2023年主治医师(麻醉)考试考前冲刺卷(五).pdf

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1、2023年主治医师（麻醉）考试考前冲刺卷（5）本卷共分为1 大题5 0 小题，作答时间为1 8 0 分钟，总分1 0 0分，6 0 分及格。一、单项选择题（共 5 0 题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.实验室检查中最有诊断价值的是A.血钙下降B.血磷下降C.碱性磷酸酶升高D.甲状旁腺素升高E.2 5-羟胆骨化醇下降2.该患儿最可能的诊断A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联征3.该患儿最可能的诊断A.肺炎合并脓气胸B.肺炎合并气胸C.肺炎合并心力衰竭D.肺炎合并肺大泡E.肺炎合并纵隔气肿4 .如试用铁剂治疗有效，网织红细胞何时可达高峰A.2

2、 天B.3 天C.5 天D.1 周E.2 周5 .使用西地兰的注意事项哪项除外A.了解患儿近2 3 周内洋地黄使用情况B.2 周以内新生儿剂量按婴儿剂量的1/2 2/3C.避免使用钙剂D.适当加大吸氧浓度E.纠正低血钾6 .其发病的最可能病因A.日照不足B.生长过速C.未母乳喂养D.药物影响E.肝脏疾病7.最可能的诊断A.营养不良B.维生素A缺乏症C.维生素D 缺乏性佝偻病D.软骨发育不良E.维生素D中毒8 .该患儿的血液动力学变化为A.肺循环血流量增多，右心室、主动脉血流量减少B.肺循环血流量增多，左心室、主动脉和体循环血流量减少C.肺循环血流量增多，右心房、右心室和体循环血流量减少D.肺循

3、环血流量增多，左心室舒张期负荷加重E.肺循环血流量增多，左心室、主动脉、体循环血流量增加9.该患儿典型心电图改变为A.左心室肥厚B.右心室肥厚C.右心房肥厚D.不完全右束支传导阻滞E.预激综合征1 0 .试用铁剂治疗几周后，网织红细胞不升高，应考虑诊断是否有误A.3 周B.2 周C.1 周D.4 周E.5 周1 1 .出现上述病因是由于肿瘤侵犯或波及A.颈交感神经B.膈神经C.上腔静脉D.喉返神经E.臂丛神经1 2 .对该病人进一步的检查是A.C T检查B.M RI检查C.活组织检查D.动脉造影E.同位素骨扫描1 3.诊断可考虑为A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.寒性脓肿1 4.该

4、病人不需与之鉴别的疾病为A.膀胱炎B.前列腺癌C.膀胱癌D.神经原性膀胱E.膀胱颈硬化1 5 .如病人大便潜血阳性，则病人诊断最可能是A.壶腹癌B.胰腺癌C.胆囊癌D.胆管上段癌E.胆管下段癌1 6 .进一步确诊可采用A.B 超臀部肿块B.臀部X 线片C.查血象D.局部肿块穿刺E.头部X 线片1 7.最可能诊断为A.右前壁双骨折B.C o U e s 骨折C.右肱骨干骨折D.右肩并节脱位E.右肘关节脱位1 8.确诊最佳选择是A.腹部平片B.B 超C.对症处理D.严密观察E.腹腔穿刺1 9 .首选的诊断方法是A.胸部X 线B.心电图C.超声心动图D.胸穿E.心包穿刺2 0 .该病人可能出现A.腹

5、腔内感染B.肠道功能正在恢复C.阑尾残端屡D.腹腔内出血E.门静脉炎2 1.查体最可能的发现的是A.腹部有胃型和蠕动波B.贫血C.左锁骨上淋巴肿大D.腹部肿块E.心音弱2 2.接诊此病人，首先采取的措施错误的是A.测呼吸、脉搏、血压B.左肾区热敷C.测中心静脉压D.开通静脉输液通道E.抗生素2 3.诊断可考虑为A.失血性休克B.张力性气胸C.神经原性休克D.心源性休克E.损伤性休克2 4.提示病人为梗阻性黄疽最有价值的征象是A.S G P T 正常B.H B S A g 阴性C.尿胆原阴性D.B 超见肝内外胆管扩张E.A FP 1 3 0 U/L2 5.最适宜的检查方法是A.胃液分析B.上消化

6、道造影C.纤维胃镜D.C TE.四环素荧光检查2 6 .最合适的处理是A.输血B.止痛C.清创缝合刀口D.吸氧E.紧急开胸探查2 7 .治疗时第一步A.升压B.补钾C.扩容D.纠正酸中毒E.急症手术2 8.如需补碱剂，当补充过快时，不会发生A.神志变化B.手足抽搐C.低钾血症D.高钾血症E.惊厥2 9.查体时，哪种体征最不可能出现A.黄疽B.剑突下压痛C.右肋缘下扪及无痛性肿大胆囊D.肝脏肿大E.M u r p h y 征阳性3 0.目前病人残余尿2 0 0 ml,前列腺以中叶增大为主，病人心肺肾功能好，采用何术式A.经尿道切除前列腺B.药物治疗C.膀胱造瘦D.经膀胱耻骨上前列腺切除术E.理疗

7、3 1.急诊观察4小时，病情加重，血压7 5/4 5 mmH g,脉搏1 2 0次/分，腹部肿块下界达肋下5 c m,进一步检查处理选A.大剂量排泄性尿路造影B.同位素肾扫描C.C TD.逆行性尿路造影E.动脉造影3 2.最可能的诊断是A.胰头癌B.急性胆囊炎C.胆囊癌D.胆总管结石E.胰腺癌3 3.为排除壶腹癌，下列哪项检查最佳A.静脉胆道造影B.E R C PC.P C T 检查D.C T 检查E.B 超检查3 4 .首先检查为A.X 线片B.C TC.M R ID.B 超E.E C T3 5 .最合适的治疗是A.根治切除术B.广泛切除+假体植入C.广泛切除+大块骨移植D.局部刮除+物理或

8、化学处理+松质骨式水泥填充E.局部刮除+植骨3 6.治疗原则A.纠正水电解质酸碱失衡B.抗生素C.手术疗法D.胃肠减压E.严密观察37.治疗方法是A.物理降温B.额部换药C.臀部脓肿切开引流D.综合应用有效抗生素E.加强营养38.当患者HC03-低于何值时，方需要补碱剂A.1012mmol/LB.1214mmol/LC.1416mmol/LD.1618mmol/LE.1820mmol/L39.最佳的治疗方式是A.胆囊切除术B.胆囊造屡术C.胆囊切除术加胆总管切开取石引流术D.胆总管切开取石引流术E.Oddi括约肌切开术4 0.最佳治疗方法是A.使用抗生素B.温水坐浴C.手术切除D.挂线疗法E.

9、切开引流4 1 .体检：脉搏1 1 2次/分，血压8 0/5 0 m m H g,呼吸3 0 次/分，左肾区饱满，左上腹可触及边缘不清的肿块，下界达肋下3 c m。腹部无压痛、反跳痛，胸肋骨无压痛。急诊医嘱正确的是A.床旁腹部平片B.腹穿C.肾周穿刺抽液D.记 24 小时排尿量E.床旁B 超；4 2.病人最可能的诊断的是A.溃疡致幽门梗阻B.胃癌C.高位小肠梗阻D.胃扭转正胃内异物4 3.确定右上腹肿块性质，最适宜A.上消化道造影B.C TC.B超D.RT CE.M RI4 4 .最大可能的诊断是A.骨纤维异样增殖症B.内生软骨瘤C.动脉瘤性骨囊肿D.骨囊肿E.骨巨细胞瘤4 5.诊断为A.肛裂

10、B.外痔C.肛瘦D.皮脂腺囊肿E.肛门肿瘤4 6 .如检查结果证实所考虑的诊断应A.镇静止痛B.抗休克C.大量抗生素D.剖腹探查术E.胃肠减压4 7.在手术指征中，绝对手术指征中须除外A.膀胱残余尿 5 0 m lB.有尿潴留史C.伴膀胱结石D.心肺肾功能正常E.前列腺明显增大48.确诊应做A.C TB.剖胸探查C.诊断性治疗D.痰细胞学检查E.腔镜检查49.病 人1个月后出现右侧面部无汗，瞳孔缩小，眼裂缩小,眼球内陷，复查胸片右肺顶部呈致密块影，可能的诊断是A.中央型肺癌B.周围型肺癌C.肺结核D.非典型肺炎E.P a n c o a st 肿瘤5 0.如补钾，当尿量达到何值时A.2 0 m l/小时B.30 m l/小时C.40 m l/小时D.5 0 m l/小时E.6 0 m l/小时