医院三基考试呼吸内医学心理学重症医学_医学心理学-基础医学.pdf
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1、一、呼吸内科 一、单选题:每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答 案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第 1 题与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是:A、嗜酸性粒细胞 B、肥大细胞 C、中性粒细胞 D、巨噬细胞 E、淋巴细胞 显示答案正确答案:B 第 2 题一哮喘患者,表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快,能正确回答问题,但只能说单字,双肺可闻及满布哮鸣音,其诊断为:A、哮喘急性发作(轻度)B、哮喘急性发作(中度)C、哮喘急性发作(重度)D、慢性哮喘发作(重度)E、哮喘急性发作(危重)显示答案正确答案:C 第 3 题 导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病
2、,占第一位的原因是:A、慢性纤维空洞型肺结核 B、尘肺 C、支气管哮喘 D、支扩 E、以上都不是 显示答案正确答案:E 第 4 题 慢性呼吸衰竭最多见的原因是:A、肺血管病变 B、慢性阻塞性肺病 C、广泛胸膜增厚 D、广泛肺间质纤维化 E、呼吸肌疾病 显示答案正确答案:B 第 5 题 确定患者有无呼吸衰竭,下列指标中最有意义的是:A、血气分析 B、发绀 C、神志变化 D、呼吸困难 E、多汗 显示答案正确答案:A 第 6 题 肺通气/血流比值的正常值为:A、1.0 B、2.0 C、0.96 D、0.84 E、0.6 显示答案正确答案:D 第 7 题 对于慢性呼吸衰竭,下列有关失代偿性呼吸性酸中毒
3、的处理原则中,最重要的是:A、补充碳酸氢钠,纠正酸中毒 B、积极控制感染 C、持续低流量给氧 D、补充血容量 E、增加通气量 显示答案正确答案:E 第 8 题一休克型肺炎的病人,经应用抗生素和补液治疗后好转,体温好转,病情改善,但 前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体:体温 37C,血压 116/60mmHg,脉搏 90 次/分,呼吸 36 次/分,唇发绀,两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出现的情况是:A、并发心肌炎 B、并发 ARDS C、并发气胸 D、并发心力衰竭 E、并发二重感染 显示答案正确答案:B 第 9 题 下述原发性支气管肺癌临床表现中,最常见的早期症状是:A、咳嗽 B、咯血 C
4、、胸痛 D、呼吸困难 E、发热 显示答案正确答案:A 第 10 题 支气管肺癌患者出现 Horner 综合征,病侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,同侧 颈部与胸部无汗或少汗,是因为:方框涂黑一呼吸内科第题与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是嗜酸性粒细胞肥大细胞中性粒细胞巨噬细胞淋巴细胞显示答案正确答案第题一哮喘患者表现为焦虑烦躁呼吸频率加快能正确回答问题但只能说单字双肺可闻及满布答案正确答案第题导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病第一位的原因是慢性纤维空洞型肺结核尘肺支气管哮喘支扩以上都不是显示答案正确答案第题慢性呼吸衰竭最多见的原因是肺血管病变慢性阻塞性肺病广泛胸膜增厚广泛肺间质纤维困难多汗显示答案
5、正确答案第题肺通气血流比值的正常值为显示答案正确答案第题对于慢性呼吸衰竭下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中最重要的是补充碳酸氢钠纠正酸中毒积极控制感染持续低流量给氧补充血容量增加通A、肿瘤压迫膈神经 B、肿瘤压迫臂丛神经 C、肿瘤压迫上腔静脉 D、肿瘤压迫颈交感神经 E、肿瘤压迫肋间神经 显示答案正确答案:D 第 11 题女性,30 岁,午后发热、右胸痛 3 周,轻咳 1 周。胸片示右侧胸腔积液,结合胸 水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为 2SHRZ/7HR,早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是:A、替代治疗 B、防止病灶播散 C、预防发生其他部位的结核 D、减轻毒性症状,促
6、进胸水吸收 E、发挥抗炎作用 显示答案正确答案:D 第 12 题 肺炎球菌的致病力主要取决于:A、细菌产生的内毒素 B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力 C、细菌的大量、快速繁殖 D、细菌毒素诱发溶血 E、细菌产生的外毒素 显示答案正确答案:B 第 13 题 军团菌肺炎的诊断标准之一为:A、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈 4 倍以上增高 B、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈 6 倍以上增高 C、X 线胸片肺部具有炎症性阴影 D、痰涂片见有革兰阳性球菌 E、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈 2 倍以上增高 显示答案正确答案:A 第 14 题 关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述,最正确的是:A、额面平均电轴
7、-90 C B、Sv1+Rv5 1.05mV C、不完全左束支传导阻滞 D、不典型肺型 P 波 E、V1V3 可出现类似陈旧性心肌梗死图形的 QS 波 显示答案正确答案:E 第 15 题 结核菌素试验阴性反应的临床意义,下列选项中错误的是:方框涂黑一呼吸内科第题与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是嗜酸性粒细胞肥大细胞中性粒细胞巨噬细胞淋巴细胞显示答案正确答案第题一哮喘患者表现为焦虑烦躁呼吸频率加快能正确回答问题但只能说单字双肺可闻及满布答案正确答案第题导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病第一位的原因是慢性纤维空洞型肺结核尘肺支气管哮喘支扩以上都不是显示答案正确答案第题慢性呼吸衰竭最多见的原因是肺血管
8、病变慢性阻塞性肺病广泛胸膜增厚广泛肺间质纤维困难多汗显示答案正确答案第题肺通气血流比值的正常值为显示答案正确答案第题对于慢性呼吸衰竭下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中最重要的是补充碳酸氢钠纠正酸中毒积极控制感染持续低流量给氧补充血容量增加通A、表示身体未受过结核感染 B、已感染结核未产生变态反应(初次感染后 48 周内)C、受过结核菌感染,但无活动病灶 D、粟粒性肺结核 E、肾病综合征泼尼松治疗中 显示答案正确答案:C 第 16 题女,28 岁,午后发热 1 周伴干咳、左胸痛,活动后气急 2 天。胸透提示左侧胸腔 积液,血白细胞 7.8X 109/L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞 0.6
9、5,最可能的诊断为:A、细菌性肺炎并胸膜炎 B、结核性胸膜炎 C、肺栓塞并胸腔积液 D、癌性胸腔积液 E、病毒性胸腔积液 显示答案正确答案:B 第 17 题肺心病急性加重期的抢救,下列选项中最重要的是:A、强心剂 B、利尿剂 C、抗生素 D、尽量改善呼吸功能 E、营养支持 显示答案正确答案:D 第 18 题 不是应用机械通气的指征是:A、意识障碍,呼吸不规则 B、气道分泌物多且排痰障碍 C、极易发生呕吐及误吸 D、肺大疱 E、严重缺氧或(和)CO2 潴留 显示答案正确答案:D 第 19 题 关于肺泡表面活性物质,下列选项中错误的是:A、主要由肺泡n型细胞产生 B、是一种脂蛋白 C、主要成分是二
10、棕榈酰卵磷脂 D、分布于肺泡液体分子的内层 E、缺乏时,可引起新生儿呼吸窘迫综合征 显示答案正确答案:B 第 20 题下列叙述中,错误的是:方框涂黑一呼吸内科第题与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是嗜酸性粒细胞肥大细胞中性粒细胞巨噬细胞淋巴细胞显示答案正确答案第题一哮喘患者表现为焦虑烦躁呼吸频率加快能正确回答问题但只能说单字双肺可闻及满布答案正确答案第题导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病第一位的原因是慢性纤维空洞型肺结核尘肺支气管哮喘支扩以上都不是显示答案正确答案第题慢性呼吸衰竭最多见的原因是肺血管病变慢性阻塞性肺病广泛胸膜增厚广泛肺间质纤维困难多汗显示答案正确答案第题肺通气血流比值的正常值为显示
11、答案正确答案第题对于慢性呼吸衰竭下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中最重要的是补充碳酸氢钠纠正酸中毒积极控制感染持续低流量给氧补充血容量增加通A、O2 与 CO2 都以物理和化学结合两种形式存在于血液中 B、溶解于血液中的 O2 产生的张力叫血氧分压 C、O2 与 Hb 结合后形成氧合血红蛋白 D、O2 与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化 E、CO2 主要以 HCO 形式在血液中运输 第 21 题 引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是:A、支气管平滑肌痉挛 B、黏液栓形成 C、气道黏膜水肿 D、气道壁重建 E、气管内异物 显示答案正确答案:D 第 22 题 哮喘严重发作的早期,常表现出的酸碱失衡
12、类型是:A、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、代谢性碱中毒 E、代碱合并代酸 显示答案正确答案:C 第 23 题对哮喘重度发作处理错误的是:A、氧疗 B、静脉用糖皮质激素 C、静脉用氨茶碱 D、控制补液量2000ml E、激素吸入 显示答案正确答案:D 第 24 题出现阻塞性通气障碍的疾病,下列选项中正确的是:A、重症肌无力 B、肺叶切除术后 C、肺气肿 D、肺水肿 E、急性肺炎 显示答案正确答案:C 第 25 题 慢支并发肺气肿时,其主要症状是:A、突然出现呼吸困难 B、逐渐加重的呼吸困难 C、喘息 方框涂黑一呼吸内科第题与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是嗜酸性粒细胞
13、肥大细胞中性粒细胞巨噬细胞淋巴细胞显示答案正确答案第题一哮喘患者表现为焦虑烦躁呼吸频率加快能正确回答问题但只能说单字双肺可闻及满布答案正确答案第题导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病第一位的原因是慢性纤维空洞型肺结核尘肺支气管哮喘支扩以上都不是显示答案正确答案第题慢性呼吸衰竭最多见的原因是肺血管病变慢性阻塞性肺病广泛胸膜增厚广泛肺间质纤维困难多汗显示答案正确答案第题肺通气血流比值的正常值为显示答案正确答案第题对于慢性呼吸衰竭下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中最重要的是补充碳酸氢钠纠正酸中毒积极控制感染持续低流量给氧补充血容量增加通D、发绀 E、心悸 显示答案正确答案:B 第 26 题 下列关于慢
14、性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中,错误的是:A、有利于气道分泌物的清除 B、有利于保持气道的通畅 C、有利于防止下呼吸道感染 D、便于与呼吸机连接 E、防止误吸 显示答案正确答案:C 第 27 题患者,男性,60 岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史,咳嗽、胸闷、气短加重 2 个月,近 2 日有时躁动。查体:口唇发绀,双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断,下列检查中最有价值的是:A、血常规及生化检查 B、纤维支气管镜检查 C、肺通气功能检查 D、肺弥散功能检查 E、血气分析 显示答案正确答案:E 第 28 题下列关于肺腺癌的描述中,正确的是:A、多见于男性 B、与吸烟关系密切 C、多表现
15、为中央型肺癌 D、最易发生胸膜转移 E、咳嗽症状出现早 显示答案正确答案:D 第 29 题患者,男性,65 岁,吸烟 45 年。咳嗽,近一月余偶有血痰,伴乏力、低热。体格 检查发现:左胸饱满,语颤减弱,叩诊为浊音,左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考 虑:A、左肺不张 B、左胸腔积液 C、左肺实变 D、左肺大泡 E、左侧气胸 显示答案正确答案:B 第 30 题男性,70 岁,左侧肺癌,左侧胸膜转移,大量胸水。现气急明显,减轻症状所应 采取的措施是:A、吸氧 B、静脉注射氨茶碱 C、口服速尿 方框涂黑一呼吸内科第题与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是嗜酸性粒细胞肥大细胞中性粒细胞巨噬细胞淋巴
16、细胞显示答案正确答案第题一哮喘患者表现为焦虑烦躁呼吸频率加快能正确回答问题但只能说单字双肺可闻及满布答案正确答案第题导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病第一位的原因是慢性纤维空洞型肺结核尘肺支气管哮喘支扩以上都不是显示答案正确答案第题慢性呼吸衰竭最多见的原因是肺血管病变慢性阻塞性肺病广泛胸膜增厚广泛肺间质纤维困难多汗显示答案正确答案第题肺通气血流比值的正常值为显示答案正确答案第题对于慢性呼吸衰竭下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中最重要的是补充碳酸氢钠纠正酸中毒积极控制感染持续低流量给氧补充血容量增加通D、立即抽胸腔积液 E、立即平卧方框涂黑一呼吸内科第题与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是嗜酸
17、性粒细胞肥大细胞中性粒细胞巨噬细胞淋巴细胞显示答案正确答案第题一哮喘患者表现为焦虑烦躁呼吸频率加快能正确回答问题但只能说单字双肺可闻及满布答案正确答案第题导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病第一位的原因是慢性纤维空洞型肺结核尘肺支气管哮喘支扩以上都不是显示答案正确答案第题慢性呼吸衰竭最多见的原因是肺血管病变慢性阻塞性肺病广泛胸膜增厚广泛肺间质纤维困难多汗显示答案正确答案第题肺通气血流比值的正常值为显示答案正确答案第题对于慢性呼吸衰竭下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中最重要的是补充碳酸氢钠纠正酸中毒积极控制感染持续低流量给氧补充血容量增加通显示答案正确答案:D 第 31 题 对于诊断肺炎球菌性肺炎
18、,下列症状中价值最大的是:A、寒战 B、持续高热 C、咳嗽、呼吸困难 D、咯铁锈色痰 E、胸痛 显示答案正确答案:D 第 32 题 普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为:A、起病缓急 B、发病程度 C、有无末梢循环衰竭 D、胸痛、呼吸困难程度 E、感染病原菌不同 显示答案正确答案:C 第 33 题肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选:A、链霉素 B、氧氟沙星 C、青霉素 D、丁胺卡那 E、红霉素 显示答案正确答案:C 第 34 题军团菌肺炎抗菌治疗首选:A、红霉素 B、氯霉素 C、青霉素 D、先锋霉素 E、氧氟沙星 显示答案正确答案:A 第 35 题 慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是:A、高碳
19、酸血症 B、呼吸性酸中毒 C、肺血管痉挛 D、缺氧 方框涂黑一呼吸内科第题与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是嗜酸性粒细胞肥大细胞中性粒细胞巨噬细胞淋巴细胞显示答案正确答案第题一哮喘患者表现为焦虑烦躁呼吸频率加快能正确回答问题但只能说单字双肺可闻及满布答案正确答案第题导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病第一位的原因是慢性纤维空洞型肺结核尘肺支气管哮喘支扩以上都不是显示答案正确答案第题慢性呼吸衰竭最多见的原因是肺血管病变慢性阻塞性肺病广泛胸膜增厚广泛肺间质纤维困难多汗显示答案正确答案第题肺通气血流比值的正常值为显示答案正确答案第题对于慢性呼吸衰竭下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中最重要的是补充碳
20、酸氢钠纠正酸中毒积极控制感染持续低流量给氧补充血容量增加通E、肺血管重构 第 36 题显性肺动脉高压的诊断依据是:A、出现心力衰竭 B、静息时肺动脉平均压 20mmHg C、静息时肺动脉平均压w 20mmHg D、运动时肺动脉平均压 20mmHg E、运动时肺动脉平均压w 20mmHg 显示答案正确答案:B 第 37 题 慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是:A、房性早搏 B、室性早搏 C、心房颤动 D、室上性心律失常 E、室性心律失常 显示答案正确答案:D 第 38 题 患者,女性,18 岁,既往健康,生气后突然感呼吸困难并恐惧,哭泣,四肢麻木,头晕,发病 30min 动脉血气分析:P
21、aO212.8kPa(96mmHg),PaCO22.6kPa(20mmHg),pH7.62,可能性最大的病因是:A、自发性气胸 B、肺梗死 C、支气管哮喘发作 D、过度通气 E、急性喉炎 显示答案正确答案:D 第 39 题 慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是:A、肺性脑病 B、心律失常 C、心力衰竭 D、重症呼吸道感染 E、消化道出血 显示答案正确答案:A 第 40 题 女性,50 岁,有糖尿病,低热、咳嗽 3 周。胸片示右下叶背段 3cm 大小空洞,内 壁光整,周围有斑点状阴影。最可能的诊断为:A、肺不张 B、肺癌 C、金黄色葡萄球菌肺炎 D、继发型肺结核 E、肺囊肿 第 41 题结核性空洞
22、与肺脓肿最重要的鉴别是:A、有无结核接触史 方框涂黑一呼吸内科第题与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是嗜酸性粒细胞肥大细胞中性粒细胞巨噬细胞淋巴细胞显示答案正确答案第题一哮喘患者表现为焦虑烦躁呼吸频率加快能正确回答问题但只能说单字双肺可闻及满布答案正确答案第题导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病第一位的原因是慢性纤维空洞型肺结核尘肺支气管哮喘支扩以上都不是显示答案正确答案第题慢性呼吸衰竭最多见的原因是肺血管病变慢性阻塞性肺病广泛胸膜增厚广泛肺间质纤维困难多汗显示答案正确答案第题肺通气血流比值的正常值为显示答案正确答案第题对于慢性呼吸衰竭下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中最重要的是补充碳酸氢钠纠
23、正酸中毒积极控制感染持续低流量给氧补充血容量增加通F 列选项正确的 B、临床症状 C、胸部 X 线特征 D、痰细菌学检查 E、CT 检查 显示答案正确答案:D 第 42 题结核病的主要传播途径是:A、消化道 B、呼吸道 C、泌尿生殖道 D、血液 E、皮肤 显示答案正确答案:B 第 43 题下面选项不是继发型肺结核所具备的:A、肺尖部最常受累 B、可形成纤维性空洞 C、病程长,时好时坏 D、淋巴道传播为主 E、可有干酪样坏死 显示答案正确答案:D 第 44 题慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时,采用氧疗的给氧浓度,是:A、25%B、35%C、45%D、55%E、65%显示答案正确答案:B 第
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