泌尿外科值班常见处理方法.docx

《泌尿外科值班常见处理方法.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《泌尿外科值班常见处理方法.docx（2页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、1、尿管堵塞：手动冲洗，可用甘油注射器或更换尿管。2、发热：（1）物理降温（39度下常规）（2）消炎痛栓1枚肛入st （3）安痛 定 2ml im st （4） Dex 5mg im st3、镇痛： （1）美施康定（吗啡）10-20mg bid 吗啡10mg iH st （2）奥 施康定（羟基酮）10mg po st （3）奇曼丁 100mg po bid （4）哌替咤（杜冷丁） 5mg im st /60kg （5）强痛定 100mg im st （50一100mg）4、恶心、呕吐、胃动力、止吐：胃复安（甲氧氟普胺）10mg imst （老年人、DM 者慎用）5、术后腹胀：（未排气）胃肠减压

2、 四磨汤10ml tid吗丁咻（饭前加）10mg tid 禁用嗜倍细胞瘤、机械性肠梗阻，行气通便贴，针灸6、便秘（泻药）通便灵灌肠开塞露20ml肛入st液体石蜡20ml莫麻油 po 20ml7、腹泻（止泻药）黄连素3片tid易蒙停散4mg以后每腹泻一次再服2mg直 至止泻，思密达1包tid爱西特310片tid8、上感：力克舒2片tid （消炎止咳，解热镇痛）或感冒冲剂1包tid9、镇咳：棕色合剂10ml tid （复方甘草口服液）10、平喘：喘定（二羟丙茶碱）12g静滴/日11、祛痰：开顺、沐舒坦（氨澳索）12、解热镇痛:消炎痛25mg po tid消炎痛栓50100mg肛入qd扶他林 75m

3、g po qd （双氨基酸钠）13解痉：6542 10mg im/液体ivdrip （胃肠常用）黄体酮20mg im （40mg im）斯帕平40mgim st阿托品0.5mg （BPH禁用）东食若碱0.3mg iH qd14、降压：压方定25mg入液ivg st洛丁新10mg qd定其丁 1020mg入液 ing st15、冠心病：心痛定10mg舌下含化（降压快）拜新同：30mg po qd速效救心 丸46粒tid心绞痛：硝酸甘油1片 舌下含化（入液ivg st不降压）消心痛5mg 舌下含化st 5mg10mg bid/tid po （急性心绞痛）16镇静睡眠 安定： 地西泮10mg im

4、st/5mgpo st17、窦速：氨酰心安25mg po st （阿替洛尔）18、尿少：速尿20mgiv st19、术后应激性溃疡：甲鼠咪呱0.6/0.8入液ivgtt雷尼替丁 150mgbidpo20、术前准备：阿托品0.5mg苯巴比妥钠/鲁米那钠0.1 im术前30分 镇静催 眠21、快速升压：多巴胺80mg入液imgtt极化液（GIK） 10%GDW 500ml 10% kd 10ml ivgtt RI22、止血： 立止血1 im st巴曲亭 止血敏 止血芳酸23、肾绞痛：对症：解痉，镇痛，必要时镇静补液、解热，常规处理（参考）黄 体酮 20mg im st （50%GS 250 ml

5、6542 10mg ） ivdrip/im st 扶他林 75mg pos t 或 消炎痛栓1枚肛入必要时可给予安定舌下含心痛定10mg输尿管结石可给予速尿 2mg iv对因：查体 尿Rt泌尿系超声 必要时CT确诊后保守/ESWL/手术 非那根 25mg im st24 房颤：5%GS 250ml 可达龙 300mg ivdrip st25、术后：（1）持续胃肠减压并记录液体量（2）持续腹腔腹腔引流并记量（3） 持续腹膜后负压引流并记量（4）持续导尿并记量看到一个住院总写的，转过来一起学习。作者：王军。做过总住院，讲讲历过吧！一、急诊值班比较常见的，但泌外的急诊绝不是仅限于此。（泌尿生殖系-从

6、上到下）：肾绞痛、肾挫裂伤、经皮肾术后出血、输尿管结石合并感染、双侧输尿管结石/孤 立肾输尿管结石导致的尿闭、急性尿潴留、骨盆骨折合并的尿道挫裂伤、包皮嵌顿、包 皮系带撕裂、阴茎异常勃起、睾丸扭转等。处理方法：1 .维持最基本的生命体征最重要，任何时候救命都放在第一位；2 .导尿是泌外的看家本事，其它科室搞不定的，泌外的要搞定，技术技巧要慢慢练 习，实在不行就只能膀胱造瘦了；3 肾绞痛很常见：抗炎、解痉、止痛等对症处理的药物要用的熟练；4 输尿管镜下D-J管置入等学会，尿闭的/合并感染的尿路结石的患者经常得用；5 .基本的切开缝合技术熟练掌握，在处理包皮嵌顿、包皮系带撕裂等小问题时经常 用；6 .最关键的一环就是：不要硬扛！老师不是白叫的，上级不是吃素的，遇到没把握 的情况，或者比较大的手术要及时间咨询线老师，需要手术/探查的就尽早搞！二、泌外的病房值班一般比较平稳，需要注意的：嗜铭细胞瘤危象：根据血压和心率情况对症处理，必要时硝普钠前列腺电切等术后膀胱痉挛：调整导尿管气囊大小、确定导尿管有无堵管、双氯芬 酸钠栓剂塞肛虽然不是很多，可是也不少，需要慢慢体会，希望可以帮到你