2023年-口腔预防适宜技术操作规范.docx
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1、口腔预防适宜技术操作规范目录前言2局部用氟21. 定义22. 适应证23. 临床操作方法3含氟涂料3含氟凝胶3含氟泡沫44. 注意事项4窝沟封闭41. 定义42. 适应证43. 器械和材料54. 临床操作方法55. 注意事项6非创伤性充填(ART) 61. 定义62. 适应证63. 器械和材料74. 临床操作方法75. 注意事项7预防性树脂充填81. 定义82. 适应证83. 器械和材料84. 临床操作方法85. 注意事项9龈上洁治91. 定义92. 适应证93. 器械94. 临床操作方法10手用洁治器10超声洁牙机105. 注意事项11手用洁治器11超声洁牙机114 .临床操作方法手用洁治器
2、1)洁治前用3%的双氧水含漱一分钟。2)选择合适的锐利器械,用改良握笔法握持洁治器,以邻近牙齿为支点。3)将洁治器工作刃端紧贴牙面,以探查的动作到达并放置于牙石的根方,调整洁治器工作 面的角度,使洁治器刀刃与牙面呈70-90度角。4)去除牙石时,先向牙面施加侧向压力,然后以支点为中心的转动力将牙石整体向冠方刮 除。5)将全口牙齿分为六个区段,逐个区段进行洁治。不同区域的牙齿与不同牙面,需要选用 不同的器械和体位。6)完成后配合使用探针检查有无遗漏的牙石。超声洁牙机1)洁治前用3%的双氧水含漱一分钟。2)根据牙石堆积的位置选择合适的工作头。3)选择合适的输出功率,功率大小根据牙石的厚薄而定,以能
3、将牙石清除为准。4)调节水量至工作头的顶端产生薄雾且吸唾器能将口内的水吸走为宜。5)用握笔或者改良握笔法轻持洁治器,将工作头的前端与牙面平行或小于15度角,轻轻 接触牙石,通过工作头的超声震动将牙石击碎而脱落。6)超声洁治后用探针仔细检查有无遗漏的牙石,特别是牙齿邻面,必要时可用手用器械将 其清除。7)对于牙石较多、炎症较重、一次清除难彻底者,有必要进行二次洁治,并可局部上药消 炎。8)洁治后应用橡皮轮抛光牙面,以延迟菌斑牙石的再附着。炎症较重者,洁治和抛光应分 次进行。5.注意事项手用洁治器1)操作要有支点,避免损伤口腔软组织;2)尽量将牙石成块状一次去除,避免层层刮削牙石;3)每次洁治的部
4、位与上次洁治的部位要有重叠,避免遗漏;4)患者洁治后可能出现牙齿遇冷不适、牙根暴露等情况,应向患者解释,必要时进行脱敏。超声洁牙机1)操作时工作头的动作要小而轻,并保持不停的移动,可采用垂直、水平或者斜向重叠的 动作,禁止将工作头的顶端停留在一点上震动,以免损伤牙面。2)在传染病活动期的患者,如结核、乙肝抗原阳性、HIV感染等禁用超声洁牙机,因为它 产生的带菌喷雾会造成污染和传播。3)有呼吸系统疾病的患者,如呼吸抑制,慢性肺病等也不宜使用超声洁牙机,超声治疗中 的喷水、喷雾会对患者带来危险。4)体内装有电子器件的患者,如心脏起博器等,禁用超声洁牙机洁治。5)禁用普通超声工作头清洁种植体表面。6
5、)患者洁治后可能出现牙齿遇冷不适、牙根暴露等情况,应向患者解释,必要时进行脱敏。前百口腔预防适宜技术是指防治龈病和牙周病等口腔常见疾病的技术和方法,具有安全、有效、 经济、简便的特点,适于基层口腔专业人员在设备和器械相对简单的条件下应用。随着口腔预防适宜技术在我国的逐步推广,迫切需要加强口腔卫生医疗机构技术操作的规范 化,为此特制定本规范。口腔预防适宜技术操作规范主要包括局部用氟、窝沟封闭、非创伤性充填(ART)、预防性树 脂充填、龈上洁治。口腔专业人员应严格遵循本规范,提供高质量的口腔卫生服务,保护人民群 众的口腔健康。局部用氟1 .定义局部用氟是将氟化物直接用于牙表面,通过局部作用预防制病
6、的技术。局部用氟根据操作方 式可以分为个人自我使用和口腔专业人员操作使用两种类型。口腔专业人员操作使用的氟化物浓 度相对较高,需要严格按操作规范使用。本规范只介绍口腔专业人员操作使用的局部用氟方法。 常用的方法有含氟涂料、含氟凝胶、含氟泡沫三种。2 .适应证主要适用于以下人群:1)学龄前儿童、中小学生;2) 口腔内已经有多个脯齿者;3) 口腔内带有固定矫正器者;4)牙列拥挤或牙排列不齐者;5)釉质脱矿或釉质发育有缺陷者;6)牙龈萎缩,牙根面暴露的中老年人;7)长期药物治疗导致的口干综合症者;8)进食甜食频率高且口腔卫生较差者;9)头颈部进行放射线治疗者;10)不能进行口腔自我清洁的残障者。本规
7、范以常见的氟化物剂型、浓度、操作方法和适用人群等(表1)为例进行说明,其他不 同浓度的氟制剂产品可参照执行。表1局部用氟常见的剂型、氟浓度和使用方法剂型氟浓度使用方法使用时间适用年龄使用频率含氟涂料2.26%F牙面涂布待其干燥2岁以上每半年一次含氟凝胶1.23%F使用托盘4分钟6岁以上每半年一次含氟泡沫1,23%F使用托盘4分钟3岁以上每半年一次3 .临床操作方法含氟涂料1)器械和材料器械:口镜、探针、镜子、棉卷、棉签、小毛刷、吸唾装置。材料:2.26%的含氟涂料。2)临床操作清洁牙面 在使用前清洁牙面,以增强氟化物与牙面的接触,延长氟化物在牙面滞留的时间。 隔湿和干燥 在操作过程中保持牙面干
8、燥,可用吸唾装置,如果没有吸唾装置,也可以用棉 卷隔湿代替。涂布用小毛刷将含氟涂料直接涂布在所有牙面上,特别是两个牙之间的邻间隙。时间自然干燥或者用压缩空气轻吹牙面,直至含氟涂料干燥,使含氟涂料在牙面上形成一 层薄膜。医嘱24小时内不进食,当晚不刷牙。含氟凝胶1)器械和材料器械:口镜、探针、镒子、棉卷、托盘。材料:1.23%的酸性磷酸氟凝胶。2)临床操作清洁牙面 在使用前清洁牙面,以增强含氟凝胶与牙面的接触,延长含氟凝胶在牙面上滞留的时间。涂布将置有含氟凝胶的托盘放入口中,压入上下牙列,轻轻咬住,使含氟凝胶布满所有的 牙面并挤入牙间隙。托盘要与牙列大小相合适,既能覆盖全部牙列,又有足够的深度覆
9、盖 到牙颈部,同时要避免托盘过大产生不良刺激。托盘内的含氟凝胶要适量,做到既能覆盖 全部牙列又避免含氟凝胶过多使患者感到不适或被吞咽。体位 操作过程中保持患者的身体前倾,可用吸唾装置或用口杯接住流出的唾液,避免吞咽 动作。时间让托盘在口内留置4分钟,之后取出托盘并拭去残余含氟凝胶,也可以让患者自行吐 净口中的凝胶。医嘱30分钟内不漱口、不进食、不喝水。含氟泡沫1)器械和材料器械:口镜、探针、镣子、棉卷、托盘。材料:1.23%的含氟泡沫。2)临床操作同含氟凝胶的临床操作。4.注意事项在使用不同产品的氟化物之前,要仔细阅读产品说明,严格控制每次的用量。在临床操作过 程中应避免儿童发生误吞、误咽。窝
10、沟封闭1 .定义窝沟封闭是指不损伤牙体组织,将封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙,阻止致 脯菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀,以达到预防窝沟脯的方法。窝沟封闭使用的封闭材料称为窝 沟封闭剂,有自凝固化和光固化两种。2 .适应证窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。封闭的最佳时机是牙冠完全萌出,脯齿尚 未发生的时候,一般乳磨牙在3-5岁,第一恒磨牙在6-8岁,第二恒磨牙在11-13岁时。第4页共11页有下列情况的牙适合进行窝沟封闭:1)咬合面、颊面及舌腭面的窝沟点隙深,特别是有可以插入或卡住探针的窝沟(包括可疑踽);2)对侧同名牙已经患龈或者有患齿禹倾向;3)牙萌出达咬合平面或牙冠窝沟
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- 关 键 词:
- 2023 口腔 预防 适宜 技术 操作 规范
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