二甲医院心脏骤停抢救流程医学心理学重症医学_医学心理学-重症医学.pdf

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1、二甲医院心脏骤停抢救流程 指突然发生的心脏有效排血量为零的状态，多见于心脏 病，也见于其他系统疾病如窒息性哮喘、急性脑血管病、中 毒、电解质紊乱、重症创伤等患者。诊断依据 1 突然发生的意识丧失。2 大动脉脉搏消失。3 呼吸停止。4心电图表现VF、VT或严重心动过缓或呈等电位线（心 脏停搏）。救治原则 一）心室颤动 1室颤持续则连续三次电击：能量递增为200、200 300、360J,其间电极板不离开皮肤。若电击后心电图岀现 有组织电活动或呈直线则不必再电击。2 开放气道或气管插管。3 便携式呼吸器人工呼吸。4 标准胸外按压。5开放静脉通道，静脉注射肾上腺素Img/次，每35 分钟I次。6 持

2、续心电监护 7可酌情应用胺碘酮150300mg利多卡因1.0 1.5mg/kg 硫酸镁12g。电击、给药、按压循环进行。二)无脉搏电活动(PEA)和心脏停搏 1 开放气道或气管插管。2 便携式呼吸器人工呼吸。3 标准胸外按压。4开放静脉通道，静脉注射肾上腺素1 mg/次或静脉注 射阿托品lmgo 5持续心电监测。每次给药后静脉注射0.9%盐水20ml,抬高注射肢体 20。30。数秒钟，以加快药物到达中心循环，并不间断胸外 心脏按压。肾上腺素、阿托品等药物可以气管内给药，剂量 加倍，用10ml生理盐水稀释后注人气管，然后立即用力挤 压气囊3至5次。无电除颤器时，立即在心前区叩击复律，并随即开始心

3、 脏按压。转送注意事项 哮喘急性脑血管病中毒电解质紊乱重症创伤等患者诊断依据突然发生的意识丧失大动脉脉搏消失呼吸停止心电图表现或严重心动过缓或呈等电位线心脏停搏救治原则一心室颤动室颤持续则连续三次电击能量递增为其间电极板不离开按压开静脉通道静脉注射肾上腺素次每分钟次持续心电监护可酌情应用胺碘酮利多卡因硫酸镁电击给药按压循环进行二无脉搏电活动和心脏停搏开放气道或气管插管便携式呼吸器人工呼吸标准胸外按压开放静脉通道静脉注射肾上腺间断胸外心脏按压肾上腺素阿托品等药物可以气管内给药剂量加倍用生理盐水稀释后注人气管然后立即用力挤压气囊至次无电除颤器时立即在心前区叩击复律并随即开始心脏按压送注意事项自主心

4、跳恢复后或现场急救已超过分钟应1自主心跳恢复后，或现场急救已超过30分钟应立即转 运。2在公共场合抢救心脏骤停时，不宜时间过长，可边抢救 边运送。3 及时通报拟送达医院急诊科。哮喘急性脑血管病中毒电解质紊乱重症创伤等患者诊断依据突然发生的意识丧失大动脉脉搏消失呼吸停止心电图表现或严重心动过缓或呈等电位线心脏停搏救治原则一心室颤动室颤持续则连续三次电击能量递增为其间电极板不离开按压开静脉通道静脉注射肾上腺素次每分钟次持续心电监护可酌情应用胺碘酮利多卡因硫酸镁电击给药按压循环进行二无脉搏电活动和心脏停搏开放气道或气管插管便携式呼吸器人工呼吸标准胸外按压开放静脉通道静脉注射肾上腺间断胸外心脏按压肾上腺素阿托品等药物可以气管内给药剂量加倍用生理盐水稀释后注人气管然后立即用力挤压气囊至次无电除颤器时立即在心前区叩击复律并随即开始心脏按压送注意事项自主心跳恢复后或现场急救已超过分钟应