疾病控制主治医师专业知识医学心理学预防医学卫生学_医学心理学-预防医学、卫生学.pdf
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1、疾病控制主治医师专业知识-5-1 (总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、(总题数:50,分数:50.00)1.我国班氏丝虫病的传播媒介为 A.嗜人按蚊和中华按蚊 B.淡色库蚊、致倦库蚊 C.大劣按蚊 D.白纹伊蚊 E.多种蚊子(分数:1.00)A.B.V C.D.E.解析:我国班氏丝虫病传播媒介为淡色库蚊和致倦库蚊。2.我国南方某农业县于 1999 年 7 月底8 月初暴发了一种急性传染病,主要症状为高热、呕吐、抽搐、昏迷,发病数百人,病死率高达 20%左右,引起当地群众的恐慌,当地卫生防疫部门向有关上级领导报告了该疫 情,有关领导立即组织了调查组到现场进行了实地考查,通过流行病学调查
2、发现病例主要集中在儿童,波 及面广,涉及十余个区县近百余个乡镇。病例分布高度散在,每个村仅 12 例病人,未见一户 2 例病人。到县医院检查的病人,脑脊液化验结果压力升高,呈非化脓性炎症改变。居民居住周围环境差,蚊蝇较多。根据以上资料分析,你认为该次疫情最大的可能是*A.乙型脑炎*B.结核性脑炎*C.流行性脑脊髓膜炎*D.森林脑炎*E.中毒性脑炎(分数:1.00)A.V B.C.D.E.解析:高热、抽搐、呼吸衰竭是乙脑极期的三大症状,伴有意识障碍和神经系统症状和体征。且蚊是乙脑 的传播途径。3.目前 HIV抗体初筛检测最常用的方法是色库蚊致倦库蚊大劣按蚊白纹伊蚊多种蚊子分数解析我国班氏丝虫病传
3、播媒介为淡色库蚊和致倦库蚊我国南方某农业县于年月底月初暴发了一种急性传染病主要症状为高热呕吐抽搐昏迷发病数百人病死率高达左右引起当地群众的恐调查发病例主要集中在儿童波及面广涉及十余个区县近百余个乡镇病例分布高度散在每个村仅例病人未见一户例病人到县医院检查的病人脑脊液化验结果压力升高呈非化脓性炎症改变居民居住周围环境差蚊蝇较多根据以上资料分析衰竭是乙脑极期的三大症状径目前抗体初筛检测最常用的方法是酶联免疫吸附试验明胶颗粒凝集试验乳胶凝集试验免疫印迹试验放射免疫试验分数解析最常用酶联免疫吸附试验其灵敏度高但特异度不高免疫印迹法可确认了解的病史 A.酶联免疫吸附试验(ELISA)B.明胶颗粒凝集试验
4、(PA)C.乳胶凝集试验(LA)D.免疫印迹试验(WB)E.放射免疫试验(RIA)(分数:1.00)A.V B.C.D.E.解析:最常用酶联免疫吸附试验,其灵敏度高,但特异度不高。免疫印迹法可确认。4.男,35 岁,来自山东,癫痫反复发作 5 年,在考虑临床诊断时,需要重点了解的病史是 A.吃“米猪肉”史 B.是否到过包虫病流行区 C.有蚊虫叮咬史*D.大便排出绦虫节片史 E.A 和(或)B(分数:1.00)A.B.C.D.E.V 解析:癫痫发作、颅压增高、精神症状是脑囊尾蚴的三大症状,以癫痫发作最多见。包虫病也会岀现上述 症状。5.有人预测,在今后相当一段时期内,慢性阻塞性肺部疾病对发展中国
5、家的危害会进一步加大,其根据可 能是*A.COPDt 要影响中老年人口 B.许多发展中国家对 COPD 高发的危险因素认识不足*C.人群吸烟率在增长*D.卫生服务条件差*E.以上都是色库蚊致倦库蚊大劣按蚊白纹伊蚊多种蚊子分数解析我国班氏丝虫病传播媒介为淡色库蚊和致倦库蚊我国南方某农业县于年月底月初暴发了一种急性传染病主要症状为高热呕吐抽搐昏迷发病数百人病死率高达左右引起当地群众的恐调查发病例主要集中在儿童波及面广涉及十余个区县近百余个乡镇病例分布高度散在每个村仅例病人未见一户例病人到县医院检查的病人脑脊液化验结果压力升高呈非化脓性炎症改变居民居住周围环境差蚊蝇较多根据以上资料分析衰竭是乙脑极期
6、的三大症状径目前抗体初筛检测最常用的方法是酶联免疫吸附试验明胶颗粒凝集试验乳胶凝集试验免疫印迹试验放射免疫试验分数解析最常用酶联免疫吸附试验其灵敏度高但特异度不高免疫印迹法可确认了解的病史A.B.C.D.E.V 解析:发展中国家的经济文化落后,中老年患者居多,卫生条件差,不能很好的控制慢性阻塞性肺部疾病 的危险因素,以至于在未来的一段时间对发展中国家的危害会进一步加大。6.01 群霍乱弧菌可分为古典型和埃尔托型,下列哪项试验用于两个生物型的鉴别 A.第W组霍乱噬菌体(106/ml)裂解试验 B.先锋霉素敏感试验 C.人血细胞凝集试验 D.H2S 试验 E.鲎血试验(分数:1.00)A.V B.
7、C.D.E.解析:古典生物型不溶解羊红细胞,不凝集鸡红细胞,对 50U 的多黏菌素敏感,可被第W群噬菌体裂解,而埃尔托型弧菌则完全相反。7.男性,40 岁,植物研究人员。2 周来发热,伴全身痛、乏力、头痛、头晕。1 个月前去云南西双版纳林 区出差。体检:体温 39.5 C,神清,面红,右腋下有 1 个 1.6cm 的焦痂,伴有肿大的淋巴结,脾侧位可及 为明确诊断应首先检测*A.血培养*B.外斐反应(变形杆菌 OX19 凝集试验)*C.外斐反应(变形杆菌 OXk 凝集试验)*D.外斐反应(变形杆菌 OX2 凝集试验)E.肥达反应(分数:1.00)A.B.C.V D.E.解析:患者临床表现提示恙虫
8、病,首选变性杆菌 8.粪便检查易与华支睾吸虫卵混淆的虫卵为 OXk 凝集试验 色库蚊致倦库蚊大劣按蚊白纹伊蚊多种蚊子分数解析我国班氏丝虫病传播媒介为淡色库蚊和致倦库蚊我国南方某农业县于年月底月初暴发了一种急性传染病主要症状为高热呕吐抽搐昏迷发病数百人病死率高达左右引起当地群众的恐调查发病例主要集中在儿童波及面广涉及十余个区县近百余个乡镇病例分布高度散在每个村仅例病人未见一户例病人到县医院检查的病人脑脊液化验结果压力升高呈非化脓性炎症改变居民居住周围环境差蚊蝇较多根据以上资料分析衰竭是乙脑极期的三大症状径目前抗体初筛检测最常用的方法是酶联免疫吸附试验明胶颗粒凝集试验乳胶凝集试验免疫印迹试验放射免
9、疫试验分数解析最常用酶联免疫吸附试验其灵敏度高但特异度不高免疫印迹法可确认了解的病史*A.异型科吸虫卵 B.蛲虫卵 C.鞭虫乱 D.蛔虫卵 E.血吸虫卵(分数:1.00)A.V B.C.D.E.解析:华支睾吸虫卵的形态、大小与异形科吸虫卵、横川后殖吸虫卵极为相似,容易误诊。9.依照中华人民共和国国境检疫法和中华人民共和国检疫条例实施细则的规定,我国检疫的传染病 有*A.鼠疫、霍乱、艾滋病*B.鼠疫、艾滋病、流行性岀血热 C.霍乱、艾滋病、天花 D.鼠疫、霍乱、黄热病*E.以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.V E.解析:我国检疫的传染病有鼠疫、霍乱、黄热病。10.男性,38 岁。4 月
10、 29日上午右足跟被犬咬伤,5 日后开始注射羊脑狂犬病疫苗,每日 1 次,每次 1 支 注射日后发热达 39C,伴头痛、恶心,即停止注射,口服泼尼松 4 日,体温降至正常。又按上述方法注射,渐感四肢无力,以双下肢为重,1 个月后走路不稳。9 月初,下腹部及腰背部有束带样麻木,伴尿失禁。其 后 10 日双目视物模糊,进行加重,以右眼为甚,伴右侧面部麻木。根据症状该病的诊断是*A.狂犬病疫苗接种副反应*B.视神经脊髓炎 C.脊髓炎*D.接种狂犬疫苗后广泛神经系统并发症*E.脑炎 A.B.色库蚊致倦库蚊大劣按蚊白纹伊蚊多种蚊子分数解析我国班氏丝虫病传播媒介为淡色库蚊和致倦库蚊我国南方某农业县于年月底
11、月初暴发了一种急性传染病主要症状为高热呕吐抽搐昏迷发病数百人病死率高达左右引起当地群众的恐调查发病例主要集中在儿童波及面广涉及十余个区县近百余个乡镇病例分布高度散在每个村仅例病人未见一户例病人到县医院检查的病人脑脊液化验结果压力升高呈非化脓性炎症改变居民居住周围环境差蚊蝇较多根据以上资料分析衰竭是乙脑极期的三大症状径目前抗体初筛检测最常用的方法是酶联免疫吸附试验明胶颗粒凝集试验乳胶凝集试验免疫印迹试验放射免疫试验分数解析最常用酶联免疫吸附试验其灵敏度高但特异度不高免疫印迹法可确认了解的病史C.D.V E.解析:此人症状符合接种狂犬病疫苗后广泛神经系统并发症的症状。11.HIV 抗体初筛阳性的标
12、本要进行确认试验,常用的方法是 A.酶联免疫吸附试验(ELISA)B.免疫印迹试验(WB)C.多聚酶链反应(PCR)D.分支 DNA 信号扩大试验(bDNA 技术)E.核酸序列扩增试验(NASBA)(分数:1.00)A.B.V C.D.E.解析:12.STSH IRMA灵敏度很高,最小可检测量为 A.0.001 0.002mU/L B.0.02 7.03mU/L C.0.1 0.2mU/L D.0.5 0.6mU/L E.0.5 0.7mU/L (分数:1.00)A.B.V C.D.E.解析:STSH IRMA 灵敏度很高,最小可检测量为 0.02 0.03mU/L。13.常用阿米巴痢疾病原诊
13、断方法除粪便直接涂片、硫酸锌浮聚法外,尚有*A.血片镜检法*B.汞碘醛离心沉淀法*C.动物接种法*D.细胞培养法 C.同工酶分析 色库蚊致倦库蚊大劣按蚊白纹伊蚊多种蚊子分数解析我国班氏丝虫病传播媒介为淡色库蚊和致倦库蚊我国南方某农业县于年月底月初暴发了一种急性传染病主要症状为高热呕吐抽搐昏迷发病数百人病死率高达左右引起当地群众的恐调查发病例主要集中在儿童波及面广涉及十余个区县近百余个乡镇病例分布高度散在每个村仅例病人未见一户例病人到县医院检查的病人脑脊液化验结果压力升高呈非化脓性炎症改变居民居住周围环境差蚊蝇较多根据以上资料分析衰竭是乙脑极期的三大症状径目前抗体初筛检测最常用的方法是酶联免疫吸
14、附试验明胶颗粒凝集试验乳胶凝集试验免疫印迹试验放射免疫试验分数解析最常用酶联免疫吸附试验其灵敏度高但特异度不高免疫印迹法可确认了解的病史(分数:1.00)A.B.V C.D.E.解析:采用包囊浓集法可提高检岀率,常用硫酸锌浮聚法和汞碘醛离心沉淀法。14.用粪标本诊断华支睾吸虫感染最敏感的方法是 A.毛蚴孵化法 B.Kato-katz 法 C.醛醚浓集法 D.涂片法 E.沉淀法(分数:1.00)A.B.C.V D.E.解析:诊断华支睾吸虫感染最敏感的是醛醚浓集法。15.正常足月儿,出生后 TSH 水平达到峰值的时间是 A.10 分钟 B.30 分钟 C.60 分钟*D.90 分钟*E.120 分
15、钟 (分数:1.00)A.B.V C.D.E.解析:正常足月儿,出生后 TSH 水平达到峰值的时间是 30 分钟 16.下列哪项不是潜伏期的流行病学意义 A.确定接触者的留验、检疫和医学观察时限 B.确定免疫接种时间 C.判断传染源和传播途径 色库蚊致倦库蚊大劣按蚊白纹伊蚊多种蚊子分数解析我国班氏丝虫病传播媒介为淡色库蚊和致倦库蚊我国南方某农业县于年月底月初暴发了一种急性传染病主要症状为高热呕吐抽搐昏迷发病数百人病死率高达左右引起当地群众的恐调查发病例主要集中在儿童波及面广涉及十余个区县近百余个乡镇病例分布高度散在每个村仅例病人未见一户例病人到县医院检查的病人脑脊液化验结果压力升高呈非化脓性炎
16、症改变居民居住周围环境差蚊蝇较多根据以上资料分析衰竭是乙脑极期的三大症状径目前抗体初筛检测最常用的方法是酶联免疫吸附试验明胶颗粒凝集试验乳胶凝集试验免疫印迹试验放射免疫试验分数解析最常用酶联免疫吸附试验其灵敏度高但特异度不高免疫印迹法可确认了解的病史D.评价预防效果好坏 E.判断传染病传染力的大小(分数:1.00)A.B.C.D.E.V 解析:17.人感染并殖吸虫是因为 A.摄入毛蚴 B.进食污染有并殖吸虫卵的蔬菜 C.生食或半生食溪蟹或蜊蛄*D.尾蚴钻入皮肤*E.都不是(分数:1.00)A.B.C.V D.E.解析:并殖吸虫的终宿主是人,第一中间宿主为生活于淡水的黑贝科和蜷科类,第二中间宿主
17、为淡水溪蟹 和蝲蛄。18.初次分离脑膜炎球菌必须有*A.含 5 癇鲜红血球的培养基*B.含 10%、牛血清的培养基*C.5%-10%勺 CO 气体环境的巧克力培养基 D.营养琼脂培养基*E.含万古霉素和多黏菌素的培养基(分数:1.00)A.色库蚊致倦库蚊大劣按蚊白纹伊蚊多种蚊子分数解析我国班氏丝虫病传播媒介为淡色库蚊和致倦库蚊我国南方某农业县于年月底月初暴发了一种急性传染病主要症状为高热呕吐抽搐昏迷发病数百人病死率高达左右引起当地群众的恐调查发病例主要集中在儿童波及面广涉及十余个区县近百余个乡镇病例分布高度散在每个村仅例病人未见一户例病人到县医院检查的病人脑脊液化验结果压力升高呈非化脓性炎症改
18、变居民居住周围环境差蚊蝇较多根据以上资料分析衰竭是乙脑极期的三大症状径目前抗体初筛检测最常用的方法是酶联免疫吸附试验明胶颗粒凝集试验乳胶凝集试验免疫印迹试验放射免疫试验分数解析最常用酶联免疫吸附试验其灵敏度高但特异度不高免疫印迹法可确认了解的病史B.C.7 D.E.解析:脑膜炎球菌培养需要巧克力(血)培养基,5%CO 环境下生长更佳。19.某县有 32 万人口,1959 年麻风患病率为 9.51/万,由县皮防所(现改卫生防疫站皮防科)负责麻风防治 工作已 30 多年,1996-2000 年每年发现病人数分别为 12,3,9,10,1 名,为提高社区对防治工作的信心和促 进自我报病,在短期内检出
19、隐藏病例并用 MDT 及时治疗,拟组织一次强化的麻风病防治行动为 A.消除麻风特别计划(SAPEL)B.团体调查 C.全民普查 D.过滤性普查 E.消除麻风运动(分数:1.00)A.B.C.D.E.7 解析:因为此活动中包含了对隐藏病例的检查以及治疗,其目的是消除麻风病。20.对病例具有确诊意义、最可行的检查是*A.检测丝虫循环抗原 B.夜间采血血检微丝蚴 C.间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验抗体阳性 D.病理组织活检*E.血检嗜酸性细胞计数增高(分数:1.00)A.B.C.7 D.E.解析:这两种方法敏感性高,特异性强,都可用于辅助检查和监测。21.华支睾吸虫病流行于我国的范围*A.长江流
20、域*B.黄河以南地区*C.23 个省、市、自治区 色库蚊致倦库蚊大劣按蚊白纹伊蚊多种蚊子分数解析我国班氏丝虫病传播媒介为淡色库蚊和致倦库蚊我国南方某农业县于年月底月初暴发了一种急性传染病主要症状为高热呕吐抽搐昏迷发病数百人病死率高达左右引起当地群众的恐调查发病例主要集中在儿童波及面广涉及十余个区县近百余个乡镇病例分布高度散在每个村仅例病人未见一户例病人到县医院检查的病人脑脊液化验结果压力升高呈非化脓性炎症改变居民居住周围环境差蚊蝇较多根据以上资料分析衰竭是乙脑极期的三大症状径目前抗体初筛检测最常用的方法是酶联免疫吸附试验明胶颗粒凝集试验乳胶凝集试验免疫印迹试验放射免疫试验分数解析最常用酶联免疫
21、吸附试验其灵敏度高但特异度不高免疫印迹法可确认了解的病史*D.南方几省 E.北方一些省(分数:1.00)A.B.C.V D.E.解析:我国 23 个省、市、区均有本病流行。22.女性,35 岁。持续高热伴右下腹痛、腹泻 1 周于 8 月 2 日就诊,大便每日 34 次,有黏胨,偶带鲜血。查体:体温 40C,心率 92/min,两肺(-),前胸可见 34 个红色皮疹,腹软,右下腹轻压痛,肝肋下 2cm,脾肋下 1cm。化验:白细胞 4.2 X109/L,N 0.60(60%),L 0.36(36%),M 0.04(4%),大便镜检白细胞 24 个/HP,红细胞 02 个/HP,大便培养(-),最
22、可能诊断是*A.急性肠炎 B.阿米巴痢疾 C.伤寒 D.细菌性痢疾 E.斑疹伤寒(分数:1.00)A.B.C.V D.E.解析:稽留热持续 1 周;腹泻、右下腹压痛;肝脾大;病程 示中性粒细胞正常,嗜酸粒细胞减少。23.在实质上,行为危险因素监测属于哪种流行病学研究方法*A.个案调查*B.横断面调查*C.病例对照研究*D.队列研究*E.以上都不是(分数:1.00)A.7 天前胸出现红色皮疹;外周血象 色库蚊致倦库蚊大劣按蚊白纹伊蚊多种蚊子分数解析我国班氏丝虫病传播媒介为淡色库蚊和致倦库蚊我国南方某农业县于年月底月初暴发了一种急性传染病主要症状为高热呕吐抽搐昏迷发病数百人病死率高达左右引起当地群
23、众的恐调查发病例主要集中在儿童波及面广涉及十余个区县近百余个乡镇病例分布高度散在每个村仅例病人未见一户例病人到县医院检查的病人脑脊液化验结果压力升高呈非化脓性炎症改变居民居住周围环境差蚊蝇较多根据以上资料分析衰竭是乙脑极期的三大症状径目前抗体初筛检测最常用的方法是酶联免疫吸附试验明胶颗粒凝集试验乳胶凝集试验免疫印迹试验放射免疫试验分数解析最常用酶联免疫吸附试验其灵敏度高但特异度不高免疫印迹法可确认了解的病史B.V C.D.E.解析:又称现况调查,是在某一卫生事件发展的过程中某一时点,或某一期间进行的凋查,目的是将时间 调查当时的断面现况展示岀来。24.麻疹传染性最强的时期为 A.潜伏期 B.前
24、驱期和出疹期 C.出疹第 5 天 D.恢复期 E.有并发症时(分数:1.00)A.B.V C.D.E.解析:麻疹自发病前 2 天到岀疹后 5 天,眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物都含有病毒,具有传染 性。25.从慢性阻塞性肺部疾病的危险因素看,减少人群的烟草暴露是预防慢性阻塞性肺部疾病的关键,下列哪 一项措施在我国还没有实施 A.公共场所禁止吸烟*B.创建无烟单位 4 C.鼓励吸烟者戒烟 D.提高烟税*E.以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.V E.解析:我国暂时还未制定提高烟税的相关政策。26.关于阿米巴痢疾,下列说法不正确的是*A.其病原体称为溶组织内阿米巴*B.其生活史分为滋养
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