医学检验专业实习报告医学心理学检验医学_高等教育-大学课件.pdf

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1、医学检验专业实习报告 时光飞逝，一转眼，我在 xx 市第一人民医院检验科一年的实习 即将结束，回顾自己在实习阶段所经历的点点滴滴，心里面百感交 集。原本迷茫与无知，现如今满载而归，第一次被人唤作医生时的 欣喜，第一次学会操作仪器以及独立进行各种检验工作时的快乐，还有实习医院领导老师们无私的关心及教导仍历历在目，至今仍让 我为之感动。现在，我即将要离开这个第一次工作的地方，心里有 许许多多的不舍，但是，离开是为了能够在更多的地方更好的发挥 自己的社会价值，我相信这第一次的实习经历会让我铭记一生。实习是一件很具意义的事情，在实习中能够学到书本上没有 的知识，增加社会实践能力，我们必须在实践中来检验

2、自己所学的 知识，尽管有时候会认为，书本上的知识根本用不上，但是，具备 了知识也就等于具备了学习的能力，所以，我想实习的目的不是为 了毕业证，而是为了获取知识，获取工作技能，换句话说，在学校 学习是为了能够适应社会的需要，通过学习保证能够完成将来的工 作，为社会作出贡献，然而走出大学这个象牙塔步入社会，必然会 有很大的落差，特别是医学这一相对而言特殊的行业，理论与实践 的差距实在是太大。因此，能够以以这一年的实习来作为缓冲，对 我而言是一件幸事，通过实习工作了解到工作的实际需要，使得学 习的目的性更明确，得到的效果也必然更好。实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对检验技能操作 的培养和锻炼，

3、同时也是就业岗前的最佳训练。尽管这段时间不是 很长，但对每个人都很重要。刚进入检验科，总有一种茫然的感觉,对于检验工作处于比较陌生的状态，也对如何适应这样的新环境感 到迷茫。庆幸的是，检验科的带教老师们耐心的讲解，让我很快地 熟悉了工作流程，老师们传授的经验，也让我对于检验这一专业有 了更加深入的认识，我了解到许许多多在学校无法学到的更加具体 的检验知识 检验是一门需要十分的认真和仔细的专业，尽管在未进入医 院之前也有所了解，但是真正进入科室后，感触又更深了。相对于 医院其它科室而言，检验科不是一个大科室，但它有着不可或缺的 作用，检验科工作人员就像是临床医生的眼睛，责任重大，我们所 得到的每

4、一个结果都与病人能否得到及时的治疗息息相关。在实习 的过程中，我谨记着认真、仔细四字，对于每一个经手的标本都做 到了按照规定流程细致处理，不出差错。因为我知道，这不仅是为 将来养成良好的工作习惯奠定基础，更是对病人的负责。因为有了 这一年的检验科实习经验，我们才更全面而深刻的了解了认真仔细 对于检验这份工作的重要性。在这段短暂的实习时间里，我获益匪浅，实习期间的收获将 为我们今后工作和学习打下良好的基础。无法用言语简单准确和清 晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不舍，感谢常德市第一人 民医院领导以及检验科的老师们对我的关心和教导，我将以更积极 主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚

5、的理论知识，走上将来的工作岗位!时间飞逝，三年的在校生活结束了，20*年*月，我来到*医院实习，在检验科主任和各科室老师的带领下，将 4 年来所学的 理论与实践相结合。实习环境*医院是*市最大的集医疗、教学、科研、预防保健和院内，外急救为一体的国家“三级甲等”现代化综合医院。医院拥有先进 的仪器设备，各方面的条件都很好，为病人提供了良好的就医环境。检验科的老师们有较强的专业技能，分工明确，工作认真、负责，为学生树立了很好的榜样。老师们严格要求学生，认真耐心的指导 学生，使我们受益匪浅。*医院检验科共分为九个科室，血液化验室属于血液科*从*年月*日至*年*日，我依次到体液化验室，采血室，发光免疫

6、 室，免疫室，细胞室，微生物，生化，血常规，病区化验室，血液 化验室进行学习 1.生化 临床生物化学检测主要有肝功能、肾功能、心功能、电解质、血脂、肿瘤标志物等常规检测项目。在生化室，我了解了美国贝克 曼 CX9AL全自动生化分析系统和罗氏 P800的使用及原理：光电比 色原理。了解了仪器每日要进行控、定标、维护等工作，注意确保 仪器中的试剂量，掌握了生化检验标本的采集、存放、处理及玻璃 器皿的清洁。注意溶血和脂血对实验结果的影响。由于生化是标本 量较大，所以在做每一项工作时一定要认真仔细。2.血液化验室 在血液化验室，我学会了使用凝血四项分析仪，了解了凝血 四项中各项的正常参考值及临床意义，

7、D-二聚体的检测方法。血片 和骨髓片都是由医生自己采集、自己染色、自己分类，因此看的机 会不多，但基本上可以认识粒系、红系各阶段细胞、淋巴细胞、浆 细胞、巨核细胞。3.病区化验室 病区化验室中尿液与血液检测的仪器与尿常规和血常规中的 一样，除此之外还学会了脑脊液、浆膜腔积液的检测及如何用血沉 管加血沉 4.采血室 在采血室，我掌握了静脉采血的方法，各检测项目应该用哪 种真空采血管，各个真空采血管所含的抗凝剂不同。红色采血管不 含抗凝剂，一般用于生化项目和免疫血液学试验;绿色采血管含肝素 钠、肝素锂抗凝剂，一般用于生化项目的检测;紫色采血管含有 EDTA-K,用于血液学和免疫血液学试验；浅蓝色采

8、血管的抗凝剂为 枸盐酸钠：血液=1:9，用于凝血试验;黑色采血管的抗凝剂为枸缘酸 盐：血液=1:4，用于红细胞沉降率试验。5.血常规 在血常规，我熟练掌握了微量吸管的使用，末梢血采集的方 法，学会了使用 XS-800i 血液分析仪和全自动血沉分析仪，了解了 各项目的临床意义。6.体液化验室 在短短的一个月里，我学会了如何使用优利特 URIT 系列全 自动尿液分析仪及其检测原理，尿液的镜检，尿液标本的采集、保 存、及注意事项，粪便、前列腺液、阴道分泌物的检验。通过看课 本，我掌握了尿液、粪便、前列腺液、阴道分泌物中各检验项目的 临床意义(一)尿液干化学分析仪的检测原理：(1)组成：通常由机械系统

9、、光学系统、电路系统 3 部分组成(2)尿干化学试带：测试的项目为维生素 C(VC)、白细胞(WBC)、酮体(KET)、亚硝酸盐(NIT)、尿胆原(URO)、胆红素(BIL)、蛋白质(PRO)、葡萄糖、尿比重(SG)、隐血(BLD)、酸碱度(PH)。(3)检测原理：尿液中相应的化学成分使尿多联试带上各种含 特殊试剂的膜块发生颜色变化，颜色深浅与尿液中相应物质的浓度 成正比，将多联试带置于尿液分析仪比色进样槽，各膜块依次受到 仪器光源照射并产生不同的反色光，仪器接受不同强度的光信号后 将其转换为相应的电讯号，再经微处理器由公式计算出各测试项目 的反射率，然后与标准曲线比较后较正为测定值，最后以定

10、性或半 定量的方式自动打印出结果。（二）尿有形成分分析仪的检测原理：应用流式细胞术和电阻 抗分析的原理 7.微生物 在这一个月的时间里，我学会了各种标本的接种方法及各种 标本中常出现的细菌，基本上可以认清常见的几种细菌如大肠埃希 菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆 菌、变形杆菌、草绿色链球菌、真菌。学会了氧化酶试验和触酶试 验的操作。革兰染色的操作步骤，DL-96 细菌测定系统随机体外诊 断试剂板的使用及如何用 DL-96 细菌测定仪读取 DL-96 试剂板。此 外还学会了血培养瓶的安装、墨汁染色和肥达氏反应试验的操作，了解了 VersaTREK 血培养仪的使用及检测原

11、理。耐药的常见细菌有 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产超广谱 B-内酰 胺酶（ESBLS）格兰阴性细菌（主要是肺炎克雷伯、大肠埃希菌发现有 ESBLS）泛耐药和多重的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌、真菌。8.发光免疫 在发光免疫室，我学会了如何使用贝克曼仪器，了解了各个 项目及其临床意义。(1)贫血筛查：铁蛋白、叶酸、维生素 B12 (2)唐氏综合筛查：人绒毛膜促性腺激素(β-HCG),甲胎 蛋白(AFP)，雌三醇(E3)(3)激素七项：促黄体生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH)，雌二醇(E2)，孕酮(Prog)，秘乳素(PRL),睾酮(Testo)，雌三醇(E3)垂体功

12、能检测：生长激素(hGH),促卵泡刺激素(FSH),促黄 体生成素(LH),泌乳素(PRL),促甲状腺激素(TSH)(5)甲状腺功能检测：甲状腺球蛋白(Tg)、抗甲状腺球蛋白抗 体(Tg-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(Tpo-Ab)、游离 T3(FT3)、游离 T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)(6)心肌损伤标记物：肌红蛋白、肌钙蛋白(7)其他检测项目：血β-HCG、皮质醇、地高辛 9.免疫室 甲肝、乙肝五项定性、丙肝、优生五项、人类免疫缺陷病毒 抗体和梅毒螺旋抗体的检测都是酶联免疫试验，按照试剂盒中的说 明书操作，在操作过程中，一定要注意洗板这一环节，否则会出现 假阳性。乙肝五

13、项定量是用瑞士帝肯 RMP-150 型全自动酶免疫检测 系统进行检测的，乙肝表面抗原和 HBeAg 均采用双抗体夹心法，抗-HBs 采用双抗原夹心法，抗-HBe 和抗 HBc均采用竞争抑制法。抗 核抗体(ANA)的检测采用的是间接免疫荧光法，总的 ANA检测在临 床诊断和鉴别诊断中是一个极为重要的筛选试验，ANA 阳性者进一 步检测各亚类 ANA 抗体对明确诊断、临床分型、病情观察、预后及 治疗评价都有重要意义。抗 ENA 抗体谱的检测最常用的是免疫印迹 技术，不同特性的抗 ENA 抗体在各中自身免疫性疾病中的阳性率有 明显差异，在协助诊断和鉴别诊断自身免疫疾病方面具有重要的临 床意义。与小血

14、管炎相关的自身抗体(ANCA)检测最常用 ELISA法。抗角蛋白抗体(AKA)的检测常采用间接免疫荧光分析法，对于早期诊 断类风湿关节炎具有重要的临床意义。抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)的检 测最常用 ELISA，是诊断类风湿关节炎的一个高度特异性的新指标。此外，我还学会了糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的检测。10.细胞室 北京同方神火报告系统与高倍显微镜联合应用于咽拭子，尿 道分泌物、阴道分泌物中支原体的检测，学会了用精子质量分析仪 检测精子，学会了使用血流变分析仪及检测时的注意事项 实习收获 短短的十个月的实习结束了，也意味着四年的大学生活即将 结束。在这短短的十个月里，我深刻体会到医学检验工作者

15、的重要 性，检验结果的重要性。病人手中一张张的报告单看似简单，其实 这是经过一位位老师的质控、实验、检测、检查、复核这一步步慎 重操作得出的，每一步都马虎不得。检验人员不仅要对专业学问牢 记在心，也要有大量的操作实践经历。作为一位检验人员，一定要 认真、仔细、负责的对待每一项工作。在生活上，我学会了如何与 带教老师沟通、相处，如何与病人沟通，如何搞好与其它学校的实 习生之间的关系。毕业实习是完成医学检验专业全部教学计划的最 后阶段，是实现培养目标的一个重要环节，学生通过毕业实习，将 所学的理论知识融入临床实践，以巩固专业知识和专业技能，进一 步达到培养和提高学生分析能力，解决问题和独立工作能力

16、，并增 强学生对社会的适应能力。在实习过程中，我们不仅要学会理论联 系实践，还要学会如何与病人沟通及培养自己良好的人际交往能力,为毕业后独立工作打下坚实的基础。总之，这次实习我学到了很多,一定会对我今后的工作和生活起很大的帮助。我的实习生活是难忘的。它让我经历了酸甜苦辣，体验了真 正的痛苦和快乐，它是付出就会收获的真实写照。让我了解到自己 的不足，让我真真正正的迈向了成熟的轨道。最让我感到难忘的是实习的最初阶段，因为通过在学校的学 习，对医学检验有了一定的了解和基础，从而对医院、对外面世界 充满了憧憬和向往，期待着能够展翅飞翔。我相信自己，可以渐渐 的迈向成功。新的环境，新的起点，新的考验，情

17、不自禁的紧张和害怕。但还是在检验科主任的带领下，来到了门诊化验室实习，看着老师 们的操作是那么熟练，敏捷与轻松，我相信自己也能行，因为在学 校的时候练习过多次。在老师的要求下，我试着操作了一下最基本 的末梢采血，结果不近人意。我安慰自己错误是常有的，因而心安 理得。然而数天以来一系列的问题接踵而至，末梢采血总是因为胆 怯，采浅了而导致要给别人多采一针，采血量也不准确，在报告结 果方面也总是与老师们存在差异等等。自以为是的我把一切想的太 简单，医院的实际工作与学校的实验无法相比，这里的一切都需要 绝对的严谨认真。多次的问题摆在了面前，将我的自信彻底挫败，心力交瘁，没有人体会到我当时的感受，无助和

18、失望渐渐的让我 想到了放弃。是的!我之所以这么想，不仅是因为实习，更因为社会 中人才竞争的激烈!对于现在中专的我，我没有任何信心，要想找到 一份稳定的工作实属不易，需要优越的能力和人际关系!突然想到老师一直对我的信赖，亲人们的支持与期待.即使 一直痛骂自己，还是于事无补。责任只能由自己承担，无法推卸。我不能继续编写借口来蒙蔽他人,更无法欺骗自己。不得不重新抬起 头继续努力奋斗。为了让自己有所进展，我将采血针带回家模拟练 习操作要领，动作要快要准，力量都集中在手腕上，还经常打电话 给我的同学和老师们请教和经验交流，他们的鼓励和安慰，指导渐 渐的让我恢复了以往的信心，实习老师也借了相关的书籍给我。工 夫不负有心人!经过几个星期以来的努力，终于得到了老师们的信任 一直压抑的心情终于释放。付出总会有收获，在以后的实习里，我更加努力。不将私人 的情绪带到工作当中，以严谨的态度迎接实习的每一天。尽管学途 不是一帆风顺，但每一次的教训都让我更上一层楼。在实习的空余 时间，我会经常看一些相关检验仪器的资料等等。我希望未来也将 会有属于自己的那一片蓝天!推荐阅读：实习工作总结精选 医院实习个人工作总结 实习个人小结