医技部门危急值报告办公文档规章制_办公文档-规章制度.pdf

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1、医技部门危急值报告（一）医学实验诊断中心“危急值”项目及报告范围：项目 下限 上限 相关实验室 WBC 30109/L 急症、门诊、体检、感染、细胞 PLT 800109/L 急症、门诊、体检、感染、细胞 HGB 50g/L 230（新生儿除外）急症、门诊、体检、感染、细胞 PT 35 秒抗凝治疗者 急症、凝血 APTT 70 秒 急症、凝血 FIB 1g/L 急症、凝血 Ca 急症、生化 Na成人 160mmol/L 急症、生化 Na新生儿 160mmol/L 急症、生化 K成人 L 急症、生化 K 新生儿 L 急症、生化 CI 120mmol/L 急症、生化 GLU 成人 L 急症、生化

2、GLU 新生儿 L 急症、生化 HCO3 10mmol/L 急症 PO2 40mmHg 急症 PCO2 20mmHg 急症 PH 急症 微生物 无菌体液中有细菌检出时 细菌（二）心电图“危急值”项目及报告范围：1、急性心梗（超急性期、急性发展期）；2、急性心肌缺血；首次发现的 ST 段呈弓背形抬高且伴有对应改变者，T 波呈对称高尖或深倒置（倒置1mv）。3、致命心律失常：（1）心室扑动、颤动；（2）阵发性室性心动过速；（持续时间30 秒的室速）；（3）心肌梗死后多源性 RonT型室性早搏；（4）QT间期伴频发室性早搏；（5）预激综合症伴快速心室率房颤；（心室率180 次/分）；（6）心室率18

3、0 次/分的心动过速或心室率40 次/分的心动过缓；（7）高度或完全性房室传导阻滞；（8）短暂的心室停搏/全心停搏（大于 3 秒长 RR间期）或大于2 秒逐渐加重的停搏。4、起搏器严重起搏/感知不良。（三）超声科“危急值”项目及报告范围：1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂或大血管破裂出血的危重病人；2、大量心包积液，前壁前厚度大于等于 3cm，合并心包填塞；3、急性心肌梗塞或外伤致心脏破裂合并心包填塞；4、宫外孕破裂并腹腔内出血；5、晚期妊娠出现羊水过少，羊水指数小于 3cm,胎儿心率大于 160次分或小于 120 次分。（四）病理科“危急值”项目及报告范围：1、快速检查为恶性肿瘤，需切除器官者。2、快速检查与临床诊断不符者。3、快速检查与石蜡结果不相符者。4、标本病变与临床描述不相符者。（五）医学影像中心“危急值”项目及报告范围：1、严重的颅内血肿、脑挫裂伤急性期；注：严重的颅内血肿是指脑实质内幕上出血30ml（半径），幕下出血10ml（半径）。2、脑疝；3、颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；4、严重的脊柱骨折并椎管变形；5、张力性气胸；6、纵隔摆动；7、急性主动脉夹层动脉瘤；8、动脉瘤破裂出血；9、心脏破裂；10、急性肺栓塞；11、严重的肝、脾、胰、肾等腹腔脏器挫裂伤、出血；12、其他影像科医生认为危及患者生命的情况。