是指能被X光透过的结石（X光下不显影），常见:单纯尿酸结石或单纯黄噂吟结石，某些 胱氨酸结石，不代表结石质地软。判断题*对，错4、治疗肾绞痛药物首选非雷体抗炎药（NSAIDs X 判断题*对V错5、过滤系统病变:肾小球、肾小管疾病，常见为肉眼血尿。判断题*对错V6、更换膀胱造屡管实际插入深度是根据病人的腹壁厚度。判断题*对。7、因阻塞或感染而拔除的管道不属于非计划性拔管的

4、范畴。判断题*对错，8、60岁以上患者出现血尿，常见的原因有泌尿系感染、泌尿系肿瘤、前列腺增生。判断题*对，错9、插尿管困难的处理，可以尿管注入石蜡油23ml或1%利多卡因5ml后再尝试插尿管判断题* 对，错10、为预防尿管相关性感染，生理性方法冲洗比被动人工冲洗好，以上说法判断题*对V错四.案例分析题患者，男性，78岁，因进行性排尿困难十年，加重4个月入院。患者十年前无明显诱因出现尿频， 白天5-6次，夜尿2-3次，尿线细，无力，射程变近。四月前患者尿频明显加重，口服药物盐酸坦索罗辛 （哈乐X非那雄胺胶囊（保列治）不能缓解，门诊拟前列腺增生、慢性尿潴留收入住院。入院查体,T365C , P7

5、8次/分，R16次/分，BP130/70mmHg ,入院后完善各项检查，在硬膜外麻下行经尿道前列腺电切+耻 骨上经膀胱造屡术，术中出血约100ml ,术后遵医院予一级护理、禁食、持续心电监测，留置尿管及膀胱 造屡管接膀胱持续冲洗，并予补液抗感染治疗。1、术后一天，患者感觉下腹部剧烈疼痛，并有强烈的尿意、肛门坠胀感、膀胱冲洗液不滴，引出尿液血色明显加重。考虑患者出现了什么问题?原因及如何处理？填空题2、前列腺电切术后病人晚期前列腺窝出血的原因及如何指导患者预防？填空题*测验1、关于尿道结石的治疗，错误的是（）？单选题*A、前尿道结石尽量不做尿道切开取石B、前尿道结石用腔内器械碎石C、前尿道结石可

6、注入无菌液状石蜡，轻轻向远端推挤、钩取和钳出VD、前、后尿道结石的处理方法相同E、后尿道结石可将结石轻轻推入膀胱，再按膀胱结石处理。2、膀胱癌的好发部位是（）？单选题*A、尖部B、颈部C、底部D、体部E、三角区和侧壁，3、有关上尿路结石的临床表现 下列哪项是错误的（）？单选题*A、结石可引起钝痛或隐痛VB、结石越大 越易引起疼痛C、可引起肉眼和镜下血尿D、伴感染时可有尿频、尿痛等症状E、双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿4、膀胱结石最佳确诊方法是（）？单选题*A、依据典型症状尿流中断B、双合诊检查C、金属尿道探子检查D、腹部平片检查E、膀胱镜检查。5、哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成（）

7、？单选题*A、大肠杆菌B、变形杆菌VC、产气杆菌D、绿脓杆菌E、金黄色葡萄球菌6、下列对阴茎癌的描述错误的是（）？单选题*A、绝大多数发生于包茎的病人B、HPV是致癌物C、常浸润尿道海绵体，影响排尿VD、最常见的病理类型是乳头状瘤E、以手术治疗为主，辅以放疗和化疗7、尿外科引流管护理中，哪项是错误的（）？单选题*A、注意术后引流量和性质B、记录尿量和颜色C、保持尿路通畅D、补充足够液体，注意出入量平衡E、引流管发生引流不畅，立即拔除V8、肾绞痛发作，伴镜下血尿，多见于（）？单选题*A、肿瘤B、结核C、结石。D、肾积水E、梗阻9、精索静脉曲张的患者精液检测精子的状态为（）？单选题*A、精子密度低

8、下，活率，活力低，畸形率高。B、精子密度高，活率低，畸形率低C、精子密度低下，活力高，畸形率高D、精子密度较高，尚有存活率，活力低，畸形率高10、患者男性，34岁。车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡 血色，无血块;急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm x2cm.正确的处理方法是一（）？单选题*A、积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术B、积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血VC、积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗D、积极抗休克同时急诊肾切除术E、积极抗休克同时急诊肾修补术11、先天性尿道狭窄常见于（）？单选题*A、先天性尿道外口狭窄VB、

9、尿道瓣膜C、精阜肥大D、尿道管腔先天性缩窄、包茎12、下列哪项选择不属于尿道下裂的分型？（）？单选题*A、阴茎型B、会阴型C、阴茎阴囊型D、龟头型V13、下列哪项不是膀胱颈梗阻的原因（）？单选题*A、前列腺增生B、纤维化C、肿瘤D、结石E、膀胱调节功能障碍V14、是继膀胱癌、肾癌之后的第三大泌尿系统恶性肿瘤。（）？单选题*A、前列腺癌VB、阴茎癌C、睾丸癌D、输尿管癌15、不属于BPH相关并发症的是（）？单选题*A、血尿B、尿路感染C、肾结石VD、慢性尿潴留E、膀胱结石16、尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属那种情况（）？单选题*A、压力性尿失禁B、急迫性尿失禁C、真性尿失禁D、充

10、溢性尿失禁VE、混合性尿失禁17、较大的睾丸鞘膜积液，对睾丸发育的不良影响是（）？单选题*A、癌变VB、并发睾丸炎C、导致睾丸发育不良D、不育E、导致精索静脉曲张18、一患者右腰部被重物击伤，自觉疼痛，查体见右腰部压痛、扣击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检 红细胞10-15个扃倍醴予，应考虑（）？单选题*A、腰部挫伤B、肾挫伤C、肾部分裂伤。D、肾全层裂伤E、肾蒂裂伤19、前列腺增生症最早出现的症状是（）？单选题A、排尿费力B、夜间尿频。C、急性尿潴留D、尿失禁E、血尿20、肾损伤患者绝对卧床时间一般为（）？单选题*A、12周B、24周VC、35周D、46周E、57周21、肾病综合征在并发感染中，

11、应特别注意哪种疾病的发生（）？单选题*A、肺炎B、胃肠炎C、原发性腹膜炎VD、脑膜炎E、尿路感染22、患者女，50岁。患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml ,下腹部 空虚，无胀痛，请评估该患者的排尿形态为（）？单选题*A、尿潴留B、尿失禁C、少尿D、无尿VE、排尿正常23、急性肾小球肾炎尿呈浓茶色，是由于（）？单选题*A、酸性尿中红细胞破坏VB、尿相对密度增高C、尿酸盐结晶D、饮水少E、尿蛋白太后）24、肾移植术后患者体温升高,在排除排斥反应后应考虑（）？单选题*A、急性肾小管坏死B、血管栓塞C、高血压D、感染VE、超急性排斥反应25、下列因素中不是尿路感染易感因

12、素的是（）？单选题*A、尿路梗阻B、机体抵抗力降低C、外伤致尿路黏膜损伤D、妊娠及产褥期妇女E、青春期男性。26、尿道结石的最主要症状是（）？单选题*A、排尿困难V4、下列有关前列腺癌的描述，错误的是（）单选题*A、前列腺癌几乎都发生在外周区B、Gleason3+4是低分化腺癌，C、大多数为腺癌D、易浸润周围组织内且发生胃转移E、癌细胞P504S阳性，基底细胞P63阴性5、前列腺癌的标志物（）单选题*A、AFPB、SCCC、NSED、PSAV6、前列腺癌发生血行转移，最容易转移至（）单选题*A、膀胱B、睾丸C、脊柱。D、肾7、患者男性，60岁，因夜尿次数增多伴有进行性排尿困难4个月入院，直肠指

13、检查发现前列腺明显 肿大，血清PSA测定未见明显升高，应首先考虑为（）单选题*A、膀胱结石B、前列腺癌C、前列腺增生VD、膀胱炎B、尿频、尿急C、尿痛D、血尿E、急性尿潴留27、肾结核血尿多为（）？单选题*A、间歇无痛性血尿B、单纯镜下血尿C、腰部剧痛加血尿D、膀胱刺激症状加血尿VE、进行性排尿困难加血尿28、关于男性性功能障碍，最常见的是（）？单选题*A、勃起功能障碍B、早泄VC、不射精D、逆向射精E、性欲减退29、男性，76岁，良性前列腺增生症，采取药物治疗，服用药物之一是5a还原酶抑制剂，其作用是（）?单选题*A、前列腺平滑肌张力B、抑制睾酮转变为双氢睾酮VC、预防尿失禁D、预防尿潴留E

14、、减少尿道阻力30、尿道损伤行会师术，出院前正确的健康指导是:()?单选题*A、指导病人自己进行尿道扩张B、若出现进行性排尿困难，需二次手术C、定期进行尿道扩张VD、限制饮水量E、出院后可进行体育运动31、阴茎部分切除术后，服用防止阴茎勃起引起疼痛，也可达到止血的目的。()？多选题*A、镇静剂VB、己烯雌酚。C、盐酸曲马多D、杜冷丁32、隐睾的腹腔镜手术的适应症包括()?多选题*A、高位隐睾VB、所有不可触及的睾丸，C、可疑间性的诊断VD、既往有腹部手术史33、真性隐睾的分类包括()?多选题*A、腹腔内高位隐睾VB、腹股沟型隐睾。C、阴囊高位隐睾VD、滑动性隐睾。34、隐睾的手术包括（）？多选

15、题*A、睾丸固定术，B、分期睾丸固定术VC、精索动静脉切断术VD、腹腔镜手术VE、睾丸移植（自体、同种）V35、血液透析疗法的相对禁忌证有（）？多选题*A、严重休克VB、恶性肿瘤晚期VC、心肌梗死，D、心律失常VE、严重感染36、肾病性水肿的临床特点包括（）？多选题*A、多从颜面部开始B、多从下肢部位开始VC、常为体位性VD、指压凹陷明显VE、多伴有高血压37、长期大量使用吠塞米可出现的不良反应包括（）？多选题*A、低钾血症VB、眩晕VC、耳鸣VD、低氯性碱中毒VE、精神兴奋38、急性肾衰竭少尿期水、电解质、酸碱平衡紊乱表现为（）？多选题*A、稀释性低钠血症，B、低钙血症VC、高钾血症VD、代

16、谢性酸中毒VE、高磷血症V39、前列腺增生患者术后护理措施为（）？多选题*A、术后患者出现便秘时不可进行灌肠VB、预防感染，监测患者体温变化。C、给予无菌生理盐水持续膀胱冲洗，D、注意观察出血情况，E、指导患者活动时注意防止尿管脱出，40、防止肾移植术后血管吻合口裂开的措施有（）？多选题*A、术后平卧VB、移植肾侧下肢制动。C、防止突然改变体位VD、防止增加腹压，E、术后绝对卧床1周41、尿道下裂手术分为两期：第一期阴茎矫正术，第二期尿道成形术。判断题错42、睾丸肿瘤主要通过淋巴转移。判断题*对V错43、静脉尿路造影常用造影剂为泛影葡胺。判断题*对，错44、终末血尿提示病变部位多在后尿道、膀胱

17、颈部及膀胱三角区。判断题*对V错45、膀胱损伤可分为膀胱挫伤及膀胱破裂。判断题*对V错46、肾盂穿刺造影是经腰部皮肤将穿刺针直接刺入肾盂或肾盏内并注入造影剂，使肾盂、肾盏显影。判断题*对V错47、泌尿系损伤包括肾、输尿管、膀胱及尿道的损伤。判断题*对，错48、输尿管损伤多见于贯通伤，膀胱损伤多发生于充满尿液时，尿道损伤可分为尿道内损伤和尿道外暴力损伤。判断题错49、尿道狭窄的病因包括先天性、炎症性、外伤性及医源性狭窄。判断题*对V错50、膀胱结石和尿道结石都可进行膀胱镜检查。判断题*对V错。8、前列腺癌中最常见的是:（）单选题*A、高分化腺癌，B、中分化腺癌C、低分化腺癌D、鳞状细胞癌E、移行

18、细胞癌9、输尿管全程的狭窄部位有（）单选题*A.一处B.二处C.三处VD.四处E.五处10、男病人导尿其阴茎与腹壁成（）度角。（）单选题*A、30B、45C、60VD、9011、前尿道包括（）单选题*A、球部和阴茎体部VB、前列腺部和膜部C、球部和前列腺部D、球部和膜部12、急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是（）单选题*A .使用阿托品、普鲁卡因等药物后B .高位截瘫C.肛管直肠术后D.前列腺增生V13、前列腺增生最常见、最早出现的症状（）单选题*A.上尿路积水B.尿失禁C.排尿困难D.尿急E.尿频和夜尿增多V14、关于前列腺电切术后冲洗方式描述不正确的为（）单选题*A.一般用无菌生理盐水持

19、续冲洗B.冲洗时间一般为12小时VC.尿量计算方式为排出液量减去灌注液量D.冲洗速度根据冲洗颜色来确定E.冲出液颜色变红，冲洗速度应该加快15、导致老年男性排尿困难最常见的疾病是（）单选题*A.膀胱结石B.神经源性膀胱功能障碍C.良性前列腺增生，D.前列腺癌16、前列腺术后出血的早期处理有（）单选题*A.调整气囊内水量B.加快冲洗速度C.调整牵拉强度D.以上都是。17.前列腺特异性抗原正常值（）单选题*A.Ong/mLB.3ng/mLC.lOng/mLD、0一4ng/mLV18、少尿是指24小时尿量少于（）单选题*A.lOOmlB.200mlC.300mlD.400mlV（）单选题*19、正常

20、成人当膀胱内尿量增加至（）时，会出现尿意。A.100-200mlB.200-300mlC.300-400mlD.400-500mlV20、D-二聚体正常值为（）ug/mlo单选题*A、3.5-5.5B、0-0.55VC、0-0.61D、21、膀胱结石患者排尿的典型症状是（）单选题*A、排尿突然中断VB、尿频尿急尿痛C、有尿意但不能排尿D、进行邺E尿困难E排尿淋漓不尽22、急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是（）单选题*A、出血倾向B、高钾血症VC、代谢性酸中毒D、水中毒E、尿毒症23、肾癌的三大典型症状是（）单选题*A、血尿、疼痛、肿块VB、血尿、脓尿、肾区疼痛和肿块C、排尿突然中断并感到疼痛

21、D、排尿困难、点滴状排尿、尿痛，急性尿潴留24 .需要切除肾及全长输尿管包括输尿管口的部分膀胱的疾病是（）单选题*A.肾结核B.严重肾损伤C.多囊肾D.肾盂癌VE.肾结石并发肾积脓25 .膀胱肿瘤患者，其愈后的决定因素是什么（）单选题*A.血尿的程度B.肿瘤的大小及数目C.肿瘤生长的部位D.治疗方法E.肿瘤浸润的深度及细胞的分化程度。26、BMI的计算（）单选题*A、体重（kg ） /身高（nf ） VB、身高（m? ） /体重（kg ）C、体重（kg ） *2/身高（m2）D、体重（kg ） *身高（m2）27.原发性醛固酮增多症病人四肢无力的主要原因是（）单选题*A.低钾血症B.低钾血症V

22、C.低钙血症D.维生素C缺乏28.陈女士.38岁，因肾结石行经皮肾镜碎石取石术，该病人痊愈出院，下列出院指导正确的是（）单 选题*A.按医生规定时间内拔除双J管VB.活动及饮食方面不需特别注意C.不需要定期复查D.适当增加活动量，可进行竞技类运动29、男，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑（）单选 题*A .肾肿瘤B .肾积水C.急性肾孟肾炎D.肾输尿管结石V30、嗜铭细胞瘤的代谢特点是（）单选题*A.低血压、低血糖、低代谢B、高血压、低血糖、低代谢C、高血压、高血糖、高代谢V二、多选题1、为什么会出现肾绞痛，以下正确的是（）多选题*A.输尿管痉挛:九级

23、疼痛，阵发性绞痛VB.肾动脉痉挛:导致急性肾功能不全或患肾休息（不显影）VC.肾盂压力增高:腰部胀痛、压痛及叩击痛V2、糖尿病患者容易脓毒血症的原因正确的是（）？多选题*A.肾脏的血流丰富VB.糖尿病患者免疫系统功能低下VC.糖尿病患者尿液是细菌喜欢繁殖的地方VD.糖尿病患者容易出现末梢神经感觉运动障碍，如神经源性膀胱功能障碍，从而引起输尿管口抗返流功 能失效，长期导致逆行感染V3、放置双J管后难以排石的原因有哪些？（）多选题*A.管腔变细，B.输尿管蠕动消失VC.放置后不适引起运动减少。4、以下药物及食物会引起血尿的有哪些？（）多选题*A.红心火龙果等红心水果，B.酚酥4C.利福平V5、尿管脱落的原因包括（）多选题*A、气囊内注入液量不够VB、气囊内注入气体或液体的方法不对VC、气囊破损，D、患者自行拔除V6彳亍前列腺穿刺术后要注意观察哪些（）多选题*A.体温。B.排便情况VC.尿液颜色VD.脉搏