利福平在褥疮治疗中的作用医学心理学骨科学_-会议文章.pdf

《利福平在褥疮治疗中的作用医学心理学骨科学_-会议文章.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《利福平在褥疮治疗中的作用医学心理学骨科学_-会议文章.pdf（20页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、利福平在褥疮治疗中 的作用 褥疮在 ICU中的发病率 14%-51%每年约有 6万人死于褥疮合并症。局部组织 长期受压 缺血、缺氧、营养不良 组织溃烂坏死 褥疮（压疮、压力性溃疡）病率每年约有万人死于褥疮合并症其他局部外用药物消毒灭菌促表皮生长抗菌药物中药褥疮伤口局部应用抗菌剂要非常慎重并且有选择的使用冋常用药物利福平庆大霉索其他利福平为什么可以用于褥疮治疗运用利福平是否比不用抗为桔红色结晶粉末抗菌机制特异性与细菌依赖的多聚酶的亚单位牢固结合阻碍合成从而抑制细菌转录合成使和蛋白的合成停止细胞穿透性强高浓度杀菌能力强干燥收敛疮面有效合抗菌谱分支杆菌结核分枝杆菌部分非结核分枝杆尸革血菌泡莫拉菌土拉

2、热费朗西斯菌布亀務衣原体褥疮感染的常见致病菌链球菌属金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌粪肠球菌肠杆菌科假单胞菌使用利福平与不用抗菌药物在褥疮治疗中的对比研究哈尔滨医科大学第四临床医学院年月一年月 其他 病率每年约有万人死于褥疮合并症其他局部外用药物消毒灭菌促表皮生长抗菌药物中药褥疮伤口局部应用抗菌剂要非常慎重并且有选择的使用冋常用药物利福平庆大霉索其他利福平为什么可以用于褥疮治疗运用利福平是否比不用抗为桔红色结晶粉末抗菌机制特异性与细菌依赖的多聚酶的亚单位牢固结合阻碍合成从而抑制细菌转录合成使和蛋白的合成停止细胞穿透性强高浓度杀菌能力强干燥收敛疮面有效合抗菌谱分支杆菌结核分枝杆菌部分非结核分枝杆尸革血

3、菌泡莫拉菌土拉热费朗西斯菌布亀務衣原体褥疮感染的常见致病菌链球菌属金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌粪肠球菌肠杆菌科假单胞菌使用利福平与不用抗菌药物在褥疮治疗中的对比研究哈尔滨医科大学第四临床医学院年月一年月 消毒灭菌 局部外用药物 促表皮生长 抗菌药物 褥疮伤口局部 应用抗菌剂要 非常慎重，并 且有选择的使 用冋 常用药物 中药 利福平 庆大霉索 其他 病率每年约有万人死于褥疮合并症其他局部外用药物消毒灭菌促表皮生长抗菌药物中药褥疮伤口局部应用抗菌剂要非常慎重并且有选择的使用冋常用药物利福平庆大霉索其他利福平为什么可以用于褥疮治疗运用利福平是否比不用抗为桔红色结晶粉末抗菌机制特异性与细菌依赖的多聚酶

4、的亚单位牢固结合阻碍合成从而抑制细菌转录合成使和蛋白的合成停止细胞穿透性强高浓度杀菌能力强干燥收敛疮面有效合抗菌谱分支杆菌结核分枝杆菌部分非结核分枝杆尸革血菌泡莫拉菌土拉热费朗西斯菌布亀務衣原体褥疮感染的常见致病菌链球菌属金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌粪肠球菌肠杆菌科假单胞菌使用利福平与不用抗菌药物在褥疮治疗中的对比研究哈尔滨医科大学第四临床医学院年月一年月 1、利福平为什么可以用于褥疮治疗？2、运用利福平是否比不用抗菌药物更好?3、利福平是否优于其他抗菌药物？4、外用利福平的不良反应如何？病率每年约有万人死于褥疮合并症其他局部外用药物消毒灭菌促表皮生长抗菌药物中药褥疮伤口局部应用抗菌剂要非常慎重

5、并且有选择的使用冋常用药物利福平庆大霉索其他利福平为什么可以用于褥疮治疗运用利福平是否比不用抗为桔红色结晶粉末抗菌机制特异性与细菌依赖的多聚酶的亚单位牢固结合阻碍合成从而抑制细菌转录合成使和蛋白的合成停止细胞穿透性强高浓度杀菌能力强干燥收敛疮面有效合抗菌谱分支杆菌结核分枝杆菌部分非结核分枝杆尸革血菌泡莫拉菌土拉热费朗西斯菌布亀務衣原体褥疮感染的常见致病菌链球菌属金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌粪肠球菌肠杆菌科假单胞菌使用利福平与不用抗菌药物在褥疮治疗中的对比研究哈尔滨医科大学第四临床医学院年月一年月利福平 从利福霉素 B得到的一 种半合成抗生素，为 桔红色结晶粉末。病率每年约有万人死于褥疮合并症其他

6、局部外用药物消毒灭菌促表皮生长抗菌药物中药褥疮伤口局部应用抗菌剂要非常慎重并且有选择的使用冋常用药物利福平庆大霉索其他利福平为什么可以用于褥疮治疗运用利福平是否比不用抗为桔红色结晶粉末抗菌机制特异性与细菌依赖的多聚酶的亚单位牢固结合阻碍合成从而抑制细菌转录合成使和蛋白的合成停止细胞穿透性强高浓度杀菌能力强干燥收敛疮面有效合抗菌谱分支杆菌结核分枝杆菌部分非结核分枝杆尸革血菌泡莫拉菌土拉热费朗西斯菌布亀務衣原体褥疮感染的常见致病菌链球菌属金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌粪肠球菌肠杆菌科假单胞菌使用利福平与不用抗菌药物在褥疮治疗中的对比研究哈尔滨医科大学第四临床医学院年月一年月 病率每年约有万人死于褥疮合

7、并症其他局部外用药物消毒灭菌促表皮生长抗菌药物中药褥疮伤口局部应用抗菌剂要非常慎重并且有选择的使用冋常用药物利福平庆大霉索其他利福平为什么可以用于褥疮治疗运用利福平是否比不用抗为桔红色结晶粉末抗菌机制特异性与细菌依赖的多聚酶的亚单位牢固结合阻碍合成从而抑制细菌转录合成使和蛋白的合成停止细胞穿透性强高浓度杀菌能力强干燥收敛疮面有效合抗菌谱分支杆菌结核分枝杆菌部分非结核分枝杆尸革血菌泡莫拉菌土拉热费朗西斯菌布亀務衣原体褥疮感染的常见致病菌链球菌属金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌粪肠球菌肠杆菌科假单胞菌使用利福平与不用抗菌药物在褥疮治疗中的对比研究哈尔滨医科大学第四临床医学院年月一年月Cell waif

8、DNA Gyrase Quinilones DNA-directed RNA polymerase 抗菌机制：特异性与细菌依赖 DNA的 RNA 多聚酶 的 B亚单位牢固结合，阻碍 mRNA 合成,从而抑制 细菌DNA 转录合成 RNA,使 DNA 和蛋白的合成停 止。细胞穿透性强，高浓度杀菌能力强，干燥收敛疮 面有效 Coll wall synthesis Cycloserine Vancom/cin.Teichoplani n Bacitracin Penicillins Cephalosporins Wonobactams C 合 rbapenams TI mRNA Rifampin F

9、olic acid metabolism DHFA Trimcthopfp-Sulforomidea so Protein synthesis 50S inhibitors)Erythromycin(Macrolides)Chlaampheniool Clindarryci n PABA Cell Membrane POymyxins Chlorampheniaol an sacetyase Protein synthesis(30S Inhibitors)(Tetracycline Spectinomyen Streptomycin J Gentomicin,Tobramycin(amino

10、glycosides)Amkacin 病率每年约有万人死于褥疮合并症其他局部外用药物消毒灭菌促表皮生长抗菌药物中药褥疮伤口局部应用抗菌剂要非常慎重并且有选择的使用冋常用药物利福平庆大霉索其他利福平为什么可以用于褥疮治疗运用利福平是否比不用抗为桔红色结晶粉末抗菌机制特异性与细菌依赖的多聚酶的亚单位牢固结合阻碍合成从而抑制细菌转录合成使和蛋白的合成停止细胞穿透性强高浓度杀菌能力强干燥收敛疮面有效合抗菌谱分支杆菌结核分枝杆菌部分非结核分枝杆尸革血菌泡莫拉菌土拉热费朗西斯菌布亀務衣原体褥疮感染的常见致病菌链球菌属金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌粪肠球菌肠杆菌科假单胞菌使用利福平与不用抗菌药物在褥疮治疗中的对

11、比研究哈尔滨医科大学第四临床医学院年月一年月 抗菌谱 分支杆菌 r 结核分枝杆菌、部分非结核分枝杆 尸 革兰阳性菌 链球菌、肺炎球菌、粪肠球菌、MRSA、CA-MRSA表皮葡萄球菌、杰克棒状杆菌 李斯特菌 革兰阴性菌 淋病奈瑟菌、脑膜炎球菌、流感嗜血菌、泡莫拉菌、土拉热费朗西斯菌、布亀務 褥疮感染的常见致病菌 链球菌属 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 粪肠球菌 肠杆菌科 假单胞菌 衣原体 病率每年约有万人死于褥疮合并症其他局部外用药物消毒灭菌促表皮生长抗菌药物中药褥疮伤口局部应用抗菌剂要非常慎重并且有选择的使用冋常用药物利福平庆大霉索其他利福平为什么可以用于褥疮治疗运用利福平是否比不用抗为桔红色

12、结晶粉末抗菌机制特异性与细菌依赖的多聚酶的亚单位牢固结合阻碍合成从而抑制细菌转录合成使和蛋白的合成停止细胞穿透性强高浓度杀菌能力强干燥收敛疮面有效合抗菌谱分支杆菌结核分枝杆菌部分非结核分枝杆尸革血菌泡莫拉菌土拉热费朗西斯菌布亀務衣原体褥疮感染的常见致病菌链球菌属金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌粪肠球菌肠杆菌科假单胞菌使用利福平与不用抗菌药物在褥疮治疗中的对比研究哈尔滨医科大学第四临床医学院年月一年月使用利福平与不用抗菌药物在褥疮治疗中的对比研究 哈尔滨医科大学第四临床医学院2019 年9月一 2019 年2 月，治疗神经外科、骨科及神经内科二期及三期褥疮荒 者 53 例，褥疮 61 处。二期（炎性浸

13、润崩）29 处，三期（溃 疡期）32处。将以上患者随机分为两组，观察组 28 例 32 处，对照组25 例 29 处同。研究方法 II 期褥疮 III期褥疮 对照组 清创 红外照射 2 次/天 清创，高猛酸钾冲洗 换药次/日 红外照射 2 次/日 观察组 清创 利福平药粉涂创面（薄层）红外照射 2次/天 清创，高猛酸钾冲洗 利福平药粉涂创面（薄层）换药次/日 红外照射 2 次/日 病率每年约有万人死于褥疮合并症其他局部外用药物消毒灭菌促表皮生长抗菌药物中药褥疮伤口局部应用抗菌剂要非常慎重并且有选择的使用冋常用药物利福平庆大霉索其他利福平为什么可以用于褥疮治疗运用利福平是否比不用抗为桔红色结晶粉

14、末抗菌机制特异性与细菌依赖的多聚酶的亚单位牢固结合阻碍合成从而抑制细菌转录合成使和蛋白的合成停止细胞穿透性强高浓度杀菌能力强干燥收敛疮面有效合抗菌谱分支杆菌结核分枝杆菌部分非结核分枝杆尸革血菌泡莫拉菌土拉热费朗西斯菌布亀務衣原体褥疮感染的常见致病菌链球菌属金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌粪肠球菌肠杆菌科假单胞菌使用利福平与不用抗菌药物在褥疮治疗中的对比研究哈尔滨医科大学第四临床医学院年月一年月利福平在褥疮治疗中的应用 袁 1 两组患者疗效对比 组别 二期 三期 治愈 好转 无效 抬愈率（滋）有效率（先）治规 好转 无效 治愈率（鳴）有效率（滋）13 1 0 924 100.0 14 2 2 77.8

15、 8.8.9 对煦组 9 5 1 60.0 93.3 7 4 3 50.0 7&6 结果：观察组治愈率及有效率均 高于对照组 观察组平均治愈时间较对 照组缩短 病率每年约有万人死于褥疮合并症其他局部外用药物消毒灭菌促表皮生长抗菌药物中药褥疮伤口局部应用抗菌剂要非常慎重并且有选择的使用冋常用药物利福平庆大霉索其他利福平为什么可以用于褥疮治疗运用利福平是否比不用抗为桔红色结晶粉末抗菌机制特异性与细菌依赖的多聚酶的亚单位牢固结合阻碍合成从而抑制细菌转录合成使和蛋白的合成停止细胞穿透性强高浓度杀菌能力强干燥收敛疮面有效合抗菌谱分支杆菌结核分枝杆菌部分非结核分枝杆尸革血菌泡莫拉菌土拉热费朗西斯菌布亀務衣

16、原体褥疮感染的常见致病菌链球菌属金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌粪肠球菌肠杆菌科假单胞菌使用利福平与不用抗菌药物在褥疮治疗中的对比研究哈尔滨医科大学第四临床医学院年月一年月利福平与庆大霉素在褥疮治疗中的对比研究 内蒙古民族大学附属医院，2009年 6月至 2019年 6 月对神经科长期卧床的 50例褥疮患者随机分为观察 组和对照组，每组 25例问。对照组：1、清创、消毒 2、庆大霉素药物外涂于疮面，换药 1次/天 观察组：1、清创、消毒 2、利福平药粉均匀撒于疮面，换药 1次/天病率每年约有万人死于褥疮合并症其他局部外用药物消毒灭菌促表皮生长抗菌药物中药褥疮伤口局部应用抗菌剂要非常慎重并且有选择的使

17、用冋常用药物利福平庆大霉索其他利福平为什么可以用于褥疮治疗运用利福平是否比不用抗为桔红色结晶粉末抗菌机制特异性与细菌依赖的多聚酶的亚单位牢固结合阻碍合成从而抑制细菌转录合成使和蛋白的合成停止细胞穿透性强高浓度杀菌能力强干燥收敛疮面有效合抗菌谱分支杆菌结核分枝杆菌部分非结核分枝杆尸革血菌泡莫拉菌土拉热费朗西斯菌布亀務衣原体褥疮感染的常见致病菌链球菌属金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌粪肠球菌肠杆菌科假单胞菌使用利福平与不用抗菌药物在褥疮治疗中的对比研究哈尔滨医科大学第四临床医学院年月一年月结果：观察组的愈合时间显著 短于对照组 观察组的总有效率显著 高于对照组 _ 组别 例数 病率每年约有万人死于褥疮合

18、并症其他局部外用药物消毒灭菌促表皮生长抗菌药物中药褥疮伤口局部应用抗菌剂要非常慎重并且有选择的使用冋常用药物利福平庆大霉索其他利福平为什么可以用于褥疮治疗运用利福平是否比不用抗为桔红色结晶粉末抗菌机制特异性与细菌依赖的多聚酶的亚单位牢固结合阻碍合成从而抑制细菌转录合成使和蛋白的合成停止细胞穿透性强高浓度杀菌能力强干燥收敛疮面有效合抗菌谱分支杆菌结核分枝杆菌部分非结核分枝杆尸革血菌泡莫拉菌土拉热费朗西斯菌布亀務衣原体褥疮感染的常见致病菌链球菌属金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌粪肠球菌肠杆菌科假单胞菌使用利福平与不用抗菌药物在褥疮治疗中的对比研究哈尔滨医科大学第四临床医学院年月一年月 观察组 对照组 2

19、5 病率每年约有万人死于褥疮合并症其他局部外用药物消毒灭菌促表皮生长抗菌药物中药褥疮伤口局部应用抗菌剂要非常慎重并且有选择的使用冋常用药物利福平庆大霉索其他利福平为什么可以用于褥疮治疗运用利福平是否比不用抗为桔红色结晶粉末抗菌机制特异性与细菌依赖的多聚酶的亚单位牢固结合阻碍合成从而抑制细菌转录合成使和蛋白的合成停止细胞穿透性强高浓度杀菌能力强干燥收敛疮面有效合抗菌谱分支杆菌结核分枝杆菌部分非结核分枝杆尸革血菌泡莫拉菌土拉热费朗西斯菌布亀務衣原体褥疮感染的常见致病菌链球菌属金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌粪肠球菌肠杆菌科假单胞菌使用利福平与不用抗菌药物在褥疮治疗中的对比研究哈尔滨医科大学第四临床医学院

20、年月一年月愈合时间 1两组厳者疗效比较 愈合 有效 无效 总有效率 20 5 0#100%9 12 7 6 76.0%了对照组相比,PVO 05.病率每年约有万人死于褥疮合并症其他局部外用药物消毒灭菌促表皮生长抗菌药物中药褥疮伤口局部应用抗菌剂要非常慎重并且有选择的使用冋常用药物利福平庆大霉索其他利福平为什么可以用于褥疮治疗运用利福平是否比不用抗为桔红色结晶粉末抗菌机制特异性与细菌依赖的多聚酶的亚单位牢固结合阻碍合成从而抑制细菌转录合成使和蛋白的合成停止细胞穿透性强高浓度杀菌能力强干燥收敛疮面有效合抗菌谱分支杆菌结核分枝杆菌部分非结核分枝杆尸革血菌泡莫拉菌土拉热费朗西斯菌布亀務衣原体褥疮感染的

21、常见致病菌链球菌属金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌粪肠球菌肠杆菌科假单胞菌使用利福平与不用抗菌药物在褥疮治疗中的对比研究哈尔滨医科大学第四临床医学院年月一年月外用利福平的不良反应研究 相关报道甚少，在临床应用中被大多认为外用利 福平较其他途径安全。全身应用利福平可能引起胃肠反应、肝损害、流感综合征等不良反应;局部应用利福平则相对安全，本组 32处疮面应用利福平胶囊未产生不 良反应，治疗褥疮前后行肝功能检查，均无明显变化同。1.局部偶见过敏反应，如岀现皮肤烧灼感、瘙痒、针刺咸曙。2长期使用时可出现皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染。2019年报道 1例肝移植术后患者，外用利福平导 致快速变态

22、反应 小结:病率每年约有万人死于褥疮合并症其他局部外用药物消毒灭菌促表皮生长抗菌药物中药褥疮伤口局部应用抗菌剂要非常慎重并且有选择的使用冋常用药物利福平庆大霉索其他利福平为什么可以用于褥疮治疗运用利福平是否比不用抗为桔红色结晶粉末抗菌机制特异性与细菌依赖的多聚酶的亚单位牢固结合阻碍合成从而抑制细菌转录合成使和蛋白的合成停止细胞穿透性强高浓度杀菌能力强干燥收敛疮面有效合抗菌谱分支杆菌结核分枝杆菌部分非结核分枝杆尸革血菌泡莫拉菌土拉热费朗西斯菌布亀務衣原体褥疮感染的常见致病菌链球菌属金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌粪肠球菌肠杆菌科假单胞菌使用利福平与不用抗菌药物在褥疮治疗中的对比研究哈尔滨医科大学第四临

23、床医学院年月一年月 1在难愈疮面的治疗中，谨慎局部使用抗菌药物 2、在化脓、渗出、难愈疮面治疗中，利福平具有 优势 3、使用方法：利福平药粉直接涂于疮面，厚度不 超过 1mm,换药次/天 4、当创面形成新生肉芽组织，应及时停药。病率每年约有万人死于褥疮合并症其他局部外用药物消毒灭菌促表皮生长抗菌药物中药褥疮伤口局部应用抗菌剂要非常慎重并且有选择的使用冋常用药物利福平庆大霉索其他利福平为什么可以用于褥疮治疗运用利福平是否比不用抗为桔红色结晶粉末抗菌机制特异性与细菌依赖的多聚酶的亚单位牢固结合阻碍合成从而抑制细菌转录合成使和蛋白的合成停止细胞穿透性强高浓度杀菌能力强干燥收敛疮面有效合抗菌谱分支杆菌

24、结核分枝杆菌部分非结核分枝杆尸革血菌泡莫拉菌土拉热费朗西斯菌布亀務衣原体褥疮感染的常见致病菌链球菌属金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌粪肠球菌肠杆菌科假单胞菌使用利福平与不用抗菌药物在褥疮治疗中的对比研究哈尔滨医科大学第四临床医学院年月一年月病率每年约有万人死于褥疮合并症其他局部外用药物消毒灭菌促表皮生长抗菌药物中药褥疮伤口局部应用抗菌剂要非常慎重并且有选择的使用冋常用药物利福平庆大霉索其他利福平为什么可以用于褥疮治疗运用利福平是否比不用抗为桔红色结晶粉末抗菌机制特异性与细菌依赖的多聚酶的亚单位牢固结合阻碍合成从而抑制细菌转录合成使和蛋白的合成停止细胞穿透性强高浓度杀菌能力强干燥收敛疮面有效合抗菌谱分

25、支杆菌结核分枝杆菌部分非结核分枝杆尸革血菌泡莫拉菌土拉热费朗西斯菌布亀務衣原体褥疮感染的常见致病菌链球菌属金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌粪肠球菌肠杆菌科假单胞菌使用利福平与不用抗菌药物在褥疮治疗中的对比研究哈尔滨医科大学第四临床医学院年月一年月参考文献：1 赵丽CU 危重症患者褥疮的护理体会J.标记免疫分析与临 床,2019,19(5):319-320 2 杨竹芹等.褥疮护理与治疗方法口医学理论与实 52019,26(5):667-668 3 姜丽萍.压疮防治指南初稿.4 Jay P.Sanford.The Sanford Guide To Antimicrobial Therapy(42ND E

26、dition):75-77 5 高秀英等.利福平外用治疗褥疮 53 例临床观察J胎尔滨医科大 学学报,2009,43(6):624-625 6 梁淑琴神经科长期卧床患者褥疮的护理口按摩与康复医 学.2019,5(T)：151 7 程芮等利福平外用致原位肝移植术后患者过敏反应 1 例J.世 界华人消化杂志.2019,14(16):1641-1642病率每年约有万人死于褥疮合并症其他局部外用药物消毒灭菌促表皮生长抗菌药物中药褥疮伤口局部应用抗菌剂要非常慎重并且有选择的使用冋常用药物利福平庆大霉索其他利福平为什么可以用于褥疮治疗运用利福平是否比不用抗为桔红色结晶粉末抗菌机制特异性与细菌依赖的多聚酶的

27、亚单位牢固结合阻碍合成从而抑制细菌转录合成使和蛋白的合成停止细胞穿透性强高浓度杀菌能力强干燥收敛疮面有效合抗菌谱分支杆菌结核分枝杆菌部分非结核分枝杆尸革血菌泡莫拉菌土拉热费朗西斯菌布亀務衣原体褥疮感染的常见致病菌链球菌属金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌粪肠球菌肠杆菌科假单胞菌使用利福平与不用抗菌药物在褥疮治疗中的对比研究哈尔滨医科大学第四临床医学院年月一年月 谢!病率每年约有万人死于褥疮合并症其他局部外用药物消毒灭菌促表皮生长抗菌药物中药褥疮伤口局部应用抗菌剂要非常慎重并且有选择的使用冋常用药物利福平庆大霉索其他利福平为什么可以用于褥疮治疗运用利福平是否比不用抗为桔红色结晶粉末抗菌机制特异性与细菌依赖的多聚酶的亚单位牢固结合阻碍合成从而抑制细菌转录合成使和蛋白的合成停止细胞穿透性强高浓度杀菌能力强干燥收敛疮面有效合抗菌谱分支杆菌结核分枝杆菌部分非结核分枝杆尸革血菌泡莫拉菌土拉热费朗西斯菌布亀務衣原体褥疮感染的常见致病菌链球菌属金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌粪肠球菌肠杆菌科假单胞菌使用利福平与不用抗菌药物在褥疮治疗中的对比研究哈尔滨医科大学第四临床医学院年月一年月