华南理工大学家庭经济困难本科生认定申请表.docx

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1、华南理工大学家庭经济困难本科生认定申请表院系：专业:年级:班级:学号,基本 情况姓名性别出生年月民族身份证 号码户口 性质口城镇 口农村家 庭 情 况户籍地址省（自治区）市县（市、区）镇（街道）村（居家长手机号码家庭人均年收入（元）家庭人口数家庭成员在学人数赡养人数家庭成员失业人数1.脱贫家庭学生2.脱贫不稳定家庭学生3.边缘易致贫家庭学生4.最低生活保障家庭学生5.最低 生活保障边缘家庭学生6.支出型困难家庭学生7.特困供养学生8.孤儿（含事实无人抚养）9,享 受国家定期抚恤补贴的优抚对象（含烈士子女、牺牲军人子女）10.因公牺牲警察子女11.特困职 工子女12.家庭经济困难残疾学生13.残

2、疾人子女如符合上述类型，请填写相应数字：o主要家庭成员情况姓名年龄与学生 关系工作（学习） 单位从业情况文化程度年收入 （元）健康状况响庭济况关息 影家经状有信家庭遭受 家庭成员 家庭成员 其他情况自然灾害情况：O家庭遭受突发意外事件：因残疾、年迈而劳动能力弱情况：失业情况：O家庭欠债情况：:OOOO个人承诺承诺内容：学生本人签名：年_月_日街道办或村委会联系 电话（必填）民主 评议推荐 等级A.家庭经济特别 困难口评议 理由B.家庭经济比较 困难口评议小组组长签字：年月日C.家庭经济一般 困难口D.家庭经济不困难口认定结果院（系） 意见经评议小组推荐、本院（系） 认真审核后， 同意评议小组意见。 不同意评议小组意见。调整为O工作组组长签字：年月日学校 学生 资助 管理 机构 意见经学生所在院（系）提请，本机构认真核实， 同意工作组和评议小组意见。 不同意工作组和评议小组意见。调整为：O负责人签字：年月日（加盖部门公章）注：1.本表可用于办理学费缓交申请、校园地助学贷款申请、家庭经济困难学生认定。2.用于办理家庭经济困难学生认定时，需要正反面填写和打印。3.用于办理学费缓交申请、校园地助学贷款申请时只需填写、打印第一页提交即可。4.个人承诺的承诺内容必须本人手抄填写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。 未手抄填写个人承诺内容的，不予认定为家庭经济困难学生。