病人院内转运交接核查登记表医学心理学重症医学_论文-会议文章.pdf

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1、病人院内转运交接核查登记表（总 3页）-本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可-内页可以根据需求调整合适字体及大小-病院内转运交接核查登记表 姓名 性别 年龄 床号 住院号 主要诊断 转运方 式 步行口轮椅口平车口病床 通知收治病房，准备急救设备，通知抵达时间、患完成 者病情 口 身份识 别 与患者交流确认口 与家属交流确认 腕带口 病历口 患者病 情 1、生命体征：T:C P;次/分R:次/分BP:mmhg 2、皮肤情况：（完整、不完 整）3、意识状态：清醒躁动嗜睡朦胧口昏迷瞳孔：左（）cm右（）cm 对光反射：灵敏迟钝消失口 4、切口敷料情况：干燥其他：一般情 况 氧气：使用口未用口心电

2、监护：使用口未用口约束：使用口未用口 静脉通 道 基本信息：无口暂且停补液（封管）口维持补液口输液泵；通畅：是口否口固定：良好否口 静脉通路情况：通道 药物：余量：局部情况：留置导 管 尿管口胃管口胸腔闭式引流管口腹腔引流管口血浆引流管口其它引流管：通畅：是否口 固定：良好否口 其它情 况 1、病历：有无口 2、检杳资料：有口 无口 3、其它：有假牙眼镜首饰手机其它（）无口 转出科室：签名：转入科室；签名：交接时间：年 月曰时 备注：1此表在病人进行院内转运时交接核查登记使用2在相应栏“内划“V表示，其它的用 文字描述。病人院内转运交接核查登记表 姓名 性别 年龄 床号 住院号 主要诊断 转运

3、方 式 步行口轮椅口平车口病床 通知收治病房，准备急救设备，通知抵达时间、患完成 者病情 口 身份识 别 与患者交流确认口 与家属交流确认 腕带口 病历口 患者病 情 1、生命体征：T:C P;次/分R:次/分BP:mmhg 2、皮肤情况：（完整、不完 整）3、意识状态：清醒躁动嗜睡朦胧口昏迷瞳孔：左（）cm右（）cm 对光反射：灵敏迟钝消失口 4、切口敷料情况：干燥其他：大小病院内转运交接核查登记表姓名转运方性别年龄步行口轮椅口平车口病床床号住院号主要诊断通知收治病房准备急救设备通知抵达时间患完成者病情式口身份识别与患者交流确认口与家属交流确认腕带口病历口生命体征次分次况干燥其他一般情况静脉

4、通道留置导氧气使用口未用口心电护使用口未用口约束使用口未用口基本信息无口暂且停补液封管口维持补液口输液泵通畅是口否口固定良好否口静脉通路情况通道药物余量尿管口胃管口胸腔闭式引流管口它有假牙眼镜首饰手机其它无口转出科室签名转入科室签名交接时间年月曰时备注此表在病人进行院内转运时交接核查登记使用在相应栏内划表示其它的用文字描述无口病人院内转运交接核查登记表姓名转运方性别年龄步行口轮椅般情 氧气：使用口未用口心电监护：使用口未用口约束：使用口未用口 大小病院内转运交接核查登记表姓名转运方性别年龄步行口轮椅口平车口病床床号住院号主要诊断通知收治病房准备急救设备通知抵达时间患完成者病情式口身份识别与患者

5、交流确认口与家属交流确认腕带口病历口生命体征次分次况干燥其他一般情况静脉通道留置导氧气使用口未用口心电护使用口未用口约束使用口未用口基本信息无口暂且停补液封管口维持补液口输液泵通畅是口否口固定良好否口静脉通路情况通道药物余量尿管口胃管口胸腔闭式引流管口它有假牙眼镜首饰手机其它无口转出科室签名转入科室签名交接时间年月曰时备注此表在病人进行院内转运时交接核查登记使用在相应栏内划表示其它的用文字描述无口病人院内转运交接核查登记表姓名转运方性别年龄步行口轮椅况 静脉通 道 基本信息：无口暂且停补液（封管）口维持补液口输液泵；通畅：是口否口固定：良好否口 静脉通路情况：通道 药物：余量：局部情况：大小病

6、院内转运交接核查登记表姓名转运方性别年龄步行口轮椅口平车口病床床号住院号主要诊断通知收治病房准备急救设备通知抵达时间患完成者病情式口身份识别与患者交流确认口与家属交流确认腕带口病历口生命体征次分次况干燥其他一般情况静脉通道留置导氧气使用口未用口心电护使用口未用口约束使用口未用口基本信息无口暂且停补液封管口维持补液口输液泵通畅是口否口固定良好否口静脉通路情况通道药物余量尿管口胃管口胸腔闭式引流管口它有假牙眼镜首饰手机其它无口转出科室签名转入科室签名交接时间年月曰时备注此表在病人进行院内转运时交接核查登记使用在相应栏内划表示其它的用文字描述无口病人院内转运交接核查登记表姓名转运方性别年龄步行口轮椅

7、留置导 管 尿管口胃管口胸腔闭式引流管口腹腔引流管口血浆引流管口其它引流管：通畅：是否口 固定：良好否口 其它情 况 1、病历：有无口 2、检查资料：有口 无口 3、其它：有假牙眼镜首饰手机其它（）无口 转出科室：签名：转入科室；签名：交接时间：年 月曰时 备注：1此表在病人进行院内转运时交接核查登记使用2在相应栏“”内划“V”表示，其 它的用文字描述。大小病院内转运交接核查登记表姓名转运方性别年龄步行口轮椅口平车口病床床号住院号主要诊断通知收治病房准备急救设备通知抵达时间患完成者病情式口身份识别与患者交流确认口与家属交流确认腕带口病历口生命体征次分次况干燥其他一般情况静脉通道留置导氧气使用口未用口心电护使用口未用口约束使用口未用口基本信息无口暂且停补液封管口维持补液口输液泵通畅是口否口固定良好否口静脉通路情况通道药物余量尿管口胃管口胸腔闭式引流管口它有假牙眼镜首饰手机其它无口转出科室签名转入科室签名交接时间年月曰时备注此表在病人进行院内转运时交接核查登记使用在相应栏内划表示其它的用文字描述无口病人院内转运交接核查登记表姓名转运方性别年龄步行口轮椅