肠梗阻护理计划正式样本医学心理学护理学_-.pdf

《肠梗阻护理计划正式样本医学心理学护理学_-.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肠梗阻护理计划正式样本医学心理学护理学_-.pdf（6页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、肠梗阻护理计划正式样 In The Work Environment,In Order To Meet The Social Productivity,The Work Efficiency Improvement Items.At The Same Time,The Reasonable Planning Is Made For The Sake Of Not Affecting The Normal Order.（示范文本）编制：_ 审核：_ 单位：_ 作环境中为满足社会的生产力所进行的丄作效率提高事项并在工作的步伐得到加快的同时为不影响正常的秩序而进行了合理的规划材料内容可根据实际情况作

2、相应修改请在使用时认真阅读肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍在题包括焦虑体液不足疼痛舒适的改变腹胀低效性呼吸型态有感染的危险口腔粘膜的改变一焦虑相关因素环境改变年长儿对手术安全有顾虑或害怕手术疼痛主表现患儿家长处情绪紧张易激动患儿不合作患儿哭吵护理目标患儿及其家长及其家长提供机会诉说焦虑恐惧感的原因向家长及年长患儿讲述有关疾病的知识通过分散注意力减轻焦虑和恐惧对患儿生理的影响向家长及年长患儿说明手术目的麻醉方法手术简单过程增加其对手术的信心减轻其恐惧感及手术的顾 肠梗阻护理计划正式样本 使用注虑：该计划资料可用在竞争激烈的工作环境中，为满足社会的生产力，所进行的丄作效 率提高事项。并在工作的

3、步伐得到加快的同时，为不影响正常的秩序而进行了合理的规划。材 料内容可根据实际情况作相应修改，请在使用时认真阅读。肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍，在小 儿时期比较多见。临床上可分为机械性（器质性）与动 力性（功能性）两大类。主要表现为腹胀、腹痛、呕 吐、不排便等。常见护理问题包括：焦虑;体液 不足;疼痛;舒适的改变：腹胀;低效性呼吸型 态;有感染的危险;口腔粘膜的改变。一、焦虑相关因素 1 环境改变。2 年长儿对手术安全有顾虑或害怕 手术。3 疼痛。主要表现1 患儿/家长处情绪紧张、易激动。2 患儿不合作。3 患儿哭吵。护理目标 1 患儿及其家长能采取有效方法应 付焦虑。2 焦虑感减轻。

4、3 信任医护人员。作环境中为满足社会的生产力所进行的丄作效率提高事项并在工作的步伐得到加快的同时为不影响正常的秩序而进行了合理的规划材料内容可根据实际情况作相应修改请在使用时认真阅读肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍在题包括焦虑体液不足疼痛舒适的改变腹胀低效性呼吸型态有感染的危险口腔粘膜的改变一焦虑相关因素环境改变年长儿对手术安全有顾虑或害怕手术疼痛主表现患儿家长处情绪紧张易激动患儿不合作患儿哭吵护理目标患儿及其家长及其家长提供机会诉说焦虑恐惧感的原因向家长及年长患儿讲述有关疾病的知识通过分散注意力减轻焦虑和恐惧对患儿生理的影响向家长及年长患儿说明手术目的麻醉方法手术简单过程增加其对手术的信

5、心减轻其恐惧感及手术的顾护理措施1 给患儿提供一个舒适、安静、空 气新鲜的住院环境。2 为患儿及其家长提供机会诉 说焦虑/恐惧感的原因。3 向家长及年长患儿讲述有 关疾病的知识。4 通过分散注意力，减轻焦虑和恐 惧对患儿生理的影响。5 向家长及年长患儿说明手 术目的、麻醉方法、手术简单过程，增加其对手术的 信心，减轻其恐惧感及手术的顾虑。重点评价1 患儿及家长对手术了解的程度。2 患儿及家长有无焦虑/恐惧症状。二、体液不足 相关因素1 禁食。2 呕吐。3 胃肠减压。4 手术中出血。5 手术后出血。主要表现 1 皮肤弹性差、粘膜干燥、哭时无 泪。2 尿量减少，血压下降。护理目标1 患儿粘膜湿润。

6、2 生命体征平 作环境中为满足社会的生产力所进行的丄作效率提高事项并在工作的步伐得到加快的同时为不影响正常的秩序而进行了合理的规划材料内容可根据实际情况作相应修改请在使用时认真阅读肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍在题包括焦虑体液不足疼痛舒适的改变腹胀低效性呼吸型态有感染的危险口腔粘膜的改变一焦虑相关因素环境改变年长儿对手术安全有顾虑或害怕手术疼痛主表现患儿家长处情绪紧张易激动患儿不合作患儿哭吵护理目标患儿及其家长及其家长提供机会诉说焦虑恐惧感的原因向家长及年长患儿讲述有关疾病的知识通过分散注意力减轻焦虑和恐惧对患儿生理的影响向家长及年长患儿说明手术目的麻醉方法手术简单过程增加其对手术的信心

7、减轻其恐惧感及手术的顾稳。3 患儿血清电解质在正常范围。护理措施 1 观察、记录患儿皮肤粘膜有无干 燥、脱水，皮肤弹性如何、有无口渴等情况。2 监 测并记录生命体征变化及四肢末梢循环情况，判断有 无血容量不足。3 记录24小时出入量。4 行胃肠减 压时应观察引流液的量、性质、颜色、保持引流通 畅，并做好记录，作为补液的参考。5 观察、记录 呕吐的次数以及腹腔引流液的颜色、性质和量。6 观察、记录切口敷料渗液情况。7 及时向医师报告 患儿异常情况或新的出血情况。8 遵医嘱给予静脉 补充水分和电解质。重点评价1 监测心率、血压、粘膜和皮肤弹 性情况。2 监测出入量是否平衡。3 术后是否有新 的出血

8、。三、疼痛 相关因素1 肠梗阻。2 炎性渗出物刺激。3 手术切口。作环境中为满足社会的生产力所进行的丄作效率提高事项并在工作的步伐得到加快的同时为不影响正常的秩序而进行了合理的规划材料内容可根据实际情况作相应修改请在使用时认真阅读肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍在题包括焦虑体液不足疼痛舒适的改变腹胀低效性呼吸型态有感染的危险口腔粘膜的改变一焦虑相关因素环境改变年长儿对手术安全有顾虑或害怕手术疼痛主表现患儿家长处情绪紧张易激动患儿不合作患儿哭吵护理目标患儿及其家长及其家长提供机会诉说焦虑恐惧感的原因向家长及年长患儿讲述有关疾病的知识通过分散注意力减轻焦虑和恐惧对患儿生理的影响向家长及年长患儿

9、说明手术目的麻醉方法手术简单过程增加其对手术的信心减轻其恐惧感及手术的顾主要表现1 年长儿主诉腹痛、切口疼痛。2 婴幼儿烦躁、啼哭不止，拒食。3 睡眠障碍，不能 入睡。护理目标1 年长患儿诉疼痛减轻。2 婴幼儿 情绪平稳、安静。护理措施1 主动听取患儿及家长诉说，并提 供得到舒适的方法。此处输入对应的公司或组织名字 Enter The Corresponding Company Or Organization Name Here 作环境中为满足社会的生产力所进行的丄作效率提高事项并在工作的步伐得到加快的同时为不影响正常的秩序而进行了合理的规划材料内容可根据实际情况作相应修改请在使用时认真阅读肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍在题包括焦虑体液不足疼痛舒适的改变腹胀低效性呼吸型态有感染的危险口腔粘膜的改变一焦虑相关因素环境改变年长儿对手术安全有顾虑或害怕手术疼痛主表现患儿家长处情绪紧张易激动患儿不合作患儿哭吵护理目标患儿及其家长及其家长提供机会诉说焦虑恐惧感的原因向家长及年长患儿讲述有关疾病的知识通过分散注意力减轻焦虑和恐惧对患儿生理的影响向家长及年长患儿说明手术目的麻醉方法手术简单过程增加其对手术的信心减轻其恐惧感及手术的顾