家兔失血性休克实验报告医学心理学烧伤科_论文-会议文章.pdf

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1、实验二十六 家兔失血性休克 一：实验目的 复制失血性休克的家兔模型；观察失血性休克的发生发展过程中 机体的变化，探讨其发生机制。二：实验方法 通过对比同一只家兔正常时和大量失血时的角膜反射、血压、心 跳频率、呼吸频率、呼吸幅度以及红细胞压积来观察失血性休克时机 体的变化。三：实验步骤 1.取健康家兔一只称重、固定，用 1普鲁卡因溶液皮下浸润麻醉颈 部和股三角区动脉搏动明显部位，分离颈总动脉和股动脉，在两动脉 下穿双线备用 2.耳缘静脉注射 1肝素溶液 1.5ml/Kg 3.颈总动脉插管以及股动脉插管，股动脉近心端用动脉夹夹住，以备 放血用 4.观察正常时的各项指标，同时用比积管取一管血作为正常

2、红细胞压 积测定 5.从股动脉大量放血，直至血压降至正常血压一半，观察各项指标的 变化。10min 后再次从股动脉取血做红细胞压积测定，将两管置于离 心机，4000r/min，离心5min，读数。读数时注意取斜面最高点和最 低点数值之和的一半。单位为 ml%，读数结果乘以二才为最终结果 6.大量放血后 15min 时观察各项指标 四：实验结果 正常时：大量失血后即刻:大量失血十五分钟后:探讨其发生机制二实验方法通过对比同一只家兔正常时和大量失血时的角膜反射血压心跳频率呼吸频率呼吸幅度以及红细胞压积来观察失血性休克时机体的变化三实验步骤取健康家兔一只称重固定用普鲁卡因溶液皮下浸润麻醉颈部以及股动

3、脉插管股动脉近心端用动脉夹夹住以备血用观察正常时的各项指标同时用比积管取一管血作为正常红细胞压积测定从股动脉大量血直至血压降至正常血压一半观察各项指标的变化后再次从股动脉取血做红细胞压积测定将两量血后时观察各项指标四实验结果正常时大量失血后即刻大量失血十五分钟后正常大量放血后即刻角膜反射反应迅速反应迅速反应迅速血压心跳频率次频率次呼吸强度正常加深加深红细胞压积失血后家兔失血性休克时嘴唇发绀五讨 正常 大量放血后即刻 15mi n 角膜反射 反应迅速 反应迅速 反应迅速 血压（mmHg）31.30 18.20 20.67 心跳 频率（次/min）260 285 166 呼吸 频率（次/min）8

4、0 98 94 强度 正常 加深 加深 红细胞压积（ml%）48 38（失血后10min）家兔失血性休克时，嘴唇发绀 五：讨论 1为何大量放血后家兔血压会下降？之后血压又有所回升?在突然对家兔实施大量放血时，家兔血容量降低，回心血量急 剧下降，导致心脏搏出量快速降低，血压也就急剧下降，虽然经过代 偿作用后，心率、外周探讨其发生机制二实验方法通过对比同一只家兔正常时和大量失血时的角膜反射血压心跳频率呼吸频率呼吸幅度以及红细胞压积来观察失血性休克时机体的变化三实验步骤取健康家兔一只称重固定用普鲁卡因溶液皮下浸润麻醉颈部以及股动脉插管股动脉近心端用动脉夹夹住以备血用观察正常时的各项指标同时用比积管取

5、一管血作为正常红细胞压积测定从股动脉大量血直至血压降至正常血压一半观察各项指标的变化后再次从股动脉取血做红细胞压积测定将两量血后时观察各项指标四实验结果正常时大量失血后即刻大量失血十五分钟后正常大量放血后即刻角膜反射反应迅速反应迅速反应迅速血压心跳频率次频率次呼吸强度正常加深加深红细胞压积失血后家兔失血性休克时嘴唇发绀五讨阻力以及循环血量等发生变化，但是主动脉和 大动脉的弹性储器作用在大量出血时作用很小，因此代偿作用也弥补 不了因血容量降低而引起的血压急剧降低。血容量减少引起交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，儿茶酚胺大量 释放入学，同时还有许多缩血管体液因子参与，共同起到缩血管作用，同时儿茶酚胺可

6、作用于B受体，使微循环动-静脉短路开放，真毛细 血管网血流量明显减少，同时伴随着“自身输血”和“自身输液”作 用，使得血压得到一定程度的回升于，但并不能回复到正常水平。2.为何在大量失血后家兔心率会加快？大量失血后家兔血容量降低，引起回心血量降低，导致心脏搏 出量快速降低，动脉血压降低，从而引起交感-肾上腺髓质系统兴奋，释放大量去甲肾上腺素，作用心脏B 1受体，产生兴奋作用，使心肌 收缩力增强，心率增快 3.为什么大量失血后家兔呼吸会加深加快？释放的去甲肾上腺素引起肺部小血管收缩，而微动脉、后微动 脉、毛细血管前括约肌收缩更为明显，使肺部毛细血管处于“少灌多 流”的状态，使得血液与肺泡氧交换不

7、充分，血氧分压降低，二氧化 塔潴留，刺激外周化学感受器，使呼吸加深加快。同时由于失血过多，组织缺氧，导致组织无氧酵解增多，产生许多酸性物质堆积，使血液 氢离子浓度上升，也会刺激外周化学感受器，使呼吸加深加快。4.为什么大量失血后角膜反射正常？角膜反射的反射弧在脑干，在失血后由于交感-肾上腺髓质系统 兴奋而释放出大量儿茶酚胺，人体不同部位的血管对儿茶酚胺的反应 不一样，脑血管探讨其发生机制二实验方法通过对比同一只家兔正常时和大量失血时的角膜反射血压心跳频率呼吸频率呼吸幅度以及红细胞压积来观察失血性休克时机体的变化三实验步骤取健康家兔一只称重固定用普鲁卡因溶液皮下浸润麻醉颈部以及股动脉插管股动脉近

8、心端用动脉夹夹住以备血用观察正常时的各项指标同时用比积管取一管血作为正常红细胞压积测定从股动脉大量血直至血压降至正常血压一半观察各项指标的变化后再次从股动脉取血做红细胞压积测定将两量血后时观察各项指标四实验结果正常时大量失血后即刻大量失血十五分钟后正常大量放血后即刻角膜反射反应迅速反应迅速反应迅速血压心跳频率次频率次呼吸强度正常加深加深红细胞压积失血后家兔失血性休克时嘴唇发绀五讨因交感缩血管纤维分布较少，a受体密度低，因此脑 的血流量无明显减少，故大量失血后角膜反射仍正常。5.为什么大量失血后红细胞压积会降低？红细胞压积是指红细胞所占单位体积百分比。大量失血后机体处 于休克代偿期，由于“自身输

9、血”和“自身输液”作用，使肝、脾等 储血器官中储存的血液向心回流，使组织液从组织间隙大量回流入毛 细血管，使血液被稀释，从而红细胞压积降低。重庆医科大学 15 级检本一班 耿明月 探讨其发生机制二实验方法通过对比同一只家兔正常时和大量失血时的角膜反射血压心跳频率呼吸频率呼吸幅度以及红细胞压积来观察失血性休克时机体的变化三实验步骤取健康家兔一只称重固定用普鲁卡因溶液皮下浸润麻醉颈部以及股动脉插管股动脉近心端用动脉夹夹住以备血用观察正常时的各项指标同时用比积管取一管血作为正常红细胞压积测定从股动脉大量血直至血压降至正常血压一半观察各项指标的变化后再次从股动脉取血做红细胞压积测定将两量血后时观察各项指标四实验结果正常时大量失血后即刻大量失血十五分钟后正常大量放血后即刻角膜反射反应迅速反应迅速反应迅速血压心跳频率次频率次呼吸强度正常加深加深红细胞压积失血后家兔失血性休克时嘴唇发绀五讨