生殖生理激素.docx

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1、生殖生理激素一、促性腺激素（FSH、LH）（-）适应证闭经、性腺功能低下、性早熟、多囊卵巢综合征、更年期综合征、 垂体促性腺激素瘤、预测排卵期。（二）操作方法见总论（三）正常参考值（不同试剂盒和不同实验室，其正常值有差异）。FSH： LH：男性成人：1. 418. ImlU/mll. 59. 3mIU/ml女性：滤泡期：2. 510. 2mIU/mll. 912. 5mIU/ml排卵期：3. 433. 4mIU/ml8. 776. 3mIU/ml黄体期:1. 59. ImlU/mlO. 516. 9mIU/ml绝经期:23. 6116. 3mIU/mll5. 954. OmIU/ml儿童：6.

2、 OmIU/ml（一） 注意事项1 .LH和HCG有部分结构相同的B亚单位，有可能出现交叉反应，应注意鉴别。2 .FSH、LH的分泌为脉冲式，导致单次测定结果波动较大，应注意测定时机和连 续监测。二、垂体泌乳素（PRL）（一）适应证：下丘脑垂体病变、男子乳房发育症、原发性性功能减退、多囊卵 巢综合征。（二）操作方法：见总论（三）正常参考值（不同试剂盒和不同实验室，其正常值有差异）。男性：2. 127. 7ng/ml女性：未怀孕：2. 829. 2ng/ml怀孕期：9. 7208. 5ng/ml绝经期：1. 820. 3ng/ml（四）注意事项1 .某些疾病如原发性甲减、肾上腺功能减退、肝硬化、

3、慢性肾衰、糖尿病、胸壁 创伤、乳腺肿瘤或乳腺炎、肺癌、骨质疏松等可引起血清PRL升高。2 .某些药物如口服避孕药、雌激素、抗癫痫药、抗抑郁药、抗高血压药如利血平、 甲氟咪呱、吗啡等可使垂体分泌PRL增多。而左旋多巴、澳隐亭、多巴胺、去甲 肾上腺素、降钙素等可直接或间接抑制PRL的释放，使血清PRL水平下降。3 .血清泌乳素的基础水平差异很大，需结合临床多次测定以求正确诊断。4 .血清泌乳素水平呈脉冲性波动且有昼夜变化，入睡后11.5h逐渐升高，熟睡 后达高峰，次晨清醒后迅速下降，上午910时最低。因此建议固定采血时间并 建立不同时间段的参考值。5 .严重溶血标本不可使用。三、雌二醇（E2）（一

4、）适应证1 .性早熟、卵巢肿瘤诊断；2 .评价卵巢功能、药物排卵疗效、多胎妊娠；3 .男性乳房发育、原发性性腺发育不全、继发性性腺功能低下评价；4 .葡萄胎、先天性肾上腺皮质增生及胎儿肾上腺皮质功能不全等评价。（二）操作方法见总论（三）正常参考值（不同试剂盒和不同实验室，其正常值有差异）。男性:成人:0198pmol/L女性：卵泡期：70-672pmol/L排卵期：551 1938Pmol/L黄体期：202774pmol/L绝经期：0114pmol/L四、雌三醇（一）适应证1 .判断胎儿发育情况；2 .过期妊娠、妊娠高血压综合征评价；3 .胎儿先天性肾上腺皮质增生诊断等。（二）操作方法见总论（

5、三）正常参考值（不同试剂盒和不同实验室，其正常值有差异）。血清游离E3含量随妊娠周数而升高：2730 周:2.9-17. 9ng/ml3133 周：4.624. 4ng/ml3435 周：6. 329. 7ng/ml36 周:7. 730ng/ml37 周:8. 530ng/ml38 周:9. 330ng/ml39 周：10. 2-30ng/ml40 周：11. l30ng/ml（四）注意事项1 .由于E3的合成不仅随孕期而变化，而且个体差异较大，因此对E3值的分析应 采用连续监测观察动态变化曲线的方法，才比较可靠。2 .血浆中E3浓度仅反映瞬时E3水平，且受血管内外，组织间液等条件的影响。

6、不能完全替代24hr尿E3测定。五、孕酮（P）（一）适应证1 .多胎妊娠、妊高症、妊娠合并糖尿病诊断；2 .子宫内膜腺癌、卵巢颗粒膜细胞瘤诊断；3 .胎儿宫内生长迟缓及先天性17-a羟化酶缺乏症评价；4 .无排卵性子宫功能性出血、原发性或继发性闭经、不孕症诊断；5 .早产、黄体功能不全、异位妊娠与死胎等。（二）正常参考值（不同试剂盒和不同实验室，其正常值有差异）。男性：0. 893. 88nmol/L女性：滤泡期：0. 484. 45nmol/L排卵期：10.628L28nniol/L黄体期：14. 1289. 14nmol/L绝经期：0. 19-2. 32nmol/L五、睾酮（T）（一）适应

7、证1 .睾丸间质细胞瘤、真性性早熟、多囊卵巢综合征诊断;2 .皮质醇增多症、先天性肾上腺皮质增生、女性多毛症、女性男性化、XYY女 性的评价；3 .原发性男性性腺机能减退、睾丸不发育或睾丸消失综合征、睾丸炎症评价；4 .垂体前叶功能减退、高PRL血症等（二）正常参考值（以Bayer公司ACS： 180化学发光系统为例）成年男性：8. 428. 7nmol/L成年女性：0. 52. 6nmol/L（三）注意事项1 .正常人血清睾酮含量呈脉冲式波动，且夜间轻度升高，应在早晨采集标本。2 .雄激素或具有雄激素作用的药物如孕激素、丹那嗖、苯妥因钠等可使血清睾酮 水平升高。3 .继发于肿瘤、外伤性促性腺激素低下、甲减、系统性红斑狼疮、骨质疏松症、 慢性肝病、肾衰等都可出现不同程度的睾酮减少。