2023年护士执业资格考试模拟题及答案解析.docx

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1、2023年护士执业资格考试模拟题及答案解析2023年护士执业资格考试模拟题及答案解析第1题（题型：单选题）患者女性，72岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。目前患者的医疗诊 断是肺源性心脏病，患者血气分析结果示PaO250mmHg, PaC0255mmHgo此时患者 吸氧的浓度应为A.25%29%B. 35%40%C. 41%45%D. 46%50%E. 51% 60%正确答案：A题目解析：患者血气分析结果显示氧分压低，同时伴有二氧化碳潴留，达到呼吸衰竭的 诊断标准。对慢性肺心病患呼吸衰竭的患者，给氧原则是持续低流量吸氧，12L/min,氧浓度=21+4氧流量，所以氧浓度应在25%29%。

2、学问点:第10题（题型：单选题）护士巡察病房时发觉病人闭式胸膜腔引流管脱出，首先要A.立刻报告医生B.用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口C.把脱出的引流管重新插入D.给病人吸氧E.急送手术室处理正确答案：B题目解析：开放性气胸：紧急处理的原则是将开放性气胸转变为闭合性气胸。可使用无 菌敷料，如凡士林纱布加棉垫盖住伤口，以绷带包扎固定病人胸腔引流管一旦 脱出，引流口局部与外界相通，病人即为开放性气胸，此时应立刻封闭伤口， 以免气体自由进出，导致纵隔扑动。学问点：护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-血气胸病人的护理-损伤性 气胸-护理措施第1题（题型：单选题）患者男性，25岁。因外出春游去

3、植物园，消逝咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。 喘息貌，口唇发缙，肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘。对支气 管哮喘患者，下列护理措施正确的是A.平卧位B.赐予面罩吸氧，氧流量610L/minC.限制水分摄入D.痰黏者雾化吸入E.食用鱼虾等高蛋白食物正确答案：D题目解析：应依据病情供应舒适体位，如为端坐呼吸者供应床旁桌以作支撑，削减体力 消耗，不特别强调平卧位，故排解选项A；赐予低流量、持续湿化吸氧，故排解 选项B；鼓舞饮水以稀释痰液，补充丢失的水分，防止便秘，饮水量2500ml/d, 故排解选项C；禁止食用鱼虾等易过敏食物，故排解选项E；痰黏者雾化吸入，以 稀释痰液，便于痰液咳出，故应选D。

4、学问点：护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-支气管哮喘病人的护理-治 疗原则第2题（题型：单选题）患者女性，36岁，因支气管哮喘发作，医嘱氨茶碱慢滴，这是由于快速静注 氨茶碱后常见的副作用是A. 口干和皮疹B.心律失常和低血压C.腹绞痛和腹泻D.耳鸣和高血压E.红斑和视力模糊正确答案：B题目解析：氨茶碱不良反应主要是胃肠道、心血管系统、可有呼吸中枢兴奋，重者可引 起抽搐甚至死亡。静注或静滴如浓度过高，速度过快可猛烈兴奋心脏和中枢神 经系统，引起心悸、心律失常、血压剧降、感动担忧、失眠、头痛等，严峻时 可致惊厥，故应稀释后缓慢注射。学问点：护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理一支气管哮

5、喘病人的护理-治 疗原则第3题（题型：单选题）男性，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36.51,端坐呼吸, 两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6109/L,中性粒细胞0.76,最可能的诊断是A.喘息型慢性支气管炎B.支气管哮喘C.过敏性肺炎D.急性支气管炎E.急性左心衰竭正确答案：B题目解析：依据该病季节性发作的特点及喘息、呼吸困难等症状，最可能的诊断是支气 管哮喘。.学问点：护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-支气管哮喘病人的护理-临 床表现第4题（题型：单选题）男性，26岁。支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发给，端坐呼 吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗为A. 654-2

6、静脉注射B.补液+氨茶碱+2受体感动剂C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溟化异丙托品吸入D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素E.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注正确答案：E题目解析：654-2是山食茗碱，此药为阻断M胆碱受体的抗胆碱药。作用与阿托品相像或 稍弱。具有松弛平滑肌，解除血管痉挛，改善微循环的作用，并有镇痛作用。 重症哮喘的治疗措施包括：糖皮质激素：是治疗重症哮喘的有力措施。平 喘药物：常用氨茶碱加在葡萄糖液中静滴。订正水电解质紊乱：重症哮喘因 大量出汗、张口呼吸，以及茶碱的利尿作用，常有严峻失水。补液对祛痰和平 喘均很重要。学问点：护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-支气管哮喘病人的护

7、理-治 疗原则第5题（题型：单选题）支气管哮喘的发病机制是A.遗传基因突变B.气道变态反应C.心肌急性缺血D.肺泡充血水肿E.肺动脉栓塞正确答案：B题目解析：哮喘主要由接触变应原触发或引起，本质是气道的慢性炎症。学问点：护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-支气管哮喘病人的护理-病 因第6题（题型：单选题）某哮喘病人，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发缙、大汗淋漓。对该病人首先必需A.专人护理，预备抢救用品B.加强巡察，防止心情感动C.关怀口服平喘药物D.避开进食可能诱发哮喘的食物E.采血做血气分析正确答案：A题目解析：题中选项均为对哮喘病人的护理措施，但从题干可知该患者为严峻的哮喘

8、发 作，临床护士应预见到患者发生呼吸衰竭及自发性气胸等并发症的可能性，因 此，必需严密观看并预备好抢救物品。故A选项正确。学问点：护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-支气管哮喘病人的护理-治 疗原则第7题（题型：单选题）导致肺心病发生的最根本缘由是A.肺动脉高压B.缺氧C.二氧化碳潴留D.肺血管重构E.肺血管痉挛正确答案：A题目解析：慢性肺源性心脏病是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起非 结构、功能特殊，肺血管阻力增加，肺动脉高压，右心负荷加重，以致右心室 肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。缺氧时收缩血管的活性物质增多， 使肺血管收缩，血管阻力增加，形成肺动脉高压。缺氧可

9、直接使肺血管平滑肌 收缩，其作用机制因缺氧使平滑肌细胞膜对Ca2+通透性增高，肌肉兴奋-收缩偶 联效应增加，使肺血管收缩。而肺动脉高压形成是肺心病发生的先决条件。故 本题选择A。学问点：护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-慢性肺源性心脏病病人的护 理-病因第8题（题型：单选题）慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用A.冷静剂B.祛痰剂C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.抗感染药物正确答案：A题目解析：急性加重期应乐观把握感染;通畅呼吸道，改善呼吸功能;订正缺氧和二氧化 碳潴留；把握呼吸和心力衰竭。乐观处理并发症。慎用冷静剂，切勿任凭使用安 眠、冷静剂免诱发肺性脑病。.学问点：护士执业资格考试-

10、呼吸系统疾病病人的护理-慢性肺源性心脏病病人的护 理-护理措施第9题（题型：单选题）慢性肺源性心脏病患者右心衰竭时，首选的治疗措施为A.用利尿剂降低心脏前负荷B.用洋地黄药物增加心脏泵功能C .用血管扩张剂降低右心前后负荷D.把握呼吸道感染，改善呼吸功能，订正缺氧和二氧化碳潴留E.气管插管机械通气正确答案：D题目解析:慢性肺心病病人一般经乐观抗感染，改善呼吸功能后，心衰便可缓解，无效 者，可适当应用利尿剂，但需避开大量利尿引起血液浓缩、痰液黏稠，加重气 道堵塞及低血钾症。肺心病使用利尿剂是以缓慢、小量、间歇为原则。当感染 把握和呼吸功能改善后，心衰把握仍不满意时可加用强心药。学问点:护士执业资

11、格考试-呼吸系统疾病病人的护理-慢性肺源性心脏病病人的护 理-治疗原则第10题（题型：单选题）慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，赐予低浓度氧疗的依据是A.便于应用呼吸兴奋剂护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-慢性肺源性心脏病病人的护 理-护理措施第2题（题型：单选题）某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年病人,经吸氧、利尿、洋地黄类药物治 疗后，呼吸困难减轻，但消逝昼睡夜醒及多言，首先考虑A.肺性脑病B.短暂性脑缺血性发作C.脑梗死D.肺部感染E.洋地黄中毒.正确答案：A题目解析：依据题干所供应的信息，考虑患者消逝了肺性脑病。所谓肺性脑病是指因呼 吸功能不全导致缺氧和二氧化碳潴留而引起的神经

12、、精神障碍，二氧化碳潴留 对中枢神经系统的影响可表现为先兴奋后抑制，即在肺性脑病的早期往往消逝 昼夜颠倒、多言多语等兴奋的表现，该患者有特征性的临床表现，结合慢性肺 心病、肺功能失代偿期的基础状况，首先考虑肺性脑病，故正确答案为A。B.慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对C02的刺激仍很敏感C.缺氧是维持病人呼吸的重要刺激因子D.氧浓度大于30%易引起氧中毒E.高浓度氧疗简洁使病人呼吸兴奋正确答案：C题目解析：该题考查II型呼吸衰竭的氧疗原则。慢性肺源性心脏病患者应赐予低浓度氧 疗，由于病人的严峻缺氧多伴有慢性二氧化碳潴留，使得呼吸中枢对CO2浓度 转变已不敏感，此时缺氧就成为维持病人呼吸的重要刺激因子

13、，若吸入氧浓度 过高，随缺氧的短暂改善，解除了对中枢的兴奋作用，使呼吸受到抑制，故选 项C正确。学问点：护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-慢性肺源性心脏病病人的护 理-护理措施第1题（题型：单选题）进入冬季，天气变冷，预防肺炎发生的重点关注人群是A.慢性溃疡的患者有支气管哮喘病史的患者B.有高血压病史的患者C.有糖尿病史的患者D.有手术史的患者E.有甲状腺功能亢进症的患者正确答案：C题目解析：糖尿病病人的抗感染力气较弱，易受感染。学问点：护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-肺炎病人的护理-肺炎链球 菌肺炎病人的护理-健康教育第2题（题型：单选题）慢性堵塞性肺气肿的病理转变除外A.

14、细支气管管壁充血、水肿和炎性细胞浸润B.外观呈灰白或苍白，表面可有大小不等的大疱C.肺血供增多D.与细支气管伴行的肺小血管有炎性转变E.弹力纤维网破坏正确答案：C题目解析:肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退、气腔特殊扩大，伴有肺泡及 其组成部分的病理转变。慢性堵塞性肺气肿是由于在慢性支气管炎症和肺气肿 的病理基础上，消逝气道堵塞，气体排出受阻，肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减 弱或破坏，融合成肺大疱。学问点:护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-慢性堵塞性肺疾病病人的护 理-病因第3题（题型：单选题）男性患者，65岁，因慢性支气管炎。肺部感染，呼吸衰竭入院。护理体检： 气促，不能平卧，黏痰

15、呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压40mmHg,血二氧 化碳分压80mmHgo护士巡察时，发觉患者烦躁担忧，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应当A.使用冷静剂B.加大氧流量C.使用呼吸兴奋剂D.降低氧浓度E.作气管切开预备正确答案：E题目解析：依据题干推断，患者消逝急性的缺氧和二氧化碳潴留加重，从发病机制来看 主要是由于通气功能障碍导致的。具体到该患者的状况，护士应考虑到黏稠痰 液堵塞气道的可能性，因而最有效的措施就是开放气道，护士应做好气管插管或 气管切开的预备，故E选项正确。学问点：护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-呼吸衰竭病人的护理-急性 呼吸衰竭-护理措施第4题（题型：单选题）

16、男性患者，65岁，因慢性支气管炎。肺部感染，呼吸衰竭入院。护理体检： 气促，不能平卧，黏痰呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压40mmHg,血二氧 化碳分压80mmHgo此时该患者的最佳排痰措施为A.加大氧流量B.定时翻身拍背C.鼓舞用力咳嗽D.鼻导管吸痰E.体位引流正确答案：D题目解析:此题考查排痰措施的适应证，呼吸系统疾病患者特别是痰液黏稠不易咳出者, 其气道管理特殊重要，护士应乐观实行措施促进患者排痰，常用的促进排痰的 措施主要包括有效咳嗽、翻身拍背、体位引流及机械吸痰等，不同的方法其适 应证也不同，护士应把握各种方法的适应证，合理选取。此时患者状况比较紧 急，患者二氧化碳分压80mmHg

17、,超过正常值3545nmHg,因此需要吸痰来尽快 解决痰液堵塞问题。学问点：护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-呼吸衰竭病人的护理-急性 呼吸衰竭-护理措施第5题（题型：单选题）患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次消逝咳嗽、 咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以慢性支气管炎合并慢性堵塞 性肺气肿入院治疗。患者最可能消逝的并发症是A.心力衰竭B.上消化道出血C.急性肾衰竭D.呼吸衰竭E. DIC正确答案：D题目解析：肺气肿是指终末支气管远端的气道弹性减退、气腔特殊扩大，或同时伴有气 道壁破坏的病理状态。慢支引起的堵塞性肺气肿是由于慢性炎症集中至气道远 端，累

18、及细支气管管壁及四周组织，造成气体排出受阻，使肺泡过度膨胀和肺 泡壁弹性减弱或破坏，融合成肺大泡所致。咳痰的基础上消逝慢慢加重的呼吸 困难，引起缺氧和二氧化碳潴留，可并发慢性肺源性心脏病和n型呼衰。由题 干提示，并没有心衰的前兆，而有呼吸困难等表现。学问点：护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-慢性堵塞性肺疾病病人的护 理-临床表现第6题（题型：单选题）该患者适宜的体位是A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.半坐卧位E.俯卧位正确答案：D题目解析：本题考核了肺源性呼吸困难的护理措施，严峻呼吸困难者应取半坐卧位或端 坐位。学问点：护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-慢性堵塞性肺疾病病人

19、的护 理-护理措施第7题（题型：单选题）把握支气管哮喘症状的首选药是A. 2受体感动剂B.糖皮质激素C.抗胆碱能药物D.茶碱类E.肥大细胞膜稳定剂正确答案：A题目解析:2受体感动剂除具有快速松弛支气管平滑肌作用外，还具有确定的抗气道炎症, 增加黏膜纤毛功能的作用，是把握症状的首选药。常用药：如沙丁胺醇、特布 他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。学问点：护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理一支气管哮喘病人的护理-治 疗原则第8题（题型：单选题）哮喘急性发作常见的诱因是A.牛奶B .精神因素C.感染D.阿司匹林E.猛烈运动正确答案：C题目解析:感染是哮喘急性发作的常见诱因，如病毒、细菌、原虫、寄生

20、虫感染等。学问点:护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理一支气管哮喘病人的护理-病第9题（题型：单选题）支气管哮喘的主要临床表现是A.吸气性呼吸困难伴三凹征B.发作性呼吸困难伴窒息感C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难D.带哮鸣音的混合性呼吸困难E.呼吸困难伴哮鸣音正确答案：C题目解析：支气管哮喘典型的临床表现是发作性呼气性呼吸困难，据此可排解A、D选项; 哮喘发作可伴有哮鸣音，但轻度或重度哮喘发作可不消逝哮鸣音，据此可排解E 选项，窒息感亦非哮喘的典型临床表现，故正确答案为C。学问点：护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理一支气管哮喘病人的护理-临 床表现第10题（题型：单选题）下列属于

21、支气管哮喘临床表现的是A.典型表现为发作性的吸气性呼吸困难B.发作严峻时，喘息烦躁担忧学问点:护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-慢性肺源性心脏病病人的护 理-护理措施第3题（题型：单选题）患者男性，70岁。肺心病，下肢水肿，呼吸困难加重，夜间为甚，哮喘严峻 并呈端坐呼吸，头痛，失眠等，该患者目前最主要的治疗措施是A.抗生素把握感染B.应用镇咳药C.使用利尿剂D.赐予冷静剂E.使用支气管扩张剂正确答案：A题目解析：依据题干描述该患者消逝了肺心病急性发作，肺心病患者急性加重期的治疗 原则首选是乐观把握感染。学问点：C.转变体位时加重D.宁静胸提示病情好转E.痰液分三层正确答案：B题目解析：

22、支气管哮喘典型表现为发作性呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音，胸闷、咳嗽、 咳白色泡沫痰。发作严峻时，表现为张口抬肩、大汗、喘气费劲、烦躁担忧， 甚至发缙。在夜间和早晨加重是哮喘的特征之一。宁静胸是病情严峻的表现。学问点：护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-支气管哮喘病人的护理-临 床表现第1题（题型：单选题）患者男性，25岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴 影，诊断为肺炎球菌性肺炎。若患者T40.5C,脉搏细弱，血压90/60mmHg,在 观看病情中特别警惕发生A.晕厥B.昏迷C.心律失常D.休克E.惊厥正确答案：D题目解析：由题干提示，患者T40.5C,脉搏细弱，血压90

23、/60mmHg应亲热观看患者生 命体征和神志、尿量的变化，警惕发生休克中毒型肺炎的可能。学问点：护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-肺炎病人的护理-肺炎链球 菌肺炎病人的护理-临床表现第2题（题型：单选题）患者男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部苦痛1天入院。胸部透 视，见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为右下肺炎入院治疗，其饮食原则是 赐予A.低盐饮食B.普食C.高蛋白质、高热、高维生素、易消化的流质或半流质饮食D.低脂饮食E.少渣半流质饮食正确答案：C题目解析：肺炎患者应卧床休息，赐予高蛋白质、热量、维生素，易消化流质、半流质 饮食，鼓舞多饮水。每日饮水量在15002000ml。

24、学问点：护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-肺炎病人的护理-肺炎链球 菌肺炎病人的护理-护理措施第3题（题型：单选题）患者男性，23岁。因链球菌肺炎住院，T4L5T,脉搏细弱，四肢厥冷，血压 85/60mmHg,在观看病情中应特别留意A.瞳孔B.昏迷C.心律失常D.血压及脉搏E.肾功能正确答案：D题目解析：患者血压偏低，有进展成休克型肺炎的可能性，所以应随时监测血压、脉搏 等生命体征。学问点：护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-肺炎病人的护理-肺炎链球 菌肺炎病人的护理-护理措施第4题（题型：单选题）患者男性，58岁。肺炎入院4日。体温39. 59，思维和语言不连贯，并躁动 担忧。

25、此现象为A.意识模糊B.精神错乱C.谙妄D.浅昏迷E.深昏迷正确答案：A题目解析：意识模糊：其程度较嗜睡深，表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人 物的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动担忧、谐语或精神错 乱。所以选A。学问点：护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-肺炎病人的护理-肺炎链球 菌肺炎病人的护理-临床表现第5题（题型：单选题）患者男性，68岁。诊断肺炎入院，经2日抗感染及对症治疗，病情未见好转。 平素体弱。为防止病情恶化。应特别留意观看A.血压变化B.体温变化C.肺部体征变化D.血白细胞变化E.呼吸系统症状变化正确答案：A题目解析：肺炎病人要警惕休克性肺炎的发生，

26、故应亲热监测血压变化。学问点：护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-肺炎病人的护理-肺炎链球 菌肺炎病人的护理-护理措施第6题（题型：单选题）患者男性，19岁。受凉后2日突然寒战、发热，体温39T,咳嗽，伴有白色 黏稠痰，右侧胸痛，吸气时加重。右下肺叩诊浊音，可闻及病理性支气管呼吸 音。外周血白细胞计数12.0109/L,中性粒细胞0.84,在医嘱中护士最可能看 到的治疗药物是A.利福平B.青霉素C.红霉素D.万古霉素E.庆大霉素正确答案：B题目解析:题干给出，体温39C,咳嗽，伴有白色黏稠痰，右侧胸痛，吸气时加重。右 下肺叩诊浊音，可闻及病理性支气管呼吸音。外周血白细胞计数12.0109

27、/L,中 性粒细胞0.84。诊断可能是肺炎。肺炎的首选用药便是青霉素。学问点：护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-肺炎病人的护理-肺炎链球 菌肺炎病人的护理-治疗原则第7题（题型：单选题）患者男性，27岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。消逝 恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37,脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟， 血压80/50nunHg,患者面色苍白，口唇发绮，诊断为休克型肺炎。除赐予抗菌药 物治疗外，首要的护理措施为A.预防并发症的发生B.遵医嘱赐予止咳祛痰药C.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食D.按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题E.留意观看生命体征

28、、神志、瞳孔、尿量等变化题目解析：休克中毒型肺炎的抢救与护理：（1）仰卧中凹位，头胸部抬高约20,下肢抬高 约30,保温、给氧；（2）建立两条静脉通道，保证药液及药物输入；（3）亲热观看 生命体征及尿量等；（4）进行抗休克和抗感染治疗。题干已经给出诊断为休克型 肺炎，除赐予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为D。按休克原则处理好体位、 保暖、吸氧、静脉输液等问题。学问点：护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-肺炎病人的护理-肺炎链球 菌肺炎病人的护理-护理措施第8题（题型：单选题）按病因学分类，临床上最常见的肺炎是A.细菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.真菌性肺炎E.衣原体肺炎正确答案：

29、A题目解析：肺炎按病因学分类：（1）细菌性肺炎：最为常见，最常见的病原菌是肺炎球菌。 其次为葡萄球菌、肺炎杆菌；（2）病毒性肺炎：如冠状病毒、流感病毒、麻疹病 毒、腺病毒等感染；（3）非典型病原体肺炎：如支原体、衣原体、军团菌等感染；（4） 真菌性肺炎：如白色念珠菌、放线菌等感染；（5）理化因素所致的肺炎：如放射 线损伤引起的放射性肺炎、吸入刺激性气体、液体等化学物质，亦可引起化学 性肺炎。学问点：护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-肺炎病人的护理-病因与分 类第9题（题型：单选题）患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶 心1天。为明确诊断，应进行的检查是A

30、.血常规B.血细胞涂片C.血气分析D.痰涂片或培育E.肺功能测定正确答案：D题目解析：依据此题临床表现，应考虑为肺炎链球菌肺炎。（肺炎链球菌肺炎，常有上呼 吸道感染、受凉、淋雨、疲乏等病史。典型表现：全身症状、起病多急骤、寒 战、高热，数小时内体温可高达39。（34HC,呈稽留热型。全身肌肉酸痛，患 侧胸痛明显，咳嗽时加剧。干咳，少量黏痰，典型者在发病23天时咯铁锈色 痰）所以应当进行痰涂片或培育，进一步确诊。学问点：护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-肺炎病人的护理-肺炎链球 菌肺炎病人的护理-关心检查第10题（题型：单选题）某患者，右侧胸痛，体检时发觉胸部不对称，右侧呼吸运动减弱。触

31、诊气管 居中，右下语颤增加。叩诊为浊音。听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音，可 诊断为A.右下肺炎B.右侧胸腔积液C.右侧气胸护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-慢性肺源性心脏病病人的护 理-治疗原则第4题（题型：单选题）患者，男性，62岁，因咳嗽伴脓痰15年，下肢水肿3天入院。查体：颈静脉 怒张，桶状胸，肝肋下可触及肿大，肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发 生了A.急性左心衰竭B.慢性堵塞性肺气肿C.充血性心力衰竭D.慢性肺源性心脏病，右心衰竭E.肺水肿正确答案：D题目解析:患者具备肺气肿体征，肺部感染表现、体循环淤血体征，综合考虑应为慢性 肺源性心脏病，其失代偿期表现为右心衰竭。学问

32、点:护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-慢性肺源性心脏病病人的护D.肺气肿E.右支气管扩张正确答案：A题目解析：（1）右下肺炎的体征为视诊右侧呼吸运动减弱，触诊气管居中，右下语颤增加, 两侧呼吸运动度不等，叩诊右下肺部为浊音，听诊右下肺有支气管呼吸音及湿 啰音；（2）右侧胸腔积液患者气管移向健侧，右侧语颤减弱，听诊呼吸音减弱；（3） 右侧气胸患者气管移向健侧，右侧语颤减弱，叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱；（4） 肺气肿患者胸廓外形为桶状胸，呼吸运动双侧减弱，气管居中，语颤双侧减弱， 叩诊为过清音，听诊呼吸音减弱。学问点：护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-肺炎病人的护理-肺炎链球 菌肺

33、炎病人的护理-临床表现理-临床表现第5题（题型：单选题）患者女性，65岁。肺心病病史10年。近日病情慢慢加重，心情不稳，夜不能 寐。护士给张女士做睡眠护理时不恰当的措施是A.关心患者实行舒适卧位B.嘱患者生活要有规律C.削减白天的睡眠时间和次数D.睡前多与患者争辩患者感爱好的话题E.必要时按医嘱慎用冷静、催眠剂正确答案：D题目解析：题干给出患者近日病情慢慢加重，心情不稳，夜不能寐。让病人了解充分休 息有助于心肺功能的恢复，在心肺功能失代偿期，应确定卧床休息，关心实行 舒适体位，如半卧位或坐位，以削减机体耗氧量，促进心肺功能的恢复，减慢 心率和减轻呼吸困难。护士睡前多与患者争辩患者感爱好的话题会

34、导致患者兴 奋，加重患者睡眠问题。学问点：护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-慢性肺源性心脏病病人的护 理-护理措施第6题（题型：单选题）患儿女。1岁，被诊断为肺炎，今日突然消逝烦躁担忧，呼吸困难，发缙，呼 吸65次/分，心率160次/分，肝肋下2. 5cm,护士推断该患儿最可能发生了A.脓胸B.肺不张C.心力衰竭D.张力性气胸E.支气管异物正确答案：C题目解析：肺炎合并心衰的表现包括：呼吸加快（60次/分）；心率增快（婴儿180次/ 分，幼儿160次/分）；突然极度烦躁担忧、面色苍白或发灰、发给;心音低 钝、奔马律、颈静脉怒张;肝脏快速增大;尿少或无尿，具备前五项即可诊 断。学问点：护

35、士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-肺炎病人的护理-小儿肺炎 病人的护理-临床表现第7题（题型：单选题）患者女性，67岁。有肺心病病史20年，此次因两周前受凉后，消逝咳嗽、咳 黄脓痰、呼吸困难加重，下肢水肿。经过乐观抗感染治疗、吸氧等治疗后，效 果不佳，仍有下肢水肿，需增加洋地黄类药物的使用。该患者使用洋地黄类药 物的留意事项不正确的是A.洋地黄药物个体使用效果差异大，因此准时观看病人用药后反应B.必要时监测血药浓度C.与奎尼丁等药物合用时，会增加中毒反应。在给药前应询问有无上述药物 用药史。D.在滴注期间，准时观看心率，假如小于60次/分，应准时报告医生。E.毛花苔丙注射时，不需要稀释。

36、正确答案：E题目解析：用毛花昔丙或毒毛花昔K时务必稀释后缓慢（1015分钟）静注，所以E选项 的说法不对。毛花昔丙注射时应当稀释后给药，且缓慢注射（1015分钟）。学问点：护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-慢性肺源性心脏病病人的护 理-护理措施第8题（题型：单选题）患者男性，70岁。肺心病，下肢水肿，喘息哮喘严峻并呈端坐呼吸，护理人 员观看此患者时应留意A.体温B.尿量C.呼吸、血压、脉搏的变化D.输液点滴状况E.患者的饮食状况正确答案：C题目解析：对肺源性心脏病患者应重点观看其呼吸、血压、脉搏的变化。学问点：护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-慢性肺源性心脏病病人的护 理-护理措施第9题（题型：单选题）张力性气胸主要的病理生理变化是A.纵隔向健侧移位B.纵隔扑动C.胸壁反常呼吸运动D.肺内气体对流E.连枷胸正确答案：A题目解析：张力性气胸，由于气管、支气管或肺损伤裂口呈活瓣状，进入胸膜腔的空气 不断增多，压力慢慢上升，超过大气压。患侧肺严峻萎陷，纵隔显著向健侧移 位，健侧肺受压，产生呼吸、循环功能的严峻障碍。高压气体经支气管、气管 四周疏松结缔组织或壁层胸膜裂伤处，进入纵隔及面、颈、胸部皮下形成气肿。学问点：护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-血气胸病人的护理-损伤性 气胸-病因与病理生理